玻璃体视网膜手术学第二版 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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• 第二版
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店铺： 风送琴瑟图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117192934

商品编码：25248238478

开本：16

出版时间：2014-08-01

商品参数

基本信息

书名:玻璃体视网膜手术学第二版

定价：248元

作者:黎晓新，王景昭　主编

出版社：人卫

出版日期：2014-8-1

ISBN：9787117192934

字数：1029000

页码：522

版次：2

装帧：精装

开本：16开

商品重量：

内容介绍

内容提要

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黎晓新、王景昭主编的《玻璃体视网膜手术学(第2版)(精)》内容包括与玻璃体视网膜手术有关的基础理论和有关疾病的知识、手术所需的特殊设备与器械、手术总论和各论；重点介绍手术的基本方法以及不同疾病的手术技巧。
　　本书力求全面、系统地介绍国内外的玻璃体视网膜手术进展和新的概念，同时介绍编著者各自的经验与体会，体现了我国玻璃体视网膜手术领域的特色。读者既可以从中了解到学科的发展前沿，同时也可以学到国内眼底病名家们的独门绝技。

文摘

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作者介绍

作者介绍

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媒体评论

编辑推荐

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目录

目录

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视网膜的奥秘：从病理到前沿疗法 本书致力于深入剖析视网膜这一人类视觉系统中至关重要的结构，从其精妙的生理功能、复杂的病理机制，到层出不穷的诊断技术和日新月异的手术疗法，进行全面而详尽的阐述。我们旨在为眼科医生、科研人员及相关专业人士提供一本既具学术深度又不失临床实用性的参考书，助力他们在视网膜疾病诊治领域取得更卓越的成就。 第一章：视网膜的解剖与生理基础 视网膜，作为眼球的感光组织，其结构之精巧、功能之复杂，令人叹为观止。本章将首先带领读者深入了解视网膜的宏观与微观解剖。我们将详细描绘视网膜的层次结构，包括视网膜色素上皮层（RPE）、感光细胞层（光感受器）、外核层、外丛状层、内核层、内丛状层、神经节细胞层、神经纤维层，以及内界膜。每层细胞的形态、排列及其在光信号传递中的作用都将得到细致入微的讲解。 我们还将重点关注视网膜的血管系统。视网膜中央动脉及其分支的分布，供应眼内视网膜的血液，保证其正常的代谢和功能。同时，脉络膜的血管网络，为RPE层和光感受器提供营养，其功能与视网膜的健康息息相关。 在生理功能方面，本章将深入探讨光信号如何被转化为电信号，并通过视网膜神经节细胞传递至大脑。我们将逐一解析光感受器（视杆细胞和视锥细胞）的光转导机制，阐述其对不同光强度的响应特性。此外，双极细胞、水平细胞、无长突细胞以及神经节细胞之间的信号整合过程，也是本章的核心内容。这些神经元细胞之间的复杂交互，形成了视网膜对视觉信息的初步处理和编码。 我们还将讨论视网膜的血视网膜屏障。这一屏障的存在，维持了视网膜内环境的稳定，阻止了有害物质进入，并选择性地允许营养物质通过。理解血视网膜屏障的结构和功能，对于认识许多视网膜疾病的发生发展至关重要。 第二章：视网膜的常见疾病病理机制 视网膜是一个脆弱的组织，易受多种因素影响而发生病变。本章将聚焦于几种最常见的视网膜疾病，并对其病理机制进行深入剖析。 糖尿病视网膜病变 (DR)： 这是糖尿病最严重的微血管并发症之一。本章将详细阐述糖尿病对视网膜血管的影响，包括内皮细胞功能障碍、血管渗漏、微动脉瘤形成、视网膜出血、硬性渗出，以及最终导致的新生血管形成。我们将探讨其发病机制，包括高血糖、氧化应激、炎症反应和血管内皮生长因子（VEGF）的异常表达。 年龄相关性黄斑变性 (AMD)： AMD是导致中老年人不可逆性视力丧失的主要原因。本章将区分干性AMD和湿性AMD。干性AMD的病理改变主要包括玻璃膜疣、视网膜色素上皮萎缩以及光感受器细胞的退化。湿性AMD则以脉络膜新生血管（CNV）的形成和渗漏为特征，导致黄斑出血、渗出和瘢痕形成。我们将讨论遗传、环境因素以及年龄在AMD发病中的作用。 视网膜脱离： 视网膜脱离是视网膜神经上皮与视网膜色素上皮层之间的分离。本章将探讨不同类型的视网膜脱离，包括孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离。我们将详细分析导致这些脱离的病理过程，例如玻璃体液化、视网膜撕裂、视网膜粘连以及眼内炎症或肿瘤引起的渗出。 视网膜血管阻塞： 视网膜中央动脉阻塞（CRAO）和视网膜中央静脉阻塞（CRVO）是可能导致严重视力损害的急症。本章将阐述血管阻塞的病因，包括动脉粥样硬化、血栓形成、高血压、糖尿病以及某些血液疾病。我们将分析血管阻塞后引起的视网膜缺血、缺氧，以及继发性新生血管形成和黄斑水肿等病理改变。 黄斑病变： 除了AMD，还有其他多种黄斑病变，如黄斑前膜、黄斑裂孔、黄斑囊样水肿等。本章将对这些疾病的病因、病理改变及其对视功能的影响进行详细介绍。 第三章：视网膜疾病的诊断技术 准确而及时的诊断是有效治疗视网膜疾病的基础。本章将详尽介绍当前临床上广泛应用的视网膜疾病诊断技术。 眼底检查： 这是最基础也是最重要的诊断手段。我们将介绍散瞳检查、间接检眼镜检查以及裂隙灯显微镜检查在视网膜评估中的作用。 荧光素眼底造影（FA）和吲哚菁绿眼底造影（ICGA）： 这两种造影技术能够清晰地显示视网膜和脉络膜的血管情况，对于诊断糖尿病视网膜病变、AMD、视网膜血管阻塞等疾病具有不可替代的作用。本章将详细讲解造影剂的注入方式、图像采集过程、以及如何解读造影图像中的各种异常表现。 光学相干断层扫描（OCT）： OCT是一种无创性的影像技术，能够提供视网膜的横断面图像，精确显示视网膜各层结构的形态和厚度。我们将重点介绍OCT在黄斑病变、视网膜水肿、视网膜脱离以及视神经病变诊断中的应用。 超声生物显微镜（UBM）和眼科超声： 对于不能通过常规眼底检查观察的病变，如眼内出血、白内障阻碍、眼内肿物等，UBM和眼科超声是重要的诊断工具。 视野检查： 视野检查用于评估视网膜功能，特别是周边视野的缺损，是诊断青光眼、视网膜血管阻塞和某些视神经疾病的重要手段。 电生理检查（ERG和VEP）： 视网膜电流图（ERG）和视觉诱发电位（VEP）能够客观评估视网膜和视路的电生理功能，对于诊断一些遗传性视网膜疾病和视神经疾病具有重要价值。 遗传学检测： 随着基因测序技术的发展，遗传学检测在诊断一些遗传性视网膜疾病中的作用日益凸显。 第四章：视网膜疾病的内科治疗 对于许多视网膜疾病，内科治疗是首选或重要的辅助治疗手段。本章将系统介绍各种内科治疗方法。 抗VEGF药物治疗： 血管内皮生长因子（VEGF）在湿性AMD、糖尿病黄斑水肿、视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿等疾病中起着关键作用。本章将详细介绍贝伐珠单抗、雷珠单抗、阿柏西普等抗VEGF药物的作用机制、给药途径（玻璃体腔内注射）、治疗方案以及疗效评估。 糖皮质激素治疗： 糖皮质激素具有抗炎、抗渗漏的作用，常用于治疗视网膜血管炎、黄斑囊样水肿等。我们将讨论其不同的给药方式（玻璃体腔内注射、口服、局部滴眼）及其潜在的副作用。 降压、降糖、降脂治疗： 对于与全身性疾病相关的视网膜病变，如糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变，积极控制血糖、血压和血脂是预防和延缓疾病进展的重要措施。 抗血小板药物和抗凝药物： 在视网膜血管阻塞的治疗中，这些药物可以帮助预防血栓形成和改善血液循环。 营养补充剂： 某些维生素和微量元素，如叶黄素、玉米黄质、维生素C、维生素E、锌等，在视网膜健康中发挥着重要作用，可能对减缓AMD的进展有益。 第五章：视网膜显微手术学原理与技巧 视网膜显微手术是治疗多种复杂视网膜疾病的终极手段。本章将深入探讨视网膜显微手术的理论基础、器械设备、麻醉方式、术前准备以及核心手术技术。 手术器械与设备： 本节将详细介绍各种精密的显微手术器械，包括眼内照明系统、手术显微镜、微型镊子、剪刀、吸引器、灌注系统等，以及它们在不同手术步骤中的应用。 眼内照明与视野： 良好的眼内照明和手术视野是成功手术的关键。我们将讨论如何优化照明参数，处理眼内出血和浑浊，以获得清晰的手术视野。 玻璃体切割技术： 玻璃体切割是许多视网膜手术的基础。本节将详细阐述不同类型的玻璃体切割器械（如高速切割器）的工作原理，以及如何在手术中安全有效地清除玻璃体。 视网膜内界膜剥离术： 对于黄斑前膜等疾病，剥离视网膜内界膜是关键步骤。我们将介绍剥离内界膜的技巧，如何避免损伤视网膜。 视网膜下注入与气体填充： 在处理某些视网膜脱离或黄斑裂孔时，需要在视网膜下注入药物或气体，以促进视网膜复位。本节将讲解这些操作的技巧和注意事项。 激光光凝术： 激光光凝术在治疗糖尿病视网膜病变、视网膜血管阻塞性疾病、视网膜周边病变等中起着重要作用。本章将讨论不同类型的激光（氩激光、半导体激光）及其在视网膜不同区域的应用。 眼内药物注射技术： 玻璃体腔内注射是治疗多种视网膜疾病的常用方法。本节将详细讲解注射的无菌操作，注射部位的选择，以及注射后可能出现的并发症。 第六章：常见视网膜疾病的手术治疗 本章将聚焦于多种常见视网膜疾病的具体手术治疗方案。 孔源性视网膜脱离的手术： 本节将详细介绍巩膜扣带术、玻璃体切割手术（包括气液交换、内界膜剥离、封孔）、以及联合手术等治疗方法的适应症、手术流程、术后管理以及并发症处理。 糖尿病视网膜病变的手术： 对于严重的增殖性糖尿病视网膜病变，玻璃体切割手术是解除视网膜牵拉、去除新生血管和止血的重要手段。本章将深入分析其手术指征、术中注意事项以及术后视力预后。 年龄相关性黄斑变性（湿性AMD）的手术： 虽然目前抗VEGF药物是治疗湿性AMD的主要方法，但在某些特定情况下，手术治疗（如脉络膜新生血管切除术）仍然是可选方案。 黄斑裂孔的手术： 玻璃体切割联合内界膜剥离术是治疗黄斑裂孔的金标准。本章将详细讲解手术技巧，包括如何选择合适的内界膜染料、如何进行安全有效的剥离，以及术后气体填充的重要性。 黄斑前膜的手术： 玻璃体切割联合内界膜剥离术能够有效解除黄斑前膜对黄斑的牵拉，改善视力。 视网膜血管阻塞的处理： 对于视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿，玻璃体腔内注射抗VEGF药物或糖皮质激素是常用方法。对于严重的缺血性视网膜病变，激光光凝术可以预防新生血管的形成。 玻璃体出血的手术： 当玻璃体出血严重影响视力，且保守治疗无效时，玻璃体切割手术可以清除出血，恢复眼内透明性。 眼内炎的手术： 对于严重的眼内感染，及时进行玻璃体切割手术，清除感染灶，并配合抗生素治疗，是挽救视力的关键。 第七章：视网膜手术的并发症与处理 任何手术都伴随着一定的风险和并发症。本章将系统地总结视网膜手术中可能出现的并发症，并提供有效的处理策略。 术中并发症： 包括出血、眼内压升高、角膜损伤、晶状体损伤、虹膜粘连等。 术后并发症： 包括感染（眼内炎）、视网膜脱离复发、黄斑水肿、黄斑皱褶、晶状体混浊（白内障）、角膜水肿、眼内压异常（过高或过低）、视网膜下出血、视网膜血管阻塞、视神经损伤等。 对于每一种并发症，本章将详细阐述其发生机制、临床表现，以及相应的预防和治疗措施。这将帮助读者在术中和术后更好地管理患者，降低并发症的发生率，并最大限度地提高手术成功率。 第八章：前沿技术与未来展望 视网膜疾病的治疗领域日新月异，新的诊断技术和治疗方法不断涌现。本章将展望视网膜疾病诊治的未来发展趋势。 基因治疗： 基因治疗为治疗遗传性视网膜疾病提供了新的希望，如RPE65基因治疗。 干细胞治疗： 干细胞移植有望用于修复受损的视网膜细胞。 人工智能在视网膜疾病诊断中的应用： AI在视网膜图像分析、疾病筛查和诊断方面的潜力巨大。 新型药物递送系统： 长期缓释的药物递送系统有望减少注射频率，提高患者依从性。 再生医学的进展： 视网膜再生研究的不断深入，为治疗不可逆性视网膜损伤带来了新的可能。 本书的编写，凝聚了众多眼科专家的智慧与临床经验。我们期望通过本书，能够为读者提供一个全面、系统、深入的视网膜疾病诊治知识体系，共同推动视网膜医学的发展，为更多患者带来光明。

评分☆☆☆☆☆

作为一名眼科研究人员，我对高质量的学术书籍有着非常高的要求。这本书的第二版，从内容到形式都给我留下了深刻的印象。它不仅在理论深度上有所突破，在手术技术的细节呈现上也做得非常出色。我尤其欣赏书中对于不同手术方案的比较分析，以及对各种并发症的预防和处理的详细说明。这对于我进行相关领域的研究非常有启发性。书中的参考文献也非常丰富，为我进一步深入研究提供了重要的线索。我计划将这本书的内容与我目前的研究项目相结合，尝试从中找到新的研究方向和突破点。这本书不仅仅是一本教科书，更像是一本汇聚了众多专家智慧的宝库，能够为我的学术研究提供源源不断的动力。它的出版，无疑会推动玻璃体视网膜手术领域的研究和发展。

评分☆☆☆☆☆

这本书的质量超乎我的想象！我是一名对眼科手术非常感兴趣的普通读者，平时喜欢阅读一些科普类或者技术类的书籍来拓展自己的知识面。这本书的内容深度虽然对我来说可能有些专业，但它的编排和图文并茂的方式让我觉得并不枯燥。每一页都充满了知识点，而且通过大量的图片和图表，把一些复杂的手术过程变得更加容易理解。我尤其喜欢书中的一些手术演示图，它们就像是微缩模型一样，清晰地展示了器械的摆放、切口的形成以及组织的分离等等，让我对玻璃体视网膜手术的整个流程有了初步的认识。虽然我可能无法完全理解每一个细节，但这本书已经成功地激发了我对这个领域的好奇心，让我对眼科医生的专业技能有了更深的敬佩。我打算慢慢地、有选择性地阅读，重点关注那些我比较容易理解的部分，并试着去查找一些相关的科普文章来辅助理解。这本书绝对是我近年来阅读过的最令人印象深刻的专业书籍之一。

评分☆☆☆☆☆

刚拿到这本书，就迫不及待地翻阅了。整体感觉非常专业，内容翔实，编排也很有条理。作为一名在眼科领域深耕多年的从业者，我深知玻璃体视网膜手术的复杂性和精密度。这本书的第二版，我尤其看重其在原有基础上进行的更新和补充。我关注到书中对一些疑难杂症的手术处理方法有了更详细的阐述，并且引入了一些新的治疗理念和技术，这对于我们及时了解行业最新动态非常有帮助。书中的插图和影像资料是其一大亮点，它们清晰、准确地展现了手术的每一个关键步骤，这对于我进行手术前的规划和术后的复盘都有着重要的指导意义。我计划将这本书作为我日常工作中的重要参考资料，尤其是在遇到一些复杂病例时，能够从书中获得新的思路和解决方案。同时，我也会引导我的年轻同事们学习这本书，帮助他们快速掌握玻璃体视网膜手术的核心技术。

评分☆☆☆☆☆

作为一名临床经验尚算丰富的眼科医生，我在选择专业书籍时，更看重其前沿性、实用性和系统性。这本书的第二版，我非常期待它的更新内容。拿到手后，我立刻翻阅了目录，发现了很多我熟悉又期待看到更新的章节，比如黄斑前膜、视网膜脱离等经典病例的处理，以及一些新兴的技术和理念的介绍。书中的案例分析和手术技巧讲解，我认为会是非常有价值的部分。我特别喜欢那些能够提供不同专家观点和经验分享的内容，这有助于拓宽我的视野，学习到更全面的治疗策略。这本书的版式设计也很合理，章节划分清晰，重点突出，方便我快速找到需要的信息。而且，附带的影像资料或者视频链接（如果本书有的话），那就更棒了，可以直接辅助我理解手术的精髓。我计划在工作之余，逐一研读其中的重点章节，并将书中介绍的新技术和新方法尝试应用到临床实践中，希望能为患者提供更好的治疗方案。这本书的出现，无疑为我们一线医生提供了一个宝贵的学习和交流平台。

评分☆☆☆☆☆

终于收到这本书了，迫不及待翻开。首先，装帧设计就很吸引人，厚重而不失质感，印刷清晰，纸张也比较舒服，翻阅起来体验很好。作为一名正在学习眼科的学生，我一直对玻璃体视网膜手术领域充满好奇，但又觉得它复杂难懂。拿到这本书后，感觉就像是给我打开了一扇窗。虽然我还没有深入阅读每一章节，但仅仅是浏览目录和一些插图，我就能感受到其内容的深度和广度。书中的插图质量非常高，细节清晰，对于我理解复杂的解剖结构和手术步骤非常有帮助。很多操作的示意图都非常形象生动，感觉能够直观地看到手术的过程，这对于我这种视觉学习者来说简直是福音。而且，序言和前言部分也写得很有感染力，让我对接下来的学习充满了期待。我特别看重这种能够激发学习兴趣的书籍，它不是那种枯燥的教科书，而是能让你愿意花时间去钻研，去探索。我打算先从一些基础的概念入手，然后慢慢深入到各个病种的手术治疗。相信这本书会成为我未来学习和工作中不可或缺的参考。