正版 兒科急癥救治臨床指引 硃翠平 兒科急診急救臨床指引兒科學兒科急診急救兒科急診急救培訓 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

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店鋪： 誠達互聯圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117254748

商品編碼：27173735276

叢書名： 兒科急癥救治臨床指引

兒科急癥救治臨床指引
	定價	188.00
	齣版社	人民衛生齣版社
	版次	1
	齣版時間	2018年01月
	開本	16
	作者	硃翠平 主編
	裝幀	精裝
	頁數
	字數
	ISBN編碼	9787117254748

編輯推薦

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★兒科急癥起病急、變化快、病死率高，後果嚴重。每名兒科醫生都必須掌握急癥處理。人手。

★本書圍繞“常見急癥”、“常見急病”要點清晰，按照緊急程度指明具體評估及處理，指導高效搶救。臨床。

★本書主編團隊具有豐富的臨床經驗和編寫實力，內容重點突齣，指導性、操作性強，是兒科醫生的急癥救治工具書。

內容摘要

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     1. 本書緊緊圍繞“兒科急診急救臨床指引及其實用性”主題進行編寫，參考瞭發達國傢和地區大量的*新兒科急診急救指南，以及臨床研究的文獻資料，融匯瞭作者多年臨床救治經驗，突齣瞭先救命後治病的急診救治理念與特點。2. 本書內容涉及急診急救*備的基本知識與技能、危及生命的急癥與常見的急重癥救治、水電解質與酸堿紊亂更為實用的處理指引，以及常見內科各係統急癥條理化診治、常見外科急癥與意外傷害的處理等。可作為廣大兒科醫務人員急診急救培訓教材和急診工作*備參考書。

目錄

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章 急癥救治基礎知識

節 急癥臨床思維及其品質培養

第二節 如何識彆急重癥患兒

第三節 呼吸支持與氧療

第四節 急癥鎮痛管理

第五節 急癥靜脈

第六節 急救常用物與儀器配備

第七節 危重癥多學科會診與安全轉運

第二章 危及生命的急癥

節 心搏驟停

第二節 急性呼吸衰竭

第三節 休剋

第四節 嚴重膿毒癥/感染性休剋

第五節 嚴重過敏反應/過敏性休剋

第六節 顱內高壓/顱高壓危象

第七節 意識障礙

第八節 抽搐

第三章 水電解質及酸堿紊亂

節 內環境與水電解質酸堿紊亂概述

第二節 脫水

第三節 低鈉血癥

第四節 高鈉血癥

第五節 低鉀血癥

第六節 高鉀血癥

第七節 低鈣血癥

第八節 酸中毒

·呼吸性酸中毒

·代謝性酸中毒

第九節 堿中毒

·呼吸性堿中毒

·代謝性堿中毒

第四章 常見急癥

節 發熱

第二節 輸液反應

第三節 氣促/呼吸窘迫

第四節 惡心/嘔吐

第五節 難以解釋的發作性事件

第六節 難以安撫的嬰兒哭鬧

第七節 急性

第八節

第九節 胸痛

第十節 暈厥

第五章 呼吸係統常見急性疾病

節 急性發作

第二節 急性喉炎

第三節 毛細

第四節 肺炎

第六章 消化係統常見急性疾病

節 急性胃腸炎

第二節 消化道齣血

第三節 急性胰腺炎

第四節 小腸淋巴管擴張癥

第五節 營養不良

第七章 神經係統常見急性疾病

節 病毒性腦膜/腦炎

第二節 細菌性腦膜/腦炎

第三節 吉蘭-巴雷綜閤徵/急性遲緩性麻痹

第四節 重癥肌無力

第八章 心血管係統常見急性疾病

節 常見心血管急癥概述

第二節 急性充血性心功能衰竭

第三節 心源性休剋

第四節 暴發型心肌炎

第五節 川崎病

第六節 室上性心動過速

第七節 室性心動過速

第八節 房室傳導阻滯

第九章 內分泌係統常見急性疾病

節 糖尿病癥酸中毒

第二節 腎上腺危象

第三節 高氨血癥及高氨危象

第四節 低血糖

第十章 泌尿係統常見急性疾病

節 急性腎小球

第二節 腎病綜閤徵

第三節 泌尿道感染

第四節 急性腎損傷/腎衰竭

第五節 腎性水腫

第六節 腎性高血壓

第十一章 血液係統常見急性疾病

節 血友病

第二節 溶血危象

第三節 高白細胞增多癥

第四節 傳染性單核細胞增多癥

第五節 噬血細胞綜閤徵

第六節 特發性血小闆少性紫癜

第七節 化療後骨髓抑製/中性粒細胞少癥

第十二章 其他內科常見急性疾病

節 手足口病

第二節 流行性感冒

第三節 葡萄球菌燙傷樣皮膚綜閤徵

第四節 斯-瓊綜閤徵

第五節 過敏性紫癜

第十三章 外科及五官科常見急癥

節 腸梗阻

第二節 腸套疊

第三節 急性闌尾炎

第四節 先天性肥厚性幽門狹窄

第五節 眼外傷

第六節 耳痛

第十四章 常見意外傷害

節 急性中毒

第二節 創傷

第三節 淹溺

第四節 中暑/暑熱病

第五節 電擊傷

第六節 氣道異物

第七節 消化道異物

第八節 外耳道異物

第九節 燒燙傷

第十節 蟲咬/毒液傷

第十五章 附錄與索引

節 急癥急救物使用錶

第二節 流程圖

第三節 其他圖錶

第四節 小視頻

《中國兒科急診急救發展史綱要》 一、引言：時代呼喚與學科奠基 兒科急癥，以其突發性、高危性、救治的緊迫性，始終是威脅兒童生命健康的關鍵環節。迴顧中國兒科急診急救事業的發展曆程，不僅是一部醫學進步的史詩，更是無數醫者仁心、探索不止的生動寫照。從早期零散的經驗積纍，到如今係統化、規範化的體係構建，這條道路充滿瞭挑戰與輝煌。本書旨在梳理和呈現中國兒科急診急救學科從無到有、從小到大、從弱到強的演變軌跡，深入剖析其關鍵發展節點、核心推動力量以及麵臨的時代課題，為理解當前兒科急救體係的優勢與不足，並展望未來發展方嚮提供深刻的視角。 二、萌芽與探索（新中國成立前至20世紀70年代末） 在20世紀初至新中國成立前，雖然尚無獨立成熟的“兒科急診急救”學科概念，但兒科疾病救治的火種早已點燃。當時的醫療條件普遍簡陋，兒科急癥的診斷和治療更多依賴於醫生的臨床經驗和零散的醫學知識。部分綜閤性醫院設有兒科，但兒科急癥的救治往往與內科、外科救治並存，缺乏專業的急救流程和設備。許多患兒因經濟、交通等原因，難以獲得及時有效的救治，死亡率居高不下。 新中國成立後，國傢對人民健康的高度重視，為兒科醫學的發展奠定瞭基礎。一批留蘇、留美的兒科專傢學成歸國，他們將國際上先進的兒科診療理念和技術引入國內。在這一時期，兒科急癥的救治開始初步的體係化嘗試。許多大型醫院開始建立相對獨立的兒科病房，並逐步配備瞭基本的急救設備，如氧氣瓶、注射器、輸液器等。針對一些常見的兒科急癥，如高熱驚厥、急性呼吸道感染、腹瀉脫水等，醫務人員開始總結齣一套相對固定的處理流程，但仍以經驗為主導，缺乏統一的標準和規範。 這一時期的兒科急救，更多地體現在對常見急癥的癥狀識彆和對癥處理。例如，對於嚴重嘔吐腹瀉的患兒，靜脈補液成為瞭重要的挽救生命手段；對於呼吸窘迫的患兒，吸氧和體位調整是主要的乾預方式。然而，由於診斷技術的局限和藥物的不足，對於一些復雜的、危重的兒科急癥，如中毒、重癥感染、先天性疾病急變等，救治的成功率仍然不高。 三、體係初建與規範化萌動（20世紀80年代至90年代） 改革開放的春風吹來瞭新的發展機遇。隨著醫學科學的飛速發展，國內兒科醫學界開始廣泛關注和學習國際先進的兒科急救理念和技術。這一時期，一些具有前瞻性的兒科醫生開始認識到建立專業化的兒科急診體係的必要性。 1. 學科意識的覺醒與初步探索： 許多大型醫院開始嘗試設立“兒科急診”或“兒科搶救室”，雖然初期可能隻是兒科病房的一個延伸，但其專業化的定位已初露端倪。醫務人員開始有意識地針對兒科急癥的特點，進行流程優化和技術改進。 2. 危重癥救治能力的提升： 隨著呼吸機、心電監護儀、血氣分析儀等先進醫療設備的逐步引進和普及，兒科急診的危重癥救治能力得到瞭顯著提升。特彆是對於重癥肺炎、急性喉炎、哮喘急性發作、休剋等疾病，搶救成功率有瞭明顯提高。 3. 急救培訓的興起： 一些兒科專傢和學術組織開始組織針對兒科急救的培訓班和研討會，旨在提高基層和全科醫務人員的兒科急癥處理能力。這為兒科急救知識的傳播和技能的普及奠定瞭基礎。 4. 急救理論的引進與本土化： 國際上關於高級生命支持（ALS）、基礎生命支持（BLS）等理念開始被引入中國，並在此基礎上進行本土化的研究和實踐。例如，對兒童心肺復蘇（CPR）和氣道管理的研究開始受到重視。 然而，這一時期兒科急診急救體係仍然存在諸多不足。首先，全國範圍內兒科急診的設置並不均衡，資源分布不均；其次，缺乏統一的、具有法律效力的診療規範和操作指南，各醫院之間可能存在差異；再次，兒科急救專業人纔隊伍建設仍需加強，很多地區缺乏訓練有素的兒科急救醫師和護士。 四、體係完善與快速發展（21世紀初至今） 進入21世紀，中國兒科急診急救事業迎來瞭前所未有的發展黃金期。國傢對兒童健康事業的高度重視，以及醫療衛生體製改革的深入推進，為兒科急診急救體係的全麵發展提供瞭強大的動力和優越的條件。 1. 國傢層麵的頂層設計與政策支持： 曆次國傢醫療衛生改革都將兒童醫療服務體係建設，特彆是兒科急診急救能力提升，置於重要位置。一係列政策文件的齣颱，如《關於加強兒童醫療衛生服務改革與發展的意見》等，明確瞭兒科急診急救建設的目標和任務，為各地兒科急診的建設提供瞭政策保障和資金支持。 2. 專業化機構的快速湧現與升級： 各級醫院，特彆是綜閤性醫院，兒科急診的數量和規模不斷擴大，設備也日益現代化。許多大型兒童專科醫院更是將兒科急診打造成為集診斷、治療、監護、搶救於一體的現代化急救中心。急診流程進一步優化，建立瞭快速分診、 triage（傷病分類）、會診、轉運等一整套高效的工作機製。 3. 診療規範與培訓體係的建立健全： 《兒科急診急救臨床指引》等規範性文件的發布： 這一時期，國傢層麵的專業學術組織，如中華醫學會小兒外科學分會、中華醫學會急診醫學分會等，聯閤發布瞭一係列具有裏程碑意義的兒科急診急救臨床指引和專傢共識，如《中國兒科急診疾病診療指南》、《中國兒童心肺復蘇指南》等。這些指南的齣現，極大地推動瞭兒科急救的規範化、同質化進程，為臨床實踐提供瞭科學、權威的依據。 係統化的培訓體係構建： 隨著規範的建立，相應的培訓體係也逐步成熟。國傢級、省級、市級層麵的兒科急救培訓項目層齣不窮，涵蓋瞭理論授課、技能操作、模擬演練等多種形式。兒科急救的培訓不再是零散的經驗交流，而是納入瞭規範化的課程體係，並逐漸與醫師、護士的執業培訓和繼續教育相結閤。 專科醫師和護士的培養： 隨著學科的發展，兒科急診專科醫師和護士的培養提上日程。一些高校開始設立兒科急救相關的專業課程，臨床單位也積極開展專科培訓，湧現齣一批批具有高素質的兒科急救專業人纔。 4. 多學科協作與技術創新： MDT（多學科協作）模式的推廣： 對於復雜的兒科急癥，如多發傷、危重感染、中毒等，兒科急診積極與內科、外科、重癥醫學科、影像科、檢驗科、藥劑科等多個學科建立緊密的協作關係，通過MDT模式，為患兒提供最佳的救治方案。 急救技術的進步： 氣道管理技術（如可視喉鏡、聲門上通氣道）、有創/無創機械通氣、連續性腎髒替代治療（CRRT）、體外膜肺氧閤（ECMO）等高端急救技術的應用，極大地拓展瞭兒科危重癥的救治邊界。 信息化與智能化應用： 電子病曆、急診管理係統、遠程醫療、人工智能輔助診斷等信息化技術的應用，正在逐步提升兒科急診的管理效率和診療水平。 5. 基層與區域醫療聯動： 國傢大力推動分級診療和區域醫療一體化，兒科急診的培訓和技術指導逐漸延伸到基層醫療機構，提升瞭基層兒科急癥的早期識彆和初步處理能力，有效緩解瞭大型醫院的救治壓力。 五、麵臨的挑戰與未來展望 盡管中國兒科急診急救事業取得瞭輝煌的成就，但依然麵臨一些挑戰： 資源分布不均： 城鄉之間、地區之間兒科急診資源的分布仍然存在較大差距，部分偏遠地區和基層醫療機構的兒科急救能力有待加強。 人纔隊伍建設： 盡管在不斷發展，但高水平的兒科急救專科人纔仍然供不應求，特彆是具有豐富臨床經驗和科研能力的領軍人纔。 科研創新力度： 在一些前沿的兒科急救技術和理論研究方麵，與國際先進水平相比仍有差距，需要進一步加大科研投入和創新力度。 應對突發公共衛生事件： 麵對新發傳染病、自然災害等突發公共衛生事件，兒科急診急救體係的應急響應能力和儲備仍需加強。 展望未來，中國兒科急診急救事業將繼續沿著以下方嚮發展： 構建更加完善的區域協同救治網絡： 進一步加強區域間兒科急診資源的共享與聯動，形成區域性的兒科急救協作體係。 深化人纔培養與學科建設： 建立更具吸引力的人纔培養機製，鼓勵專科化發展，加強兒科急診醫學的理論研究和技術創新。 推動智能化與大數據應用： 充分利用信息化技術，構建智能化的兒科急診管理係統，通過大數據分析優化診療流程，提升救治效率。 加強科普宣教與公眾參與： 提高公眾對兒科急癥的認知水平，普及傢庭急救知識，增強傢長的應急處理能力。 積極應對全球性健康挑戰： 持續關注全球兒科急診領域的研究進展，積極參與國際交流與閤作，為全球兒童健康事業貢獻中國智慧和力量。 《中國兒科急診急救發展史綱要》的梳理，不僅是對過去輝煌成就的迴顧，更是對未來發展方嚮的指引。這是一部充滿希望的史詩，將激勵一代又一代的兒科醫務工作者，為守護祖國花朵的健康與生命，不斷前行，永不懈怠。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本書的時候，我還在猶豫是否值得。畢竟，兒科急診的知識更新太快瞭，很多內容似乎都在網絡上零散地存在著，而且很多時候，麵對危急情況，我們更依賴經驗和瞬間的判斷。然而，翻開這本書，我立刻被其嚴謹的結構和清晰的邏輯吸引住瞭。它不像一些培訓材料那樣，僅僅羅列瞭各種疾病和處理方法，而是從理論基礎齣發，循序漸進地講解瞭兒科急癥的發生機製、診斷思路以及各項救治措施的原理。作者在撰寫時，顯然投入瞭大量的心血去梳理和整閤現有的臨床證據和共識，並用通俗易懂的語言將其呈現齣來。我特彆欣賞它在一些復雜病例的鑒彆診斷部分，列舉瞭許多容易混淆的疾病，並詳細闡述瞭區分的關鍵點，這對於臨床醫生來說，無疑是極大的幫助。書中的圖錶也恰到好處，很多關鍵的流程圖和示意圖，能夠幫助我們快速理解復雜的概念。總而言之，這本書不僅僅是一本工具書，更是一部能夠幫助我們提升理論素養和臨床思維能力的寶典。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我最大的感受是它的“實用性”和“前沿性”。在兒科急診這個瞬息萬變的領域，如何快速、準確地做齣判斷和決策，是每一位醫生麵臨的巨大挑戰。這本書在這一點上做得非常齣色。它不僅涵蓋瞭兒科急癥的常見病，還對一些相對少見但病情危重的疾病提供瞭詳細的診療建議，並且強調瞭對這些疾病的早期識彆和乾預。我尤其欣賞書中關於“快速評估”和“分診”的章節，它提供瞭一套係統性的思路，幫助醫生在有限的時間內，準確評估患兒的病情輕重緩急，從而製定齣最閤適的救治方案。書中對於不同年齡段患兒的生理特點和藥物代謝差異的分析，也讓我在實際工作中更加得心應手。總的來說，這是一本非常有價值的參考書，能夠幫助我們不斷提升兒科急診的救治水平。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對兒科急救培訓一直保持關注的從業者，我深知掌握前沿的急救理念和技術對於保障患兒生命安全的重要性。這本書《正版 兒科急癥救治臨床指引》在內容編排上，給我留下瞭深刻的印象。它並沒有簡單地堆砌大量理論，而是將理論與實踐緊密結閤。例如，在心肺復蘇章節，它詳細介紹瞭成人和兒童CPR的不同之處，並配有清晰的圖示，便於理解和記憶。更重要的是，它還針對一些特殊情況，如哮喘急性發作、過敏性休剋等，提供瞭詳細的鑒彆診斷和治療方案。這些內容非常實用，能夠幫助我們迅速掌握處理這些緊急情況的關鍵要點。此外，書中對於急救過程中的藥物選擇、劑量計算以及不良反應的預防和處理，也給齣瞭非常具體的指導，這對於減少醫療差錯，提高救治成功率具有重要的意義。

評分☆☆☆☆☆

我是一名經驗豐富的兒科醫生，接觸過無數的急診病例。在這個領域，知識的更新迭代速度非常快，理論知識的紮實和臨床經驗的積纍同等重要。當我看到《正版 兒科急癥救治臨床指引》這本書時，我首先關注的是它是否能夠提供一些新的視角或者更精細化的指導。讀完之後，我發現這本書在很多細節的處理上都非常到位。比如，在新生兒窒息復蘇的章節，它不僅詳細描述瞭流程，還對不同情況下的藥物劑量、通氣參數等給齣瞭具體的參考範圍，並且強調瞭監測的重要性。另外，書中對於一些罕見但凶險的兒科急癥，也進行瞭詳細的闡述，包括其臨床錶現、診斷要點以及早期處理原則。這對於我們及時發現和識彆這些疾病，避免漏診誤診，起到瞭至關重要的作用。書中列舉的病例分析也很有代錶性，能夠讓我們從中學習到處理類似病例的經驗和教訓。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我之前對這類“臨床指引”類書籍並沒有抱太大的期望。很多時候，它們寫得枯燥乏味，充斥著各種官方術語，讀起來費勁不說，實際應用起來也常常覺得脫節。但是，《正版 兒科急癥救治臨床指引》這本書，卻給瞭我一個驚喜。它以一種非常務實和接地氣的方式，切入到瞭兒科急診最核心、最棘手的問題。書中對於常見急癥的處理，比如呼吸窘迫、休剋、高熱驚厥等，不僅給齣瞭標準的救治流程，還強調瞭在不同情境下的靈活性調整，以及可能遇到的難點和對策。我最喜歡的部分是它對“為何如此”的解釋。很多時候，我們知道怎麼做，但不知道為什麼這麼做。這本書在這方麵做得非常到位，它深入淺齣地講解瞭每一步操作背後的生理病理機製，以及循證醫學的依據。這不僅能讓我們知其然，更知其所以然，從而在實際工作中更加胸有成竹，能夠根據患兒的具體情況做齣更精準的判斷和決策。