包邮快发 人卫版 沈渔邨精神病学 第6版 经典精神病学参考书 精神病学北京大学第六医院陆林教授 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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沈渔邨 著

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店铺： 上海书城旗舰店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117251242

商品编码：27176303098

开本：16

出版时间：2017-12-31

内容简介：

本书共三十六章，对精神病学的发展、精神疾病的病因和发病机制、诊断评估及治疗康复等进行了系统详尽的阐述，详细介绍了各类精神疾病，并涉及了司法精神病学、心身医学、公共精神卫生、精神卫生医院管理及中医精神病学等相关内容。全书内容深入浅出，通俗易懂，既是医学生的专业用书，也是精神科医师和全科医师等从业人士的工具书，同时本书也为患者乃至普通大众了解精神病学提供了一本良好的读物。

本版图书将在继承《精神病学》的基础上进一步创新。启动图书再版编写工作时，正逢美国《精神障碍诊断与统计手册》第5版（DSM-5）在全世界发行并应用于临床，因此，新版的《沈渔邨精神病学》更多地采用了DSM-5的框架结构。本书分为：基础篇，包括精神病学史、神经基础、神经生化基础、神经解剖基础、遗传基础、认知基础、心理学基础、流行病学基础、文化、应激和精神病学；临床技能篇，包括精神病理学、病史采集、精神检查、辅助检查、心理测量以及诊断和分析思路；临床障碍篇，沿袭了DSM-5中的基本的临床障碍；治疗篇，包括药物治疗、心理治疗、物理治疗、外科治疗、护理、社区康复；其他部分，包括司法精神病学概论、心身医学与精神病学概论以及精神障碍的公共卫生服务。

目录：

DI一章精神病学概论

第二章精神疾病的神经科学基础

第三章精神病学的心理学基础

第四章应激与精神健康

第五章人文精神病学概论

第六章精神障碍流行病学

第七章精神病理学

第八章精神障碍的评估及相关检查

第九章精神障碍的分类与诊断

第十章神经发育障碍

第十一章排泄障碍

第十二章精神分裂症谱系及其他精神病性障碍

第十三章双相情感障碍及相关障碍

第十四章抑郁障碍

第十五章焦虑障碍

第十六章强迫及相关障碍

第十七章创伤及应激相关障碍

第十八章分离障碍

第十九章躯体症状及相关障碍

第二十章进食障碍

第二十一章睡眠障碍

第二十二章性与性生理心理障碍

第二十三章物质使用相关障碍

第二十四章非物质成瘾障碍

第二十五章 神经认知障碍

第二十六章人格障碍

第二十七章心理治疗

第二十八章精神药物治疗

第二十九章物理治疗

第三十章精神障碍护理

第三十一章精神障碍康复

第三十二章司法精神病学

第三十三章心身医学与精神病学

第三十四章公共精神卫生

第三十五章精神卫生专科医院管理

第三十六章中医精神病学

索引

前言：

近年来，精神病学取得了飞跃式发展。遗传学、神经生理、神经生化、精神药理、神经免疫等基础学科迅猛发展，持续升级换代的传统技术和不断涌现的新兴技术在精神疾病的诊治和研究中得以广泛应用。近年来美国、欧洲国家以及中国“脑计划”的提出，进一步为精神病学的发展创造了广阔的平台。2013年5月1日我国《精神卫生法》的实施，不但为广大的精神障碍患者提供了法律保护，更为精神病学的临床研究与医学服务提供了有力的法律保障。2014年10月，国家精神心理疾病临床医学研究中心设立，将中国精神卫生事业再次推上高速发展的新平台。在此形势下组织对《沈渔邨精神病学》第6版的编写符合学科发展和广大从业人员的需要，将有利于推动我国精神卫生事业的发展。

编辑推荐：

本书以精神病学及相关专业人员为读者对象，能够作为精神科高年资住院医师和主治医师的培训教材，也可作为其他临床专业医师（如内科医师、全科医师等）的培训教材，以及心理学从业人员的参考书。内容定位是学习类的工具书，可以参照书中内容来做临床工作，强调临床诊疗，是医师的案头工具书；既能用于不断巩固基础知识，也可以学习到国际国内Z新的知识进展。

作者简介：

陆林

——中国科学院院士、现任北京大学第六医院院长/北京大学精神卫生研究所所长、国家精神心理疾病临床医学研究中心主任、中国疾病预防控制中心精神卫生中心主任、北京大学临床心理中心主任。为国家自然科学基金委创新研究群体学术带头人、教育部长江学者特聘教授、科技部973计划项目首席科学家、国家杰出青年基金获得者，北京大学-清华大学生命科学联合中心PI，北京大学IDG麦戈文脑科学研究所PI。

《现代精神病学进展与临床实践》 概述 本书旨在全面梳理精神病学领域的最新研究进展，并将其融汇于临床实践的各个层面。我们深知，精神疾病的诊断、治疗和预后是一个复杂而多维的课题，其研究涉及神经科学、遗传学、心理学、社会学等多个学科。因此，本书力求以一种系统、深入且富有洞察力的方式，呈现当前精神病学界的核心理念、前沿探索以及实践指南。 本书的内容编排充分考虑了临床工作者的需求，既有对基础理论的系统阐述，也有对具体疾病的详尽剖析，更有对治疗策略的精细指导。我们力求在理论与实践之间建立坚实的桥梁，帮助读者理解精神疾病的生物学基础、心理社会因素以及环境影响，并在此基础上，掌握最有效、最人性化的干预手段。 第一部分：精神疾病的神经生物学基础 这一部分将深入探讨精神疾病的神经生物学机制。我们将从大脑的结构与功能入手，重点关注神经递质系统（如多巴胺、血清青素、去甲肾上腺素等）的功能失调在精神疾病发生发展中的作用。详细阐述神经环路异常、突触可塑性改变、神经炎症以及脑结构影像学（如fMRI, PET）的最新发现，为理解精神疾病的病理生理提供坚实的科学依据。 神经递质失衡与精神疾病： 详细解析不同神经递质系统在情绪、认知、行为调控中的核心作用，以及其异常如何导致抑郁、焦虑、精神分裂症等疾病的发生。 神经环路与精神疾病： 探讨大脑不同区域（如前额叶皮层、海马体、杏仁核等）之间的功能连接异常，以及这些异常如何影响患者的思维、情感和行为。 神经炎症与精神疾病： 介绍免疫系统在精神疾病发生中的潜在作用，包括细胞因子、小胶质细胞等在疾病发展中的调控机制。 遗传学与表观遗传学在精神疾病中的角色： 梳理目前已知的与精神疾病相关的基因变异，并探讨环境因素如何通过表观遗传学机制影响基因表达，进而导致疾病发生。 脑影像学技术的新进展： 介绍功能性磁共振成像（fMRI）、正电子发射断层扫描（PET）、脑电图（EEG）等技术在精神疾病诊断和研究中的最新应用，以及它们如何帮助我们更直观地理解大脑活动。 第二部分：常见精神疾病的诊断与鉴别诊断 本部分将聚焦于临床上最常见的几种精神疾病，包括抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症、精神分裂症、老年期精神障碍等。我们将详细阐述这些疾病的诊断标准（依据最新的诊断手册，如DSM-5-TR和ICD-11）、临床表现、病程特点以及鉴别诊断的要点。特别强调在复杂病例中，如何区分精神疾病与躯体疾病、物质滥用以及其他精神障碍。 抑郁障碍的谱系： 深入分析重度抑郁症、持续性抑郁症（心境恶劣）、经前烦躁障碍等不同类型抑郁症的诊断要点，以及情感爆发、睡眠障碍、食欲改变等核心症状。 双相情感障碍的挑战： 详细区分双相I型、双相II型障碍，并重点介绍躁狂发作、轻躁狂发作和抑郁发作的临床特征，以及提高诊断准确性的策略。 焦虑障碍的多样性： 涵盖广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍、惊恐障碍、特定恐惧症等，强调其独特的临床表现和鉴别诊断的关键。 强迫及相关障碍的界定： 详细描述强迫思维和强迫行为的特征，并区分强迫症、躯体变形障碍、囤积障碍等相关疾病。 精神分裂症的诊断与分型： 梳理阳性症状（幻觉、妄想）、阴性症状（情感平淡、意志减退）和认知功能障碍，探讨其不同亚型的临床特征和预后。 老年期精神障碍的特点： 关注阿尔茨海默病伴发的精神症状、老年期抑郁症、谵妄等，强调老年人群体疾病的特殊性。 鉴别诊断的艺术： 提供系统性的鉴别诊断思路，特别是在存在共病、躯体疾病或药物影响的情况下，如何做出准确的判断。 第三部分：精神疾病的综合治疗策略 本部分是本书的核心，将详细介绍精神疾病的各种治疗方法，并强调个体化、综合化的治疗原则。我们不仅会介绍药物治疗的最新进展，还会深入探讨心理治疗（如认知行为疗法、人际关系疗法、精神动力学疗法等）在不同疾病中的应用，以及物理治疗（如重复经颅磁刺激，rTMS）和生活方式干预的重要性。 药物治疗的最新进展： 抗抑郁药物： 详细介绍选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、三环类抗抑郁药（TCAs）、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）等的作用机制、适应症、副作用及管理。 抗精神病药物： 重点分析第一代（典型）和第二代（非典型）抗精神病药物，探讨其在控制阳性症状和改善阴性症状、认知功能方面的疗效，以及锥体外系反应、代谢综合征等副作用的预防和处理。 情绪稳定剂： 介绍锂盐、抗惊厥药物（如丙戊酸钠、拉莫三嗪、卡马西平）在双相情感障碍中的应用，以及其药代动力学和毒性监测。 抗焦虑药物： 讨论苯二氮䓬类药物的短期应用及其戒断反应，以及其他选择性抗焦虑药物（如丁螺环酮）的机制。 新型药物与未来方向： 介绍尚在研发或刚上市的新型药物，以及针对特定靶点的精准药物治疗策略。 心理治疗的理论与实践： 认知行为疗法（CBT）： 详细阐述CBT的核心原理，包括识别和修正负性思维模式、行为激活、暴露疗法等，以及其在抑郁症、焦虑症、强迫症等疾病中的应用。 人际关系疗法（IPT）： 介绍IPT如何关注患者的人际关系问题，如悲伤处理、角色转变、人际冲突和人际孤立，以及其在抑郁症治疗中的有效性。 精神动力学疗法： 探讨其对潜意识冲突、早期经历以及防御机制的理解，以及其在处理长期存在的心理问题中的价值。 家庭治疗与支持性心理治疗： 强调家庭在患者康复中的作用，以及支持性心理治疗在提供情感支持和应对压力方面的意义。 物理治疗与神经调控技术： 重复经颅磁刺激（rTMS）： 介绍rTMS的作用机制、治疗流程、适应症（如难治性抑郁症）及其安全性。 电休克治疗（ECT）： 讨论ECT在重度抑郁症、躁狂症、精神病性抑郁症等严重精神障碍中的应用，以及其适应症、禁忌症和安全性。 生活方式干预与康复： 睡眠卫生与管理： 强调良好睡眠对精神健康的重要性，提供改善睡眠的策略。 运动与饮食： 探讨规律运动和均衡饮食对改善情绪和认知功能的作用。 社会支持与职业康复： 介绍如何建立和利用社会支持网络，以及职业康复在帮助患者重返社会和工作中的重要性。 第四部分：特殊人群与特殊情况下的精神疾病处理 本部分将关注精神疾病在特定人群中的表现和治疗挑战，如儿童青少年、老年人、孕产妇，以及合并躯体疾病的患者。同时，还将探讨物质滥用与精神疾病的共病、自杀风险的评估与干预，以及精神疾病的法律与伦理问题。 儿童与青少年精神医学： 探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）、对立违抗性障碍、儿童期抑郁症、焦虑症、抽动障碍等，强调早期识别和干预的重要性。 老年期精神疾病的挑战： 再次强调老年人群体疾病的特殊性，如痴呆伴发的精神症状、老年期抑郁症、谵妄等，以及在药物选择和剂量的注意事项。 围产期精神疾病： 关注妊娠期抑郁、产后抑郁、产后精神病等，强调对母婴安全的综合评估和治疗。 躯体疾病与精神疾病的共病： 讨论如甲状腺功能异常、神经系统疾病、心血管疾病等如何影响精神状态，以及在治疗时需要注意的药物相互作用和潜在风险。 物质滥用与精神疾病共病（双重诊断）： 详细阐述酒精、毒品等物质滥用如何诱发或加重精神疾病，以及治疗策略的整合。 自杀风险的评估与干预： 提供系统性的自杀风险评估工具和方法，强调危机干预和预防的重要性。 精神疾病的法律与伦理问题： 讨论知情同意、隐私保护、精神损害鉴定、精神病人监护等相关法律和伦理议题。 第五部分：精神健康促进与预防 本书的最后一部分将目光投向精神健康的促进和疾病的预防。我们相信，通过提高公众对精神健康的认识，普及科学的心理知识，以及早期识别和干预，可以有效降低精神疾病的发生率，并提高患者的康复质量。 公众精神健康教育： 强调普及精神疾病的科学知识，消除污名化，鼓励求助。 压力管理与心理韧性培养： 提供应对压力的有效策略，以及如何增强个体和群体的心理韧性。 早期识别与干预： 介绍在学校、社区等场所进行精神健康筛查的方法，以及早期干预的益处。 社会支持系统建设： 探讨如何建立更完善的精神健康服务体系，以及社会各界如何共同努力，促进精神健康。 结语 《现代精神病学进展与临床实践》力求成为广大精神科医生、心理治疗师、临床研究人员以及对精神病学领域感兴趣的读者的重要参考。我们希望通过本书，能够启发读者对精神疾病的深入思考，提升临床实践的科学性与人文关怀，共同为提升人类的精神健康水平贡献力量。本书的编写过程，凝聚了众多专家的智慧和经验，我们期望它能成为连接理论研究与临床实践的坚实纽带，并为精神病学领域的进步注入新的活力。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对心理学和精神健康充满好奇的普通读者，虽然不是专业人士，但一直对精神疾病的奥秘充满探索欲。购买《沈渔邨精神病学》第六版，很大程度上是出于对“经典”二字的向往，以及对陆林教授的敬意。拿到书后，我首先被它的内容深度所吸引。虽然有些理论对我来说比较晦涩，但我能感受到其中蕴含的严谨科学精神。我特别喜欢书中对一些精神疾病的“历史溯源”的介绍，了解它们是如何被认识、被分类，以及医学界是如何逐步深入研究的，这让我对精神病学的发展有了更宏观的认识。书中的一些案例分析也让我印象深刻，虽然不涉及具体人名，但通过对典型病例的描述和分析，我仿佛看到了真实的患者群体，体会到了他们所承受的痛苦，也理解了医生工作的复杂性。虽然有些专业术语需要借助其他工具来理解，但这并没有阻碍我学习的兴趣。相反，它激发了我进一步探索的动力。这本书让我明白，精神疾病并非“不可理喻”的怪病，而是有着复杂的生物、心理和社会学因素共同作用的结果。它让我对精神疾病患者多了一份理解和同情，也让我更加珍视自己的心理健康。

评分☆☆☆☆☆

作为一个在精神科摸爬滚打多年的医生，我深知一本权威的参考书对于临床工作的重要性。沈渔邨精神病学第六版，绝对是我的案头必备。这本书的更新换代，简直就是精神病学发展史的缩影。每一次的修订，都充分反映了最新的研究成果和临床进展。这次的第六版，我看到了一些关于精神疾病分子机制、神经影像学以及新型药物治疗的最新内容，这对我来说尤为重要。在临床中，我们经常会遇到一些挑战性的病例，需要不断更新知识储备才能应对。这本书在这方面做得非常出色，它不仅涵盖了经典的理论，还融入了前沿的研究，让读者始终站在学术的最前沿。我特别欣赏它对不同治疗方法的权衡和讨论。比如，对于某些重度精神疾病，它会详细分析药物治疗、心理治疗以及康复治疗各自的优势和局限性，并给出综合性的治疗建议。这让我能够更全面地为患者制定个性化的治疗方案，而不是仅仅局限于单一的治疗模式。书中对罕见病和少见病的介绍也同样详尽，这在日常门诊中可能不常遇到，但在遇到时，能够快速查阅并获得准确信息，将极大地提高诊断效率，避免误诊漏诊。总的来说，这本书提供了一个非常扎实和全面的知识体系，能够帮助临床医生不断提升自己的专业水平。

评分☆☆☆☆☆

作为一名精神科的实习生，我感觉自己就像一个站在知识海洋的边缘，而《沈渔邨精神病学》第六版就是那座通往深处的灯塔。这本书的系统性真的没得说。从精神病学的基本概念、发展简史，到各种精神疾病的详细介绍，再到治疗原则和康复策略，几乎涵盖了精神病学的所有重要方面。我最喜欢它对各类疾病的鉴别诊断部分，里面列举了很多容易混淆的疾病，并详细对比了它们的异同点，这对于刚开始接触临床的我来说，简直是“救命稻草”。书中对于各种检查方法，比如脑电图、CT、MRI等在精神疾病诊断中的作用，也进行了清晰的阐述，让我对如何运用这些工具有了初步的认识。此外，我对书中关于药物治疗部分的描述尤为关注。它不仅列举了常用的精神科药物，还详细介绍了它们的药理机制、用法用量、不良反应以及注意事项，这对于理解药物治疗的科学依据至关重要。虽然有些药物的化学名称和作用机理对我来说还需要反复学习，但这本书提供了一个非常扎实的基础。我经常在学习理论知识的同时，结合自己在病房里看到的病例，对照书中的内容进行理解，这种学习方式效率很高。

评分☆☆☆☆☆

这本书的价值，对我来说，不仅仅在于它是一本“厚重的”精神病学著作，更在于它所代表的“沉甸甸”的专业精神和学术传承。沈渔邨教授的经典理论，经过陆林教授团队的更新迭代，依然闪耀着智慧的光芒。我个人尤其看重书中关于“精神病学史”和“哲学基础”的探讨。这部分内容虽然不是直接的临床诊断和治疗，但它能帮助我们理解精神病学是如何从模糊的认识走向科学的学科，以及它背后所承载的人文关怀。这让我觉得，我们不仅仅是在治疗疾病，更是在关怀人本身。书中对一些精神疾病的“社会文化因素”的讨论，也让我耳目一新。它提醒我们，精神疾病的发生和发展，不能脱离其所处的社会环境和文化背景。这对于我们在临床实践中，如何更好地理解和帮助患者，具有重要的启示意义。我曾经在阅读一些案例时，感到困惑，总觉得仅仅从生物学角度解释不够全面。而这本书，恰恰提供了更广阔的视角，让我能够从多维度去理解精神疾病的复杂性。它不是一本“速成”的书，需要静下心来，细细品读，才能领悟其中精髓。

评分☆☆☆☆☆

这本《沈渔邨精神病学》第六版，简直是精神病学领域的“百科全书”！作为一名刚入精神病学领域不久的研究生，我抱着学习和参考的心态入手了这本书。拿到手后，就被它厚重的体量和严谨的排版所震撼。翻开第一页，那种扑面而来的学术气息就让我感到十分安心。作者沈渔邨教授和陆林教授的学术声望自然不必多说，他们的名字本身就是质量的保证。我尤其喜欢它对各种精神疾病的分类、诊断标准和鉴别诊断的阐述。很多时候，在临床实践中遇到一些模棱两可的病例，翻开这本书，总能找到清晰的思路和详细的指导。书中对每种疾病的病因、发病机制、临床表现、治疗原则和预后都进行了深入浅出的讲解，语言虽然专业，但逻辑清晰，条理分明。对于一些复杂的概念，书中还配有精美的插图和图表，这极大地帮助我理解抽象的理论知识。我曾花了整整一个下午的时间，对照着书中的内容，梳理一个疑难杂症的诊断思路，收获颇丰。这本书的价值不仅仅在于理论知识的传授，更在于它所蕴含的临床思维训练。它教会我如何去观察、去分析、去推理，如何从纷繁复杂的症状中抽丝剥茧，找到疾病的本质。每一次翻阅，都能发现新的亮点，每一次学习，都能获得新的启发。它不仅仅是一本教科书，更像是我的良师益友，在我迷茫时指引方向，在我困惑时提供解答。