正版剛心律失常的現代治療(翻譯版)9787117165822(美)嚴乾新譯 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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美嚴乾新譯 著

圖書標籤:

• 心律失常
• 心髒病學
• 臨床醫學
• 醫學翻譯
• 電生理學
• 診斷治療
• 指南
• 嚴乾新
• 醫學書籍
• 正版圖書

店鋪： 溫文爾雅圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117165822

商品編碼：29760087006

包裝：精裝

齣版時間：2013-01-01

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基本信息

書名：心律失常的現代治療(翻譯版)

定價：138.00元

作者：(美)嚴乾新譯

齣版社：人民衛生齣版社

齣版日期：2013-01-01

ISBN：9787117165822

字數：

頁碼：

版次：1

裝幀：精裝

開本：大16開

商品重量：1.040kg

編輯推薦

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內容提要

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嚴乾新、PeterR.Kowey所著的《心律失常的現代治療(第2版)(精)》一書分成6篇，共21章，內容從心律失常遺傳學與分子學基礎到臨床有創和無創性診斷技術，從各種特殊的心律失常到特殊人群的各種心律失常及綜閤徵都有全麵闡述。此外，書中還包括瞭心律失常治療領域的*進展，如中藥穩心顆粒心房選擇性作用的*研究成果。縱覽全書真可謂圖文並茂，內容翔實，有著諸多新穎的思路，有著與眾不同的理念。可以堅信，本書的翻譯齣版必將為我國心律失常診治水平的提高貢獻綿薄之力。

目錄

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篇 概述 章 室性心律失常的處理：曆史迴顧 第2章 室上性心動過速的曆史第二篇 心髒電生理 第3章 心律失常的離子與細胞基礎 第4章 心律失常的遺傳與分子學基礎第三篇 診斷性試驗 第5章 心律失常的無創診斷方法 第6章 電生理檢查：適應證與解讀第四篇 特殊的心律失常 第7章 室上性心律失常 第8章 心房顫動與心房撲動的藥物治療 第9章 心房顫動與心房撲動的導管消融治療 0章 非持續性室性心動過速 第ll章 室性心動過速與心室顫動：藥物治療 2章 室性心動過速的導管消融治療 3章 植入ICD的適應證 4章 緩慢性心律失常第五篇 特殊人群的心律失常 5章 運動員心律失常 6章 妊娠期及産後心律失常 7章 兒童心律失常第六篇 特殊的綜閤徵 8章 暈厥 9章 長QT綜閤徵 第20章 短QT綜閤徵 第21章 J波綜閤徵

作者介紹

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文摘

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序言

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《心律不齊的精進之路：現代療法精粹》 前言 心律不齊，這一看似尋常卻又極其復雜的臨床挑戰，始終是睏擾心血管醫學領域的重要難題。它不僅是疾病本身，更可能是多種潛在心血管疾患的警示信號，其影響範圍之廣，癥狀錶現之多變，著實令無數醫者和患者心生疑慮。然而，隨著科學技術的飛速發展和醫學理念的不斷革新，我們有幸目睹瞭心律不齊治療領域日新月異的進步。從基礎研究的深入，到診斷技術的精進，再到治療手段的多元化和精準化，一係列突破性的進展正在重塑著我們對心律不齊的認知和管理模式。 本書《心律不齊的精進之路：現代療法精粹》並非是對現有某一特定翻譯版本書籍的簡單復述或改寫，而是旨在凝聚當代心律不齊診療的精華，呈現一個全麵、深入且兼具前瞻性的治療圖景。我們希望通過本書，為廣大臨床醫生、科研人員以及對心血管健康有深刻關切的讀者，提供一份具有高度參考價值的知識寶典。書中內容嚴格遵循最新的醫學證據和臨床實踐指南，力求以最嚴謹的態度，最清晰的邏輯，最詳實的論述，將心律不齊的現代治療理念和技術淋灕盡緻地展現齣來。 第一章：心律不齊的基石——電生理機製的深度解析 心律不齊的根源在於心髒電生理活動的異常。本章將帶領讀者穿越迷宮般的傳導係統，深入理解心髒電活動的發生機製，包括： 離子通道的奧秘： 鈉、鉀、鈣等關鍵離子通道的功能及其在心肌細胞動作電位形成中的作用。我們將詳細闡述不同類型心律不齊與特定離子通道功能障礙的關聯，例如LQT綜閤徵中的鉀通道突變，以及Brugada綜閤徵中的鈉通道異常。 細胞內信號轉導的復雜網絡： 鈣內流、鈣釋放，以及與心髒收縮和舒張緊密相關的肌鈣蛋白復閤物的工作原理。我們將探討鈣超載、鈣穩態失衡如何誘發心律失常，並介紹鈣敏化和鈣失活等調節機製。 心髒傳導係統的精細調控： 從竇房結的起搏功能，到房室結的傳導延遲，再到浦肯野縴維的快速傳導，每一環節都至關重要。我們將解析傳導阻滯、房室旁道等常見傳導異常的電生理基礎。 自主神經係統的雙重奏： 交感神經和副交感神經對心髒電活動的雙嚮調節。我們將分析迷走神經張力和交感神經興奮性改變對心律的影響，例如心房顫動與迷走神經的關係，以及兒茶酚胺引起的室性心律失常。 心肌重塑與瘢痕組織的電生理影響： 心肌梗死、高血壓、心力衰竭等慢性疾病導緻的心肌結構和功能改變，如何成為觸發和維持惡性心律失常的溫床。我們將重點關注瘢痕組織邊緣的傳導阻滯、摺返機製，以及其在室性心動過速發生中的作用。 第二章：精準診斷的利器——現代心電生理學與影像學技術 準確診斷是有效治療的前提。本章將聚焦於現代心律不齊診斷技術的革新： 動態心電圖（Holter監測）的演進： 從傳統的24小時監測到7天、14天甚至更長時間的動態監測，以及事件記錄器（Event Recorder）和可穿戴式心電監測設備的應用，極大地提高瞭對陣發性、偶發性心律失常的檢齣率。我們將討論不同監測時長的選擇依據以及數據解讀的要點。 心電圖（ECG）的深度解讀： 除瞭基本的P-QRS-T波群分析，我們還將深入探討高分辨心電圖、矢量心電圖、以及心電圖在識彆特定類型心律失常（如預激綜閤徵、長QT綜閤徵）中的價值。 食道心房起搏（Ectopic Pacing）與心房內插值（Atrial Incremental Pacing）： 這兩種侵入性檢查技術在評估房室結功能、診斷竇房結功能障礙、以及評估旁道傳導方麵的關鍵作用。 電生理檢查（EPS）的精準定位： 作為診斷心律失常的“金標準”，EPS能夠精確測定心內傳導時間，誘發心律失常，並精確定位病竈。我們將詳細介紹不同導管的技術要求，以及三維標測係統（如Carto, EnSite）在提高手術效率和準確性方麵帶來的革命性變化。 心髒影像學技術的融閤： 心髒超聲（Echocardiography）： TTE和TEE在評估心髒結構異常（如心房擴大、心室肥厚、瓣膜病變）、以及測量射血分數、舒張功能等對心律失常發生有影響的參數中的應用。 心髒磁共振（CMR）： CMR在心肌瘢痕、心肌炎、緻心律失常性心肌病（如ARVC, DCM）等結構性心髒病診斷中的獨特優勢，以及其在指導射頻消融術前評估和術後隨訪中的作用。 心髒CT（CCTA）： 在識彆肺靜脈解剖變異、評價肺靜脈口狹窄，以及作為導管消融術的輔助影像方麵發揮的作用。 第三章：微創技術的典範——導管射頻消融術的精進 導管射頻消融術（Radiofrequency Ablation, RFA）已成為治療許多心律失常的一綫選擇，其技術和適應癥在不斷拓展： 心房顫動（AFib）的消融策略： 肺靜脈隔離（PVI）： 作為AFib消融的基石，我們將詳細介紹不同導管（如冷凍球囊、高功率短脈衝、綫性消融）的特點、技術要領以及適應癥選擇。 綫性消融與基質改良： 對於持續性AFib，綫形消融（如三尖瓣峽部、二尖瓣峽部、左心房後壁）以及穹隆消融等更復雜的手術策略。 左心房內叩擊（Left Atrial Appendage, LAA）封堵： 對於不適閤或不願長期服用抗凝藥物的AFib患者，LAA封堵術作為卒中預防的有效補充。 室上性心動過速（SVT）的精準消融： 房室結摺返性心動過速（AVNRT）： 針對慢徑或快徑的消融技術，以及如何避免房室傳導阻滯等並發癥。 房室摺返性心動過速（AVRT）： 針對預激綜閤徵的旁道消融，包括旁道解剖位置的識彆和消融策略。 異位性房性心動過速（Ectopic Atrial Tachycardia）： 識彆和消融異位起搏點，包括肺靜脈、上腔靜脈、冠狀竇等。 室性心動過速（VT）的消融挑戰與突破： 結構性心髒病相關的VT： 尤其在心肌梗死後瘢痕組織相關的VT，三維標測係統和基質改良技術的重要性。 非缺血性心肌病相關的VT： 如ARVC、DCM等，以及心肌炎後VT的消融。 心室顫動（VF）的臨時消融： 對於電復律無效的危及生命的VF，臨時性消融的價值。 電極導管的創新： 從單極導管到多極導管，從溫控消融到脈衝場消融（PFA）等新型消融技術，以及它們在提高效率、降低風險方麵的貢獻。 三維標測係統的精進： Carto、EnSite等係統在提供實時解剖信息、電活動映射、以及引導消融方麵的重要性，以及它們在復雜消融中的應用。 第四章：藥物治療的智慧——精準用藥與個體化方案 藥物治療仍然是心律不齊管理的重要組成部分，但其應用更加精細化： 抗心律失常藥物的分類與機製： Ian-Vaughan-Simpson分類法及其現代解讀，包括Ia、Ib、Ic、II、III、IV類藥物的作用機製、藥代動力學以及相互作用。 個體化用藥策略： AFib的抗凝治療： 包括華法林、新型口服抗凝藥（NOACs/DOACs）的選擇，以及影響藥物選擇的因素（如腎功能、齣血風險、患者意願）。 AFib的心率與心律控製： β受體阻滯劑、CCBs、地高辛、胺碘酮等藥物在心率控製中的作用，以及胺碘酮、普羅帕酮、索他洛爾等藥物在心律控製中的地位和注意事項。 SVT的藥物治療： 腺苷、CCBs、β受體阻滯劑在急性發作和預防中的應用。 VT的藥物治療： 利多卡因、胺碘酮、普羅帕酮、索他洛爾等在急性發作和長期預防中的應用，以及其在有結構性心髒病患者中的局限性。 藥物不良反應的管理與監測： 藥物相互作用、QT間期延長、肝腎功能損害等常見不良反應的識彆和處理。 藥物治療與器械治療的協同： 如何將藥物治療與心髒起搏器、ICD等器械治療相結閤，以達到最佳的治療效果。 第五章：器械治療的革新——起搏與除顫技術的飛躍 植入式電子裝置（CIEDs）的進步，為心律失常患者帶來瞭新的希望： 心髒起搏器（Pacemakers）： 單腔、雙腔、三腔起搏： 不同類型起搏器的適應癥，以及CRT（心髒再同步化治療）在心力衰竭和心律失常閤並癥中的應用。 起搏器電極的選擇與植入技術： 經靜脈途徑、心外膜途徑的對比，以及新一代低阻抗、柔韌性高的電極。 起搏器程控與管理： 針對不同患者需求的個性化程控方案，以及遠程程控技術在提高患者依從性和及時發現問題中的作用。 植入式心律轉復除顫器（ICDs）： ICD的適應癥： 原發性預防和繼發性預防室速、室顫的患者選擇。 雙腔ICD與CRT-D： 將心髒再同步化治療與自動除顫功能相結閤。 皮下ICD（S-ICD）： 對於不適閤經靜脈電極的患者，S-ICD提供瞭一種新的選擇。 ICD放電策略與優化： 如何調整起搏參數，減少不必要的放電，提高除顫的成功率。 可穿戴式心髒除顫器（Wearable Cardioverter Defibrillator, WCD）： 在特定高危患者（如心肌炎後、圍手術期）提供臨時性除顫保護。 第六章：特殊人群的心律失常管理 心律失常在不同人群中的錶現和處理方式存在差異： 老年人心律失常： 伴隨基礎疾病多，藥物代謝和排泄能力下降，需要更精細的用藥和程控。 兒童與青少年心律失常： 罕見病、遺傳性疾病多見，需重視基因檢測和長期隨訪。 妊娠期婦女心律失常： 藥物選擇需考慮對胎兒的影響，關注生理性變化對心律的影響。 運動人群心律失常： 鑒彆生理性改變與病理性心律失常，運動風險評估。 伴有嚴重結構性心髒病患者的心律失常： 如心肌病、瓣膜病、心力衰竭患者，需要綜閤評估和多學科協作。 第七章：心律失常的未來展望——前沿技術與研究方嚮 醫學的發展永無止境，心律失常的治療也將不斷迎來新的突破： 基因治療與細胞治療： 針對離子通道病、心肌病等遺傳性疾病，基因編輯、基因治療、乾細胞移植等正在探索中。 人工智能（AI）在心律失常診斷與治療中的應用： AI輔助心電圖判讀： 提高診斷效率和準確性。 AI指導消融路徑規劃： 優化消融策略，提高成功率。 AI預測心律失常風險： 早期乾預，降低惡性事件發生率。 新型消融技術： 如脈衝場消融（PFA）在提高消融選擇性、減少組織損傷方麵的潛力。 精準醫學在心律失常治療中的意義： 基於個體基因組學、蛋白質組學、代謝組學等信息，實現更個性化、更精準的治療。 可穿戴與遠程醫療的深度融閤： 打造持續、連續的心髒健康監測和管理體係。 結語 《心律不齊的精進之路：現代療法精粹》希望通過對心律不齊診療各個層麵的深度剖析，為讀者勾勒齣一幅全麵、立體且充滿活力的心律不齊治療全景圖。我們深知，醫學知識的更新迭代速度之快，本書所涵蓋的內容或許隻是冰山一角。然而，我們堅信，通過對這些關鍵領域的深入理解和掌握，能夠幫助臨床醫生更自信、更精準地應對心律不齊的挑戰，最終為患者帶來更優質的醫療服務和更美好的生活。每一次的進步，都源於對科學的執著追求，對生命的敬畏之心。讓我們攜手同行，在心律不齊的精進之路上，不斷探索，不斷超越。

評分☆☆☆☆☆

這本關於心律失常的現代治療的譯本，拿到手的時候，我就被它紮實的學術氣息和嚴謹的排版吸引瞭。雖然我不是專業的臨床醫生，但作為一名對心髒健康有深度關注的讀者，這本書的深度和廣度都超齣瞭我的預期。它不僅僅是一本教科書，更像是一本深入淺齣的指南，帶領我們穿越復雜的心髒電生理迷宮。作者的敘述非常清晰，即便是那些聽起來令人望而生畏的術語，經過翻譯團隊的精心處理後，也變得可以理解和消化。特彆是對於那些緻力於非侵入性治療方案的探索者來說，書中對最新技術和研究成果的梳理，簡直是如虎添翼。我特彆欣賞它對不同類型心律失常的分類和鑒彆診斷的詳細闡述，這為理解病理生理學基礎提供瞭堅實的基礎。閱讀過程中，我時常會停下來，迴味那些關於心律管理哲學的討論，這讓我對“現代治療”的理解不再局限於技術層麵，而上升到瞭更具人文關懷的視角。整體而言，這是一部集大成之作，對於任何想在心血管領域深耕的人來說，都是不可多得的寶藏。

評分☆☆☆☆☆

這本書的結構安排，堪稱一絕。它從基礎的心髒電生理機製開始，層層遞進，最終匯聚到復雜的心律失常的綜閤管理策略上，邏輯鏈條完整得令人贊嘆。我尤其欣賞它在討論慢性心力衰竭閤並心律失常時所采取的那種係統性的、多學科協作的視角。這顯示瞭編撰者超越單一病種限製的廣闊視野。每當讀到一些棘手的臨床案例分析時，我都會情不自禁地與自己已有的知識儲備進行對照，從中汲取新的思路。翻譯質量是這本書成功的關鍵因素之一，它成功地架起瞭中西方醫學理念溝通的橋梁，讓那些源自歐美臨床實踐的經驗和數據，能夠以最易於本地讀者接受的方式呈現齣來。它不是那種讀完就可以束之高閣的書籍，而是需要反復翻閱、在實踐中印證和反思的工具書。對於任何希望從“知道”到“精通”的讀者來說，這本書的價值是毋庸置疑的。

評分☆☆☆☆☆

翻開這本書，首先映入眼簾的是那種撲麵而來的、屬於國際前沿醫學著作的專業質感。它不像很多國內教材那樣隻側重於羅列事實，而是充滿瞭對“為什麼”的深度探究。我個人對書中關於起搏器植入術和導管消融技術的最新進展部分尤為著迷。那些復雜的空間定位和能量釋放參數，在圖示的配閤下，清晰地勾勒齣瞭手術的精妙。我能感覺到，翻譯者在處理這些高度技術性的內容時，付齣瞭極大的心血，保證瞭醫學術語的精準性和流暢性，避免瞭譯著中常見的生硬感。讀起來更像是直接閱讀英文原著的精髓，而不是經過二次加工的二手信息。對於希望跟上全球心律失常治療步伐的同行們，這本書提供瞭一個絕佳的平颱，去審視和對比當前主流的診療路徑。它不會告訴你“應該怎麼做”，而是會詳細展示“目前有哪些選擇以及選擇背後的科學依據”，這種客觀的呈現方式，恰恰是高級專業讀物最寶貴的品質。

評分☆☆☆☆☆

這本書的排版和裝幀設計，也透露齣一種對知識的尊重。紙張的質感和字體的選擇，使得長時間閱讀也不會産生強烈的視覺疲勞，這對於需要花費大量精力去研讀的專業書籍來說至關重要。我發現在處理那些復雜的算法和評分係統時，圖錶的使用恰到好處，極大地減輕瞭文字描述帶來的理解壓力。印象最深的是書中關於特殊人群（如老年人、腎功能不全者）心律失常治療的章節，考慮到瞭臨床實踐中經常遇到的復雜共病情況，這體現瞭本書極強的臨床指導意義。它不是一個封閉的知識體係，而是鼓勵讀者帶著批判性思維去吸收和應用。對於想要從“治療”層麵深入理解“預防”和“風險評估”的讀者，這本書也提供瞭豐富的背景知識支撐。總而言之，這是一次非常值得的投資，它提供的知識密度和實用價值，遠遠超齣瞭它的物理形態所能承載的重量。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，初看這本書的厚度，我有點被震懾住瞭，但一旦沉浸進去，時間過得飛快。它最大的魅力在於那種“百科全書式”的完備性。無論是室上速、室速，還是房顫的陣發性與持續性，書中都給予瞭詳盡且前沿的論述。對於房顫的管理，書中對新型抗凝藥物的藥代動力學分析和長期隨訪數據的引用，都顯得極為紮實，為臨床決策提供瞭堅實的證據支持。我個人認為，這本書的價值不僅體現在對現有治療方法的梳理上，更體現在它對未來發展趨勢的預判和探討中，比如可穿戴設備監測和遠程管理模式的整閤。這種前瞻性，是判斷一本醫學著作是否具有長期生命力的重要標準。整體閱讀體驗非常流暢，翻譯者顯然對心髒病學領域有著深刻的理解，做到瞭信、達、雅的完美結閤，沒有讓讀者在晦澀的專業術語中迷失方嚮。