外科实习医师手册（第5版）/“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材配套教材·全国高等学校配套教材 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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杨镇，黄志勇 编

图书标签:

• 外科
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• 临床
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• 本科
• 规划教材
• 配套教材
• 第五版

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117174992

版次：5

商品编码：11322800

包装：平装

丛书名： 卫生部“十二五”规划教材配套教材·全国高等医药教材建设研究会“十二五规划教材配套教材

开本：32开

出版时间：2013-09-01

用纸：胶版纸

页数：506

字数：428000

正文语种：中文

编辑推荐

　　《外科实习医师手册（第5版）/“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材配套教材·全国高等学校配套教材》供基础、临床、预防、口腔医学类专业用。

内容简介

　　《外科实习医师手册（第5版）/“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材配套教材·全国高等学校配套教材》是普通高等教育“十二五”国家级规划教材暨卫生部“十二五”规划教材《外科学》第8版的配套教材，供临床医学专业五年制本科生见习和临床实习阶段使用，也适合于毕业后1—2年的住院医师使用。《外科实习医师手册（第5版）/“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材配套教材·全国高等学校配套教材》共三十二章，内容包括外科实习医师须知、外科基本知识、基本技能和各系统疾病的诊断、治疗，重点突出其临床特点、诊断要点、治疗原则和方法。此外，还编写了外科常用医疗技术和外科门、急诊小手术等内容。本书以第4版《外科实习医师手册》各章节为基础，结合《外科学》第8版的改编内容，增减了一些诊疗技术的新进展，以期在内容上更好地反映现代外科的先进理念。
　　《外科实习医师手册（第5版）/“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材配套教材·全国高等学校配套教材》在形式上力求重点突出、条理清晰、简明扼要，使读者根据临床实践需要便于及时查阅，易于理解、掌握和应用，体现其实用性和《外科实习医师手册》的特点，有助于指导外科实习阶段的工作和学习。

目录

第一章　外科实习医师须知
第一节　目的要求
第二节　病房工作须知
第三节　外科病历书写规定
一、住院病历
二、门诊病历

第二章　外科基本问题
第一节　无菌术
一、手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒及其使用
二、手术人员和患者手术区域的准备
三、手术中的无菌原则
第二节　外科休克
第三节　外科患者的体液失调
一、等渗性缺水
二、低渗性缺水
三、高渗性缺水
四、低钾血症
五、高钾血症
六、代谢性酸中毒
七、代谢性碱中毒
八、呼吸性酸中毒
九、呼吸性碱中毒
第四节　输血
第五节　外科患者的营养代谢
一、营养状态评定
二、营养支持治疗
第六节　手术前准备和手术后处理
一、手术前准备
二、手术后处理
三、手术后并发症的处理
四、快速康复外科

第三章　麻醉
第一节　麻醉前准备和麻醉前用药
一、麻醉前准备
二、麻醉前用药
第二节　全身麻醉
一、吸入麻醉
二、静脉麻醉
三、临床麻醉深度判断
四、常用肌松弛药
五、气管内插管术
六、全身麻醉的并发症及其防治
第三节　局部麻醉
一、常用局麻药物
二、局麻药物的不良反应
三、常用局麻方法
第四节　椎管内麻醉
一、蛛网膜下隙阻滞
二、硬膜外间隙阻滞
三、蛛网膜下隙与硬脊膜外间隙联合阻滞
第五节　术后疼痛治疗

第四章　心肺脑复苏
一、心跳、呼吸停止的诊断
二、初期复苏
三、后期复苏
四、复苏后治疗

第五章　外科重症监测与治疗
一、呼吸系统监测和治疗
二、循环系统监测和治疗
三、维持机体内环境稳定

第六章　多器官功能障碍综合征
第一节　概述
第二节　急性肾衰竭
第三节　急性呼吸窘迫综合征
第四节　急性胃肠功能障碍

第七章　外奉斗手术基本操作
第一节　常用手术患者体位
第二节　手术人员的分工
第三节　常用手术器械及其使用
第四节　基本操作技术

第八章　创伤
第一节　创伤及处理原则
第二节　火器伤
第三节　挤压综合征

第九章　烧伤、冷伤与咬伤
第一节　烧伤
一、热烧伤
二、电烧伤
三、化学性烧伤
……
第十章　外科感染
第十一章　颅脑损伤的诊断和处理
第十二章　颅内压增高和脑疝
第十三章　颅脑及脊髓先天性畸形
第十四章　颈部疾病
第十五章　乳房疾病
第十六章　胸部损伤
第十七章　胸部疾病
第十八章　腹部外科急诊
第十九章　胃十二指肠疾病
第二十章　肠疾病
第二十一章　肝疾病
第二十二章　胆道疾病
第二十三章　胰腺疾病
第二十四章　腹外疝
第二十五章　腹部损伤
第二十六章　上消化道大出血
第二十七章　周围血管疾病
第二十八章　泌尿、男生殖系统疾病
第二十九章　运动系统疾病
第三十章　小儿腹部外科疾病
第三十一章　外科常用医疗技术
第三十二章　外科门诊、急诊小手术

前言/序言

《精粹手术学：基础与临床实践》 本书作为一本全面而深入的手术学教材，旨在为外科领域的医学生、住院医师以及有志于提升手术技能的临床医生提供系统性的理论知识和实践指导。编者团队汇集了国内顶尖外科专家的丰富临床经验与学术智慧，力求将前沿的手术理念、精湛的手术技巧和严谨的临床思维融会贯通，打造一部既具学术深度又不失临床实用性的著作。 核心内容概述： 本书的结构设计兼顾了基础理论的夯实和临床应用的拓展。全书共分为十五章，覆盖了普外科、骨科、泌尿外科、胸外科、神经外科等多个外科分支的核心病种和常见手术。 第一部分：手术学基础理论 第一章：外科基本原理与无菌技术 详细阐述外科疾病的发生发展规律，重点介绍麻醉、输血、抗生素使用、水电解质平衡、营养支持等围手术期管理的核心原则。本章对无菌技术、消毒与灭菌方法、手术器械的消毒与保管、手术室的空气、物体表面及人员的清洁消毒规程进行了详尽的讲解，强调无菌操作是预防感染、保障手术安全的第一道防线。 第二章：麻醉与镇痛 系统介绍各种麻醉方式（全身麻醉、椎管内麻醉、局部浸润麻醉等）的原理、适应证、禁忌证、操作流程及并发症防治。同时，对围手术期镇痛的方法和药物选择进行深入探讨，旨在帮助读者全面理解麻醉与镇痛在手术中的重要作用。 第三章：创伤与修复 深入讲解机体对外伤的反应机制，包括炎症、修复与再生的基本病理生理过程。重点阐述伤口愈合的类型（一级愈合、二级愈合、三级愈合），以及影响伤口愈合的因素。此外，对手术切口的选择、缝合技术、引流管的应用与移除等内容进行了细致的介绍，为理解和处理各种手术创伤提供理论基础。 第二部分：普外科手术学 第四章：腹腔镜与微创外科技术 本书高度重视微创外科的发展。本章详细介绍了腹腔镜手术的基本原理、器械、麻醉要求、操作技术要点以及常见的腹腔镜手术（如腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术等）。强调了腹腔镜手术的优势、潜在风险及并发症处理，为读者掌握这一现代外科技术奠定基础。 第五章：胃肠道疾病手术 涵盖胃癌、胃十二指肠溃疡穿孔、胃肠道间质瘤、肠梗阻、阑尾炎、结直肠癌等常见及疑难疾病的诊断与手术治疗。详细介绍开放手术和腹腔镜手术的术前准备、术中关键步骤、术后管理，包括各种胃癌根治术、肠段切除与吻合术、结肠癌根治术等。 第六章：肝胆胰脾外科手术 系统讲解肝脏肿瘤（包括良性及恶性）、肝囊肿、肝脓肿、胆石症、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、胰腺肿瘤、脾亢、脾破裂等疾病的手术治疗。重点突出肝叶、肝段切除术、胆囊切除术、胆道探查术、胰十二指肠切除术、脾切除术等关键手术的操作要领和术后并发症防治。 第七章：甲状腺与乳腺外科手术 详细介绍甲状腺功能亢进、甲状腺结节、甲状腺癌、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病的手术治疗。重点阐述甲状腺次全切除术、甲状腺腺叶切除术、乳腺癌根治术（包括改良根治术和保乳手术）、乳腺肿块切除术等，并强调术后功能恢复和美观考量。 第八章：肛肠外科手术 聚焦于痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、便秘等肛肠疾病的手术治疗。详细介绍不同类型痔疮的手术方法（如注射疗法、套扎疗法、吻合器痔上粘膜环切术、外剥内扎术等）、肛瘘切除术、肛周脓肿切开排脓术等，注重术后疼痛管理和功能恢复。 第三部分：专科外科手术学 第九章：骨科手术学 覆盖骨折复位内固定术（钢板、螺钉、髓内钉）、关节置换术（髋关节、膝关节）、脊柱手术（椎间盘突出髓核摘除术、脊柱减压融合术）等。强调了骨科手术的影像学评估、术前计划、植入物选择、手术技巧及术后康复的重要性。 第十章：泌尿外科手术学 涵盖泌尿系结石（经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石取石术）、前列腺增生（经尿道前列腺切除术）、前列腺癌（根治性前列腺切除术）、肾脏肿瘤（肾部分切除术、肾切除术）、包皮过长等疾病的手术治疗。 第十一章：胸外科手术学 重点介绍肺叶切除术、肺段切除术、食管癌根治术、纵隔肿瘤切除术、胸壁肿瘤切除术等。强调胸部手术的术前评估、麻醉、术中出血控制、胸腔闭式引流及术后呼吸管理。 第十二章：神经外科手术学 涵盖颅脑损伤（去骨瓣减压术、硬膜外血肿清除术）、脑肿瘤（开颅肿瘤切除术）、脑血管病（动脉瘤夹闭术）等。强调神经外科手术对精密度和微创化的要求，以及术中神经监护的重要性。 第四部分：外科实践与前沿 第十三章：外科感染的防治 深入探讨外科感染的病原学、发病机制、临床表现及诊断。重点介绍预防策略，包括术前抗生素使用、术中无菌操作、术后伤口管理等。对于已发生的感染，则详细讲解抗生素的选择、手术引流、创面处理等治疗方案。 第十四章：外科并发症的识别与处理 系统总结手术中和术后可能发生的各类并发症，如出血、感染、血栓栓塞、麻醉相关并发症、器官功能衰竭等。每种并发症均从病因、临床表现、诊断方法、预防措施和处理原则等方面进行了详细阐述，旨在提高读者对并发症的预见性和处理能力。 第十五章：外科伦理与法律问题 探讨外科实践中涉及的知情同意、手术风险告知、患者隐私保护、医疗纠错、医疗责任认定等伦理与法律问题。旨在帮助医务人员在遵守法律法规的同时，践行人道主义精神，为患者提供最优质的医疗服务。 本书特色： 1. 内容全面，结构清晰： 从基础理论到各专科手术，再到并发症处理和伦理问题，本书覆盖了外科临床实践的各个方面，结构逻辑严谨，便于读者系统学习。 2. 图文并茂，直观易懂： 大量精选的手术示意图、影像学图片和术中照片，使抽象的手术步骤变得更加直观形象，有助于读者理解和记忆。 3. 理论联系实际，注重临床应用： 每一章节的讲解都紧密结合临床实际，提供详实的术前准备、术中操作要点、术后管理建议，以及常见问题的解决方案。 4. 突出新技术与新理念： 积极 반영了腹腔镜、机器人手术等微创技术的发展，以及围手术期精细化管理等新的临床理念。 5. 专家视角，经验分享： 汇集了众多资深外科专家的临床经验和独到见解，为读者提供宝贵的学习借鉴。 目标读者： 本书适合于医学院校外科专业的本科生、研究生，各级医院的外科住院医师、主治医师，以及所有希望系统学习和巩固外科手术学知识的医务人员。通过学习本书，读者能够建立起扎实的手术学理论基础，掌握常见手术的操作流程和关键技术，提高临床决策能力和并发症防治水平，为成为一名优秀的外科医生打下坚实基础。

评分☆☆☆☆☆

这本书在我的实习生涯中扮演着至关重要的角色。它不仅填补了我理论知识的空白，更重要的是，它为我的临床实践提供了坚实的理论基础和清晰的操作指引。我特别喜欢书中关于如何与患者沟通的部分，以及如何进行有效的病史采集。这些看似基础的环节，却往往是影响诊断和治疗效果的关键。书中通过大量的案例分析，教会我如何设身处地地为患者着想，如何用通俗易懂的语言向患者解释病情，以及如何建立良好的医患关系。这对于我们这些年轻的医生来说，是极其宝贵的财富。此外，书中关于手术同意书的讲解，以及术后并发症的处理，都给了我非常大的帮助。它让我能够更加从容地面对临床中的各种挑战，并且能够更加自信地做出判断和决策。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，学习医学是一个不断探索和求知的过程，而《外科实习医师手册（第5版）》正是这个过程中不可或缺的伙伴。它不仅仅是知识的载体，更是思维的启迪者。书中在介绍各种疾病时，不仅仅局限于其临床表现和治疗方法，更深入地探讨了其潜在的病因、发病机制以及预后。这让我能够从更深层次理解疾病，从而在临床实践中，能够更具洞察力地发现问题，并提出更有效的解决方案。我尤其喜欢书中关于鉴别诊断的部分，它列举了许多容易混淆的疾病，并详细分析了它们之间的区别和联系。这对于我们这些初学者来说，是极大的帮助，能够有效避免误诊和漏诊。

评分☆☆☆☆☆

这本书是我在外科实习期间最得力的助手。它不仅仅是一本教材，更像是一位经验丰富、循循善诱的导师。我尤其喜欢书中对各种常见外科疾病的处理流程的讲解，从最初的问诊、体格检查，到辅助检查的选择，再到手术方案的制定，每一步都给出了详尽而清晰的指导。它让我能够按照既定的步骤，有条不紊地开展工作，大大减少了我的紧张和不安。书中关于术后并发症的防治，以及出院指导，也给了我非常大的帮助。它让我能够更好地为患者提供全方位的照护，并有效降低术后并发症的发生率。

评分☆☆☆☆☆

《外科实习医师手册（第5版）》这本书，在我的临床实习过程中，起到了至关重要的作用。它不仅仅是知识的传授，更是思维的引导。书中对于各种疾病的诊断思路，都进行了深入的剖析，教会我如何从纷繁复杂的症状中，找到关键线索，从而做出准确的判断。我尤其喜欢书中关于鉴别诊断的章节，它通过大量的案例分析，教会我如何区分那些容易混淆的疾病，并提出了行之有效的鉴别方法。这对于我这个初出茅庐的实习生来说，是极其宝贵的财富，能够大大提高我的诊断能力。

评分☆☆☆☆☆

这本书，作为一本医学教科书，简直是外科领域的一本宝藏。我是一名刚刚踏入外科临床实习的学生，面对着琳琅满目的病例和纷繁复杂的知识体系，常常感到无所适从。然而，当我翻开这本《外科实习医师手册（第5版）》，仿佛找到了一盏指路明灯。它不仅仅是一本知识的堆砌，更是一本实践的指南。从最基础的体格检查技巧，到常见外科疾病的诊断思路，再到各种手术操作的流程和注意事项，这本书都做了详尽而清晰的阐述。我尤其喜欢它在描述每一个疾病时，都会深入浅出地讲解其病理生理基础，这让我能够从根本上理解疾病的发生发展，而不是仅仅死记硬背。对于实习医师来说，理解病因远比单纯记住治疗方案更重要，因为这能帮助我们在面对不寻常的病例时，也能灵活运用知识，做出合理的判断。书中对各种常用器械的介绍也极其到位，甚至连握持的方式、使用时的角度都做了细致的描述，这对于初学者来说，无疑是降低了学习门槛，减少了操作时的紧张感。

评分☆☆☆☆☆

作为一名正在外科岗位上摸索前行的实习医生，我深知理论知识与临床实践之间的差距。《外科实习医师手册（第5版）》恰恰弥合了这一差距。它不仅仅是知识的传递，更是实践的指导。我尤其欣赏书中关于手术操作的讲解，从术前准备，到麻醉方式的选择，再到手术过程中的每一个步骤，都进行了详细的描述。甚至连一些细微的技巧，例如如何更好地暴露手术视野，如何更有效地止血，都给予了细致的指导。这让我能够对复杂的手术有更清晰的认识，并为我未来的手术实践打下了坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

作为一个在临床实践中摸爬滚打了一段时间的实习医生，我深知理论知识与实际操作之间的鸿沟。《外科实习医师手册（第5版）》在这方面做得尤为出色。它不仅仅是理论的罗列，更是在理论的框架下，为我们勾勒出了实践的路径。书中关于各种常见外科急症的处理流程，例如急性阑尾炎、肠梗阻、消化道出血等，都给了非常具体和有条理的指导。从初步评估，到必要的辅助检查，再到紧急处理措施，每一步都标注得非常清晰。我尤其欣赏书中在介绍手术操作时，所采用的图文并茂的方式。那些精细的解剖图，配上简洁的文字说明，让我能够非常直观地理解手术的步骤和关键点。甚至是一些容易被忽略的细节，例如术中止血的技巧、缝合的要领，书中都有提及，并且强调了其重要性。这对于我们这些经验尚浅的实习医生来说，无疑是极大的帮助，能够有效避免一些不必要的并发症，提高手术的安全性和成功率。

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

书有破损，快递不咋好，书的质量还行

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比较方便，给自己部门买的，希望京东越来越好！

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物流很快，书很好

评分☆☆☆☆☆

外科权威参考书，值得一看

评分☆☆☆☆☆

卖豆浆的小店冒着热气

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评分☆☆☆☆☆

快递包装非常简陋，纸箱有一边都要裂开了。打开看以后有一点失望，书都没有码好包装只是简单地堆砌在纸箱里。书上都蒙着灰尘，比较过分的是外科书脏得很不说，封底上还有一个非常清晰的脚印，擦了很久才弄得相对干净一点。不过快递小哥的态度非常赞，年初也很快就送到了。总的来说是一次不是很愉快的购物体验，以后时间不着急的话买教材还是考虑当当比较稳妥，当当买教材起码包装都相对用心。

评分☆☆☆☆☆

配套教材用的，期末复习，书挺好的。