麻省总医院神经科手册（中文翻译版 原书第二版） [The Massachusetts General Hospital Handbook of Neurology] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] Alice W.Flaherty，[美] Natalia S.Rost 编，陈国华，胡明，梅俊华 译

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• 神经病学
• 临床医学
• 医学教材
• 麻省总医院
• 神经科
• 手册
• 诊断
• 治疗
• 神经系统疾病
• 医学参考书

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030417213

版次：1

商品编码：11595856

包装：平装

外文名称：The Massachusetts General Hospital Handbook of Neurology

开本：32开

出版时间：2014-09-01

用纸：胶版纸

页数：324

字数：300000

正文语

内容简介

　　《麻省总医院神经科手册（中文翻译版 原书第二版）》是一部集合成人神经科、小儿神经科、神经专科药物、影像学、普通内科以及临床操作这六部分的指导用书。一、和二、根据成人和小儿神经科常见疾病、临床症状、疾病谱进行分类，按照首字母进行排序，提出疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗，并注明注意事项。三、是神经科常用药物作用机理和用法说明。四、是结合神经科的专业特点，对血管造影、CT、MRI、超声检查等影像学检查的作用和特点进行分析。五、是内科其他常见疾病的介绍。六、是临床常用操作介绍。这个内容都提纲挈领、简明扼要，能够帮助读者迅速回忆并及时更新所学过的知识，是一本可以前后参考、正好能放进口袋的"口袋书"。

目录

1入院查体1.1一般查体1.2神经系统查体1.3入院医嘱
2成人神经病学2.1失语症、失认症、失用症、遗忘症2.2脑干解剖（图2-1）2.3脑脊液2.4缺血性脑血管病2.5昏迷和脑死亡2.6脑神经2.7脱髓鞘性疾病2.8构音障碍和吞咽困难2.9脑电图（EEG）2.10肌电图（EMG）和神经传导速度2.11脑病、谵妄、痴呆2.12诱发电位2.13眼和视觉2.14头痛2.15听觉2.16中枢神经系统感染性疾病2.17神经系统炎性疾病2.18神经病学快速诊断（表2-9）2.19脑出血2.20颅内压增高、脑疝2.21代谢性、中毒性和营养不良性疾病2.22线粒体疾病2.23运动障碍和共济失调2.24神经肌肉疾病2.25神经外科手术2.26疼痛2.27副肿瘤综合征2.28周围神经解剖（图2-8）2.29周围神经病2.30妊娠和分娩2.31精神障碍2.32精神躯体性神经病2.33放射性治疗2.34癫痫2.35感觉缺失2.36睡眠障碍和疲劳2.37脊髓疾病（图2-10）2.38晕厥2.39脑外伤2.40颅内肿瘤2.41神经泌尿学2.42中枢神经系统静脉窦血栓形成2.43眩晕2.44肌无力
3小儿神经病学3.1生长发育3.2视力与视觉3.3头围异常3.4头痛3.5中枢神经系统感染性疾病3.6代谢性疾病3.7运动障碍及共济失调3.8神经皮肤综合征3.9癫痫3.10社交与语言异常3.11肿瘤3.12肌无力
4药物4.1肾上腺素能药物4.2镇痛剂4.3麻醉药4.4血管紧张素转换酶抑制剂4.5抗生素4.6抗凝药物4.7抗癫痫药4.8抗抑郁药4.9苯二氮类药物（表4-6）4.10钙通道阻滞药4.11化学治疗4.12胆碱能药物4.13地高辛4.14利尿药4.15多巴胺能药物（表4-8）4.16ICU静脉用药4.17免疫抑制剂4.18肌松剂4.19麻醉药物
5影像学检查5.1血管造影5.2CT和MRI解剖学5.3CT5.4MRI5.5超声检查
6内科学6.1过敏反应6.2血液系统6.3流行病学6.4电解质6.5内分泌系统6.6消化系统6.7心血管系统6.8感染6.9肾6.10呼吸系统
7临床操作7.1临床操作注意7.2动脉血气分析7.3动脉导管7.4抽血7.5冷热水测试7.6中心静脉导管7.7撕裂伤7.8腰椎穿刺7.9鼻胃管7.10静脉通道
附1紧急情况速查附2缩写附3附表和附图

精彩书摘

　　1．2神经系统查体　　A．精神状态：昏迷的检查见p．26；精神状态检查（包括MMSE）见p．125。　　（1）定向力：自我定向、时间定向、地点定向。　　（2）注意力：往后倒数月份，从后往前拼写单词“WORLD”。　　（3）记忆力：3个物体、领导人名字。　　（4）语言能力：命名、流利度、理解力、复述、读／写能力。　　a．F测试：能够在60秒内说出以F开头的单词数目（高中文化程度的>12个）。　　b．被动结构语句的理解。　　（5）额叶功能　　a．持久力：GO-NO-GO任务、模仿Luria图表。　　b．额叶释放症：吸吮反射、抓握反射、模仿行为。　　c．意志力丧失：情感、反应潜伏期。　　（6）顶叶功能　　a．忽略症：偏侧肢体忽视、描画时钟、平分线。　　b．计算能力：连续减7等。　　c．运用：吹熄火柴、系鞋带。　　d．空间定向：方向。　　e．失认：手指失认、偏瘫否认、失读而没有失写、颜色命名。　　（7）认知：自知力、判断力、逻辑、格言、虚拟语气。　　（8）思想内容：幻觉、错觉、妄想。　　（9）心境：SIGECAPS标准、自杀或杀人观念、躁狂。　　B．脑神经　　嗅神经：嗅觉。　　视神经：瞳孔、眼底、视野、视力、恫吓反射、红色视觉障碍、心身性失明（p．135），光反射正常的皮质盲。　　动眼、滑车、展神经：霍纳综合征、眼外肌、扫视、追随、视动反射、眼遮盖一不遮盖试验、红玻璃试验、上眼睑。　　三又神经：额部、颊、上颌、下颏、角膜等部位的感觉。　　面神经：鼻唇沟是否对称，有无口角歪斜、鼓腮漏气，观察皱额、蹙眉、闭目等动作，检查舌前味觉。　　位听神经：鼓室、听力（p．60）、Barany平衡检查。　　舌咽、迷走、舌下神经：上腭、咽反射、胸锁乳突肌、斜方肌、舌。　　C．运动　　（1）肌力：行走、手指精细动作、脚跟／足趾行走、屈膝动作。　　a．具体肌肉：包括股内收肌、旋前／旋后肌、内旋／外展肌、腹肌。　　b．细微体征：Wartenberg征、痉挛步态、镜像运动、重复测试。　　（2）肌容积：肌肉萎缩、肌束震颤。　　（3）肌张力：强直、痉挛、齿轮样肌张力升高、张力异常姿势、肌强直，假如患者不配合，可以让上肢下落（诈病者不会让上肢撞击脸部）。　　（4）异常运动：震颤、辨距不良、肌阵挛、抽搐、扑翼样震颤。　　（5）反射：肱二头肌肌腱反射、肱三头肌肌腱反射、桡骨膜反射、膝反射、踝反射、巴宾斯基征。　　a．反射活跃：阵挛、反射扩散、掌颏反射、下颌反射、霍夫曼征。　　b．额叶损伤：眉间敲击反射、口轮匝肌反射、吸吮反射、强握反射。　　c．脊髓损伤：腹壁反射、提睾反射、球海绵体肌反射、耻骨上反射、肛门反射。　　（6）对癔症性肌无力的检查（p．134）。　　D．小脑　　（1）四肢：指鼻试验、快速轮替运动、精细手指运动、手指摆动（镜子测试）、缺乏检查训练、足趾轻拍、跟膝胫试验、语调障碍、摇晃肩部观察上肢摆动（正常时<3）、钟摆样反射。　　……

前言/序言

《麻省总医院神经科手册》（中文翻译版 原书第二版）：一场触及神经系统奥秘的深度探索 在纷繁复杂的医学领域中，神经系统以其独有的精密与神秘，始终吸引着无数求知者的目光。它如同浩瀚的宇宙，承载着思想、情感、记忆，维系着生命最根本的运作。而要深入理解这片未知疆域，一本精准、权威且兼具临床实用性的指南显得尤为重要。《麻省总医院神经科手册》（中文翻译版 原书第二版），正是这样一本集大成之作，它不仅是麻省总医院神经科领域多年临床经验与前沿研究的结晶，更是为广大医学从业者、研究人员以及对神经科学充满热情的读者，量身打造的一扇通往神经系统奥秘的窗口。 本书在原著第二版的基础上，历经精细的中文翻译与审校，力求保留原作的严谨性与权威性，同时确保中文读者在阅读理解上达到最佳体验。它并非仅仅是对现有知识的罗列，而是一种系统性的思维构建，带领读者从基础概念出发，逐步深入到复杂的疾病诊断、治疗策略以及最新研究进展。 一、 奠基之石：神经科学基础的全面梳理 任何对神经科学的探索，都始于对基本原理的深刻理解。本书恰恰在开篇便为读者构建起坚实的知识框架。它详细阐述了神经系统的解剖学结构，从宏观的大脑、小脑、脑干、脊髓，到微观的神经元、神经胶质细胞，再到突触的传递机制，无不细致入微。读者将在这里了解到神经元如何产生和传导电信号，神经递质如何在突触间传递信息，以及不同脑区的功能划分与相互协作。 在生理学层面，本书深入剖析了感觉、运动、认知、情感等各种生命活动的神经调控机制。它将复杂的神经通路分解为易于理解的组成部分，解释了视觉、听觉、触觉等感觉信息是如何被大脑处理的，运动指令又是如何从大脑发出并精确执行的。对于记忆、学习、语言、意识等高级认知功能，本书也进行了深入的探讨，揭示了其背后复杂的神经环路和分子机制。 此外，本书还系统介绍了神经科学的研究方法，包括电生理学、神经影像学（如MRI、fMRI、PET）、遗传学、分子生物学等，让读者了解这些工具如何帮助我们窥探神经系统的秘密。这种基础知识的全面梳理，为后续深入学习各类神经系统疾病打下了坚实的基础。 二、 临床实践的利器：疾病诊断与鉴别的精细指引 本书最引人注目的，莫过于其在临床实践层面的强大指导作用。它涵盖了神经系统各种常见及罕见的疾病，并从病因、发病机制、临床表现、诊断方法、鉴别诊断、治疗原则等方面进行了详尽的阐述。 本书在疾病分类上，遵循了国际通用的规范，将神经系统疾病划分为多个大类，如： 脑血管疾病： 包括缺血性脑卒中（如脑梗死）、出血性脑卒中（如脑出血、蛛网膜下腔出血）、短暂性脑缺血发作（TIA）等。本书详细介绍了这些疾病的危险因素、影像学诊断、急诊处理、二级预防策略，以及最新的血管内治疗和药物治疗进展。 神经退行性疾病： 如阿尔茨海默病、帕金森病、肌萎缩侧索硬化（ALS）、亨廷顿病等。本书深入分析了这些疾病的病理生理机制，重点介绍了早期诊断的挑战，以及在症状控制、生活质量改善方面的现有治疗手段，并对未来的疾病修饰性疗法进行了展望。 癫痫： 对癫痫的分类、发作类型、脑电图（EEG）特征、药物治疗、手术治疗以及特殊情况（如妊娠期癫痫、老年人癫痫）的处理，都提供了详实的指导。 头痛： 涵盖了偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等各种类型头痛的诊断标准、触发因素、药物及非药物治疗方法。 运动障碍： 包括帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、舞蹈病等，本书详细介绍了这些疾病的临床特征、诊断流程以及不同治疗手段的应用。 周围神经病： 如格林-巴利综合征、糖尿病周围神经病、腕管综合征等，本书分析了其病因、诊断方法（包括神经电生理检查），以及针对不同类型周围神经病的治疗策略。 神经感染与免疫性疾病： 如脑膜炎、脑炎、多发性硬化症、视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）等，本书强调了快速准确诊断的重要性，并详细介绍了抗感染治疗、免疫抑制治疗等关键环节。 神经肿瘤： 分为原发性脑肿瘤和转移性脑肿瘤，本书介绍了不同类型肿瘤的影像学表现、病理分型、手术、放疗、化疗的综合治疗。 脊髓疾病： 包括脊髓损伤、脊髓肿瘤、脊髓炎等，本书关注脊髓功能恢复与并发症管理。 神经肌肉接头疾病： 如重症肌无力，本书对其诊断和治疗进行了深入阐述。 睡眠障碍： 涉及失眠、睡眠呼吸暂停、发作性睡病等，强调其与神经系统的密切关联。 意识障碍与昏迷： 提供了系统性的评估和处理流程。 脑损伤与意识障碍： 详细介绍了外伤性脑损伤的分类、评估及管理。 在诊断方面，本书不仅强调了详细的病史采集和体格检查的重要性，还充分介绍了各种辅助检查手段，包括但不限于： 神经影像学： MRI（包括扩散加权成像DWI、灌注加权成像PWI、磁化处理成像SWI等）、CT、CTA、MRA、DSA、SPECT、PET等，以及它们在不同疾病诊断中的价值。 脑电图（EEG）： 在癫痫、脑病等疾病诊断中的关键作用。 神经电生理学： 肌电图（EMG）、神经传导速度（NCV）、诱发电位（EPs）等，用于评估周围神经、神经肌肉接头和中枢神经系统的功能。 脑脊液检查： 在感染、免疫性疾病、出血等诊断中的意义。 基因检测： 在遗传性神经系统疾病诊断中的应用。 对于每一类疾病，本书都力求提供清晰的鉴别诊断思路，帮助临床医生在面对复杂的临床表现时，能够迅速缩小诊断范围，避免误诊漏诊。 三、 治疗前沿的指引：从循证医学到个体化方案 治疗是神经科临床实践的核心环节。本书在治疗部分的叙述，充分体现了循证医学的理念，同时强调了根据患者具体情况进行个体化治疗的重要性。 对于急性期疾病，如脑卒中、癫痫持续状态，本书详细介绍了紧急处理措施、溶栓、取栓、抗癫痫药物的快速起效方案等，强调了时间就是大脑的原则。 对于慢性病管理，如神经退行性疾病、多发性硬化等，本书提供了药物治疗、康复治疗、支持性治疗以及生活方式调整等全方位的管理策略。它不仅关注疾病本身的控制，更注重提高患者的生活质量，减轻疾病对家庭和社会的影响。 本书还涵盖了手术治疗、介入治疗、康复治疗、物理治疗、职业治疗、言语治疗等多种治疗方式，并介绍了它们在不同疾病中的适应症、禁忌症、技术要点及预后评估。 特别值得一提的是，本书对药物治疗的介绍，不仅列举了常用的药物名称、剂量、用法，还深入探讨了药物的作用机制、药代动力学、药物相互作用、不良反应及管理。对于一些新上市的药物和治疗技术，本书也进行了介绍，力求将最新的临床实践信息带给读者。 四、 展望未来：研究热点与前沿进展 作为一本具有前瞻性的医学手册，本书也关注神经科学的研究热点与前沿进展。它不仅反映了当前神经科学领域的研究方向，也为有志于投身科研的读者提供了宝贵的参考。 例如，本书可能会涉及： 神经科学的最新技术： 如光遗传学、化学遗传学、单细胞测序、类器官技术等，这些技术如何推动我们对神经系统功能和疾病机制的理解。 新的治疗靶点与药物研发： 如针对阿尔茨海默病的新型抗体药物、针对运动神经元病的基因疗法等。 脑科学的重大计划与挑战： 如探索大脑连接组、解码大脑工作原理等，这些宏大的科学目标如何引领未来的研究方向。 人工智能在神经科学中的应用： 如AI在疾病诊断、药物发现、个性化治疗方案制定中的潜力。 通过对这些前沿内容的介绍，本书不仅能够帮助读者了解神经科学的最新动态，更能激发读者对未知领域的好奇心与探索欲。 五、 语言风格与应用价值 《麻省总医院神经科手册》（中文翻译版 原书第二版）的中文翻译，力求在忠实于原文的基础上，做到语言流畅、专业术语准确、表述清晰易懂。编者在翻译过程中，充分考虑了中文医学界的习惯用法与表达方式，使得本书既具有国际视野，又贴合国内临床实践。 本书的应用价值体现在： 临床医生： 是神经科、内科、全科医生日常诊疗的重要参考工具，能够帮助他们快速、准确地诊断和治疗神经系统疾病。 神经科住院医师与进修医师： 是系统学习神经病学知识、掌握临床技能的必备教材。 医学生： 是了解神经系统疾病、培养临床思维的理想入门读物。 医学研究人员： 可以从中获取神经科学的基础知识、疾病模型、研究方法以及当前的研究热点，为自己的研究提供灵感和方向。 神经科学爱好者： 能够通过本书，系统地了解神经系统的复杂性与魅力。 总而言之，《麻省总医院神经科手册》（中文翻译版 原书第二版）是一本集权威性、实用性、全面性与前瞻性于一体的医学巨著。它不仅是一本工具书，更是一场关于大脑、关于生命、关于人类自身认知与健康的深度探索。翻开此书，您将踏上一段精彩纷呈的神经科学之旅，收获知识，启迪思维，并为守护神经系统的健康贡献力量。

评分☆☆☆☆☆

我是一位正在学习神经病学的医学院学生，对于《麻省总医院神经科手册》的大名早有耳闻，但苦于英文阅读的障碍，一直未能深入研读。这次中文翻译版的出版，对我来说简直是福音！我一直听说这本书在神经病学的各个分支都有非常全面的介绍，从基础知识到临床实践，都涵盖得非常到位。我特别期待这本书能够帮助我系统地梳理和掌握神经科的知识体系，特别是那些在课堂上可能涉及不深但又非常重要的内容。我希望翻译后的版本能够语言生动，易于理解，避免出现过于晦涩的翻译，能够让像我这样的学生也能轻松地遨游在神经病学的世界里，为我未来的学习和职业生涯打下坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

对于一本医学手册来说，实用性永远是衡量其价值的首要标准。我曾在国外接触过原版《麻省总医院神经科手册》，对其简洁明了的版式设计和丰富实用的临床信息印象深刻。这次的中文翻译版，我最关注的也是它能否在翻译的同时，依然保持这种高度的实用性。我希望它能够涵盖最新、最权威的神经科疾病诊断和治疗指南，并且在叙述上能够更加贴近临床实际，比如提供一些经典的病例分析或者决策树，帮助医生快速做出判断。此外，我个人认为，如果翻译版本能够保留原书在图表和影像资料上的高质量，并做到清晰的中文标注，那么这本书的实用价值将更上一层楼。

评分☆☆☆☆☆

这本书终于等到了中文翻译版，简直是喜出望外！一直以来，原版《麻省总医院神经科手册》都是我案头的必备参考书，无论是作为学生学习，还是在临床工作中遇到疑难杂症，它都能提供清晰、准确的指导。这次的第二版中文翻译，我最看重的是其专业性和权威性。麻省总医院在神经病学领域的地位毋庸置疑，其出品的手册自然有着极高的学术价值和临床实用性。我特别期待翻译团队能够忠实地还原原文的精髓，确保医学术语的准确翻译，并且在语言风格上做到流畅易懂，这样才能让更多的中文读者，尤其是年轻的神经科医生和医学生，从中受益。我希望这本书能够成为连接国内外神经病学前沿知识的桥梁，为中国神经医学的发展贡献力量。收到书后，我一定会第一时间翻阅，特别关注一些在中文医学文献中相对少见但又至关重要的概念和疾病的阐释。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在临床一线摸爬滚打多年的神经科医生，我深知一本好的参考书对于日常工作的重要性。很多时候，在面对复杂病例时，快速查阅一本结构清晰、内容全面的手册，能够极大地提高诊断和治疗的效率。原版的《麻省总医院神经科手册》在这方面做得就非常出色，它的条目式结构、详尽的鉴别诊断列表、以及实用的治疗方案建议，都给我留下了深刻的印象。这次的中文翻译版，我最期待的是它在翻译上的专业度和本土化。我希望翻译团队能够深入理解神经病学的精髓，并用中文医学界普遍接受的术语和表达方式来呈现。更重要的是，我希望这本书能够保持原版的严谨性，同时在一些涉及国内临床实践的方面，如果有可能，加入一些有益的补充或说明，这样才能使其更具价值。

评分☆☆☆☆☆

作为一名神经科的资深从业者，我一直在寻找一本能够兼具深度和广度，同时又紧跟时代步伐的参考书籍。麻省总医院在神经科学领域的声誉和实力，让我对这本手册的译本充满期待。我希望这本书不仅是知识的搬运工，更是一种智慧的传递。我期待它能够提供关于各种神经系统疾病的最新研究进展，对一些复杂病理机制的解读能够深入浅出，并且在治疗策略上能够反映出当前医学界的主流观点和最新的循证医学证据。我希望这本书的翻译能够做到信达雅，既要准确无误，又要流畅自然，能够让我在阅读时感受到一种思想的碰撞和启发，从而在临床实践中获得更深的感悟和提升。

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正版

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很好的一本书，大小也合适，刚好可以插在白大褂口袋里，学习中

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不错不错不错不错不错不错

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挺喜欢这本书，给自己买的

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内容新颖，适合随身携带

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