國傢衛生和計劃生育委員會住院醫師規範化培訓規劃教材·內科學 消化內科分冊 [Gastroenterology & Hepatology] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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唐承薇，張澍田 著

圖書標籤:

• 內科學
• 消化內科
• 住院醫師規範化培訓
• 教材
• 國傢衛生健康委員會
• 臨床醫學
• 醫學教育
• 消化係統疾病
• 肝病學
• Gastroenterology & Hepatology

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117206648

版次：1

商品編碼：11819182

包裝：平裝

叢書名： 國傢衛生和計劃生育委員會住院醫師規範化培訓規劃教材

外文名稱：Gastroenterology & Hepatology

開本：16開

齣版時間：2015-10-01

用紙：膠版紙

頁數：267

字數：4950

內容簡介

　　《內科學 消化內科分冊》以臨床診斷與處理的實踐為寫作框架，知識點作為臨床實踐的理論支撐，通過病例導引的方式，涵蓋相關知識概述、診斷路徑、診斷思路解析、診斷內容、危重疾病醫患溝通要點、治療、患者教育、隨訪中常遇到的問題等，實時穿插一些思考，啓發讀者迴顧以往的相關基本知識或拓展閱讀，鼓勵他們思考與求教。

作者簡介

　　唐承薇，四川大學華西醫院消化內科主任、教授、博士生導師。任中華醫學會消化分會副主委、消化微創與介入學組組長、胰腺學組副組長；中國醫師協會消化分會副會長；四川省衛生廳消化內科質控中心主任、四川省消化專委會前任主任委員、成都市消化專委會主任委員。曾榮獲全國衛生係統先進工作者、教育部寶鋼優秀教師奬。其帶領學科為四川省重點學科、國傢教育部重點學科、國傢衛生計生委重點臨床專科。自1997年獲得國傢傑齣青年基金後，陸續從國傢自然科學基金委、教育部、原衛生部等獲得多項重點及國際閤作項目，在胃腸炎癥、胰腺疾病、肝硬化、酒精性疾病、腸黏膜免疫及消化係統腫瘤等領域，從基礎到臨床，完成瞭係列轉化醫學研究，成功治療大量疑難危重患者。
　　
　　張澍田，首都醫科大學附屬北京友誼醫院副院長，首都醫科大學消化病學係主任，北京市消化疾病中心主任，教授，博士生導師。
　　從事教學工作30年，作為di一責任人承擔國傢支撐計劃、“863”計劃、“973”計劃、“國傢自然科學基金”、原衛生部公益基金等科研項目30餘項，已在國際、國內學術會議及雜誌上發錶論文百餘篇，曾獲衛生部有突齣貢獻中青年專傢、北京市十大傑齣青年、北京市先進工作者、北京市“五四奬章”、北京市科技新星等榮譽稱號，享受政府特殊津貼。在消化係統疾病腫瘤早診早治以及發病機製方麵的一係列研究成果獲華夏科技進步二等奬，北京市科技進步三等奬，中華醫學會科技進步三等奬。

內頁插圖

目錄

第一篇 消化內科常見臨床錶現
第一章 惡心與嘔吐
第二章 吞咽睏難
第三章 腹脹
第四章 腹痛
第五章 腹瀉
第六章 腹部包塊
第七章 便秘
第八章 腹水
第九章 黃疸
第十章 消化道齣血
第十一章 消瘦

第二篇 消化內科常見疾病
第十二章 胃食管反流病
第十三章 食管癌
第十四章 慢性胃炎
第十五章 消化性潰瘍
第十六章 胃癌
第十七章 潰瘍性結腸炎
第十八章 剋羅恩病
第十九章 大腸癌
第二十章 功能性胃腸病
第一節 腸易激綜閤徵
第二節 FGIDs分類
第三節 FGIDa診斷與治療
第二十一章 慢性病毒性肝炎
第二十二章 藥物性肝損傷
第二十三章 脂肪性肝病
第一節 非酒精性脂肪性肝病
第二節 酒精性脂肪性肝病
第二十四章 肝硬化
第二十五章 肝性腦病
第二十六章 原發性肝癌
第二十七章 急性膽道感染
第二十八章 急性胰腺炎
第二十九章 慢性胰腺炎
第三十章 胰腺癌
第三十一章 腹腔結核

第三篇 消化內科常用診療及知識拓展
第三十二章 幽門螺杆菌檢測解讀
第三十三章 肝功能評估
第三十四章 三腔二囊管置入
第三十五章 鼻胃（腸）管置入與腸內營養
第三十六章 腹腔穿刺
第三十七章 肝髒穿刺
第三十八章 胃鏡
第三十九章 膠囊內鏡及小腸鏡
第四十章 腸鏡
第四十一章 ERCP、EST
第四十二章 超聲內鏡
第四十三章 當前消化係統其他診療技術簡介
第一節 內鏡介入部分
第二節 血管介入部分
第四十四章 消化係統疾病著名雜誌及經典著作介紹
中英文對照索引

前言/序言

　　完整的醫學教育包括院校教育、畢業後教育和繼續教育。住院醫師規範化培訓是畢業後教育的重要組成部分之一，是閤格醫師成纔的關鍵培養時期。以往我國的醫學教育未能對所有接受院校教育後的醫學生完善這部分的培訓，導緻城鄉醫院醫療質量的巨大差異。近年我國從法律和製度層麵上已經確定瞭住院醫師規範化培訓工作的必要性與重要性，相應的培訓成為以“5+3”為主體的臨床醫學教育綜閤改革的重點和難點。為全麵做好住院醫師規範化培訓工作，編寫適閤這一時期學習的住院醫師規範化培訓教材，至關重要。
　　全書分為三個部分：消化係統常見臨床錶現、消化係統常見疾病、消化係統常用診療及知識拓展。強調把基本理論轉化為臨床實踐、基本知識轉化為臨床思維、基本技能轉化為臨床能力，旨在提高年輕醫師發現問題、分析問題與解決問題的能力，完成消化臨床知識點與勝任力的對接。
　　如何編寫我國第一部住院醫師規範化培訓教材，實現全麵、係統、規範、實用，是本書主編、副主編及全體編委們麵臨的課題。本書編委均是全國醫學大專院校的知名專傢，他們具有豐富的臨床教學經驗，一緻認為本教材不能簡單重復本科在校教育教材編寫模式，而應有所創新，有彆於其他傳統教材。編委們試圖以“示範性帶著走一遍，邊走，邊解說和啓發”的方式進行寫作。在全體編委集思廣益、共同努力後，這種創新的寫作模式能否被讀者接受，主編此刻的心情忐忑不安。更由於時間倉促，疏漏之處在所難免，期待讀者多提寶貴意見，以便逐漸完美實現這部教材的使命。

《消化內科疾病診療精粹》 內容簡介： 本書是一部麵嚮消化內科臨床醫師的權威性著作，係統梳理瞭消化係統常見病、多發病及部分疑難雜癥的最新診斷與治療策略。內容涵蓋食管、胃、小腸、結直腸、肝髒、膽道、胰腺等消化係統器官的疾病，力求為臨床實踐提供全麵、深入且具有指導意義的參考。 重點內容闡述： 一、 食管疾病 本書對食管的解剖生理、常見病因進行詳細闡述，著重分析瞭胃食管反流病（GERD）的診斷分型、藥物及手術治療進展，包括質子泵抑製劑（PPI）的優化應用、新型抗反流手術方式的比較。吞咽睏難的鑒彆診斷方麵，強調瞭內鏡下的介入性治療，如擴張術、支架植入術在食管狹窄、賁門失弛緩等疾病中的應用。食管癌的早期篩查、影像學診斷、內鏡下黏膜切除術（EMR）/黏膜下剝離術（ESD）適應癥及技術要點，以及晚期食管癌的個體化治療方案（化療、放療、靶嚮治療、免疫治療）均有深入探討。 二、 胃及十二指腸疾病 對於消化性潰瘍，本書詳細介紹瞭幽門螺杆菌（Hp）根除的策略、耐藥菌株的識彆與處理，以及PPI聯閤治療的最新研究成果。功能性消化不良的診斷標準、分型及多模式治療，包括藥物治療（促動力藥、抗抑鬱藥）、心理乾預等，得到充分體現。胃癌的篩查、診斷（包括內鏡、影像學、病理學）、分期及根治性治療（手術、化療、靶嚮治療、免疫治療）的最新進展，尤其強調瞭早期胃癌ESD的適應癥及技術細節，為提高患者生存率提供依據。此外，對萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生等癌前病變的管理和隨訪也進行瞭詳盡闡述。 三、 小腸及結直腸疾病 炎癥性腸病（IBD），包括潰瘍性結腸炎（UC）和剋羅恩病（CD），本書對其發病機製、臨床錶現、診斷標準（內鏡、影像學、病理學、血清學標誌物）進行瞭係統梳理。藥物治療方麵，詳細介紹瞭5-ASA類藥物、糖皮質激素、免疫抑製劑、生物製劑（如TNF-α抑製劑、IL-12/23抑製劑、JAK抑製劑）的適應癥、禁忌癥、療效及安全性評估。同時，對IBD的內鏡下治療（狹窄擴張、息肉切除）及外科治療適應癥進行瞭探討。結直腸癌的早期篩查（糞便隱血試驗、結腸鏡）、診斷、分期及多學科綜閤治療，包括手術方式的選擇、輔助化療、靶嚮治療和免疫治療的最新指南和臨床實踐。便秘、腹瀉等常見癥狀的病因診斷與鑒彆診斷，以及針對性治療方案。 四、 肝髒疾病 病毒性肝炎方麵，重點關注慢性乙型肝炎（CHB）和慢性丙型肝炎（HCV）的抗病毒治療進展，包括核苷（酸）類藥物和乾擾素的最新應用，以及HCV的直接抗病毒藥物（DAAs）的聯閤方案及其治愈標準。脂肪性肝病（NAFLD/NASH）的診斷（影像學、肝髒活檢）、管理（生活方式乾預、藥物治療）及長期預後。肝硬化的並發癥（門靜脈高壓、食管胃底靜脈麯張、肝性腦病、腹水、感染）的防治策略，以及肝移植的適應癥與圍手術期管理。肝癌（原發性肝癌）的早期診斷、影像學特徵、腫瘤標誌物、分期以及多學科治療（介入治療、射頻消融、外科切除、肝移植、係統治療）的最新進展。 五、 膽道及胰腺疾病 膽石癥的診斷（超聲、CT、MRCP）、內科保守治療（熊去氧膽酸）、內鏡下治療（ERCP：取石、鼻膽管引流、內鏡下括約肌切開術）以及外科治療。膽囊炎、膽管炎的診斷與治療，包括抗生素的選擇、引流方式。原發性膽汁性膽管炎（PBC）、原發性硬化性膽管炎（PSC）等自身免疫性膽管疾病的診斷與治療。胰腺炎（急性與慢性）的病因診斷（膽源性、酒精性等）、影像學評估、分級分期、內科保守治療、並發癥處理（壞死、感染、假性囊腫）及內鏡介入治療。胰腺癌的早期診斷（CA19-9、影像學）、影像學特徵、分期及姑息性治療、手術治療。 六、 消化內鏡技術 本書對普通胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、膠囊內鏡、小腸鏡等檢查技術的適應癥、禁忌癥、操作要點、並發癥預防及處理進行瞭詳細介紹。特彆強調瞭內鏡下微創治療技術，如EMR、ESD、黏膜下隧道內鏡手術（STER）、內鏡下胃造瘻術（EFG）、內鏡下止血技術等，並結閤大量臨床實例，展示瞭這些技術的臨床價值和操作細節。 七、 消化係統疾病的藥物治療與循證醫學 本書強調瞭消化係統疾病藥物治療的循證醫學證據，對各類藥物的藥代動力學、藥效學、適應癥、劑量、用法、不良反應及藥物相互作用進行瞭全麵分析。特彆關注瞭新藥研發進展、臨床試驗結果解讀及臨床應用指南的更新。 《消化內科疾病診療精粹》旨在為消化內科的住院醫師、主治醫師以及相關領域的科研人員提供一個全麵、實用、與時俱進的學習和參考平颱，以期不斷提升消化係統疾病的診療水平，改善患者的預後。

評分☆☆☆☆☆

這本書在“證據醫學”和“循證實踐”方麵的體現，讓我深刻認識到現代醫學的嚴謹性。在每一次疾病的診療討論中，書中都會引用相關的研究證據、臨床指南和專傢共識，清晰地錶明推薦的治療方案是基於何種證據。比如，在討論抑酸治療的療程時，書中會引用大規模的臨床試驗結果，來指導不同疾病（如胃食管反流病、消化性潰瘍）的個體化治療時長，避免瞭過去那種“經驗主義”的傾嚮。對於一些爭議性較大的問題，書中也會客觀地呈現不同的觀點和證據，並給齣其傾嚮性的建議。這種嚴謹的學術態度，讓我受益匪淺，也讓我明白，作為一名醫生，不僅要掌握臨床技能，更要具備批判性思維，能夠鑒彆和運用最新的醫學證據來指導臨床實踐。這本書就像一座橋梁，將前沿的研究成果與臨床實踐緊密地聯係起來，讓我能夠站在巨人的肩膀上學習。

評分☆☆☆☆☆

我對這本《國傢衛生和計劃生育委員會住院醫師規範化培訓規劃教材·內科學 消化內科分冊》的醫學插圖印象極其深刻。它摒棄瞭那種晦澀難懂、略顯粗糙的圖畫，而是采用瞭大量高清、逼真、層次分明的彩色圖片，這對於消化內科這樣一個高度依賴視覺診斷的學科來說，簡直是福音。比如在講解炎癥性腸病（IBD）的內鏡下錶現時，書中提供的圖片就生動地展示瞭潰瘍性結腸炎、剋羅恩病在不同部位、不同嚴重程度下的黏膜形態，從早期的充血、水腫，到晚期的潰瘍、假息肉、鵝卵石樣改變，都描繪得淋灕盡緻，讓我能夠迅速將書本上的知識與臨床上看到的影像相聯係。同樣，在肝髒疾病章節，關於肝硬化不同時期門靜脈高壓徵象的圖片，如食管胃底靜脈麯張的形態、脾髒的改變，都直觀地呈現齣來，極大地加深瞭我對這些復雜病理生理過程的理解。即使在文字描述稍顯抽象的章節，比如胰腺外分泌功能不全的診斷，書中通過圖錶和示意圖，將各種檢測指標的意義和解讀方式清晰地呈現，使得原本枯燥的理論知識變得生動易懂。這種圖文並茂的設計，不僅提升瞭學習的效率，更重要的是，它培養瞭我的“眼力”，讓我能夠更準確地識彆和解讀臨床影像。

評分☆☆☆☆☆

作為一名正在學習消化內科的年輕醫生，我對這本書中對於“少見病、罕見病”的闡述感到非常驚喜。很多教材往往側重於常見病，而對於一些在臨床中可能遇到的疑難雜癥，講解得不夠深入。《國傢衛生和計劃生育委員會住院醫師規範化培訓規劃教材·內科學 消化內科分冊》在這方麵做得相當齣色，它並沒有迴避那些相對不那麼常見但卻可能十分棘手的疾病。例如，對於某些類型的肝髒澱粉樣變性、膽道先天畸形，或者罕見的腸道吸收障礙，書中都給予瞭充分的關注，從其病因、發病機製、臨床錶現，到診斷方法和治療原則，都進行瞭詳細的介紹。這極大地拓寬瞭我的視野，讓我認識到消化內科的廣度和深度，也培養瞭我對復雜疾病的診斷思路。在一次遇到一位患者，其癥狀非常不典型，經多方檢查仍未明確診斷時，我翻閱瞭本書關於“消化係統不明原因癥狀”的章節，從中獲得瞭一些啓發，最終成功地幫助患者明確瞭診斷，這讓我深切體會到瞭這本書的價值。

評分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格非常嚴謹且專業，但又不會過於晦澀難懂。它在保留醫學術語的準確性的同時，力求用清晰、邏輯性強的語言來闡述復雜的醫學概念。在消化道腫瘤章節，我尤其體會到瞭這一點。書中對於食管癌、胃癌、結直腸癌等不同部位的惡性腫瘤，從流行病學、危險因素、早期篩查，到內鏡下診斷、影像學評估、病理分型，再到手術、化療、放療、靶嚮治療和免疫治療的綜閤管理，都進行瞭詳盡的介紹。它不僅解釋瞭各種治療方法的原理和適用範圍，還強調瞭多學科團隊（MDT）討論在製定最佳治療方案中的關鍵作用。對於像胃腸道間質瘤（GIST）這類相對少見的腫瘤，書中也給齣瞭詳細的診療建議，包括其影像學特點、病理診斷要點和治療選擇。這種對細節的關注和對臨床實踐的指導，使得這本書成為我在麵對這些復雜腫瘤患者時，最常翻閱的參考書之一。它幫助我建立起對腫瘤疾病的全麵認識，也提升瞭我參與MDT討論的能力。

評分☆☆☆☆☆

這本書在“人文關懷”方麵也給我留下瞭深刻的印象。雖然它是一本醫學教材，但其中對於醫患溝通、患者心理護理等方麵的探討，體現瞭醫學的溫度。在講解一些慢性疾病，如炎癥性腸病、慢性肝病時，書中不僅強調瞭藥物治療的重要性，也特彆指齣瞭心理支持、生活方式調整以及傢屬參與的重要性。它提醒我們，在麵對疾病時，我們不僅僅是在治療一個器官或一個係統，更是在麵對一個活生生的人，一個有情感、有需求的個體。書中對於如何與患者建立信任關係，如何清晰地解釋病情，如何應對患者的焦慮和恐懼，都給齣瞭一些實用的建議。這些內容，雖然不是直接的醫學知識，但對於培養一名閤格的、有同情心的醫生來說，同樣至關重要。它讓我明白，醫學不僅僅是科學，更是藝術，是與人打交道的藝術。

評分☆☆☆☆☆

《國傢衛生和計劃生育委員會住院醫師規範化培訓規劃教材·內科學 消化內科分冊》在藥物治療部分的論述非常詳實，並且緊密結閤瞭臨床應用。書中不僅列舉瞭各種消化係統疾病常用藥物的適應癥、用法用量、不良反應和注意事項，還深入探討瞭藥物相互作用、個體化用藥策略等高級內容。例如，在治療慢性乙型肝炎時，書中詳細對比瞭不同核苷（酸）類似物和乾擾素的療效、安全性及耐藥性，並根據病毒學、生化指標和臨床錶現，給齣瞭詳盡的用藥指導。對於幽門螺杆菌根除治療，書中列齣瞭多種聯閤用藥方案，並分析瞭不同方案的優缺點及耐藥性問題，這在實際臨床中具有極高的指導意義。我特彆喜歡書中關於藥物警戒和不良反應監測的部分，這部分內容對於保障患者用藥安全至關重要。它不僅僅是簡單地告訴你藥物有什麼副作用，而是教你如何去識彆、評估和處理這些副作用，這是一種更為高級的臨床思維訓練。

評分☆☆☆☆☆

作為一個剛剛結束消化內科住院醫師規範化培訓的醫學工作者，我實在太需要一本能夠係統性地梳理臨床知識，並且緊密結閤實際操作的教材瞭。《國傢衛生和計劃生育委員會住院醫師規範化培訓規劃教材·內科學 消化內科分冊》這本書，在我培訓的各個階段都扮演瞭至關重要的角色。我記得剛開始接觸消化內鏡操作時，麵對那些復雜的病竈和不同的切除技術，常常感到無從下手。是這本書，用詳實而清晰的文字，結閤高質量的圖片，為我一步步解析瞭不同類型息肉的鑒彆診斷、內鏡下黏膜切除術（EMR）和內鏡下黏膜剝離術（ESD）的關鍵步驟、適應癥和禁忌癥，甚至還細緻地講解瞭止血、並發癥預防及處理的技巧。當我遇到疑難雜癥，比如不明原因的消化道齣血，或者慢性腹瀉的鑒彆診斷時，翻閱本書的相應章節，總能找到清晰的思路和循證醫學的證據支持，讓我從零散的知識點中構建起係統的思維框架。這本書不僅僅是理論的堆砌，它更像是一位經驗豐富的老師，在你學習的道路上不斷地給予指導和啓迪。我尤其喜歡它在疾病診療流程上的設計，從病史采集、體格檢查，到實驗室檢查、影像學檢查，再到內鏡檢查和病理診斷，每一個環節都安排得井井有條，邏輯性極強。這對於培養嚴謹細緻的臨床思維至關重要。這本書的每一個章節都仿佛濃縮瞭一位資深消化科專傢的臨床經驗，讓我受益匪淺。

評分☆☆☆☆☆

這本書對於消化內鏡診療技術的講解，可以說是深入淺齣，既有理論基礎，又有操作要領，非常適閤住院醫師的學習。在學習胃鏡和腸鏡檢查的技巧時，書中詳細描述瞭如何進行鏡體控製，如何有效觀察黏膜，以及如何處理各種檢查中的睏難。當我第一次進行內鏡下止血操作時，緊張而生疏，是書中關於不同止血器械（如電凝、氬氣、金屬夾、縫閤器）的原理、使用方法和適應癥的詳細介紹，以及各種情況下止血的先後順序和技巧，讓我心中有瞭底。書中還對內鏡下治療並發癥的預防和處理進行瞭專門的講解，例如內鏡檢查後的腹痛、腹脹，以及更嚴重的穿孔、齣血等，都給齣瞭明確的應對措施。這對於我這樣一個初學者來說，無疑是極大的幫助，讓我在臨床操作中更加自信和從容。

評分☆☆☆☆☆

這本書在對消化係統常見疾病的診療規範化方麵做得尤為齣色。它緊密結閤瞭國內外的最新指南和專傢共識，將復雜的臨床實踐步驟進行瞭條理化、精細化。例如，在急性胰腺炎的治療部分，書中詳細闡述瞭其分級管理策略，從早期液體復蘇、抗生素使用時機，到並發癥的監測與處理，每一個細節都給齣瞭明確的建議，並且強調瞭多學科協作的重要性。對於潰瘍性結腸炎和剋羅恩病的治療，書中不僅介紹瞭藥物治療的常用方案，如氨基水楊酸類、糖皮質激素、免疫抑製劑和生物製劑，還詳細列齣瞭不同患者群體、不同疾病活動度下的選擇原則，並對維持治療和隨訪管理進行瞭深入的探討。這本書的價值在於，它不是簡單地羅列知識，而是提供瞭一套完整的診療框架，讓住院醫師在麵對具體患者時，能夠有章可循，避免漏診、誤診和不恰當的治療。我還特彆欣賞書中對一些特殊人群（如老年人、孕婦）的消化係統疾病處理的討論，這在很多普通教材中是鮮有涉及的，但卻是臨床實踐中非常重要的內容。

評分☆☆☆☆☆

我特彆欣賞《國傢衛生和計劃生育委員會住院隱私規範化培訓規劃教材·內科學 消化內科分冊》在“病理生理學”方麵的講解。它不僅僅是簡單地描述疾病的癥狀，而是深入剖析瞭疾病發生、發展的內在機製。例如，在講解肝性腦病時，書中詳細解釋瞭肝髒功能衰竭導緻氨等毒性物質代謝障礙，以及這些物質如何影響中樞神經係統功能，導緻神經精神癥狀的齣現。同樣，在闡述糖尿病與消化係統疾病的相互關係時，書中也詳細闡述瞭高血糖對胃腸動力、黏膜屏障功能等的影響。這種對病理生理過程的深入理解，能夠幫助我們更透徹地認識疾病的本質，從而更有效地製定治療方案，並且在麵對復雜病情時，能夠更靈活地調整治療策略。它讓我明白，理解“為什麼”比單純記住“是什麼”更為重要，這種深刻的理解，能夠真正地轉化為提升臨床能力的“內功”。

評分☆☆☆☆☆

還是很不錯的，真實病例解析，適閤剛進臨床的醫生學習

評分☆☆☆☆☆

趕著搞活動買的，性價比高

評分☆☆☆☆☆

書是正版，很好，價格適中，送貨也很快

評分☆☆☆☆☆

很實用

評分☆☆☆☆☆

在京東購物非常的有趣，非常的實用，非常的是在京東買的書都特彆的棒，特彆新特彆的，使用。

評分☆☆☆☆☆

質量不錯，價格實惠

評分☆☆☆☆☆

給女朋友買的，比較實用，還可以，比教科書好，學醫真纍

評分☆☆☆☆☆

。。。。。。。。。。。

評分☆☆☆☆☆

書寫的很不錯，值得購買啊，以後可能還要買更多的，先仔細認真學習！