内容简介
老年医学是研究人类衰老的机制,人体老年性变化,老年病的防治以及老年人卫生与保健的科学,是老年学的主要组成部分;是医学涉及老年人疾病的预防、临床诊断和治疗、康复、照护、心理及社会等方面问题的一门综合性学科。老年医学是以年龄来界定的医学专业,其研究对象是60岁及以上(特别是75岁以上)老年人,重点关注失能和半失能的老年人、80岁及以上高龄老年人及衰弱的老年人。老年医学研究的目的是防止人类过早衰老,预防和防治老年疾病,维持老年人身心健康,并为老年人提供充分的社会照顾,使他们健康长寿,并在推动社会的发展、应对全球人口老龄化的进程中发挥积极重要的作用。
2002年,人民卫生出版社出版了第1本由我国许多著名院校合编的老年医学教材——《老年医学》,在医学院校师生中获得了广泛好评,在社会上也产生了巨大反响。随着我国人口老龄化进程的加剧,老年医学专家们不断探索,使老年医学的目标更加明确,思路逐渐清晰,方法已经具备。因此,《老年医学(第2版 供临床医学、预防医学、口腔医学、中医学、药学、护理学等专业用)/全国高等学校教材》在2002年版《老年医学》的基础上进行了修订再版,补充了老年医学许多热点难点问题及新进展,目的在于进一步促进我国医学院校开设老年医学本科生课程,并提供一本更加全面、精练而又易于实践的老年医学基本理论教材,也为正在从事和希望从事老年医学工作的医务人员和相关人员提供一本老年医学基础内容参考书。
《老年医学(第2版 供临床医学、预防医学、口腔医学、中医学、药学、护理学等专业用)/全国高等学校教材》包括两大部分,共二十九章,第1部分为老年人特殊和共性问题,主要介绍了衰老、老年综合征、老年综合评估、老年病特点、老年人临床药理、围术期管理、康复、护理、心理健康、缓和医疗、营养和适老环境与建筑;第二部分突出老年人疾病特点,主要介绍了老年人心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌代谢疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病等的临床特点和防治要点等。
确切地说,老年医学相比其他学科还是一门较新兴的学科,涉及的学科领域非常广泛,它的完善还有待于广大老年医学教育、科研和医疗保健工作者相互协作,不懈努力。
内页插图
目录
第一部分 老年医学总论
第一章 绪论
第一节 老年医学的形成和发展
第二节 人口老龄化成因、老龄化标准及我国老年人口现状
第三节 老年医学的范畴
第四节 中国健康老年人标准及其解读
第五节 老年医学的目标及老年医学专家的作用
第六节 老年医学的原则
第七节 老年医学特色
第八节 老年医学的核心技术
第九节 老年医学展望
第二章 衰老
第一节 衰老的特征
第二节 衰老的机制
第三节 衰老与老年病相关的实验证据
第四节 延缓衰老的科学基础
第三章 老年综合征
第一节 概述
第二节 痴呆
第三节 头晕
第四节 谵妄
第五节 跌倒
第六节 失眠
第七节 压疮
第八节 疼痛
第九节 尿失禁和大便失禁
第十节 便秘
第十一节 吞咽障碍
第十二节 老年衰弱
第十三节 肌少症
第十四节 多重用药
第四章 老年综合评估
第一节 基本概念
第二节 功能评估
第三节 老年综合征评估
第四节 社会评估
第五章 老年病特点
第一节 流行病学特点
第二节 病因特点
第三节 病理特点
第四节 临床特点
第五节 诊断特点
第六节 治疗特点
第七节 预后特点
第六章 老年人临床药理
第一节 药动学和药效学概述
第二节 老年人药动学的特点及其影响因素
第三节 老年人药效学的特点及其影响因素
第七章 老年人围术期管理
第一节 老年人手术的特殊性和治疗原则
第二节 老年患者术前综合评估
第三节 老年人术中与术后管理
第八章 老年人康复
第一节 概述
第二节 康复评定与康复治疗
第三节 老年人常见疾病康复要点
第九章 老年人护理
第一节 老年护理概述
第二节 老年护理技术
第三节 常见老年综合征的护理
第四节 危重症老年患者的护理技术
第十章 老年人心理健康
第一节 老年心理健康的概念与意义
第二节 老年人心理健康的总体状况与特点
第三节 老年人心理改变的原因
第四节 老年期积极心理建设
第十一章 缓和医疗
第一节 缓和医疗的定义
第二节 缓和医疗的本质与意义
第三节 缓和医疗的原则
……
第二部分 老年人常见疾病
前言/序言
老年医学是研究人类衰老的机制,人体老年性变化,老年病的防治以及老年人卫生与保健的科学,是老年学的主要组成部分;是医学涉及老年人疾病的预防、临床诊断和治疗、康复、照护、心理及社会等方面问题的一门综合性学科。老年医学是以年龄来界定的医学专业,其研究对象是60岁及以上(特别是75岁以上)老年人,重点关注失能和半失能的老年人、80岁及以上高龄老年人及衰弱的老年人。老年医学研究的目的是防止人类过早衰老,预防和防治老年疾病,维持老年人身心健康,并为老年人提供充分的社会照顾,使他们健康长寿,并在推动社会的发展、应对全球人口老龄化的进程中发挥积极重要的作用。
2002年,人民卫生出版社出版了第一本由我国许多著名院校合编的老年医学教材——《老年医学》,在医学院校师生中获得了广泛好评,在社会上也产生了巨大反响。随着我国人口老龄化进程的加剧,老年医学专家们不断探索,使老年医学的目标更加明确,思路逐渐清晰,方法已经具备。因此,本教材在2002年版《老年医学》的基础上进行了修订再版,补充了老年医学许多热点难点问题及最新进展,目的在于进一步促进我国医学院校开设老年医学本科生课程,并提供一本更加全面、精练而又易于实践的老年医学基本理论教材,也为正在从事和希望从事老年医学工作的医务人员和相关人员提供一本老年医学基础内容参考书。
本教材包括两大部分,共二十九章,第一部分为老年人特殊和共性问题,主要介绍了衰老、老年综合征、老年综合评估、老年病特点、老年人临床药理、围术期管理、康复、护理、心理健康、缓和医疗、营养和适老环境与建筑;第二部分突出老年人疾病特点,主要介绍了老年人心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌代谢疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病等的临床特点和防治要点等。
确切地说,老年医学相比其他学科还是一门较新兴的学科,涉及的学科领域非常广泛,它的完善还有待于广大老年医学教育、科研和医疗保健工作者相互协作,不懈努力。本教材由89位来自31家医学院校、附属医院和相关机构的老年医学一线工作者合力撰写,可作为医学院校本科生全面系统的老年医学教材。书稿虽经大家反复研究和讨论,但有些内容在编写中尚有疏漏和不妥之处,敬请使用本教材的师生和广大读者在教学实践中给予指正,以便我们在今后的工作中不断完善。
本教材的顺利出版得到了人民卫生出版社、各参编医学院校、附属医院和相关机构的大力支持,在编写过程中,编写人员听取了各方面意见,不辞辛劳,多次修改,做了大量工作。在此表示诚挚的感谢!
《老年医学(第2版)》:照亮健康养老之路的知识宝库 本书并非一部寻常的医学教科书,它更像是一盏指引我们理解、应对并最终优化老年人群健康状况的明灯。我们深知,随着社会步入老龄化时代,老年健康问题已成为全社会关注的焦点。从衰老的生理学机制到常见的老年疾病的诊疗,从老年人的心理社会支持到临终关怀的伦理考量,本书力求以全面、深入、实用的视角,构建一个关于老年医学的完整知识体系。它面向临床医学、预防医学、口腔医学、中医学、药学、护理学等多个专业领域,旨在为每一位致力于老年健康事业的专业人士提供坚实的理论基础和临床指导。 一、 认识衰老:科学的视角与内在的奥秘 衰老是生命不可逆转的自然过程,理解其本质是深入探讨老年医学的基石。本书首先将带领读者踏上一段探索衰老科学奥秘的旅程。我们并非简单地将衰老视为一系列器官功能的退化,而是从分子、细胞、组织、器官乃至系统层面,全面剖析衰老机制。 分子层面的衰老: DNA损伤的累积、端粒的缩短、基因表达的改变,这些微观层面的变化如何悄然影响着细胞的生命周期?本书将深入浅出地阐述这些前沿科学发现,帮助读者理解衰老在最基本生命单位上的根源。 细胞层面的衰老: 衰老细胞的出现及其分泌的衰老相关分泌表型(SASP),如何“感染”周围健康细胞,加速组织的退行性改变?本书将详细介绍细胞衰老的分子信号通路,以及干预细胞衰老在延缓衰老进程中的潜力。 生理功能的变化: 随着年龄增长,心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、免疫系统、内分泌系统、运动系统等各个系统的生理功能会发生怎样的结构性与功能性变化?本书将一一细致阐述,例如心肌收缩力减弱、肺活量下降、胃肠蠕动减缓、认知功能改变、免疫应答减弱、激素水平波动、骨密度降低肌力下降等,并分析这些变化对老年人整体健康的影响。 衰老的异质性: 每个人衰老的速度和表现都有所不同,这种异质性受遗传、环境、生活方式等多重因素影响。本书将强调个体化差异的重要性,引导读者认识到“老年人”并非一个同质化的群体,他们的健康需求和医疗干预策略也应因人而异。 二、 挑战与应对:常见老年疾病的深度解析 衰老是许多慢性疾病的“温床”。本书将聚焦于老年人最常见、最棘手的疾病,从病因、发病机制、临床表现、诊断方法到治疗原则,进行详尽的介绍。 心血管系统疾病: 高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等在老年人群中的发病率极高。本书将深入探讨老年人特有的心血管疾病表现,如非典型症状、合并症多等,以及药物选择、剂量调整、手术风险评估等方面的特殊考量。 呼吸系统疾病: 慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎、肺栓塞等对老年人的威胁不容忽视。本书将重点关注老年人肺部感染的易感性、慢性病的管理策略以及呼吸支持的适宜性。 神经系统疾病: 阿尔茨海默病、帕金森病、脑卒中、抑郁症等严重影响老年人的生活质量和独立性。本书将详细介绍这些疾病的早期识别、诊断流程、药物治疗、非药物干预措施(如认知训练、康复锻炼)以及照护要点。 内分泌与代谢性疾病: 糖尿病、骨质疏松症、甲状腺疾病等在老年人中普遍存在。本书将强调老年糖尿病患者血糖控制的目标、低血糖的风险管理;骨质疏松症的筛查、预防与治疗;以及甲状腺功能异常对老年人多系统功能的影响。 消化系统疾病: 消化性溃疡、便秘、腹泻、肝脏疾病等也是老年人常见的健康问题。本书将分析老年人消化系统功能的改变如何影响营养吸收和排泄,并提供相应的诊疗建议。 泌尿生殖系统疾病: 尿失禁、前列腺增生、尿路感染等影响老年人的舒适度和尊严。本书将探讨其发病原因、诊断方法以及非手术与手术治疗的选择。 肿瘤: 随着年龄增长,恶性肿瘤的发病风险显著增加。本书将关注老年肿瘤患者的特殊性,包括合并症、体能状况、治疗耐受性等,以及姑息治疗和安宁疗护的重要性。 老年综合征: 除了具体的疾病,老年人还常常面临一系列“老年综合征”,如跌倒、谵妄、肌少症、营养不良、压疮等。本书将深入分析这些综合征的发病机制、评估方法和综合性干预策略,强调多学科协作在管理老年综合征中的关键作用。 三、 全方位照护:老年人的身心健康与尊严 老年医学的视野远不止于疾病的治疗,更在于全方位地促进老年人的健康、提升其生活质量、维护其尊严。 预防与健康促进: 强调“治未病”的理念,本书将深入探讨老年人疫苗接种、合理膳食、规律运动、戒烟限酒、定期体检等健康生活方式的重要性,以及如何通过社区健康管理、健康教育等手段,提升老年人群的健康素养。 老年人用药安全: 老年人常常合并多种疾病,服用多种药物,因此药物不良反应的风险较高。本书将详细阐述老年人用药的特殊原则,如“四重效应”(多重用药、药物相互作用、药物依从性差、药物不良反应)、剂量调整、药物选择的考量,以及如何通过药师的专业指导,保障老年人用药安全有效。 康复与功能恢复: 衰老和疾病常导致老年人身体功能的下降。本书将介绍各类康复技术,如物理治疗、作业治疗、言语治疗等,以及如何通过科学的康复训练,帮助老年人最大程度地恢复功能,提高自理能力和生活独立性。 心理与社会支持: 老年人面临着退休、亲人离世、社会角色转变等多重心理挑战,孤独、抑郁、焦虑等情绪问题较为普遍。本书将关注老年人的心理健康,介绍心理评估方法、心理干预技术,以及如何建立社会支持网络,鼓励老年人参与社会活动,保持积极心态。 临终关怀与安宁疗护: 对于无法治愈的疾病,如何提供姑息性治疗,缓解疼痛与不适,提升生命末期的生活质量,维护患者的尊严,是老年医学的重要组成部分。本书将探讨安宁疗护的理念、原则、实践方法,以及家属的支持与照护。 伦理与法律问题: 在老年医学实践中,会涉及到知情同意、隐私保护、医疗决策能力评估、生命终点的选择等一系列伦理与法律问题。本书将引导读者关注这些问题,并提供相应的处理原则和法律依据。 四、 多学科协作:构筑老年健康共同体 老年医学的复杂性决定了它需要多学科的协作。本书特别强调了不同专业背景的医务人员之间的沟通与合作。 临床医学: 内科、外科、儿科、妇产科、五官科等各临床科室医生在老年疾病诊疗中的角色与挑战。 预防医学: 公共卫生专家在老年健康政策制定、疾病预防体系构建、慢病管理项目推广中的作用。 口腔医学: 口腔健康对老年人的营养摄入、全身健康、生活质量有着直接影响,本书将阐述口腔疾病在老年人中的特点及防治。 中医学: 传统中医药在调理老年人生理功能、防治慢性病、康复保健方面的优势与应用。 药学: 药师在老年人用药指导、药物监测、不良反应防治中的关键作用。 护理学: 护士在老年人日常照护、病情观察、健康教育、康复支持中的重要性。 康复治疗师、心理咨询师、社会工作者等: 这些专业人员在老年人身心康复、社会融入、照护支持等方面不可或缺。 本书不仅仅是知识的罗列,更是一次理念的传递。它呼唤着一种以人为本、关怀备至、全面周到的老年医学实践模式。我们希望通过这本书,能够帮助更多的专业人士深入理解老年人的生理、心理和社会需求,掌握更科学、更有效的老年健康管理方法,从而为我国蓬勃发展的老龄事业贡献智慧和力量,让每一位老年人都能享有健康、尊严、幸福的晚年。