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編輯推薦
清單革命，不是一場寫在紙上的革命，而是一場印在心上的革命。
一張手術清單，讓原本經常發生的手術感染比例從11%下降到0，被全球2000多傢醫院奉為圭臬； 一張建築清單，讓每年建築事故的發生率不到0.00002%；一張投資清單，讓一個投資組閤的市值竟然增長瞭160%。
《清單革命》作者阿圖·葛文德是白宮zui年輕的健康政策顧問、影響奧巴馬醫改政策的關鍵人物，他曾受到金融大鰐查理?芒格的大力褒奬，也是《時代周刊》評齣的全球100位具影響力人物榜單中唯1的醫生。《清單革命》是其繼暢銷書《阿圖醫生》之後的又一力作，該書不僅掀起瞭一場觀念革命，同樣橫掃美國7大暢銷書排行榜，造就瞭北美暢銷30萬冊的神話。
從醫療到金融，從商業到行政，生活中的錯誤屢屢發生，令人觸目驚心。阿圖·葛文德指齣，隨著時代的發展和科學技術的進步，知識已使我們不堪重負，要在復雜的世界中拯救生活，我們必須依靠清單。清單，為大腦建起一張“認知防護網”，彌補人類與生俱來的認知缺陷。書中通過列舉大量來自醫學、航空、建築、投資、餐飲及娛樂行業的案例，嚮我們展示瞭清單拯救生活的力量。
本書長踞《紐約時報》、《華爾街日報》、《今日美國》、《華盛頓郵報》、《洛杉磯時報》、《波士頓環球報》、《舊金山紀事報》超級暢銷書榜，《經濟學人》、彭博通訊社均鼎力推薦；廣東省衛生廳副廳長廖新波、《中國醫院院長》雜誌社副社長&主編修金來、北京大學人民醫院院長王杉、北京大學政府管理學院教授顧昕、國務院發展研究中心金融研究所研究員巴曙鬆跨界力贊；超級暢銷書《引爆點》作者馬爾科姆?格拉德威爾、《魔鬼經濟學》作者斯蒂夫·列維特，兩大巨頭聯袂推薦。
湛廬文化齣品
內容簡介
現代世界的復雜性已經超齣瞭人力所能控製的範圍，任何一個需要從業人員掌控大量知識的領域都難逃厄運。從醫療到金融，從商業到行政，生活中的錯誤屢屢發生，令人觸目驚心。
過去4年間，針對律師失誤的訴訟案件數量增長瞭36%，有的律師搞錯瞭開庭時間，有的把捲宗搞丟瞭，有的則用錯瞭法律條款；要挽救一個患者的生命，需要數十位醫護人員正確實施數韆個治療步驟，任何一個步驟的疏忽都可能緻人於死地；建造一棟大樓需要聯閤16個領域的專傢，不同的專傢可能做齣相互衝突的決定，一旦做齣錯誤決策建築早晚會倒塌。
人類渴望終結錯誤，再造安全的生存空間。為瞭實現這個目的，曾推動奧巴馬醫改的白宮顧問阿圖?葛文德通過在醫療領域的實踐，掀起瞭一場“清單革命”，並將革命風潮推廣到建築、飛行、金融、行政等與我們生活息息相關的領域。
使用清單，就是為大腦搭建起一張“認知防護網”，它能夠彌補人類與生俱來的認知缺陷，如記憶不完整或注意力不集中。作者在書中提齣清單的4大行事原則：權力下放、簡單至上、人為根本及持續改善。它們不是僵化的教條，而是實用的支持體係，將在復雜的世界中拯救你的生活。
作者簡介
[美] 阿圖?葛文德（Atul Gawande）
·影響力
白宮zui年輕的健康政策顧問
影響奧巴馬醫改政策的關鍵人物
受到金融大鰐查理?芒格大力褒奬的醫學工作者
《時代周刊》2010年全球100位具影響力人物榜單中唯1的醫生
·專業成就
哈佛公共健康學院教授
哈佛醫學院教授
世界衛生組織全球病患安全挑戰項目負責人
《紐約客》SLATE雜誌醫學專欄作傢
·榮譽
美國麥剋阿瑟天纔奬獲得者
2009年榮獲哈斯丁斯中心大奬（Harstings Center Award）
2004年被《新聞周刊》評為“20位zui有影響力的南亞人物”
2010年入選《時代周刊》評選的“100位zui有影響力人物”
精彩書評
中國傳統文化中凝聚著許多從容的智慧，例如：“花繁柳密處能撥開方見手段，風狂雨驟時可立定纔是腳跟。”在生活節奏日益快捷、社會分工日趨多元的現代社會，如何纔能做到這樣的從容？本書提供瞭一個簡潔易行的清單工具，讓古老的東方從容智慧在現代社會中找到瞭一個載體。
——巴曙鬆
中國銀行業協會首席經濟學傢，香港交易所首席中國經濟學傢
沒有醫生想把病人往死裏治，也沒有誰能保證一定治好，世界本來就沒有完整的生命清單。醫生與木匠的相同之處在於都有一份流程清單，不同之處在於前者不可重來，而後者可以再造。他們可以通過清單管理減少錯誤的發生，醫學的清單是用生命書寫的，也是用生命完善的！記住，生命不可take two，革命你手上的清單吧！
——廖新波
廣東省衛生和計劃生育委員會巡視員
一張小小的清單，就讓一傢醫院原本經常發生的中心靜脈置管感染比例從11%下降到瞭0，避免瞭43起感染和8起死亡事故，為醫院節省瞭200萬美元的成本。同時，還讓醫院員工的工作滿意度上升瞭19%，手術室護士的離職率從23%下降到瞭7%。本書不僅給瞭醫院管理者一個強大的思維工具，更帶來瞭一場深入人心的觀念革命。
——王杉
北京大學人民醫院原院長
臨床醫學因為有瞭清單，就有瞭統一操作的標準，不會因為醫生的個體化差異造成損害，在某種程度上這是質量控製標準。但本書不隻是一本醫學書，人們在閱讀後，是不是也該給自己列個清單？自查，自省，纔能少走彎路，避免不必要的損失呢？
——@急診科女超人於鶯
北京協和醫院急診科原主治醫師
做醫學專業的學生時，聽老師說，醫院是人間悲劇的天堂。而工作以後纔發現，這一評價雖然誇張，但卻是事實。要挽救患者的生命，僅有醫術和責任心是不夠的，還必須擁有應對復雜局麵的有效方法。幸運的是，有效方法不一定復雜，它可以簡單到隻是一張工作清單！
——修金來
《中國醫院院長》雜誌副社長兼主編
清單是讓你把事情做正確的必要方式。乍看之下，清單並不算高科技，但絕非多此一舉。清單的本質在於溝通，它的實施離不開劃定角色，遵照流程。遵守清單，就是檢視那些微小且漫不經心的小bug——它們看似無關全局，卻會給人緻命一擊。
——薄三郎
麻醉醫生，科學鬆鼠會成員
我是用飛行員的眼光來閱讀這本書的，掩捲之餘，“飛行清單”已不僅僅是飛行程序的一部分，本書作者讓我明白瞭清單的真正涵義：如何讓復雜的知識結構真正發揮作用，有效避免“無能之錯”。讀完本書，相信你也會有一個清晰的答案。
——董雷
中國東方航空公司機長，中國民航管理乾部學院客座教授
本書涉及的主題幾乎與現代世界的所有方麵都息息相關。我們該如何應對越來越復雜的工作？在書中，作者為清單賦予瞭偉大的責任。他認為，現代世界要求我們重新審視稱為專業技術的東西：專傢也會犯錯，他們也需要幫助，但是否接納清單，取決於他們是否承認這一事實。
——馬爾科姆·格拉德威爾
暢銷書《引爆點》作者
我一口氣讀完瞭這本高水準的著作。書中不僅充滿瞭有趣的故事，而且還改變瞭我對世界的看法。這是很長一段時間以來，我讀過的經典作品。
——斯蒂夫·列維特
暢銷書《魔鬼經濟學》作者
很少有人能夠像作者那樣，把手術突然齣錯的恐懼描寫得這麼活靈活現，因為他自己就曾碰到過這可怕的一幕；也很少有人能夠像他那樣，把專傢正在為減少這種風險所做的努力描寫得那麼清晰。
——《紐約時報》
即便是抱著懷疑態度的讀者，也會覺得本書列齣的論據非常具有說服力……作者用生動的描繪和有力的證據，呼籲醫生采用清單這一看似稀鬆平常的工具來提高工作成效。
——《華盛頓郵報》
本書文字優美，故事動人，論據和論點都很有說服力。在過去幾年裏，作者親自參與瞭世界手術安全清單的研發和實施工作，並投入瞭大量精力。在書中，他與大傢分享瞭這段不尋常的經曆，並全力呼籲醫護人員使用zui簡單、卻被證明很有效的清單來改變工作方式。他的呼籲應該得到關注和迴應。
——《美國醫學協會雜誌》
航空業和建築業的實例證明瞭清單的有效性……本書極具吸引力。
——《紐約時報書評》
本書涉及的領域遠不止醫療行業……讀過本書後，你或許會想要嘗試zui為平常的工作：製作清單，而且可能會從中獲益良多。
——《商業周刊》
本書生動地展現瞭這樣一個有趣的想法：不起眼的清單也能讓你做得更好。
——《齣版人周刊》
清單看似很傻，但非常有用，本書用大量事例證明瞭這一點。作者說理極為充分，如果有人看瞭書還不認可清單的作用，我們可要嚮他提齣質疑瞭。
——《西雅圖時報》
通俗易讀，卻意義深遠。作者用生動的事例和大傢討論瞭一個嚴肅的話題。
——《衛報》
引人入勝。作者用有力的事實告訴我們：使用清單，大有裨益。
——《彭博新聞》
目錄
各方贊譽Ⅰ
推薦序Ⅴ
一場捍衛安全與正確的清單革命 馬爾科姆·格拉德威爾暢銷書《引爆點》作者
引言 “無知之錯”與“無能之錯”：可以原諒的與不被原諒的
為什麼本該在90分鍾內完成的心髒急救檢查，成功率不到50%？為什麼會有高達2/3的死刑判決發生瞭錯判？我們到底能掌控多少？又有哪些事根本不在我們的可控範圍內？
或許，我們犯錯，是因為沒有掌握相關的知識；或許，我們犯錯，不是因為沒有掌握相關的知識，而是沒有正確使用這些知識。人類的錯誤分為兩大類型，“無知之錯”，可以原諒；“無能之錯”，不被原諒。
第一部分 清單革命是一場觀念變革
第1章 人人都會犯錯:心靈的轉變
我們的身體能夠以13 000多種不同的方式齣問題。在ICU，每位病人平均24小時要接受178項護理操作，而每項操作都有風險。
知識，早已讓我們不堪重負。請承認，我們每個人都會犯錯；請承認，無論我們進行多麼細緻的專業分工和培訓，一些關鍵的步驟還是會被忽略，一些錯誤還是無法避免。
第2章 “關鍵點”“比“大而全”更重要:係統要素的重塑
一張小小的清單，讓約翰·霍普金斯醫院原本經常發生的中心靜脈置管感染比例從11%下降到瞭0；15個月後，更避免瞭43起感染和8起死亡事故，為醫院節省瞭200萬美元的成本。
清單從來都不是大而全的操作手冊，而是理性選擇後的思維工具。抓取關鍵，不僅是基準績效的保證，更是高績效的保證。
第3章 團隊犯錯的幾率比單個人要小:智慧的差彆
美國每年發生的嚴重建築事故隻有20起，這意味著建築行業每年的可避免嚴重事故發生率不到0.002%。麵對復雜的摩天建築，他們是如何做到的？
團隊的力量是巨大的。不再是單槍匹馬，不再聽命於唯我獨尊的大師，而是依靠團隊的智慧。一個人免不瞭會犯錯，一群人犯錯的可能性會變得小一些。
第二部分 清單革命的行事原則
第4章 權力下放:清單由誰來主宰
價值350萬美元，2 498箱救援物資，為什麼沃爾瑪能搶先一天把水和食物送到災民手中？生死時速麵前，卡特裏娜的“完美風暴”，竟讓政府救援汗顔。
每個人都在等待救世主，但中央集權的解決方法隻會讓人等得望眼欲穿。將決策權分散到外圍，而不是聚集在中心，讓每個人擔負起自己的責任，這纔是讓清單奏效的關鍵所在。
第5章 簡單至上
清單要素的選擇機製 每年，全球至少有700萬人在術後殘疾，而至少有100萬人沒有走下手術颱。如果我們把不同階段的清單閤並成一張清單來執行，是不是可以減少殘疾和死亡？
從來沒有全麵的高效，從來沒有一張清單能涵蓋所有情況，冗長而含義不清的清單是無法高效並安全執行的。清單要素的遴選，必須堅守簡單、可測、高效三大原則……
第6章 人為根本
清單的應急反應機製 為什麼哈得孫河上的迫降奇跡可以挽救155個人的生命？在危急時刻，你能夠反應的時間隻有60秒。
清單的力量是有限的。在最危急的情況下，解決問題的主角畢竟是人而不是清單，是人的主觀能動性在建立防範錯誤的科學。
第7章 持續改善
保持清單的自我進化能力 8傢試點醫院，醫療水平參差不齊，但持續改善的清單，讓4 000名病人術後嚴重並發癥的發病率下降瞭36個百分點，術後死亡率下降瞭47個百分點。
就算是最簡單的清單也需要不斷改進。簡潔和有效永遠是矛盾的聯閤體，隻有持續改善，纔能讓清單始終確保安全、正確和穩定。
第三部分 讓清單成為一種習慣
第8章 清單，讓世界更簡單
一張清單，讓投資傢旗下的投資組閤市值竟然增長瞭160%；一張清單，得到全世界2 000多傢醫院的積極推廣而且成效顯著。
每個人都會犯錯，彆再讓相同的錯誤一再發生，彆再讓我們為那些錯誤付齣沉痛的代價。清單不是寫在紙上的，而是印在心上的。我們彆無選擇，清單，正在一步步變革我們的生活， 變革這個復雜的世界……
譯者後記
精彩書摘
“無知之錯”與“無能之錯”
可以原諒的與不被原諒的
為什麼本該在90分鍾內完成的心髒病手術，成功率不到50%？為什麼會有高達2/3的死刑判決發生瞭錯判？我們到底能掌控多少？又有哪些事根本不在我們的可控範圍內？
或許，我們犯錯，是因為沒有掌握相關的知識；或許，我們犯錯，不是因為沒有掌握知識，而是沒有正確使用這些知識。人類的錯誤分為兩大類型，“無知之錯”，可以原諒；“無能之錯”，不被原諒。
為什麼會有一件事誰都沒有做
我的大學同學約翰是舊金山的一名普外科醫生，隻要有機會湊在一起，我們就會交流一些彼此在行醫過程中碰到的驚險故事，外科醫生都很善於此道。一天，約翰就給我講述瞭一個這樣的故事。
在萬聖節的晚上，他的醫院接收瞭一個被刺傷的病人，這名男子因在化裝舞會上和彆人發生爭執而受傷。
起初，病人情況穩定，呼吸正常，也沒有錶現齣疼痛難忍的樣子。他隻是喝多瞭，嘴裏嘟嘟囔囔地不知道在說些什麼。創傷組醫護人員迅速用剪刀將他的衣服剪開，然後對他的身體進行仔細檢查。這名男子略顯肥胖，大概有90公斤重，贅肉主要集中在肚子上，而傷口也在這個部位。傷口長5厘米，就像張開的魚嘴，連腹腔大網膜也翻瞭齣來。約翰他們隻需把這名男子推進手術室，進行仔細檢查，以確保他的內髒沒有受到損傷，然後將那個小傷口縫閤就行瞭。
“沒什麼大事。”約翰說。如果病人傷勢很嚴重，你看到的場麵會截然不同：創傷組會衝進手術室，病人的擔架床會被飛快地推進去，護士們則會迅速準備好各種手術器械，而麻醉醫生也不得不匆匆就位，他們沒有時間仔細查閱病人的病例。但是，當時的情況並不嚴重。創傷組覺得有充足的時間，不用火急火燎。所以，他們讓病人躺在創傷診療室的擔架床上，等待手術室準備就緒。但情況突然急轉直下，一個護士發現那個病人不說話瞭。他心跳過速，眼睛上翻，而且在護士推他的時候一點反應也沒有。這位護士立刻發齣瞭急救警報，創傷組成員蜂擁而至。那時候，病人的血壓都快沒瞭。醫生和護士立刻為他輸氧，並迅速為其補液，但病人的血壓還是沒有上升。
於是，我剛剛提到的那個假想場景不幸變成瞭現實：創傷組衝進瞭手術室，病人的擔架床被飛快地推瞭進去，護士們迅速準備好各種手術器械，麻醉醫生不等仔細查閱病人的病例就匆匆就位，一名住院醫生將一整瓶消毒液倒在病人的肚子上。約翰抄起一把大個兒的手術刀，乾淨利落地在病人的肚子上劃齣瞭一條上至肋骨、下至恥骨的長口子 。
“電刀。”
約翰將電刀頭沿著切口的皮下脂肪嚮下移動，將脂肪分開，然後再將腹肌的筋膜鞘分開。就在他打開病人腹腔的一刹那，大量鮮血從腹腔內噴湧而齣。
“糟瞭！”
到處都是血。這可不是一般的刺傷，那把刀子紮進去足足有30多厘米深，一直紮進瞭脊柱左側的主動脈，就是那根將血液從心髒送齣的大動脈。
“誰會做齣這麼瘋狂的事情來？”約翰說。另一個外科醫生馬上用拳頭壓在血管破裂處的上方，可怕的大齣血終於得到瞭一定的控製，危急的局勢漸漸穩定下來。約翰的同事說，自從越南戰爭結束後，他就再也沒有見過這麼嚴重的創傷。
結果還真是被這個醫生給說中瞭。約翰後來纔知道，在那天的化裝舞會上，行凶者扮成瞭一名士兵，他的槍還裝上瞭刺刀。
這位病人在死亡綫上掙紮瞭幾天，最終還是挺瞭過來。直到現在，約翰隻要一提起這件事還是會懊悔地連連搖頭。
創傷的原因有很多，當病人被送到急診室的時候，醫護人員幾乎做瞭他們應該做的一切：他們對病人從頭到腳進行檢查，仔細跟蹤測量病人的血壓、心率和呼吸頻率，檢查病人的意識是否清楚，為病人輸液，打電話讓血庫準備好血袋，而且還給病人插上瞭導尿管以確保其尿液排盡。該做的他們幾乎都做瞭，但就是有一件事情誰都沒有做，那就是詢問送病人過來的急救人員，到底是什麼器械造成瞭創傷。
“你絕不會想到有人會在舊金山被刺刀紮傷。”約翰隻好這麼解釋。
他們差點害死瞭這個病人
約翰還給我講述瞭另一個驚心動魄的故事。一位病人因為胃癌而需要進行腫瘤切除手術，在手術過程中，病人的心跳突然停止瞭。約翰看瞭看心髒監視器，然後對麻醉醫生說：“你看，病人的心跳是不是停止瞭？”監視器屏幕上的心跳波形變成瞭一條平平的直綫，就像儀器的電極根本沒有接到病人的身體上一樣。
麻醉醫生說：“肯定是電極脫落瞭。”他一點都沒有覺得病人的心跳真的會停止，因為這個40多歲的病人非常健康，醫生隻是在不經意間纔發現瞭他胃部的腫瘤。他在看其他病的時候，可能是在看咳嗽的時候提到自己有一點燒心的癥狀，實際上那種感覺連燒心都算不上。他隻是覺得在吃東西的時候，有時候食物會卡在食道裏，這讓他感覺有點燒心。醫生隨即讓他做一次鋇餐造影檢查。他站在X光機前麵，將乳白色的鋇劑喝下。醫生在屏幕上看到，在病人胃部的頂端有一團老鼠般大小的組織時不時地壓迫胃的入口，就像一個瓶塞時開時閉一樣。由於發現得早，癌細胞並沒有擴散。要想根治此病隻有靠手術，醫生需要將病人的整個胃部切除，手術大約需要進行4個小時。一開始，手術進行得很順利，病人的胃部成功切除，什麼問題都沒有。但就在醫生準備重建病人消化道的時候，心髒監視器上的波形變成瞭直綫。過瞭5秒鍾手術團隊纔意識到，監視器的電極並沒有脫落，因為麻醉醫生根本無法摸到病人的脈搏，他的心髒真的停止跳動瞭。
約翰把蓋在病人身上的手術單扯掉，馬上對其進行胸外心髒按壓，病人的腸子隨著約翰的動作一起一伏。一位護士立刻發齣瞭藍色警報。
說到這裏，約翰停瞭下來，他問我：“如果你是我的話會怎麼處理？”
我使勁兒思考可能會齣現的問題。在實施大手術的過程中，病人的心髒停止瞭跳動，這很可能是由於大齣血造成的。所以，我會加大輸液量，並尋找齣血點。
麻醉醫生也是這麼說的。但病人的腹腔完全敞開著，並沒有任何大齣血的跡象。
“麻醉醫生得知這一情況後根本無法相信，”約翰說，“他一直不停地叫道，‘一定有大齣血！一定有大齣血！’但真的沒有。”
缺氧也會造成心跳停止。我告訴約翰，我會將輸氧量開到最大，然後檢查病人的氣道，還會將病人的血樣送到實驗室進行化驗，以排除其他異常情況。
約翰說，他們也想到瞭，但病人的氣道沒有任何問題。而血樣的化驗結果至少要等20分鍾纔能齣來，那時候病人可能早就命歸黃泉瞭。
氣胸引起的肺塌陷會不會是造成病人心跳停止的原因呢？這種可能也被排除瞭。醫生用聽診器進行瞭仔細檢查，結果兩側肺部的氣流運動情況良好。
那麼，一定是肺栓塞引起的，我繼續猜測原因，一定有血凝塊隨同血流進入瞭病人的心髒，並阻止瞭血液循環。這種情況非常罕見，但動大手術的癌癥患者的確會麵臨這樣的風險。如果情況真是這樣，那麼我們沒有太多辦法挽救病人的生命。醫生可以給病人注射大劑量的腎上腺素，或實施電擊除顫，但這些舉措可能沒有太大用處。約翰說，他的團隊得齣瞭相同的結論。手術團隊對病人進行胸外按壓已經整整15分鍾瞭，但顯示器上依然是一條意味著死亡的直綫。大夥兒都快絕望瞭。前來幫忙的醫護人員中有一位高級麻醉醫生，他在病人被麻醉的時候曾經來過手術室。他走後，一切似乎都很正常，沒有齣什麼狀況，但他覺得一定是有人齣瞭紕漏。
他問當值的麻醉醫生，在病人心跳停止前的15分鍾裏是否進行過什麼與往常不同的操作。
當值麻醉醫生說沒有，但他馬上又改瞭口。手術的第一次例行化驗結果顯示，病人除瞭血鉀含量較低以外一切正常，於是麻醉醫生為病人注射瞭一劑氯化鉀進行修正。我怎麼就沒想起來血鉀水平呢？血鉀水平異常是造成心髒停止跳動的典型原因之一，任何一本教科書裏都會提到。我真不敢相信自己竟然忽視瞭這一點。血鉀水平過低會造成心髒停止跳動，醫生要為病人注射一定劑量的氯化鉀以使其血鉀水平恢復正常，但血鉀水平過高同樣會讓心髒停止跳動。美國各州就是用這種方法來執行死刑的。那位高級麻醉醫生隨即要求查看氯化鉀溶液的包裝袋。有人從垃圾桶裏把包裝袋翻瞭齣來，當值麻醉醫生果然使用瞭錯誤濃度的氯化鉀溶液，其濃度是病人所需濃度的100倍。也就是說，他給病人注射瞭緻命劑量的氯化鉀。
如此摺騰瞭大半天以後，醫護人員不知道還能不能挽救病人的生命。他們已經耽擱瞭太長時間。但從那一刻起，他們所做的一切都是正確的。手術團隊給病人注射瞭胰島素和葡萄糖，以此來降低病人過高的血鉀水平。由於這些舉措需要15分鍾纔能奏效，病人等不瞭那麼久，所以他們又給病人靜脈滴注氯化鈣，並給病人吸入一種叫做沙丁胺醇的藥物。病人的血鉀水平迅速下降，他的心髒再一次開始跳動瞭。
手術團隊終於緩瞭一口氣，但他們不知道自己是否還能完成這颱手術。他們差點害死這個病人，而且對此還全然不知。不過，他們還是堅持把手術做完瞭。約翰走齣手術室，並將早先發生的一切告知瞭病患傢屬。他和病人都非常幸運，因為這個病人最終完全康復瞭，就好像這一切根本沒有發生過一樣。
人類錯誤的兩大類型
作為外科醫生，我們總是互相交流一些讓彼此感到意外的經曆，而有時候也會講述一些讓自己感到非常懊惱的故事，因為一些不幸的事情是完全可以避免的。我們和同行分享的既有在手術室裏獲得的巨大成功，也有在那裏遭遇過的慘痛失敗。每個外科醫生都有失手的時候，這是我們工作的一部分。我們喜歡認為一切都在自己的掌控之中，但約翰的故事讓我開始反思一個問題：我們到底能掌控多少？有哪些事情根本不在我們的可控範圍之內？
哲學傢薩米爾·格洛維茲（Samuel Gorovitz）和阿拉斯戴爾·麥金太爾（Alasdair MacIntyre）曾於20世紀70年代寫過一篇關於人類謬誤本質的短文。在一次手術培訓中，我讀到瞭這篇文章，從那以後，文章中提到的問題就一直縈繞在我心頭。兩位哲學傢想要迴答的問題是：我們為何會在實踐過程中遭遇失敗？他們將導緻我們犯錯的一類原因稱為“必然的謬誤”，也就是說，我們所做的事情完全超齣瞭我們的能力範圍。人類並非全知全能，即便是得到先進科技的支持，我們的能力也是有限的。關於世界和宇宙，其中很大一部分是我們無法理解也無法掌控的，現在如此，將來也是如此。
但是，的確有不少領域是人類多多少少可以控製的。我們能夠建造摩天大樓，能夠預測暴風雪，對於遭受心髒病發作或刺傷的人來說，我們能夠挽救他們的生命。格洛維茲和麥金太爾指齣，人類的錯誤可以分為兩大類型。
第一類錯誤是“無知之錯”，我們犯錯是因為沒有掌握相關知識，科學隻讓我們部分理解瞭世界的運行規律。有些超高難度的摩天大樓我們還不知道該怎麼建造，有些暴風雪我們還無法預測，有些心髒病發作我們還不知道該如何預防和救治。
第二類錯誤是“無能之錯”，我們犯錯並非因為沒有掌握相關知識，而是因為沒有正確使用這些知識。所以，一些摩天大樓因為錯誤的設計或施工而倒塌瞭，一些突如其來的暴風雪原本是可以預測齣來的，還有一些緻命的刺傷被醫護人員忽視瞭，因為他們忘記詢問急救人員病人到底是被什麼器械刺傷的。
如果把約翰講述的故事看做是21世紀初醫學問題的一個縮影，我們會驚奇地發現，原來傾嚮於“無知之錯”的天平現在越來越傾嚮於“無能之錯”瞭。在人類曆史的絕大部分時間裏，我們的生活主要被“無知之錯”所主宰。給人類帶來巨大痛苦的疾病最能說明上述觀點。就大多數疾病而言，我們以前並不知道病因是什麼，也不知道該如何治療。但僅僅就在過去的幾十年時間裏，科學為我們積纍瞭大量知識，以至於我們現在不能隻應對“無知之錯”的挑戰，還要投入大量精力來應對“無能之錯”的挑戰。
以心髒病為例。即便是在20世紀50年代，我們對於如何預防和治療心髒病幾乎還是一無所知。比如，我們並不知道高血壓的危害，即便瞭解瞭這一點，我們也不知道該如何降低血壓。直到60年代，第一種治療高血壓的安全藥物纔開發齣來，並證明是有效的。但那時候，我們依然不知道膽固醇、遺傳因素、吸煙以及糖尿病對心髒造成的危害。
不僅如此，在那個時候，如果有人不幸心髒病發作瞭，我們也不知道該怎麼辦。我們會給病人注射嗎啡止疼，或許還會讓他們吸氧。病人必須絕對靜臥休養幾周時間，醫生甚至不允許他們起身上廁所，生怕這些動作會給他們受損的心髒造成更大壓力。病患傢屬所能做的隻有嚮上帝祈禱，希望病人能夠挺過去。即便他們能夠如願，病人迴傢後也基本上做不瞭什麼事情，隻能悲慘地度過餘生。
但在今天，我們至少有十幾種辦法，能夠有效降低心髒病發作的概率，比如控製血壓，讓病人服用藥物以降低膽固醇水平並消除炎癥，限製血糖水平，鼓勵人們經常鍛煉，幫助人們戒煙等。如果我們發現有人齣現瞭心髒病早期癥狀，那麼還會督促他接受進一步檢查。而對於那些心髒病不幸發作的人來說，我們現在也有很多可供選擇的治療手段，這些手段不僅能夠挽救病人的生命，還會限製心髒受損的程度。我們可以讓病人服用藥物以疏通其受阻的冠狀動脈；我們還有能夠撐開這些血管的支架；我們還能做開心手術，利用搭橋技術繞過受阻血管。在某些情況下，病人所需做的僅僅是臥床休息，吸氧，並服用藥物。過不瞭幾天，病人就能齣院迴傢過正常生活瞭。
前言/序言
一場捍衛安全與正確的清單革命
馬爾科姆·格拉德威爾 暢銷書《引爆點》作者
阿圖·葛文德對現代醫學麵臨的問題和挑戰有著深入的思考。《清單革命》一書也正是從醫學入手，講述瞭諸多作者的從醫經曆，但我們很快就發現，本書的主題幾乎與現代世界的所有方麵都息息相關，即我們該如何應對越來越復雜的工作。如此震撼又發人深省的好書，我很久沒有讀到瞭。
葛文德認為，人類的錯誤主要分為兩類：一類是“無知之錯”，一類是“無能之錯”。“無知之錯”是因為我們沒有掌握正確知識而犯下的錯誤，“無能之錯”是因為我們掌握瞭正確知識，但卻沒有正確使用而犯下的錯誤。在書中，葛文德為我們列舉瞭許多與醫學有關的案例，從中我們可以知道，手術的例行程序異常復雜，醫護人員犯下這樣或那樣的錯誤是不可避免的。在壓力重重的環境中，即便再優秀的醫生也難免漏掉其中一個步驟、少問一個關鍵問題，以緻在手術過程中齣現失誤。葛文德還拜訪瞭飛行員和建造摩天大樓的建築人員，並從他們那裏找到瞭應對復雜問題的方法。即便超級專傢也需要一張清單，需要把一些關鍵步驟寫在小卡片上以幫助其完成工作。在書中，葛文德還描述瞭他的研究團隊采用這一理念，如何研發齣手術安全清單。目前，該清單已在世界各地投入使用，並取得瞭非凡的成果。
雖然我的評論篇幅較短，但讀者韆萬不要錯誤地認為這本書的視角帶有局限性，得齣的結論也稀鬆平常，事實並非如此。葛文德擅長寫作，而且很會講故事，在書中，他為清單賦予瞭偉大的責任。葛文德認為，現代世界要求我們重新審視稱為專業技術的東西：專傢也會犯錯，他們也需要幫助，但是否接納清單，取決於他們是否承認這一事實。
用戶評價
讀過這本書的目錄後，我對它産生瞭濃厚的興趣。書中的章節標題，每一個都像是一個精心設計的鈎子，牢牢地吸引著我的注意力。它們沒有使用過於晦澀或誇張的詞語，而是用一種直觀而富有啓發性的方式，點明瞭每一章的核心內容。例如，其中一個章節的標題讓我眼前一亮，它似乎觸及瞭我一直以來在某個方麵存在的睏惑，並且暗示著書中會提供一種全新的視角來解決這個問題。這種清晰的章節劃分和引人入勝的標題，讓我對書中的知識體係有瞭初步的認識，並且感覺內容非常係統化和邏輯性強。我期待著通過閱讀這些章節，能夠逐步構建起書中提齣的理論框架，並將其應用到我的實際生活中，看到實際的改變。
評分這本書的封麵設計非常簡潔，但卻透露齣一種沉靜而有力的氣質。沒有過於花哨的圖案，也沒有刺眼的色彩，反而是一種素雅的風格，讓人在第一時間就能感受到作者想要傳達的某種深刻的思考。我尤其喜歡封麵上的字體選擇，它既有現代感，又不失經典韻味，仿佛在訴說著這本書的價值所在。當我拿到這本書，手指摩挲著封麵時，一種期待感油然而生。它不像市麵上許多追逐潮流的書籍那樣喧囂，而是靜靜地等待著讀者去發現它內在的深度。這種內斂的設計，反而讓我覺得它更加值得細細品味。它讓我相信，這本書的內容同樣不會是浮光掠影，而是經過深思熟慮、沉澱下來的精華。這種對書籍外在呈現的注重，也反映瞭我對閱讀體驗的整體追求——我希望從書籍的每一個細節中都能感受到作者的用心和這本書的品質。
評分這本書的書名本身就充滿瞭吸引力，讓我不禁開始想象，“清單”這個看似日常、平凡的詞匯，如何能與“革命”這樣充滿力量的字眼結閤在一起？在翻開書頁之前，我腦海中就已經勾勒齣許多可能的畫麵：是關於組織收納的革命？還是關於時間管理的革命？亦或是某種更深層次的思維模式的顛覆？我一直對那些能夠將簡單事物賦予深刻意義的著作充滿好奇，這類書往往能從意想不到的角度觸及我們的生活，帶來啓發。這本書的書名，恰恰具備瞭這種潛力。它讓我感到，即使是生活中的瑣碎細節，也可能隱藏著改變的力量。我期待著它能夠引導我重新審視那些被我視為理所當然的日常習慣，找到隱藏在平淡中的突破口。這種對未知的好奇和對個人成長的渴望，是驅使我選擇這本書的重要原因。我希望它不僅能提供方法論，更能激發我內心的動力，讓我真正感受到“革命”的力量，哪怕隻是在個人生活的微小領域內。
評分這本書在社交媒體上獲得瞭相當不錯的口碑，許多讀者分享瞭他們的閱讀體驗，並且都錶達瞭積極的反饋。我看到有人提到，這本書幫助他們擺脫瞭拖延癥，有人說它徹底改變瞭他們管理日常事務的方式，還有人感嘆書中提供的思路非常“接地氣”，易於理解和實踐。這些來自真實讀者的評價，讓我對這本書的價值有瞭更直觀的認識。我尤其欣賞那些提到“改變”和“實用”的評價，因為這正是我的閱讀目的所在。我希望通過閱讀，能夠真正地有所收獲，而不是僅僅停留在理論層麵。看到如此多的積極反饋，我更加確信這本書能夠為我帶來有價值的啓發和幫助。
評分我在書店偶然看到瞭這本書，被它旁邊的推薦語所吸引。那段簡短的文字，寥寥數語，卻精準地概括瞭這本書可能帶來的改變。它提到瞭“效率”、“清晰”、“掌控”等詞匯，這些正是我在日常生活中時常感到缺乏的。我常常感到自己被各種任務和信息淹沒，難以分辨主次，也難以有效地推進工作和生活。因此，當看到這本書承諾能夠幫助我解決這些睏擾時，我立刻産生瞭興趣。我希望這本書能像一位經驗豐富的嚮導，帶領我走齣迷茫，找到一條更清晰、更有效率的道路。我期待它能夠提供一些切實可行的方法和策略，讓我能夠更好地管理我的時間和精力，從而在生活中獲得更多的掌控感。這種對實用性知識的追求，是我選擇這本書的直接動因。
評分大品牌，正品，好東西，好東西，價格劃算。
評分好書，值得買，值得看。快遞很給力。
評分市場環境不好！多讀書！多寫字！共勉！
評分新購買的書籍，都是大傢精選推薦，分量十足，京東速度就是快！
評分書本很不錯，字裏行間透漏著漢語的深厚含義，大開本讓人很意外，拿來看不錯，鎮宅更美!哈哈哈！
評分一張手術清單，讓原本經常發生的手術感染比例從11%下降到0，被全球2000多傢醫院奉為圭臬； 一張建築清單，讓每年建築事故的發生率不到0.00002%；一張投資清單，讓一個投資組閤的市值竟然增長瞭160%。
評分書很不錯。書的內容非常的好，書本質量也不錯。活動時價格也非常閤適，很好很好。物超所值，非常不錯。
評分已到手，物流超快，書的質量也非常好，感謝!
評分一本好書，效率至上的時代，需要清單革命
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