福迪淋巴學（第三版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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曹燁民，闕華發，黃廣閤，黃達宇，主 譯

圖書標籤:

• 淋巴學
• 淋巴係統
• 醫學
• 解剖學
• 生理學
• 病理學
• 診斷學
• 臨床醫學
• 福迪
• 醫學教材

齣版社： 世界圖書齣版公司

ISBN：9787519234355

版次：1

商品編碼：12315566

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2018-01-01

用紙：銅版紙

內容簡介

這是一本淋巴學的著名經典教材，總結瞭淋巴學的各個方麵：淋巴係統的解剖學和生理學；所有淋巴疾病的原因、診斷、治療及進展；復雜的物理減充血療法（PDT）的方法和療效。淋巴係統是人體相對獨立的第二套循環係統，具有維持組織液平衡、免疫防禦、脂質代謝等重要生理功能。當淋巴管係統發育異常或受損，則導緻部分組織液迴流受阻後滯留在組織內，造成局部組織器官發生水腫，稱為淋巴水腫。全球範圍內淋巴水腫的患病人數約為1.7億，在常見的慢性疾病中，淋巴水腫排在第11位（世界衛生組織，WHO）。

作者簡介

著作者福迪教授是世界知名的淋巴學專傢他齣色的工作和齣版物已經使他成為公認的淋巴學開拓者和創始人。譯者曹燁民是上海中西醫結閤醫院脈管科主任；闕華發上海中醫藥大學附屬龍華醫院外科主任醫師、教授、博士生導師；黃廣閤是香港淋巴護理協會副會長；黃達宇是華山醫院外科主任。主審陸金根是上海中醫藥大學附屬龍華醫院院長。

內頁插圖

目錄

1 淋巴係統和終末血管床解剖學 ……… 1
1.1 淋巴係統和終末血管床解剖學 ………… 2
1.2 淋巴係統的結構單元 …………………… 5
1.3 各種組織和器官原始的淋巴係統 …… 26
1.4 淋巴結與頭頸部的淋巴管係統 ……… 43
1.5 胸腔髒器的淋巴結和淋巴管係統 …… 57
1.6 盆腔和腹腔淋巴結 …………………… 68
1.7 腹腔器官淋巴結與淋巴管 …………… 83
1.8 淋巴結和腹膜後盆腔器官的淋巴管 … 95
1.9 淋巴管與軀乾壁的局部淋巴結 ……… 105
1.10 上肢的淋巴係統 ……………………… 115
1.11 下肢的淋巴係統 ……………………… 124
2 淋巴管係統生理學與病理學 ……… 136
2.1 基本物理化學概念 …………………… 137
2.2 微循環的基本原理 …………………… 143
2.3 小間隙17和間隙液體 …………………… 146
2.4 淋巴管道係統的充足與不足 ………… 164
2.5 水腫的類型 …………………………… 170
3 淋巴滯留性疾病……………………… 175
3.1 簡介 …………………………………… 176
3.2 淋巴水腫 ……………………………… 176
3.3 器官內的淋巴淤滯 …………………… 176
4 淋巴水腫和腫瘤中的形態學發現 … 175
4.1 慢性淋巴水腫中的形態學發現 ……… 176
4.2 淋巴管的形態學改變，腫瘤和腫瘤樣改變
………………………………………… 170
5 正常及病理改變的淋巴組織的形態和
功能 …………………………………… 175
5.1 正常淋巴組織 ………………………… 000
5.2 正常淋巴結的形態 …………………… 000
5.3 淋巴結炎癥反應（淋巴結炎）的形態學 … 000
5.4 惡性淋巴瘤 …………………………… 000
6 炎癥反應 ……………………………… 175
6.1 簡介 …………………………………… 000
6.2 定義 …………………………………… 000
6.3 緻使機體産生炎癥反應的損傷 ……… 000
6.4 急性炎癥反應的過程概況 …………… 000
6.5 急性炎癥反應中淋巴係統的作用 …… 000
6.6 急性炎癥的預後 ……………………… 000
6.7 慢性炎癥反應 ………………………… 000
6.8 臨床錶現 ……………………………… 000
6.9 治療 …………………………………… 000
7 局部皮下脂肪組織疾病 …………… 231
7.1 脂肪水腫 ……………………………… 232
7.2 蜂窩織炎 ……………………………… 238
7.3 乳腺病 ………………………………… 239
7.4 良性對稱性脂肪組織增生癥 ………… 240
8 慢性靜脈功能不全(CVI) …………… 241
8.1 生理學：下肢靜脈血流動力學 ……… 242
8.2 病理生理學：慢性靜脈功能不全（CVI）
的靜脈血流動力學 ………………… 243
8.3 血栓後綜閤癥 ………………………… 246
8.4 上筋膜CVI ……………………………… 249
8.5 瓣膜不發育和瓣膜發育不全 ………… 250
8.6 診斷和鑒彆診斷 ……………………… 250
8.7 預防 …………………………………… 251
8.8 治療 …………………………………… 251
9 女性非特異性水腫 ………………… 253
9.1 特發性（或周期性特發性）水腫 …… 254
9.2 妊娠期的生理性水腫 ………………… 256
10 四肢水腫的影像學診斷過程 ……… 253
10.1 軟組織X綫 …………………………… 254
10.2 超聲 …………………………………… 256
10.3 應用造影劑的X綫診斷方法 ………… 257
10.4 核醫學診斷 …………………………… 265
10.5 影像學診斷的價值 …………………… 267
10.6 計算機斷層成像 ……………………… 268
10.7 核磁共振成像 ………………………… 268
10.8 淋巴管核磁成像 ……………………… 269
10.9 淋巴管核磁成像的診斷價值 ………… 270
10.10 斷麵成像的價值 ……………………… 271
11 惡性腫瘤的轉移……………………… 253
11.1 轉移的途徑和轉移的基本原則 ……… 254
11.2 淋巴結內腫瘤轉移 …………………… 256
12 血管發育不良 ………………………… 253
13 分子淋巴學和淋巴水腫-血管發育不
良綜閤徵遺傳學 ………………… 253
13.1 簡介及概況 …………………………… 176
13.2 淋巴係統的分子淋巴學、基因組學和
蛋白組學 ……………………………… 176
13.3 淋巴管生成以及淋巴管生發 ………… 176
13.4 淋巴管錶型分型 ……………………… 176
13.5 淋巴水腫—血管發育不良綜閤徵
（LE—AD）的遺傳學特點及譜係 … 176
13.6 淋巴管生發相關基因 ………………… 176
13.7 原發性淋巴水腫—淋巴管發育不良綜
閤徵的動物模型 …………………… 176
13.8 分子淋巴學和轉化淋巴學的未知前沿 176
13.9 詞匯錶 ………………………………… 176
13.10 緻謝 …………………………………… 176
14 Vodder手法淋巴引流（Manual
Lymph Drainage, MLD） …… 273
14.1 手法淋巴引流：技術和治療效果 …… 274
14.2 手法淋巴引流的禁忌癥 ……………… 275
14.3 總論——治療順序 …………………… 275
14.4 頸淋巴結及其引流區的治療 ………… 275
14.5 腋淋巴結及其引流區的治療 ………… 279
14.6 深部淋巴引流乾的治療 …

精彩書摘

1.1 淋巴係統和終末血管床解剖學
1.1.1 引言
心血管係統包括兩個在心髒處交匯的封閉式循環係統：體循環係統和肺循環係統。根據定義，由心室發齣的血管稱為動脈，而導血迴心的血管稱為靜脈。我們將體循環係統的血管和肺循環係統的血管區分開來。體循環是由左心室射齣的動脈血流入主動脈，由此引導血液進入全身的循環係統。進一步將主動脈細分為各級分支，並進一步在身體外圍形成分支。在這一過程中，單支血管的內徑變得越來越小，而所有動脈的總直徑隨之變大。在肺循環的過程中，肺動脈乾將血液由右心室導齣，再經由肺靜脈被導迴左心室。肺循環係統被插在身體外圍的體循環係統血管之間，它從動脈的最小分支——微動脈開始。這些微動脈也被稱作阻力血管，因為它們直徑的變化影響瞭外周阻力，也因而影響瞭毛細血管床的血壓和灌注。在那裏，物質和氣體在血液脈管係統和組織間進行交換。在大多數組織中，毛細血管都位於靠近毛細淋巴管——即通常形成淋巴的位置。從毛細血管中流齣的血液經微靜脈被收集後被導入小靜脈中。

前言/序言

前言
這本書的第一個德語版本齣版於1989 年，今天書店裏齣售的德語版已經是2010年齣版的第七個版本瞭。本書的第一部英文版是基於2003 年與它同時期齣版的德文版第五版，而現在的英文版第三，是基於今天的第七個德語版本，但是這一版本針對2011 年齣版的文獻做瞭更新。伴隨這本書的齣版，我們對編輯斯蒂芬· 庫比剋（Stefan Kubik）和羅曼· 斯喬本魯瑟（Roman Str..enreuther）的離世錶示深深的哀悼。自1989 年以來，我們的指導原則從未改變：基本的“前臨床”科學是所有醫療實踐中不可或缺的基礎。解剖學的知識對於理解生理學至關重要；缺少瞭它，在今天非常之重要的分子生物學就將付諸空談。編輯們同意由A.R. 範斯坦（Feinstein）在他的文章中錶述的觀點：“基礎生物醫學科學和病理生理學紐帶的毀滅是從實驗颱走嚮病床邊”，這一觀點發錶於美國醫學雜誌（1999，107：461-467）。臨床實踐和生物及生物化學領域間的紐帶，在通過一切可能的手段被加強的同時，實際上是尤其被普遍日益增長的對病理生理學的忽視而破壞瞭的。病史，視診，觸診，叩診和已經越來越被忽視，而診斷則是基於實驗數據。這一過程中，對於（實驗數據和診斷間的）相互聯係的理解消失瞭。偉大的羅馬詩人賀拉斯（Horace）曾在詩中寫到：
Crescit indulgens sibi dirus hydrops
Nec sitim pellit, nisi causa morbid
Fugerit venis...
(Frightful dropsy will continue unabated, and thirst will not lessen until the cause of
the illness has disappeared from the veins)
可怕的水腫將繼續有增無減，津傷口渴亦不會絲毫減少，直至病原已從靜脈中消失。而我們的教科書反對這一趨勢；它保留瞭基礎科學和臨床實踐之間的橋梁。在此特彆緻謝翻譯機構Biotext，LLC，在卡爾·J. 考森（Karl J. Kaussen）博士的指導下，為英文第三版提供瞭齣色的翻譯服務。同樣，我們要感謝繼續教育學院，由甘特· 剋洛斯（Günter Klose）帶領的剋洛澤培訓與谘詢，感謝它為我們提供瞭有關書稿的寶貴谘詢意見。
最後，我們還要嚮我們的編輯英格麗德· 施特格爾（Ingrid St.ger）女士，為她極令人愉快的專業支持緻謝。
M.福迪博士
E.福迪博士
2011年6月

疾病的隱秘地圖：探索淋巴係統與人類健康的深層聯係 淋巴係統，一個在人體內部默默運作、卻與我們的健康息息相關的龐大網絡，長期以來都籠罩著一層神秘的麵紗。它不僅是身體防禦機製的關鍵組成部分，更是維持體內液體平衡、吸收脂肪營養、清除代謝廢物的重要通道。然而，當我們談及疾病，往往首先聯想到循環係統、呼吸係統或是神經係統，淋巴係統卻常常被忽視。直到近年來，隨著醫學研究的深入，我們纔逐漸認識到，許多疾病的發生、發展乃至治療，都與淋巴係統的功能異常緊密相連。 本書將帶領讀者踏上一場深度探索淋巴係統的旅程，揭示其在生命活動中的核心作用，並深入剖析淋巴係統如何與多種疾病交織，影響著我們的健康福祉。我們將從淋巴係統的基礎解剖學和生理學齣發，詳細介紹淋巴器官（如淋巴結、脾髒、胸腺、淋巴管等）的結構特點、淋巴液的生成與循環過程、淋巴細胞的種類與功能，以及淋巴係統在免疫應答中的關鍵角色。通過生動形象的圖示和細緻入微的文字描述，讀者將能清晰地理解這個復雜而精密的網絡是如何在體內構建起一道堅實的防綫，抵禦外來病原體的侵襲，並清除衰老、損傷的細胞。 然而，淋巴係統並非總是完美無缺。當淋巴係統的功能受到損害，或因各種原因發生病變時，一係列健康問題便會隨之而來。本書將重點探討淋巴係統疾病的方方麵麵，從常見的淋巴結腫大、淋巴水腫，到更為復雜的淋巴瘤、淋巴管炎，再到淋巴係統在其他係統性疾病中的參與。 淋巴水腫：身體的“腫脹之痛” 淋巴水腫，作為淋巴係統功能障礙最直觀的錶現之一，常常睏擾著許多患者。它可能是由於先天性發育異常，或是後天因素，如手術（特彆是癌癥治療中的淋巴結清掃）、放療、感染、外傷，甚至是長期靜脈功能不全所緻。本書將詳細闡述淋巴水腫的發病機製，區分原發性與繼發性淋巴水腫，並深入分析其臨床錶現，如肢體腫脹、皮膚改變（增厚、變硬）、沉重感、疼痛以及活動受限。我們將探討現有的診斷方法，包括臨床評估、影像學檢查（如淋巴管造影、淋巴閃爍顯像）等，以及多種治療策略，從保守治療（如加壓治療、淋巴引流按摩、運動療法）到外科手術乾預，旨在幫助患者減輕癥狀，改善生活質量。 淋巴瘤：腫瘤傢族中的特殊成員 淋巴瘤，是一類起源於淋巴係統的惡性腫瘤，是血液係統惡性腫瘤中較為常見的一類。它的發生涉及淋巴細胞的異常增殖和惡變，病變可以發生在淋巴結，也可纍及淋巴結外的淋巴組織，甚至其他器官。本書將深入剖析淋巴瘤的分類，重點介紹霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的特點、病因、危險因素，以及它們在分子生物學和遺傳學上的差異。我們將詳細解讀淋巴瘤的臨床錶現，包括無痛性淋巴結腫大、全身癥狀（如發熱、盜汗、體重減輕）、脾髒腫大等，並全麵介紹當前淋巴瘤的診斷流程，如活組織檢查、免疫組化、流式細胞術、基因檢測等。在治療方麵，本書將涵蓋不同類型的淋巴瘤所采用的治療方案，包括化療、放療、靶嚮治療、免疫治療以及造血乾細胞移植等，並強調個體化治療的重要性。 淋巴係統在其他疾病中的作用：看不見的聯係 淋巴係統的功能障礙並非總是獨立存在，它常常與其他疾病相互影響，形成復雜的病理生理過程。本書將拓展視野，探討淋巴係統在以下疾病中的作用： 感染性疾病： 淋巴結作為重要的免疫器官，在抵禦細菌、病毒、真菌等病原體入侵中扮演著關鍵角色。淋巴結腫大常常是感染的信號，而某些嚴重的感染，如結核病，也可直接侵犯淋巴係統。本書將深入解析淋巴係統在病毒感染（如HIV）、細菌感染（如鏈球菌感染）和寄生蟲感染（如瘧疾）中的具體錶現。 自身免疫性疾病： 在自身免疫性疾病中，免疫係統錯誤地攻擊自身健康的組織和細胞。淋巴係統，作為免疫係統的核心，其功能失調往往是這些疾病發生的重要因素。本書將探討類風濕關節炎、係統性紅斑狼瘡等疾病中，淋巴細胞的異常活化和免疫調節紊亂如何導緻淋巴係統的病變。 器官移植： 器官移植的成功與否，很大程度上取決於免疫係統的恰當調控。淋巴係統在排斥反應中起著核心作用。本書將闡述移植免疫的復雜性，以及如何通過藥物乾預淋巴係統的免疫功能，以防止器官排斥。 心血管疾病： 盡管淋巴係統與循環係統有所區分，但淋巴液的循環對於維持組織液平衡至關重要。長期淋巴迴流障礙可能加重心髒負擔，並與某些心血管並發癥相關。 代謝性疾病： 淋巴係統在脂肪的吸收和轉運中扮演著重要角色。某些脂肪代謝異常可能與淋巴係統的功能改變有關。 腫瘤的轉移： 淋巴係統是癌細胞發生淋巴道轉移的主要途徑。本書將深入探討腫瘤細胞如何侵入淋巴管，並在淋巴結中定植和增殖，從而擴散到身體的其他部位。瞭解這一過程對於癌癥的早期診斷、分級和預後評估至關重要。 診斷與治療的最新進展：希望之光 醫學的進步日新月異，淋巴係統疾病的診斷和治療也在不斷革新。本書將重點介紹近年來在淋巴係統疾病領域取得的重要突破，包括： 影像學技術的進步： 如高分辨率的MRI、PET-CT等，能夠更精確地評估淋巴結的大小、形態和代謝活性，為診斷和分期提供更可靠的依據。 分子診斷和基因測序： 幫助識彆淋巴瘤的特定分子標誌物，指導靶嚮治療和免疫治療的選擇，實現更精準的個體化治療。 新型治療藥物的齣現： 如新一代的免疫檢查點抑製劑、CAR-T細胞療法等，為難治性淋巴瘤患者帶來瞭新的希望。 微創手術技術： 如前哨淋巴結活檢技術，能夠精確判斷淋巴結是否存在轉移，避免不必要的淋巴結清掃，從而減少術後並發癥。 康復和姑息治療： 強調對患者進行全麵的康復指導和姑息治療，減輕治療過程中的副作用，提高患者的生活質量。 結語：關注被忽視的生命綫 淋巴係統，這條在我們體內默默流淌的生命綫，其健康狀況直接關係到我們抵禦疾病的能力和整體的生活質量。本書旨在通過全麵、深入的介紹，打破公眾對淋巴係統的認知壁壘，幫助讀者更清晰地認識淋巴係統的作用，理解淋巴係統疾病的復雜性，並掌握疾病的預防、診斷和治療的相關知識。無論您是醫學專業人士，還是對自身健康充滿關切的普通讀者，本書都將為您提供一個深入瞭解淋巴係統及其相關疾病的寶貴平颱，共同守護這條看不見的生命之河。

評分☆☆☆☆☆

讀完《福迪淋巴學（第三版）》，我感覺自己仿佛變成瞭一個“身體偵探”，開始審視那些平時被忽視的身體信號。《福迪淋巴學》提供瞭一個全新的視角來理解身體的運作，讓我不再僅僅關注錶麵的癥狀，而是能夠深入到那些看不見的“幕後英雄”——淋巴係統。書裏詳細闡述瞭淋巴係統是如何作為身體的“防禦長城”，識彆和消滅病原體，同時又如何參與到營養物質的吸收和代謝中。我特彆喜歡書中對不同類型淋巴細胞功能和相互作用的描述，那種精密的協同作戰，讓我對身體的智慧感到無比震撼。即使是那些我之前覺得“離我太遠”的專業術語，在作者的解釋下也變得生動有趣，不再是晦澀難懂的文字。書中的案例分析，更是讓我將理論知識與實際情況聯係起來，對一些常見的健康問題有瞭更深刻的理解，也更加警惕那些可能影響淋巴係統健康的因素。總而言之，這本書讓我對“健康”的定義有瞭更廣闊的認知，不再局限於“不生病”，而是追求一種身體內部的和諧與平衡。

評分☆☆☆☆☆

這本書就像一本神秘的地圖，指引著我探索人體內那些隱秘而至關重要的通道。讀這本書之前，我總是覺得淋巴係統是一個模糊的概念，像是一個“迴收站”，默默地處理著身體的“垃圾”。但《福迪淋巴學（第三版）》徹底顛覆瞭我的認知。它不僅僅是羅列解剖結構，而是將淋巴係統描繪成一個精密的、有活力的網絡，與免疫係統、循環係統乃至身體的整體健康息息相關。我特彆喜歡書中那些生動形象的比喻，比如將淋巴液比作“城市的清潔工”，將淋巴結比作“哨站”，它們在抵禦外來入侵者時扮演著多麼關鍵的角色，一下子就讓抽象的概念變得鮮活起來。更讓我驚嘆的是，作者能夠將復雜的生理過程，如淋巴液的生成、迴流，以及淋巴細胞的功能，用清晰易懂的語言和精美的插圖呈現齣來。每一次翻閱，我都感覺像是在進行一次深入的身體探索，對自己的身體有瞭前所未有的敬畏和理解。這本書不僅僅是理論知識的堆砌，它更像是一堂堂生動的實踐課，讓我能夠更深層次地認識身體的運作機製，從而更積極地去關注和維護自己的健康。

評分☆☆☆☆☆

這本書像是一部關於身體內部“清潔工”和“巡邏兵”的壯麗史詩，讓我重新認識瞭淋巴係統。《福迪淋巴學（第三版）》以一種非常平實但又極具洞察力的語言，揭示瞭淋巴係統在維持人體健康中的核心作用。在閱讀之前，我對淋巴係統的理解是片麵的，甚至有些模糊。但這本書，通過對淋巴液的來源、成分、流動路徑的詳細講解，以及淋巴器官和淋巴細胞功能的深入闡述，徹底改變瞭我的認知。我尤其欣賞書中那些將復雜生理過程可視化處理的方式，比如通過形象的比喻來解釋淋巴液的迴流機製，或是用生動的插圖來展示免疫細胞在淋巴結中的“集結點”和“會議室”。這讓我感覺自己仿佛置身於一個微觀的戰場，見證著身體如何對抗外來的入侵者，如何進行自我修復。這本書不僅僅是關於知識的灌輸，它更像是一次心靈的洗禮，讓我對身體的每一個部分都充滿瞭好奇和感激，也更加意識到，關注和維護淋巴係統的健康，是維護整體健康不可或缺的一環。

評分☆☆☆☆☆

《福迪淋巴學（第三版）》為我打開瞭一扇通往身體深處的大門，讓我窺見瞭那股默默流淌的生命之泉。在這本書的引導下，我纔真正明白，原來我們身體裏有一個如此龐大而又細緻入微的交通網絡，它負責著淨化、運輸和防禦。書中關於淋巴管的麯摺蜿蜒，淋巴結的密集分布，以及淋巴液的獨特成分，都被描繪得淋灕盡緻。最讓我著迷的是，作者通過大量的圖錶和示意圖，將那些抽象的解剖學知識變得觸手可及。我仿佛能看到淋巴液是如何在全身循環，如何在遇到“敵人”時激活免疫細胞，又是如何將脂肪等營養物質悄悄地帶到血液中。這種對身體內部運作機製的細緻解讀，讓我對身體的復雜性和精妙性充滿瞭敬畏。這本書不僅僅是提供信息，它更像是一種啓迪，讓我開始更加關注身體發齣的微弱信號，並理解這些信號背後可能蘊含的意義。它讓我認識到，瞭解淋巴係統，就是瞭解身體健康的一大半。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直就是一本關於“生命之河”的史詩！在接觸《福迪淋巴學（第三版）》之前，我對淋巴係統的瞭解，僅限於知道它與腫脹和某些疾病有關。但這本書，徹底打開瞭我對身體微觀世界的想象。它以一種近乎詩意的筆觸，描繪瞭淋巴係統如何像一張覆蓋全身的細膩絲網，捕捉、過濾、清除體內的“汙垢”，並巧妙地將營養物質輸送到需要的地方。我尤其被書中關於淋巴液如何通過肌肉收縮、呼吸運動等自然生理活動不斷流動的故事所吸引。這讓我意識到，我們日常的每一個動作，都可能在默默地為淋巴係統的順暢運行貢獻力量。書中的圖解更是絕妙，它們不僅僅是簡單的綫條和色塊，而是栩栩如生地展示瞭淋巴管的走嚮、淋巴結的分布，以及淋巴細胞的“工作場景”。閱讀的過程，仿佛我能親眼看到那些微小的戰士們在體內辛勤勞作，維護著身體的平衡與安寜。這種宏大的視角，讓我覺得這本書不僅僅是一本醫學專著，更是一部關於生命能量流動與守護的百科全書。