社会医学(第5版)

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李鲁主编 著
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出版社: 人民卫生出版社
ISBN:9787117246644
商品编码:16583270618
开本:16开
出版时间:2017-08-01
页数:343
字数:541000

具体描述

社会医学 作  者:李鲁 主编 定  价:56 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2017年08月01日 页  数:343 装  帧:平装 ISBN:9787117246644 章 概论
节 社会医学的概念、内容与任务
一、社会医学的概念
二、社会医学的研究对象与内容
一、社会医学的任务
第二节 社会医学的发展
一、社会医学的萌芽
二、西方国家社会医学的创立与发展
三、我国社会医学的发展
第三节 社会医学的特色理论与创新观点
一、卫生事业与社会协调发展
二、健康与社会经济发展的双向作用
三、生理、心理、社会的健康观
四、高危人群和高危因素
五、疾病防治中社会因素的决定作用
六、全社会参与的大卫生观
第二章 医学模式
节 医学模式的概念
第二节 医学模式的演变
一、神灵主义医学模式
部分目录

内容简介

2012年出版的第七轮预防医学专业规划教材已有四年,随着预防医学专业各学科的发展和医学教育改革的不断深入,为了更好地适应新形势的要求和满足预防医学教学的需要,现启动第八轮本专业规划教材。第八轮预防医学规划教材启动之前,进行了范围的调研,总结以往全部版本,重点调研第七轮教材的编写质量、使用情况、课程设置及优化等方面,根据预防医学专业各学科的发展和医学教育改革的情况进行修订。 李鲁 主编 李鲁,教授,博士生导师。浙江大学社会医学研究所所长,浙江省重点学科带头人,中华预防医学会社会医学分会主任委员,国务院“政府特殊津贴”获得者。长期从事社会医学和卫生事业管理的教学科研工作。主讲《社会医学》《卫生政策》《卫生服务研究》等课程;先后主持国家自然科学基金、原卫生部、教育部等课题20余项,ESRC、DFID、CMB等靠前合作及专项课题10余项;在靠前外学术期刊发表论文120余篇;担任重量规划教材《社会医学》(第2~5版)主编、《卫生事业管理》主编等9部;培养浙江大学博士、硕士研究生50余名;先后获得重量教育成果一等奖1项,省部级一等、二等科技奖和教育成果奖7项。
《医学的温度:人文关怀在临床实践中的再思考》 内容概要 本书深入探讨了医学领域日益凸显的人文关怀缺失问题,并积极倡导将人文精神重新融入现代临床实践。作者以丰富的案例、深刻的理论剖析以及对医学史的回顾,系统阐述了人文关怀对于提升医疗质量、改善医患关系、促进患者康复乃至重塑医学自身价值的重要性。本书旨在唤醒医学从业者对患者“全人”的关照,超越单纯的疾病治疗,关注患者的心理、情感、社会及精神需求,从而构建一个更加人性化、富有同情心的医疗环境。 详细阐述 第一章:冰冷器械下的温度流失——现代医学的困境 本章首先描绘了当前医学发展所面临的严峻挑战。在科技飞速发展的浪潮下,医学越来越倾向于技术驱动和数据分析,疾病的诊断和治疗高度依赖精密仪器和先进技术。然而,这种进步在一定程度上导致了医学的“去人性化”。医生往往专注于疾病本身,而忽略了患者作为个体的独特性、情感状态以及社会背景。作者通过一系列令人唏mo的临床故事,揭示了在高度专业化和技术化的医疗体系中,患者的痛苦、恐惧和无助感常常被掩盖,医患之间的情感连接日益淡薄。 本章着重分析了导致这种“温度流失”的深层原因: 技术崇拜与科学主义的局限: 过度依赖技术和量化指标,可能导致对非量化因素(如患者的主观感受、情感需求)的忽视。 评价体系的导向: 现有的医疗评价体系往往更侧重于治愈率、死亡率等客观数据,而对医生的同情心、沟通能力等主观评价权重偏低。 医学教育的模式: 传统的医学教育模式在培养扎实的专业知识和技能的同时,可能在人文素养和情感沟通方面有所欠缺。 医疗资源的压力: 医生面临的巨大工作压力、有限的诊疗时间,使得深入的医患交流变得奢侈。 作者强调,这种困境不仅损害了患者的就医体验,也可能影响到治疗效果。一个被视为“冷冰冰”的医疗环境,会加剧患者的焦虑和不信任感,不利于其积极配合治疗。 第二章:不止于“病”——理解人作为一个整体 本章旗帜鲜明地提出了“全人医疗”的理念。作者认为,医学的本质是关怀生命,而生命不仅仅是一个由器官和系统组成的生物体,更是一个集情感、精神、社会关系于一身的复杂个体。疾病的发生和发展,往往与个体的心理状态、社会环境、生活方式等密切相关。因此,有效的医疗干预必须将患者置于其生活世界的整体中去理解。 本章深入阐述了“全人医疗”的内涵: 生物-心理-社会医学模式的回归与深化: 在此基础上,本书提出要进一步融入精神、文化、伦理等维度,构建一个更加全面和精细的“生物-心理-社会-精神-文化-伦理”模型。 倾听与看见: 强调医生需要花费更多的时间和精力去倾听患者的叙述,理解他们的经历、担忧和期望。看见患者不仅仅是他们的疾病,更是他们作为一个独立的人。 同理心与共情: 详细探讨了同理心(Empathy)和共情(Sympathy)的区别与联系,以及如何培养和运用同理心来建立更深厚的医患关系。 个体化关怀: 认识到每个患者都是独一无二的,其疾病体验、应对方式、康复需求都存在差异。医疗应尽可能做到个体化,满足患者的个性化需求。 通过大量鲜活的案例,本书展现了在“全人医疗”视角下,医生如何通过细致的观察、耐心的倾听、真诚的沟通,发现那些被疾病症状所掩盖的深层需求,从而提供更具人性化的关怀。 第三章:沟通的艺术——打破沉默的藩篱 良好的医患沟通是实现人文关怀的关键环节。本章将医患沟通提升到“艺术”的高度,系统阐述了有效的沟通策略和技巧。作者认为,沟通不仅仅是信息的传递,更是情感的交流,是建立信任的桥梁。 本章详细探讨了医患沟通的各个层面: 倾听的艺术: 如何进行积极倾听,包括非语言信号的捕捉、适时的反馈、避免打断等。 清晰的表达: 如何用患者易于理解的语言解释复杂的医学信息,避免使用过多的专业术语。 传递坏消息的技巧: 如何以同情、尊重和坦诚的态度告知患者不良诊断或预后,同时给予希望和支持。 建立信任: 通过真诚、可靠、尊重患者的沟通方式,逐步建立起牢固的医患信任关系。 处理冲突与分歧: 掌握处理医患之间可能出现的误解、不满和冲突的策略,化解矛盾,维护和谐的医患关系。 跨文化沟通: 关注不同文化背景下患者的沟通习惯和价值观,实现更有效的交流。 本书提供了大量实操性的沟通范例,帮助读者学习如何在有限的时间内,通过有效的沟通,了解患者的真实想法,赢得患者的信任,并共同制定最适合患者的治疗方案。 第四章:情感的连接——疾病中的温情力量 疾病往往伴随着强烈的情感波动,如恐惧、焦虑、悲伤、孤独等。本章强调了情感连接在疾病康复中的重要作用。作者认为,医务人员的同情心、理解和情感支持,可以成为患者战胜疾病的重要精神动力。 本章重点论述了情感连接的实践: 同情心的培养与表达: 如何识别患者的情感需求,并以恰当的方式表达同情和关心,例如一个温暖的微笑,一句真诚的安慰,一次耐心的陪伴。 安抚恐惧与焦虑: 运用沟通技巧和心理支持,帮助患者缓解对疾病的恐惧和对未来的不确定感。 关注家属的情感需求: 疾病不仅影响患者本人,也对家庭成员造成巨大的情感冲击。本书倡导对家属给予同样的关注和支持。 临终关怀中的情感慰藉: 在生命的最后阶段,情感的慰藉和尊严的维护尤为重要,作者探讨了在临终关怀中如何给予患者和家属最温暖的支持。 精神支持的力量: 探索如何通过鼓励、肯定和支持,激发患者的内在力量,增强其战胜疾病的信心。 本书通过感人的故事,展示了当医患之间建立了深厚的情感连接时,所产生的强大治愈力量,这种力量超越了药物和手术的效果。 第五章:伦理的坚守——人文精神的基石 人文关怀的实践离不开坚实的伦理基础。本章探讨了医学伦理在现代医疗中的重要性,以及如何将人文精神融入到医疗伦理决策中。 本章深入分析了伦理层面的议题: 尊重自主权: 强调尊重患者的知情同意权和选择权,即使在面对有争议的决策时,也要充分听取患者的意愿。 公平与正义: 探讨在资源有限的情况下,如何实现医疗资源的公平分配,保障弱势群体的基本医疗权益。 保密与隐私: 严格遵守医患信息的保密原则,维护患者的隐私权。 医学伦理困境的分析: 面对日益复杂的医疗伦理难题(如生命终结、基因技术等),如何运用人文精神进行审慎的分析和决策。 医生的职业道德与责任: 强调医生作为“白衣天使”所承担的特殊职业道德和社会责任,以及如何在这种责任感驱动下,践行人文关怀。 本书通过对典型伦理案例的剖析,阐释了在复杂的医疗情境下,如何坚守伦理原则,将人文关怀融入每一次医疗决策,最终实现对生命的尊重和对人性的关怀。 第六章:文化的视野——医学的广度与深度 本章将视角扩展至文化维度,探讨文化因素对疾病认知、医疗行为以及医患关系的影响。作者认为,理解不同文化背景下的健康观念和医疗实践,是实现有效人文关怀的重要前提。 本章深入探讨了文化与医学的交织: 多元文化下的健康观: 认识到不同文化群体对健康、疾病、痛苦和死亡有着不同的理解和解释。 文化敏感性的培养: 强调医务人员需要培养对不同文化的敏感性,避免以自身文化视角去评判和干预患者。 传统医学与现代医学的融合: 探讨如何在现代医学框架下,包容和借鉴不同文化中的传统医疗智慧。 社会文化环境对健康的影响: 分析贫困、歧视、社会不公等社会文化因素如何深刻影响个体的健康状况。 医学的全球化与本地化: 在全球化背景下,如何既保持医学的普适性,又尊重和适应不同地区的文化特性。 本书通过对比分析,展示了文化差异可能带来的沟通障碍和理解误区,并提出了跨文化医学实践的策略,以期构建一个更加包容和尊重的医疗环境。 第七章:重塑医学的温度——行动的呼唤 本书的最后一章,回归到行动的呼唤。作者总结了前文的论述,并提出了具体的行动建议,旨在推动医学界重塑其内在的温度,实现人文关怀的真正落地。 本章的行动倡导包括: 医学教育改革: 呼吁在医学教育中增加人文课程的比重,加强医学生的情感训练和沟通技能培养。 医疗机构的文化建设: 倡导医疗机构营造积极向上、关怀备至的文化氛围,鼓励医务人员之间互相支持,形成温暖的团队。 评价体系的优化: 建议将人文关怀的表现纳入对医务人员的评价体系中,鼓励并奖励那些展现出卓越人文素养的医务人员。 技术与人文的平衡: 强调技术是手段,人文是目的,在追求技术进步的同时,绝不能忽视对患者个体的情感关怀。 公众的参与与倡导: 鼓励公众认识到人文关怀的重要性,并积极参与到倡导和推动医疗人文建设中来。 作者在结尾处,以充满温情的语言,再次强调了医学的最终目标是服务于人,而“温度”和“关怀”恰恰是医学最宝贵的品质。本书不只是对现状的批判,更是对未来的期许,希望通过这本书的传播,能够唤醒更多医学从业者的良知和使命感,共同为构建一个充满人性光辉的医疗世界而努力。 结语 《医学的温度:人文关怀在临床实践中的再思考》是一部深刻而富有洞察力的作品。它以人文的视角审视医学,以深情的笔触描绘医患关系,以理性的思考探讨医学伦理和文化,并最终指向了行动的号召。本书适合所有关心医学发展、关注生命价值的读者阅读,特别是医学领域的专业人士、医学生以及对医疗人文议题感兴趣的普通大众。它将引领读者走进一个更加温暖、更有温度的医学世界,重新认识医学的本质,感受生命的尊严。

用户评价

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这本书真是让我大开眼界!我之前对社会医学这个领域一直有些模糊的概念,以为它就是一些零散的公共卫生知识的堆砌。但读了这本书之后,我才发现它是一个多么宏大而又精密的知识体系。从历史的演变,到各种疾病的社会学视角解读,再到健康政策的制定与评估,这本书都做了非常深入的探讨。尤其让我印象深刻的是,作者并没有停留在理论层面,而是大量引用了国内外真实案例,这些案例生动地展现了社会因素如何深刻地影响着个体和群体的健康状况。比如,书中关于贫困与健康的章节,通过详细的数据分析和案例说明,让我清晰地看到了经济差距是如何转化为健康鸿沟的。还有关于不同文化背景下健康观念的差异,也让我对“健康”这个概念有了更丰富的理解。这本书的语言风格比较严谨,但并不枯燥,作者善于用逻辑清晰的论述和翔实的证据来支持自己的观点,读起来非常有说服力。它不仅仅是一本教科书,更像是一扇窗户,让我看到了健康问题的复杂性和多层面性,也引发了我对如何构建更健康、更公平社会的深刻思考。

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我感觉自己像是经历了一次思维的“大洗礼”,这本书完全颠覆了我过去对健康认知的许多固有模式。以往我更多地关注个体的生活习惯,比如饮食、运动,认为健康主要取决于个人选择。但这本书则将视角提升到了社会层面,它强调了社会结构、经济环境、文化价值观、政治制度等宏观因素对健康的关键性影响。我特别喜欢书中对于“社会决定因素”的系统性梳理,它不是简单罗列,而是层层剥茧,阐释了这些因素是如何通过不同的机制作用于健康结果的。比如,书中分析了教育水平与健康之间的关联,不仅仅是知识的多少,更在于它如何影响了个体获取医疗资源的能力、职业选择以及对健康信息的理解和采纳。此外,书中关于健康不平等的研究也极具启发性,让我看到了不同社会群体在健康结果上的显著差异,以及这些差异背后的制度性原因。阅读过程中,我时不时会停下来,联系自己身边的生活和观察,发现书中提到的许多社会现象,都能在现实中找到印证,这让这本书的阅读体验更加真实和深刻。

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这本书的出现,简直是为我解开了许多关于健康问题的“心结”。我一直觉得,为什么有些人明明生活条件不错,却疾病缠身,而有些人生活在相对艰苦的环境,却依然精力充沛?这本书给出了非常令人信服的解释。它从一个全新的视角,将健康与更广泛的社会背景紧密联系起来。我特别着迷于书中关于健康“社会阶层”的研究,它不仅仅是经济上的富裕与贫穷,还包括了教育、职业、社会支持网络等多个维度。作者用详实的数据和深入的分析,揭示了这些社会阶层差异是如何体现在健康状况上的。我尤其欣赏书中对“健康生活方式”的社会性解读,它不再是将责任完全归咎于个体,而是深入分析了社会环境是如何限制或促进某些健康行为的。例如,书中提到,住在食品沙漠地区的人们,即使想吃得健康,也面临着极大的挑战。这种“以人为本”的分析,让我感到非常共情,也让我看到了解决健康问题的复杂性和必要性。这本书的阅读体验非常顺畅,作者的文字很有感染力,让我能够沉浸其中,不断地思考和反思。

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这本书就像一位经验丰富的导师,耐心地引导我一步步走近社会医学的殿堂。我一直对如何提升一个群体的整体健康水平充满好奇,而这本书则为我提供了系统性的理论框架和实践指导。它不仅仅是介绍一些零散的健康知识,而是将健康看作是一个复杂的社会现象,需要从多角度、多层面去理解和干预。我印象最深的是书中关于健康促进策略的论述,它强调了自上而下的政策支持和自下而上的社区参与相结合的重要性。作者通过大量的研究成果和政策分析,展示了不同社会干预措施的有效性,以及在实施过程中可能遇到的挑战。比如,在讨论如何应对慢性病流行时,书中不仅强调了医疗系统的作用,更深入地分析了社会环境因素,如食物可及性、运动空间、空气质量等,以及它们如何影响了疾病的发生和发展。这本书的逻辑非常清晰,章节之间的过渡自然流畅,让我能够循序渐进地掌握复杂的概念。读完之后,我对如何理解和应对公共健康问题有了更清晰的认识,也更坚定了在实践中关注社会层面的重要性。

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如果说我过去对健康的理解是“零散的拼图”,那么这本书就像是一幅精美的“全景图”,将所有碎片都串联了起来,让我看到了一个完整而深刻的健康生态系统。我一直对疾病的发生和传播感到困惑,为什么有些疾病会集中爆发,而有些则悄无声息地影响着人群?这本书则以社会医学的宏观视角,为我拨开了迷雾。它不仅仅是介绍疾病本身,更关注疾病背后的社会根源,比如社会不平等、经济发展模式、环境污染、文化习俗等等。我非常喜欢书中关于“健康公平”的探讨,它让我认识到,健康不仅仅是个人的事情,更是社会责任。作者通过大量的案例和研究,生动地展现了不同群体在获取健康资源和健康结果上的不平等,以及这种不平等所带来的深远影响。书中关于健康政策制定的分析也让我受益匪浅,它让我看到了政策是如何影响社会健康状况的,也让我理解了制定有效健康政策所面临的挑战。这本书的阅读过程,就像是在进行一场头脑风暴,它不断地挑战我的固有认知,也为我提供了全新的思考角度和解决问题的思路。

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