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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117215992

商品编码：27261121516

丛书名： 睑缘炎与睑板腺功能障碍

开本：16开

出版时间：2015-11-01

基本信息

书名:脸缘炎与睑板腺功能障碍

定价：80元

作者:孙旭光

出版社：人卫

出版日期：2015-11-01

ISBN：9787117215992

字数：209000

页码：163

版次：1

装帧：平装

开本：16开

商品重量：

编辑推荐

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睑缘炎和睑板腺功能障碍（MGD）均为常见的眼科疾病，它不仅造成患者眼表不适，严重的还会导致角膜溃疡、角膜穿孔甚至不可逆的视功能损害。虽然睑缘炎和MGD已得到临床医生的普遍关注，但许多相关问题，如睑缘炎的临床标准和规范、MGD的分类及诊断标准等尚未达成共识。本书著者经过多次集中讨论，结合文献复习与临床经验，希望为广大临床医生提供确实可行的规范和标准。

本书汇集了睑缘炎与睑板腺功能障碍的基础知识及**认识，并介绍了著者的临床诊治经验。内容包括基础篇和临床篇，临床篇每章结尾附有典型案例，同时将当前所有的睑板腺检查进行详细的附录。本书还提供了丰富的相关疾病图片，共150余幅。

目录

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内容提要

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主编在此方面积累了丰富经验，参与了中华医学会角膜学组“睑板腺功能不良诊断与”共识的编写。希望通过本专著对睑缘炎与睑板腺功能不良的基础与临床诊断、的阐述，并通过典型病例分享，使广大眼科临床工作者深入了解，并提高临床对睑缘炎和睑板腺功能不良的诊治水平。

文摘

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作者介绍

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孙旭光，男，北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所基础部主任、眼科微生物室主任、研究员、博士生导师；南京医科大学医学学士，总医院眼科硕士，北京医科大学医学博士，北京同仁眼科中心眼科博士后，曾在美国新英格兰视光学院及日本顺天堂大学眼科短期进修，主要从事角膜病及感染性眼病的临床与基础研究工作。

曾承担国家“863”项目、国家自然科学基金及北京市自然科学基金等多项课题研究项目。在国内率先开展眼科棘阿米巴基因型、眼科细菌基因型和细菌生物膜、真菌性眼部感染失控性炎症机制、角膜屈光手术后非结核分枝杆菌性角膜炎、青蒿素棘阿米巴角膜炎、光动力学疗法感染性角膜病，以及合作开展角膜移植等多项研究。曾负责进行了内蒙古海拉尔地区气候相关角膜病变和我国北方地区流行性沙眼的流行病学调查。发表专业论文百余篇，主编专著3部，参编专著及眼科教材共5部。

曾任中华医学会眼科学分会青年委员、眼科学分会秘书、《眼科时讯 OPHTHALMOLOGY TIME》（中文版）医学总编、眼免疫学组副组长、原国家食品药品监督管理局新药审评专家；日本眼感染学会会员，亚洲角膜学会会员。

现任中华医学会眼科学分会角膜学组副组长、中华医学会眼科学分会专家会员、亚洲干眼协会理事，国内多家眼科专业期刊编委。

聚焦前沿，解析眼部健康新维度 眼部健康是影响生活质量的重要因素，而眼睑疾病，特别是睑缘炎和睑板腺功能障碍（Meibomian Gland Dysfunction, MGD），已成为临床眼科学中日益普遍且棘手的挑战。它们不仅会引起眼部不适，如干涩、异物感、畏光、流泪等，严重时甚至可能影响视力，对患者的工作、生活和心理造成显著困扰。本书旨在为广大眼科医生、研究人员以及对眼部健康有深入了解需求的读者，提供一个全面、深入且兼具临床实用性的学术平台，共同探讨睑缘炎与睑板腺功能障碍的最新研究进展、诊断策略及治疗方案。 一、 深入剖析睑缘炎的病因与发病机制 睑缘炎，作为一种常见的眼睑炎症，其发生发展机制复杂多样。本书将从多个维度，深入剖析导致睑缘炎的潜在因素。 感染性因素： 细菌是引起睑缘炎的主要病原体之一，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等常常“潜伏”在眼睑边缘，伺机引发炎症。本书将详细阐述不同细菌的致病特点、感染途径以及在睑缘炎发生中的具体作用。同时，病毒（如单纯疱р病毒、腺病毒）感染也可能导致特殊的睑缘炎类型，本书将对其进行细致的分类和描述。 非感染性因素： 过敏反应： 接触性睑缘炎是常见的非感染性类型，接触的过敏原可能包括化妆品（睫毛膏、眼影、眼线等）、隐形眼镜护理液、滴眼液成分，甚至是空气中的花粉、尘螨等。本书将深入探讨各种过敏原的识别、致敏机制以及过敏性睑缘炎的临床表现和诊断要点。 皮肤疾病相关性： 玫瑰痤疮（酒渣鼻）、脂溢性皮炎等全身性皮肤病常伴有眼部炎症，其中睑缘炎是常见表现。本书将重点解析这些皮肤病与眼部炎症的内在联系，以及针对性的治疗策略。 其他因素： 环境因素（如空气污染、干燥气候）、不良的用眼习惯（如长时间使用电子产品、不当卸妆）、全身免疫性疾病等，都可能成为诱发或加重睑缘炎的因素。本书将对这些因素进行系统梳理，并提供相应的预防和管理建议。 发病机制的分子生物学解读： 随着医学研究的深入，对睑缘炎发病机制的理解也越来越精细。本书将引入最新的分子生物学研究成果，探讨炎症因子（如IL-1β、TNF-α）、免疫细胞（如T细胞、巨噬细胞）在睑缘炎发生中的作用，以及细胞信号通路在炎症级联反应中的调控作用，为理解疾病提供更深层次的视角。 二、 揭秘睑板腺功能障碍（MGD）的隐秘世界 睑板腺是位于眼睑内的腺体，其分泌的睑板腺脂质是泪膜的重要组成部分，能有效防止泪液蒸发，维持泪膜的稳定。睑板腺功能障碍（MGD）是指睑板腺因各种原因导致其分泌功能异常，从而引发一系列眼部不适。 MGD的分类与病理生理： 阻塞型MGD： 这是最常见的MGD类型，由睑板腺开口阻塞、睑板腺导管狭窄或堵塞引起。本书将详细阐述导致阻塞的各种原因，如角化异常、炎症性改变、睑板腺管口黏液栓等，以及这些阻塞如何影响睑板腺的分泌。 分泌功能减退型MGD： 这种类型下，睑板腺的脂质分泌量不足，导致泪膜脂质层变薄。本书将探讨可能导致分泌功能减退的因素，如腺体萎缩、衰老、药物影响等。 混合型MGD： 许多患者可能同时存在阻塞和分泌功能减退，本书将对此类复杂情况进行分析。 病理生理改变： 本书将深入解析MGD在微观层面的病理生理改变，包括睑板腺细胞的形态学变化、脂质成分的改变、腺体结构的破坏等，并结合相关研究，阐述这些改变如何最终导致泪膜不稳定和眼部症状。 MGD与干眼症的紧密联系： MGD是导致干眼症（Dry Eye Disease, DED）最主要的原因之一，尤其是在蒸发过强型干眼症中。本书将清晰地阐述MGD如何影响泪膜的脂质层，加速泪液蒸发，并最终导致干眼症状的出现，强调MGD在干眼症诊疗中的核心地位。 MGD的危险因素与早期识别： 年龄、性别（女性多见）、某些全身性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）、长期佩戴隐形眼镜、长时间使用电子产品、某些药物（如抗组胺药、抗抑郁药）、以及不良的生活习惯等，都可能增加MGD的发生风险。本书将详细列举并分析这些危险因素，并强调早期识别MGD的重要性。 三、 综合诊断策略：精准定位病灶 准确诊断是有效治疗的前提。本书将系统介绍睑缘炎和MGD的最新诊断方法，帮助临床医生更精准地评估病情。 病史采集与眼部检查： 详细的病史询问，包括症状的性质、发生频率、持续时间、诱发因素以及既往治疗史，是诊断的基础。结合裂隙灯显微镜下的眼睑缘检查，包括睑板腺开口情况、分泌物性质、有无充血、鳞屑、睑板腺脱落物等，能发现重要的临床线索。 睑板腺功能评估： 睑板腺挤压试验： 通过轻柔挤压眼睑，观察睑板腺分泌物的性状和量，是评估睑板腺功能最直接的方法。 螨虫检查： 蠕形螨感染是导致MGD的重要因素，本书将介绍如何通过睫毛根部取样进行蠕形螨的检测。 荧光素染色与泪膜破裂时间（BUT）测定： 评估泪膜的稳定性，间接反映MGD对泪膜的影响。 眼表泪膜脂质层成像技术： 如干涉仪，能定量评估泪膜脂质层的厚度和形态，是MGD诊断和评估的重要辅助手段。 睑板腺造影与OCT成像： 对于复杂病例，这些影像学技术可以更直观地显示睑板腺的结构变化和阻塞情况。 联合诊断： 许多患者可能同时患有睑缘炎和MGD，本书将强调综合评估，识别两者之间的相互影响，为制定个体化治疗方案提供依据。 四、 多维度治疗手段：个性化方案的制定 针对睑缘炎和MGD的复杂性，本书将汇集并深入探讨多种治疗策略，强调个体化和综合治疗的重要性。 基础治疗： 眼睑清洁与热敷： 这是睑缘炎和MGD的基石治疗。本书将详细介绍正确的眼睑清洁方法、热敷的时长、温度以及频率，并解释其背后的作用机制（如软化脂质、促进分泌物排出、缓解炎症）。 人工泪液： 对于伴有干眼症状的患者，合理使用人工泪液可以缓解不适，但需要根据泪膜状态选择合适的人工泪液种类（含脂质的人工泪液对MGD患者尤为重要）。 药物治疗： 抗生素： 对于细菌感染引起的睑缘炎，局部或口服抗生素是常用的治疗方法。本书将详细介绍不同抗生素的适应症、用药剂量、疗程以及潜在的副作用，并探讨大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）在MGD治疗中的独特作用（抗炎、调节脂质分泌）。 抗炎药物： 糖皮质激素滴眼液/软膏可用于短期控制急性炎症，但需注意其副作用。免疫抑制剂（如环孢素A、他克莫司）可用于慢性、严重的睑缘炎和MGD。本书将深入分析这些药物的作用机制、适应症、禁忌症及长期使用的注意事项。 鱼油补充剂： 膳食中的ω-3脂肪酸对改善泪膜脂质成分、减轻炎症有积极作用，本书将探讨其在MGD治疗中的应用。 器械与物理治疗： 睑板腺按摩与冲洗： 对于阻塞性MGD，专业的睑板腺按摩和冲洗能有效清除堵塞物，恢复腺体功能。 强脉冲光（IPL）治疗： IPL是一种非侵入性治疗方法，已被证明在改善MGD和干眼症症状方面有显著疗效，本书将详细介绍其治疗原理、操作流程、适应症及疗效评价。 热疗（如LipiFlow、TearCare等）： 这些先进的设备通过精确控制温度和压力，能更有效地疏通和激活睑板腺。本书将介绍这些设备的原理、临床应用和效果。 其他治疗方法： 激光治疗： 探讨不同类型的激光在治疗特定类型睑缘炎（如睑缘血管扩张）中的应用。 局部免疫调节剂： 如disuframide等，在部分难治性MGD病例中显示出疗效。 手术治疗： 在极少数严重阻塞的情况下，可能需要手术干预。 五、 预后评估与长期管理 睑缘炎和MGD往往是慢性疾病，需要长期的管理和随访。本书将强调预后评估的重要性，以及如何为患者制定个性化的长期管理计划。 疗效评估指标： 包括症状改善情况、临床检查结果（如睑板腺分泌物性状、泪膜破裂时间）、生活质量评分等。 复发预防： 强调维持良好的眼睑卫生习惯、避免诱发因素、定期复查的重要性。 患者教育： 医患沟通至关重要，患者需要充分了解疾病的性质、治疗方案的依从性以及日常自我管理的技巧。 前瞻性研究与未来展望： 本书还将对睑缘炎和MGD的研究前沿进行展望，包括新型药物的研发、新的诊断技术的出现以及更精准的个体化治疗策略的探索，为眼科学界的发展提供启示。 本书力求成为一本集理论与实践于一体的宝贵参考书，帮助读者深刻理解睑缘炎与睑板腺功能障碍的复杂性，掌握最新的诊断技术，并能够根据患者的具体情况，制定出最有效的治疗方案，最终改善患者的生活质量。

评分☆☆☆☆☆

这本书的外观设计透着一股严谨的学术气息，书脊上的文字清晰可见，让人一看就知道这是一本正规出版物。最近我身边有朋友因为反复的眼部不适去医院就诊，医生诊断为睑缘炎，并提到了睑板腺功能障碍。这让我对这两个疾病产生了浓厚的兴趣，也开始意识到眼部健康并非仅仅是简单的视力问题，还涉及到更精细的眼睑结构和功能。我一直认为，医学书籍不应该只局限于专业医生，很多时候，普通读者也需要通过专业的书籍来了解自己身体的状况，并学习如何更好地进行自我保健。这本书的标题《脸缘炎与睑板腺功能障碍》非常直接地指向了我想要了解的核心问题，而“孙旭光”这个名字，以及“新华书店畅销书籍”的标识，都表明了其在医学界的影响力和读者的认可度。我希望这本书能够用一种科学而严谨的方式，深入浅出地讲解这些眼科疾病，为读者提供权威的医学知识，帮助我们理解眼睑的正常生理功能，以及一旦出现问题时，会有怎样的表现，又该如何进行有效的干预和治疗。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计就相当吸引人，一种沉稳而专业的医学风格扑面而来，搭配上“ZJ正版”的字样，让人立刻感受到这是一本经过正规渠道引进、质量可靠的学术著作。尽管我并非眼科领域的专业人士，但对眼睛的健康问题一直抱有浓厚的兴趣，尤其是生活中偶尔会遇到的眼部不适，比如干涩、异物感，总让我联想到一些更深层次的原因。我一直认为，眼睛作为心灵的窗户，其健康状况对生活质量有着举足轻重的影响。当看到这本书的标题时，我立刻被“脸缘炎”和“睑板腺功能障碍”这两个词吸引住了。它们听起来专业且具体，似乎能解释许多我以往模糊不清的眼部困扰。我迫不及待地想通过这本书，了解这些眼部炎症和腺体功能异常究竟是怎么回事，它们在医学上是如何被定义、诊断和治疗的。同时，我也对“孙旭光”这个名字感到好奇，作为一本畅销书籍的作者，其在医学界的声望和专业能力想必是毋庸置疑的。新华书店的推荐更是为这本书增添了一份可靠性，让人相信它在医学读者群体中拥有广泛的认可度。我希望这本书能够以通俗易懂但又不失严谨的方式，为我揭示眼部健康的奥秘，提供实用的知识和解决之道。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面色彩搭配和字体选择都显得非常专业，透露出一种权威性，让人一眼就能感受到其医学书籍的定位。我是一名对健康科普内容比较关注的普通读者，最近听闻身边不少人有眼部干涩、发痒、畏光等症状，有时甚至会影响到工作和生活。经过一番了解，发现很多都与眼睑边缘的发炎以及眼睑内分泌腺的功能失常有关，也就是所谓的睑缘炎和睑板腺功能障碍。这些名词对我来说听起来有些陌生，但又感觉非常重要，因为它们似乎是很多眼部不适的根源。这本书的标题正好就是这两个疾病，并且标注了“眼科学”的分类，让我觉得这简直就是我一直在寻找的答案。我希望这本书能够提供详尽的疾病解释，包括它们是如何产生的，各自有哪些独特的表现，以及医生是如何进行准确诊断的。更重要的是，我希望书中能提供一些切实可行的治疗建议，无论是药物治疗、物理治疗，还是日常生活中可以采取的护理措施，都能够帮助我们更好地管理和改善眼部健康，避免这些恼人的不适成为影响生活质量的障碍。

评分☆☆☆☆☆

从这本书的包装和整体风格来看，就给人一种值得信赖的专业感。我并非医学专业人士，但对于与眼睛健康相关的话题一直非常感兴趣，尤其是近些年来，随着电子产品的普及，很多朋友都面临着不同程度的眼部不适，例如眼干、眼涩、异物感，甚至反复的眼睑红肿。这些症状的背后，我隐约感觉到可能与眼睑边缘的炎症以及负责分泌眼睑油脂的腺体功能出现异常有关。本书的标题《脸缘炎与睑板腺功能障碍》直接触及了我想要了解的核心领域，而“孙旭光”这个名字，以及“新华书店畅销书籍”的背书，都极大地增强了我对这本书内容权威性和实用性的信心。我非常期待在这本书中能够找到关于这些疾病的详细阐述，比如它们的具体发病机制、常见的临床表现，以及现代医学是如何对它们进行科学诊断和有效治疗的。我希望本书能够以一种既严谨又不失易懂的方式，为我这样的普通读者提供关于眼睑健康的基础知识，从而帮助我更好地理解和应对眼部可能出现的问题，甚至在日常生活中做到一些有效的预防和保健。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧风格非常经典，纸张的质感也很不错，拿在手里有沉甸甸的学术感。我是一名普通读者，但最近因为长期对着电脑工作，眼睛经常感到疲劳、发红，有时候还会觉得眼皮沉重，仿佛有什么东西堵在那里。我在网上查阅了一些资料，了解到很多眼部不适都可能与眼睑边缘的问题有关，比如睑缘炎，甚至更复杂的睑板腺功能障碍。这引起了我极大的关注，因为我之前对这些概念知之甚少。这本书的标题正好点明了这两个关键问题，而且标注了“畅销书籍”和“眼科学”的分类，让我觉得这绝对是一本值得深入了解的专业读物。我希望通过这本书，能够清晰地了解睑缘炎和睑板腺功能障碍的病因、症状、诊断方法，以及最重要的是，有哪些可靠的治疗和日常护理的建议。作为一名非专业人士，我更看重的是书中能否提供一些易于理解的科普内容，让我能够更好地认识自己的眼部问题，并找到一些初步的应对措施，而不是仅仅停留在一堆晦涩的专业术语上。这本书的出现，恰好满足了我对这一领域知识的渴望，让我看到了解决眼部困扰的希望。