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吴玉芬，杨巧芳 编

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店铺： 杏林图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117261760

商品编码：27926059405

包装：平装

开本：16

出版时间：2018-04-30

页数：500

套装数量：1

字数：609000

本书精要 本书紧密围绕静脉输液治疗这一核心领域，以其专业性和前沿性，旨在为广大静脉输液治疗专科护士提供一套系统、权威、实用的培训教材。本书内容详实，逻辑清晰，涵盖了静脉输液治疗的理论基础、技术操作、并发症防治、药物管理、特殊人群应用、伦理法律以及未来发展趋势等多个维度，力求为读者构建一个完整、深入的知识体系。 第一部分：静脉输液治疗的理论基石 本部分内容奠定了静脉输液治疗的坚实理论基础，为理解和掌握各项技术提供必要的知识储备。 第一章：解剖生理基础与血管通路选择 静脉系统解剖概述： 详细阐述浅静脉和深静脉的解剖结构、走行分布，重点突出与静脉输液相关的血管解剖特点，包括不同部位血管的直径、深度、血流速度以及选择血管通路时需要考虑的因素。 血液循环动力学原理： 深入解析输液过程中影响药物流动速度、分布和清除的血流动力学因素，如血压、血流阻力、血管通透性等，帮助理解不同输液方式和输液速度的生理学意义。 血管通路的分类与选择原则： 全面介绍外周静脉通路（如留置针、静脉套管针）和中心静脉通路（如PICC、CVC、植入式给药港）的分类、结构特点、适应症、禁忌症。详细阐述根据患者病情、药物特性、治疗周期、患者舒适度等多方面因素进行个体化血管通路选择的决策流程和标准。 评估患者的血管条件： 教授评估患者血管的触诊、视诊技巧，以及如何识别血管条件不佳（如脆性血管、肥胖、水肿）的患者，并提供相应的应对策略。 第二章：输液治疗的药物学与药代动力学 常用输液药物的分类与特性： 详细介绍各类常用输液药物的药理作用、适应症、不良反应、配伍禁忌。涵盖液体疗法（晶体液、胶体液）、电解质平衡液、营养支持液（全胃肠外营养Parenteral Nutrition, PN）、抗生素、化疗药物、镇痛药物、生物制剂等。 药代动力学与药效动力学原理： 阐释药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄（ADME）过程，以及药物浓度与疗效、毒性之间的关系。强调理解药代动力学对于合理调整输液速度、剂量、给药频率的重要性。 药物配伍的原则与技巧： 详细讲解输液药物配伍的化学配伍（如pH、离子强度、沉淀、分解）和物理配伍（如颜色变化、浑浊）的评估方法。提供常用的药物配伍禁忌查询途径和安全配伍指南，强调通过“三看一查”原则（看说明书、看包装、看溶液、查配伍表）确保用药安全。 药物输注装置的药学考量： 讨论不同输液器、滤过器、输液泵等对药物稳定性和输注准确性的影响，以及特定药物（如某些化疗药物、脂类乳剂）对输液器材的要求。 第三章：液体与电解质平衡的生理学与病理学 体液Compartments与平衡机制： 深入解析细胞内液、细胞外液（组织间液、血浆）的组成、分布以及它们之间相互交换的生理机制。 水、电解质紊乱的生理病理： 详细阐述水、钠、钾、钙、镁、磷等主要电解质在体内的调控机制，以及各种原因（如疾病、药物、饮食不当）导致的电解质紊乱的病因、病理生理变化、临床表现。 酸碱平衡的生理与失调： 讲解呼吸性酸碱失调和代谢性酸碱失调的生理基础，以及相关的代偿机制。深入分析临床上常见的各种酸碱失调及其原因、临床表现、实验室检查判读。 输液治疗在液体电解质平衡中的作用： 强调输液治疗在纠正液体丢失、维持正常体液容量、纠正电解质紊乱、调节酸碱平衡中的关键作用。讲解如何根据患者的具体情况制定个体化的液体和电解质补充方案。 相关评估与监测： 教授如何通过生命体征、尿量、体重、血清电解质、酸碱度等指标评估患者的液体和电解质平衡状态，以及如何解读相关检验结果。 第二部分：静脉输液治疗的关键技术与操作规范 本部分聚焦于静脉输液治疗的各项核心技术，强调标准化操作和细节管理。 第四章：外周静脉通路建立与维护 穿刺前的评估与准备： 详细指导如何评估患者的血管条件、选择合适的穿刺部位和穿刺器，以及准备无菌物品、患者沟通、体位摆放等。 穿刺技术详解（明视法、穿刺导丝法等）： 分步讲解常用的外周静脉穿刺技术，包括穿刺角度、进针时机、回血确认、导丝引导等关键步骤。重点介绍不同年龄段（成人、儿童、老年人）和特殊情况（如血管细小、肥胖）下的穿刺技巧。 静脉套管固定与敷料管理： 详细指导各种类型的静脉套管固定方法，选择合适的透明敷料，并强调敷料的更换原则和时机，以预防感染和脱落。 外周静脉通路日常维护与评估： 讲解每日对穿刺部位进行视诊、触诊，评估有无红、肿、热、痛、渗液等感染迹象。指导何时需要更换穿刺部位，以及记录的要点。 外周静脉通路拔管与处理： 详细指导正确的拔管方法，以及拔管后的按压止血、敷料处理等。 第五章：中心静脉通路建立与维护 中心静脉导管类型与选择： 全面介绍PICC（经外周穿刺中心静脉导管）、CVC（中心静脉导管，包括锁骨下、颈内、股静脉）、植入式给药港等各类中心静脉导管的特点、适应症、禁忌症、并发症。指导如何根据患者病情、治疗需求、患者意愿等选择最合适的中心静脉导管。 中心静脉通路置入的无菌技术要求： 强调中心静脉通路置入过程中的无菌操作的重要性，以及严格执行无菌原则的步骤，包括铺巾、穿刺、置管、缝合/固定、敷料包扎等。 中心静脉通路日常维护与冲管： 详细指导导管封管液的选择与使用（肝素、生理盐水），冲管的频率、量、方法，以及如何预防导管堵塞。 中心静脉通路敷料更换与管理： 强调中心静脉通路敷料更换的无菌原则、频率、敷料选择，以及评估穿刺点的技巧。 中心静脉通路并发症的识别与处理： 详细讲解空气栓塞、导管堵塞、导管断裂、感染（局部感染、血流感染）、气胸、血胸、心律失常等常见并发症的早期识别、预防措施和紧急处理原则。 中心静脉通路拔管与维护： 指导中心静脉导管的拔管适应症、拔管方法、拔管后的伤口处理和注意事项。 第六章：输液装置的选择、管理与输液泵应用 输液器、输液连接管、三通阀等输液附件的选择： 讲解不同材质、不同滤过孔径的输液器、连接管对输液安全性和有效性的影响。重点提示滤过器的使用原则和选择。 无菌操作在输液装置准备中的应用： 强调输液前对所有输液装置进行无菌检查、组装的规范性。 输液装置的更换原则与时机： 明确静脉输液治疗过程中输液器、输液袋（瓶）的更换频率，以及特殊情况下的更换指征。 输液泵的原理、类型与安全操作： 详细介绍医用输液泵（注射泵、输液泵）的工作原理，不同型号输液泵的操作方法，包括设置输液速度、总量、推注模式等。 输液泵的校准与维护： 强调输液泵在使用前的检查、校准，以及日常的清洁与维护，确保输液的精确性。 输液泵的安全性警示与故障排除： 识别输液泵可能出现的报警信息，并掌握基本的故障排除方法，确保用药安全。 第七章：输液治疗的质量控制与安全管理 医嘱核对与输液准备： 详细阐述“三查七对”原则在输液过程中的应用，包括核对医嘱、药物、患者信息，以及输液袋、输液器、滴速、静脉通路等。 输液过程中的评估与监测： 强调在输液过程中持续监测患者的生命体征、输液速度、穿刺部位情况、药物反应，以及记录的重要性。 输液过程中常见问题的处理： 详细指导如何处理输液滴速不均、输液中断、药物外渗、静脉炎等常见问题。 输液治疗相关的感染预防与控制： 深入讲解静脉输液相关的血流感染（CRBSI）的危险因素，并系统阐述预防措施，包括手卫生、无菌操作、穿刺点皮肤准备、敷料管理、导管维护等。 输液治疗的记录与沟通： 强调规范、准确、及时的输液记录，以及与医生、患者及家属的有效沟通在保障输液安全中的重要性。 输液事故的报告与分析： 介绍输液事故报告制度，以及通过事后分析不断改进输液治疗流程和提高护理质量。 第三部分：特殊情况下的静脉输液治疗 本部分深入探讨了在特殊患者群体和复杂病情下，静脉输液治疗的挑战与应对策略。 第八章：危重患者的输液管理 容量复苏与液体管理策略： 针对休克、创伤、大出血等危重情况，讲解容量复苏的目标、液体选择（晶体液、胶体液、血液制品）的原则、输注速度的评估与调整。 血管通路在危重患者中的选择与管理： 强调在危重患者中选择和维护中心静脉通路的重要性，以及在血流动力学不稳定情况下的血管通路建立技巧。 特殊药物的输注： 讨论儿茶酚胺类药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）、血管活性药物、镇静镇痛药物在危重患者中的输注要求、剂量滴定原则和监测。 多器官功能障碍综合征（MODS）的液体管理： 讲解MODS患者液体管理的难点，如何平衡容量需求与潜在的液体潴留，以及监测指标的选择。 第九章：肿瘤患者的输液治疗 化疗药物的输注技术与安全防护： 详细介绍各种化疗药物的输注方式（静脉推注、静脉滴注、持续输注），输液器的选择，以及化疗药物的储存、配制、输注过程中的职业暴露防护措施。 化疗药物的输液相关并发症： 重点讲解化疗药物输注相关的静脉炎、药物外渗、过敏反应、骨髓抑制等并发症的识别、预防和处理。 靶向治疗药物和免疫治疗药物的输注： 介绍新型抗肿瘤药物（如靶向药物、单克隆抗体）的输注特点、剂量要求、不良反应监测。 营养支持在肿瘤患者中的作用： 探讨肿瘤患者因治疗或疾病原因引起的营养不良，以及如何进行肠内营养和肠外营养的支持。 第十章：儿科患者的输液治疗 儿科输液的特殊性： 强调儿科患者在生理、解剖、心理上的特殊性，以及对输液治疗提出的挑战。 小儿血管穿刺技术与技巧： 教授儿科常用的血管选择原则（如头皮静脉、手背静脉、足背静脉），以及温和、有效的穿刺技巧，包括镇静镇痛的应用。 儿科常用输液药物与剂量计算： 详细介绍儿科常用补液、电解质、营养支持、抗生素等的剂型、剂量计算方法，强调体重、体表面积、年龄等因素的重要性。 儿科输液的监测与评估： 指导如何观察儿科患者的生命体征、尿量、皮肤弹性、精神状态等，以及如何解读儿科特有的评估指标。 儿科常见输液相关并发症的预防与处理： 讲解儿科液体过负荷、电解质紊乱、药物外渗等并发症的特点与处理。 第十一章：老年患者的输液治疗 老年患者生理特点与输液风险： 分析老年人器官功能减退、血管条件改变、合并多种慢性疾病等特点，以及这些因素对输液治疗带来的风险。 老年患者血管通路的建立与维护： 教授如何选择和建立老年患者的血管通路，以及如何细致地进行皮肤护理和固定，预防损伤。 老年患者液体与电解质平衡的监测： 强调老年患者对液体和电解质波动的耐受性差，需要更精细的监测和管理。 老年患者用药的特殊性： 讲解老年患者药物代谢特点，以及在输液治疗中药物选择、剂量调整的原则。 第四部分：静脉输液治疗的进阶与发展 本部分将视野放宽，探讨静脉输液治疗的深层意义、伦理法律以及未来趋势。 第十二章：静脉输液治疗的伦理与法律考量 知情同意与患者权利： 深入探讨在静脉输液治疗过程中，护士如何履行告知义务，尊重患者的知情权、选择权和隐私权。 护理责任与法律风险： 分析静脉输液治疗中可能出现的护理差错、医疗纠纷，以及相关的法律责任，强调规范操作和完善记录的重要性。 安宁疗护中的输液管理： 探讨在临终关怀中，如何根据患者的意愿和病情，合理评估和调整输液治疗，以提高患者的生活质量。 超说明书用药的伦理与风险： 分析在特定情况下，为达到临床目的可能出现的超说明书用药，以及需要考虑的伦理原则和法律风险。 第十三章：输液治疗的未来发展趋势 智能化输液管理系统： 介绍智能输液泵、电子输液记录系统、远程监测等技术在提高输液效率和安全性方面的应用前景。 新型输液材料与技术： 探讨新型抗菌材料、可降解材料在血管通路器械中的应用，以及微创或无创输液技术的研发进展。 精准输液治疗： 强调根据个体化病情、基因信息、生理监测数据等，实现更精准的液体、药物、营养支持的输注。 多学科协作在复杂输液治疗中的作用： 讨论药师、营养师、重症监护医生等在复杂静脉输液治疗中的协作模式。 持续学习与专业发展： 鼓励护士不断更新知识，参加继续教育，适应静脉输液治疗领域的快速发展。 本书力求内容全面、深入、实用，既包含基础理论，又注重操作规范，并结合了临床实践中的难点和热点问题。通过系统学习本书，读者将能够建立起扎实的静脉输液治疗知识体系，熟练掌握各项操作技能，有效应对临床挑战，为患者提供更安全、更有效的静脉输液治疗。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出版简直是临床护士的一大福音！我从事护理工作多年，一直觉得静脉输液虽然是基础操作，但其中蕴含的学问却非常深奥。这本书在细节的处理上做得非常出色。比如，关于不同药物的输注方法，它不仅列出了常规的滴速计算，还特别强调了某些特殊药物（如化疗药物、抗生素）的输注注意事项，比如需要避光、需要特定的输液装置、以及滴速的严格控制等。我印象深刻的是，书中对压力输注的讲解，详细阐述了何时需要使用压力输注，如何设置压力参数，以及如何监测压力变化。这对于一些急救场景或者需要快速给药的情况，提供了非常宝贵的指导。另外，书里还涉及了输液器械的维护和消毒，包括不同材质输液器的选择、过期输液器的处理、以及消毒灭菌的方法，这些都是保证输液安全的重要环节，往往在实际工作中容易被忽视。通过阅读这本书，我不仅巩固了已有的知识，还学到了很多新的理念和技术，感觉自己的专业素养得到了显著提升。

评分☆☆☆☆☆

这本书的实用性真的太强了！作为一名在基层医院工作的护士，我们经常会接触到各种各样的病人，静脉输液是日常工作中必不可少的环节。这本书在内容编排上非常贴近临床实际需求。它根据不同的疾病类型和患者群体，提供了个性化的输液治疗方案和护理指导。例如，对于儿科患者，书中详细介绍了儿童静脉穿刺的技巧和注意事项，如何选择合适的血管，以及如何安抚儿童，减少他们的恐惧感。对于老年患者，则强调了血管的脆弱性，以及如何预防和处理液体过载等问题。此外，书中还包括了关于静脉输液的法律法规和伦理问题，比如知情同意、隐私保护等，这些都是我们在工作中需要特别注意的方面。我尤其喜欢的是，书中提供了一些常见问题解答，能够快速帮助我们解决工作中遇到的困惑。总的来说，这本书就像一个经验丰富的老师，用通俗易懂的语言，把复杂的知识条理清晰地呈现出来，让我们能够快速掌握并应用到实际工作中，大大提高了工作效率和护理质量。

评分☆☆☆☆☆

这本书我之前就听说过，一直在找一本真正讲透“静脉输液治疗”的专业书籍，这次终于找到了！拿到手后，迫不及待地翻看了起来。第一感觉就是装帧精美，纸张质量也很好，摸起来很有质感。内容方面，我尤其关注书里关于不同类型输液港的护理操作。比如，对置入式输液港的维护，书里详细介绍了穿刺前后的消毒步骤、注意事项，以及如何处理可能出现的并发症，像渗漏、感染等等。而且，它还列举了不同厂家的输液港，并给出了具体的维护方案，这对于我们临床一线护士来说，简直太实用了！不像有些书，只是泛泛而谈，这本书真的是把每一个细节都抠得很细致，比如无菌技术的演示图，非常清晰，跟着图示一步步操作，感觉自己也能做得更规范。另外，关于药物配伍禁忌和滴速的计算，书里也有专门的章节，还附带了不少案例分析，能够帮助我们快速理解并掌握这些关键知识点。我特别欣赏的是，它不仅仅是理论知识的堆砌，更注重实际操作中的问题解决，这对于提升我们的专业技能和自信心非常有帮助。

评分☆☆☆☆☆

这本《正版现货 静脉输液治疗专科护士培训教材》简直是我的“救星”！我是一名刚入职不久的护士，对静脉输液方面的知识掌握得还不够牢固，尤其是一些复杂的操作，总觉得心里没底。这本书恰好满足了我的需求。我最喜欢的是它关于各种静脉通路建立的详细讲解，比如外周静脉留置针的选择、穿刺技巧、固定方法，以及拔管后的护理。书里还配有大量的插图和照片，把每一个步骤都展示得清清楚楚，我可以通过图片直观地学习，比纯文字描述更容易理解。更重要的是，它还讲到了如何识别和处理静脉炎、渗漏、堵管等常见并发症，并且给出了相应的处理原则和具体措施。这让我感觉，一旦在临床上遇到这些情况，我手里就有了一本“秘籍”可以查阅。此外，书中还强调了患者的教育和依从性，如何向患者解释输液的重要性、潜在的风险以及配合护理的重要性，这部分内容对于提升患者满意度和治疗效果也非常有价值。总的来说，这本书为我提供了一个系统、全面、实用的学习平台，让我在静脉输液治疗领域打下了坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在ICU工作的护士，每天都需要面对各种复杂的静脉输液情况，对专业知识的要求非常高。这本书的内容让我眼前一亮。它不仅仅是基础操作的指南，更深入地探讨了静脉输液治疗的原理和机制。比如，关于中心静脉导管的护理，书里详细讲解了不同类型中心静脉导管（PICC、CVC等）的适应症、置管后的并发症预防（如导管相关性血流感染、气胸、血栓形成等），以及拔管后的护理。它还特别强调了无菌操作的重要性，并给出了具体的无菌技术操作流程示范。此外，书中还涉及了液体平衡的评估和管理，如何根据患者的病情、出入量等因素，调整输液的种类、剂量和速度，这对于稳定患者生命体征至关重要。我特别欣赏的是，书里还引用了大量的循证医学研究成果，为书中的护理措施提供了科学依据，让我能够更自信地开展工作。这本书的深度和广度，都超出了我的预期，绝对是临床护士案头必备的参考书。