医林改错 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

王清任 著

图书标签:

• 医学史
• 医籍
• 古籍
• 校勘
• 医学文献
• 清代医学
• 医学研究
• 版本学
• 学术史
• 传统医学

店铺： 文轩网旗舰店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117067188

商品编码：1026327386

出版时间：2005-08-01

作  者:王清任 著作 定  价:6 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2005年08月01日 页  数:60 装  帧:平装 ISBN:9787117067188 全书分为上、下两卷，记载了王氏的气血脏腑学说的立论，对古医籍中脏腑错误的纠正，以及杂症辨治，尤其是气虚血淤的辨证论治，均从临床实际出发，不尚空谈。 ●卷上
●医林改错脏腑记叙
●古有脏腑图
●亲见改正脏腑图
●会厌、左?门、右气门、卫总管、荣总管、气府、血府记
●津门、津管、遮食、总提、珑管、出水道记
●脑髓说
●气血合脉说
●心无血说
●方叙
●通窍活血汤所治症目
●加味止痛没药散
●通气散
●血府逐瘀汤所治症目
●隔下逐瘀汤所治症目
●卷下
●半身不遂论叙
●半身不遂论
●半身不遂辨
●半身不遂本源
●部分目录

内容简介

本书据道光庚寅年(1830)京都隆福寺三槐堂书铺刊本整理。全书分上下两卷。上卷讨论了作者对古医书中脏腑结构认识不实之处进行更正；并论述通窍活血汤、血府逐瘀汤，膈下逐瘀汤所治之症目。下卷分别对半身不遂、瘫痿、痘毒吐泻转筋、小儿抽风、痘症、妇人胎产等作了探讨，持论立方，便于临床检用。 全书载方33首，其中大多具有临床效验，至今仍为临床所常用。本次整理新增方剂索引，便于读者查阅。

《杏林心诀》 引言 在这浩瀚的医学海洋中，涌现出无数宝贵的经典，它们如璀璨的星辰，指引着医者前行的方向。然而，随着时代的变迁，疾病的演变，以及理论体系的不断发展，一些曾经被奉为圭臬的观念，亦可能面临着审视与修正的挑战。我们深知，医学的进步，并非一味地推翻重来，而是在传承中创新，在辨析中升华。 《杏林心诀》并非一部旨在推翻前贤、哗众取宠的著作。相反，它是一份深沉的敬意，是对历代医家智慧结晶的珍视与继承。本书的诞生，源于一位沉浸于古籍医理，又积极投身临床实践的医者，在多年的探索与体悟中，所产生的关于医学理论与实践之间关系的深刻思考。他敏锐地观察到，在某些医学论述中，可能存在着一些不甚清晰，或者随着临床实际的演进，已显露出不那么恰当的解读。这些，并非故意的错误，更非恶意的曲解，而是认知局限、时代背景、抑或是不易察觉的细微偏差所致。 本书的核心，在于“辨析”与“求真”。我们并非要刻意去“改”动任何已经确立的医学体系，而是希望通过一种更为细致、更为审慎的视角，去审视那些被广泛接受的医学观念，去发掘其中可能存在的、尚未被充分认识的细微之处。这如同精雕细琢一件玉器，在保留其温润质朴的本色的同时，更进一步地去除那些微不足道的瑕疵，使其光华更显，价值更臻。 正文 第一章：古今脉象的再审视——细微之处的玄机 脉象，作为诊断疾病最古老、也最直接的手段之一，历来被视为中医的精髓。从《黄帝内经》的“切脉以动静，审其浮沉”，到历代医家对脉象的细致描述，脉象学说已构建起一套庞大而精密的理论体系。然而，在实际的临床操作中，我们时常会遇到一些难以用现有脉象分类完全解释的状况。 《杏林心诀》并非否定历代脉象学说的价值，而是尝试对某些脉象的描述进行更细致的区分和补充。例如，对于“浮脉”，古籍中多描述为“如水漂木”，但实际中，浮脉的程度、浮于何经，以及伴随的其他细微特征，往往会影响其临床意义。本书将着重探讨： 浮脉的深浅层次：不仅仅是“有”或“无”，浮脉的“浮”可以有数个层次，从肌肤之动到筋骨之间，不同层次的浮脉所指代的病位、病因可能截然不同。我们将通过大量的临床案例，解析这些细微的层次感，以及如何通过触诊的细微力道去感知。 浮脉与他脉的夹杂：浮脉与滑脉、弦脉、洪脉等其他脉象的组合，其含义并非简单的叠加，而是可能形成新的、独特的病机。例如，浮滑脉可能提示痰湿内阻兼有表证，而浮弦脉则可能指向肝郁气滞伴有外感。我们将深入分析这些复合脉象的内在逻辑。 个体差异的考量：脉象的形成，与年龄、性别、体质、情绪等因素密切相关。本书将强调，在辨析脉象时，不能仅仅依据一套僵化的标准，而要结合患者的具体情况，辨析脉象的“常”与“非常”，以及“相对”的意义。例如，年轻女性的脉象通常较洪数，这与病理性的洪数脉需要仔细区分。 动静结合的辨析：脉象的“动”，是指脉搏的搏动，而“静”，是指脉搏的本质。本书将探讨，如何从脉搏的搏动频率、力度、节律，以及脉搏搏动时的“质感”，来更全面地理解脉象的“阴阳”属性，以及其背后所代表的营卫气血的盛衰。 第二章：脏腑功能的动态解读——并非静止的“模型” 中医的脏腑学说，是认识人体生理功能、病理变化的核心框架。然而，我们必须认识到，脏腑的功能并非是孤立、静止的“模型”，而是相互联系、动态变化的复杂系统。很多时候，疾病的发生和发展，并非仅仅由一个脏腑的“异常”引起，而是脏腑之间相互影响、相互制约关系失衡的结果。 《杏林心诀》并非质疑脏腑学说的根本，而是尝试为脏腑功能的解读注入更多的“动态”和“互动”的视角： 脏腑间的“沟通”机制：我们将聚焦于脏腑之间能量（气）、物质（血、津液）以及信息（神）的传递与反馈。例如，肝主疏泄，脾主运化，两者之间存在着紧密的生理联系。肝气郁结，不仅影响肝本身，还会通过“木克土”或“肝郁乘脾”等方式，进一步影响脾胃的运化功能。本书将详细阐述这些“沟通”的通路和机制，以及如何通过调理一脏腑来影响另一脏腑。 “虚实”的动态平衡：脏腑的虚实，并非一成不变。同一个脏腑，在疾病的不同阶段，可能表现出虚实交替的变化。例如，肝阳上亢的实证，若治疗不当，可能耗伤肝阴，转为虚证。本书将探讨，如何通过脉象、舌象、症状的多维度辨析，来判断脏腑虚实的动态变化，并据此制定更为精准的治疗方案。 “治未病”的脏腑观：强调在疾病发生之前，就应关注脏腑功能的“萌芽”性异常。例如，长期压力过大，可能导致肝气郁结，虽然尚未形成明显的肝病，但其潜藏的风险已被本书所关注。我们将探讨，如何通过对脏腑早期功能的细微洞察，来预防疾病的发生。 情志对脏腑的“微妙”影响：情志变化，对脏腑功能有着显著的影响，这在中医理论中早已被强调。然而，本書將深入探討情志對臟腑影響的“時間尺度”和“強度”。例如，短期的小情緒波動，可能只是暫時性的肝氣鬱結，而長期、持續性的不良情緒，則可能對臟腑造成更深層次的、甚至是結構性的損傷。我們將提供更多臨床指導，教導如何識別和干預這些“微妙”的影響。 第三章：方剂配伍的“精微”考量——化繁为简的智慧 方剂，是中医治疗疾病的基石，历代方书汗牛充栋，经典方剂更是无数。然而，面对复杂多变的临床病情，以及方剂本身蕴含的复杂配伍关系，如何在众多方剂中“取舍”，如何对现有方剂进行“微调”，以达到“量体裁衣”的疗效，仍然是医者不断追求的目标。 《杏林心诀》并非否定任何经典方剂的价值，而是力求在对经典方剂的深入理解之上，进行更为精微的考量： 君臣佐使的“动态”运用：君臣佐使是方剂配伍的基本原则，但其运用并非一成不变。本书将深入分析，在不同的病机、不同的病位下，同一味药可能在方剂中扮演不同的角色。例如，在治疗肺热咳嗽的方剂中，麻黄或杏仁可以是君药，但当兼有里热时，黄芩或知母则可能成为更重要的君药。 药性“相畏”、“相杀”的再解读：历代本草对药物的相畏、相杀已有论述，但这些关系并非绝对。本书将结合现代药理学研究，以及大量的临床实践，重新审视和解读某些药物的相互作用。例如，某些理论上“相杀”的药物，在特定配伍和剂量下，反而能产生协同增效的作用，或降低毒副作用。 “减法”的艺术：在许多情况下，并非需要复杂的方剂才能达到疗效。本书将强调“减法”的智慧，即在保留核心疗效的基础上，尽量精简方剂的组成，减少不必要的药物，从而降低药物的毒副作用，减少患者的经济负担。我们将通过大量的临床示例，说明如何通过“去繁就简”，达到事半功倍的效果。 “变通”的智慧：对于经典方剂，并非只能“原封不动”地使用。本书将鼓励医者在理解方剂原意的基础上，根据患者的具体情况，进行灵活的“变通”。例如，对于经典的理中丸，在治疗脾胃虚寒时，若兼有湿邪，则可加入白术健脾燥湿；若兼有食滞，则可加莱菔子消食导滞。这种“变通”是基于对病机和药性的深刻理解，而非随意更改。 结语 《杏林心诀》的撰写，是一次对医学真理的谦卑求索。我们相信，真正的医学进步，不是颠覆，而是建立在对经典的深刻理解和尊重之上，通过不断地审视、辨析和创新，来更贴近疾病的本质，更有效地服务于患者。本书所提出的观点，并非是定论，而是抛砖引玉，希望能够引发更多的思考和讨论，共同推动医学事业向前发展。 愿《杏林心诀》能为有志于探索医学奥秘的同行们，提供一份新的视角，一份新的启示，一同在杏林之道上，不断求索，精益求精。

评分☆☆☆☆☆

（一） 一直以来，我对那些流传千古的经典著作都怀揣着一种莫名的敬畏。它们如同夜空中最亮的星辰，指引着一代又一代人的前行方向。最近，我偶然翻阅到一本旧书，封面泛黄，纸张也有些脆弱，但文字间透出的那股古老而智慧的气息，却让我深深着迷。这本书没有华丽的辞藻，也没有曲折离奇的情节，它只是静静地在那里，用一种朴实无华的语言，讲述着一些关于自然、关于人生、关于身体的深邃道理。 每一次阅读，都仿佛在与一位智者对话。他没有说教，没有命令，只是娓娓道来，让你在字里行间体会到一种豁然开朗的顿悟。有时，我会因为书中某个比喻而拍案叫绝，有时，我会因为某个观点而陷入沉思，久久不能平静。它让我重新审视了许多习以为常的观念，让我看到了事物更深层次的联系。它就像一把钥匙，轻轻一转，就打开了我认知世界的新大门。我从中获得的不仅仅是知识，更是一种思维方式的革新，一种看待问题的全新视角。这本书的影响力，绝非一时半刻能够完全消化，它会像一颗种子，在我心中慢慢发芽，逐渐生长，最终开出智慧的花朵。

评分☆☆☆☆☆

（二） 最近迷上了一些古籍，总觉得那些老祖宗留下的智慧，才是真正值得细细品味的。偶然间，我淘到了一本非常特别的书，它没有那些奇幻的故事，也没有那些激昂的口号，只是用一种非常质朴的方式，探讨了一些与我们生活息息相关的问题。我特别喜欢它那种抽丝剥茧的逻辑，让你在阅读的过程中，一步步地走向结论，而不是被强行灌输。 书中的论述，常常会让我反思自己过去的一些认知误区。它不像某些现代书籍那样，一味地追求新奇和刺激，而是沉静下来，去挖掘那些隐藏在表面现象之下的根本原因。读着读着，我仿佛看到一位经验丰富的前辈，耐心地向你传授他的人生哲学，让你在不知不觉中，学会了如何更清晰地认识世界，如何更从容地应对生活中的种种挑战。这种温和而深刻的影响，远比那些昙花一现的热闹要来得持久和有力量。它让我觉得，自己的内心变得更加充实和安宁。

评分☆☆☆☆☆

（四） 最近开始对那些流传下来的传统文化产生了浓厚的兴趣，总觉得里面藏着很多我们现代人忽略的宝贵财富。在一堆旧书中，我发现了一本有些年头的书，封面和内页都带着岁月的痕迹，但文字却依然清晰有力。这本书并没有宏大的叙事，也没有跌宕起伏的情节，它只是非常认真地探讨了一些关于事物本质的议题。 我喜欢它那种娓娓道来的叙述方式，仿佛一位长者在轻声细语地分享他的人生感悟。它不会急于给出答案，而是引导你去思考，去体会。每读一章，都像在进行一次心灵的洗礼。它让我看到了许多事情背后更深层次的原因，也让我明白了许多看似微不足道的小事，其实都蕴含着深刻的哲理。这本书对我最大的影响，在于它让我学会了如何用一种更平和、更理性的心态去面对生活中的各种问题。它就像一股清流，滋润着我日渐浮躁的心灵。

评分☆☆☆☆☆

（五） 我向来不追逐潮流，反而对那些经过时间考验的经典情有独钟。最近，我无意间翻到了一本陈年的旧书，它的纸张发黄，书页也有些卷边，但里面的文字却散发着一种独特的魅力，让我一下子就被吸引住了。这本书的内容，不像我平日里看的那些故事书，它没有情节，没有人物，但却能让你读得津津有味，甚至爱不释手。 它以一种非常独特的方式，阐述了一些关于世界运行的规律。你读着读着，就会发现自己对很多事情的理解都发生了微妙的变化。它不是直接告诉你“是什么”，而是通过层层递进的逻辑，让你自己去“发现”。这种“被启发”的感觉，比直接告知要来得更深刻、更持久。它就像一位高明的老师，用最简单的方式，教会你最复杂的道理。我从这本书中学到的，不仅仅是知识，更是一种看待事物的方法，一种思考问题的角度。它让我的视野变得更加开阔，让我的思维变得更加灵活。

评分☆☆☆☆☆

（三） 我一直是个喜欢钻研老物件儿的人，觉得那些经过时间沉淀下来的东西，往往蕴含着不为人知的故事和智慧。最近，我淘到了一本非常奇特的书，它外表朴素，装帧也算不上精美，但翻开后，却让我爱不释手。书中的内容，讲的都是一些我从未深入思考过的话题，而且是用一种非常引人入胜的方式来阐述的。 我尤其欣赏它那种严谨的治学态度。每一个论点，都似乎经过了千锤百炼，每一个结论，都建立在扎实的基础之上。读这本书，就像在参加一场高水平的学术研讨会，虽然我不是专家，但也能从中受益匪浅。它拓展了我对某些领域的认知边界，让我看到了更多细微之处的关联。有时候，我会因为书中某个精妙的解释而击节赞叹，有时候，我会因为某个出人意料的观点而陷入长时间的冥思苦想。它给了我一种全新的视角，去理解和分析周遭的世界，让我的思维变得更加敏锐和深刻。

评分☆☆☆☆☆

书的质量没的说，发货速度也很快，如果免邮费就更好了

评分☆☆☆☆☆

书很好，是正版，学习中医的好资料

评分☆☆☆☆☆

正品，还没有看。

评分☆☆☆☆☆

适合中医基础研究

评分☆☆☆☆☆

内容还行，物流包装不好，书都皱了

评分☆☆☆☆☆

经典内容，是其他医书上找不到的，

评分☆☆☆☆☆

还没开始看，走起

评分☆☆☆☆☆

书的质量没的说，发货速度也很快，如果免邮费就更好了

评分☆☆☆☆☆

物美价廉了，还不错。