产科学正常和异常妊娠 第7版 郑勤田 杨慧霞主译 人民卫生出版社9787117261548 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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• 产科学
• 妊娠
• 妇产科学
• 郑勤田
• 杨慧霞
• 医学教材
• 临床医学
• 人民卫生出版社
• 第7版
• 9787117261548

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117261548

商品编码：28917193368

《妇产科学》：系统梳理女性生殖健康与生命起源的医学巨著 本书旨在为读者提供一套全面、深入且与时俱进的妇产科学知识体系，涵盖女性生殖系统的生理、病理，以及妊娠、分娩、产褥期的正常演变和常见异常情况的诊治。本书秉持严谨的科学态度，以临床实践为导向，融合最新的医学研究成果与临床指南，力求成为妇产科领域从业者、学习者以及关注女性健康人群的权威参考。 第一部分：女性生殖系统生理学 本部分将首先聚焦于女性生殖系统的解剖结构与生理功能，为后续章节的理解奠定坚实基础。 生殖器官的解剖学回顾： 详细阐述外生殖器（阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭、处女膜、会阴）、内生殖器（阴道、子宫、输卵管、卵巢）的形态、位置、毗邻关系及其血供、神经支配。重点强调各器官在不同生理周期（如青春期、育龄期、绝经期）的细微结构变化。 月经生理： 深入解析月经周期的调控机制，包括下丘脑-垂体-卵巢轴的复杂互动。详细介绍促性腺激素释放激素（GnRH）、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素、孕激素在月经周期中的动态变化及其对子宫内膜、卵巢卵泡发育的影响。阐述月经周期的不同阶段（增生期、分泌期、月经期）的内分泌和子宫内膜的组织学变化。 排卵与受精： 详尽描述排卵过程的触发机制，卵泡的成熟与破裂，以及卵子离开卵巢后的运动轨迹。细致讲解受精的全过程，包括精子穿过宫颈粘液、子宫腔、输卵管的过程，以及精卵结合的分子生物学机制，为后续探讨不孕不育奠定基础。 妊娠早期生理变化： 深入探讨受精卵着床后，母体发生的系列生理适应性变化。包括生殖系统的改变（子宫增大、血供增加、蜕膜形成）、内分泌系统的改变（人绒毛膜促性腺激素hCG、孕激素、雌激素、泌乳素等水平升高及其作用）、循环系统的改变（血容量增加、心输出量增加、外周血管阻力降低）、呼吸系统的改变（潮气量增加）、泌尿系统的改变（肾血流量增加、肾小球滤过率增加）、消化系统的改变（妊娠呕吐、胃肠蠕动减缓）、皮肤的改变（色素沉着、妊娠纹）以及代谢的改变（糖、脂肪、蛋白质代谢的变化）。 第二部分：正常妊娠 本部分将详细阐述妊娠过程的正常生理与监测。 妊娠的诊断： 介绍多种妊娠诊断方法，包括主观症状（停经、恶心呕吐、尿频等）、客观体征（子宫增大、宫颈纳氏囊改变、乳房增大等）以及实验室检查（尿/血hCG检测）和影像学检查（经阴道/腹部超声、盆腔MRI）。重点强调早期妊娠诊断的准确性与鉴别诊断。 早孕期管理： 详细指导孕妇在早孕期的生活方式调整、营养摄入、避免有害物质暴露、以及孕期保健的注意事项。讲解如何应对妊娠剧吐，何时需要进行干预。 胎儿发育与监测： 详细追踪胎儿自受精卵到足月妊娠的各个发育阶段。重点介绍重要器官系统的形成与成熟过程。阐述胎儿生长发育的正常规律，以及通过超声波、胎心监护等手段监测胎儿生长发育情况的方法和意义。 孕中期与晚孕期管理： 详细指导孕妇在孕中期和晚孕期的健康管理。包括孕期营养补充（叶酸、铁、钙等）、体重增长的管理、运动建议、睡眠指导。介绍定期产前检查的项目、目的和时间安排，以及常见的孕期并发症的筛查与预防。 妊娠期母体生理变化（详述）： 在第一部分的基础上，更详细地描述妊娠对母体各系统的影响。例如，详细解析心血管系统在高血容量状态下的代偿机制，详细介绍呼吸系统为满足母体与胎儿氧气需求所做的适应性改变，以及肾脏功能的代偿性增强。深入探讨内分泌变化在维持妊娠中的关键作用，如孕激素对子宫平滑肌的抑制作用，雌激素对子宫肌层增生的促进作用，以及胎盘产生的各类激素。 胎盘与羊水： 详细介绍胎盘的结构、功能（物质交换、内分泌、免疫保护）以及其在妊娠中的重要作用。阐述胎盘的形成、发育与老化过程。详细介绍羊水的来源、成分、功能（保护胎儿、维持温度、防止粘连、促进肺部发育）以及羊水量异常（羊水过多、羊水过少）的意义。 分娩的生理过程： 详尽解析分娩的三个产程：潜伏期、活跃期和第二产程（胎儿娩出）。详细描述宫缩的机制，宫颈的扩张与消失，以及胎头下降、内旋转、外旋转和胎肩娩出的过程。讲解胎盘娩出过程。 产褥期生理变化： 详细描述产后母体身体的恢复过程。包括子宫复旧、恶露的排出、阴道的恢复、盆底肌的收缩、乳房的变化与泌乳。讲解产后母体在激素、循环、代谢等方面的变化。 第三部分：异常妊娠 本部分将聚焦于妊娠过程中可能出现的各种异常情况及其诊治。 早孕期异常： 先兆流产与难免流产： 详细阐述流产的定义、病因（染色体异常、母体因素、环境因素等）、临床表现（阴道出血、腹痛）、诊断方法（超声检查、激素水平测定）以及处理原则（保胎治疗、清宫术）。 异位妊娠（宫外孕）： 详细讲解异位妊娠的病因、好发部位（输卵管妊娠为主）、临床表现（停经、腹痛、阴道出血、休克）、诊断方法（血hCG、超声、腹腔镜）以及治疗方法（药物保守治疗、手术治疗）。 滋养细胞疾病： 重点介绍葡萄胎（完全性、不完全性）和侵入性葡萄胎的病因、临床表现、诊断（超声、血hCG）、治疗（清宫术、化疗）以及随访监测。 中晚孕期异常： 妊娠期高血压疾病： 详细阐述妊娠期高血压、子痫前期、子痫的定义、发病机制、危险因素、临床表现（高血压、蛋白尿、水肿、抽搐）、诊断标准以及治疗原则（药物治疗、终止妊娠）。 妊娠期糖尿病： 详细介绍妊娠期糖尿病的筛查方法（糖筛、糖耐量试验）、病因、临床表现、诊断标准、对母儿的影响以及治疗原则（饮食控制、药物治疗、胰岛素治疗）。 胎盘异常： 前置胎盘： 详细描述前置胎盘的定义、分类、病因、危险因素、临床表现（无痛性阴道血）、诊断（超声）以及处理原则（密切监测、择期剖宫产）。 胎盘早剥： 详细介绍胎盘早剥的病因、危险因素、临床表现（腹痛、阴道血、子宫压痛、胎心异常）、诊断（临床结合超声）以及处理原则（紧急终止妊娠）。 胎盘植入（前置胎盘合并胎盘植入、子宫肌层浸润）： 详细阐述胎盘植入的病因、病理生理、临床表现、诊断（超声、MRI）以及处理原则（多学科协作、保留子宫或子宫切除）。 羊水异常： 详细介绍羊水过多（原因、胎儿畸形、胎儿巨细胞巨细胞性病毒感染）和羊水过少（原因、胎儿畸形、胎儿生长受限、胎膜早破）的诊断与处理。 胎儿生长受限（FGR）： 详细阐述胎儿生长受限的定义、病因（母体因素、胎盘因素、胎儿因素）、诊断（超声、多普勒）以及管理策略（严密监测、适时终止妊娠）。 多胎妊娠： 详细介绍双胎、三胎等妊娠的特点、风险（早产、胎儿生长受限、胎膜羊水异常、产后出血等）以及管理原则。 妊娠期感染： 详细阐述TORCH感染（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒）、梅毒、艾滋病、乙型肝炎等妊娠期感染的传播途径、对母儿的影响以及防治措施。 分娩异常： 产程异常： 详细分析第一产程（滞产）、第二产程（滞产）、第三产程（胎盘滞留、子宫收缩乏力）的病因、诊断与处理。 胎位异常： 详细介绍臀位、横位、颜面位等异常胎位的诊断与处理（外倒转术、剖宫产）。 巨大儿： 详细阐述巨大儿的诊断、对分娩的影响以及处理（阴道助产、剖宫产）。 骨盆狭窄： 详细介绍骨盆测量、骨盆狭窄的分类、对分娩的影响以及处理（剖宫产）。 产后出血（PPH）： 详细阐述产后出血的定义、病因（子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍）、临床表现、诊断与紧急处理原则（子宫按摩、药物、手术）。 产褥期异常： 产褥感染： 详细介绍子宫内膜炎、产褥期败血症等产褥期感染的病因、临床表现、诊断与治疗。 产褥期血栓栓塞性疾病： 重点阐述深静脉血栓形成与肺栓塞的危险因素、临床表现、诊断与预防。 产后抑郁症： 探讨产后抑郁症的病因、临床表现、诊断与治疗，强调心理支持的重要性。 第四部分：妇科疾病概览（与妊娠相关的部分） 本部分将简要介绍与女性生殖健康密切相关的妇科疾病，特别是可能影响妊娠的疾病。 生殖道感染： 概述常见的生殖道感染，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，以及它们对妊娠可能造成的影响。 子宫肌瘤： 介绍子宫肌瘤的病因、分类、临床表现，特别是子宫肌瘤对生育功能、妊娠过程及结局的影响。 卵巢囊肿： 概述卵巢囊肿的类型、诊断，以及妊娠期卵巢囊肿的处理原则。 子宫内膜异位症： 介绍子宫内膜异位症对生育能力及妊娠的影响。 第五部分：现代妇产科学技术与展望 本部分将介绍当前妇产科学领域的前沿技术和未来发展趋势。 辅助生殖技术（ART）： 简要介绍体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞浆内单精子注射（ICSI）等技术在不孕症治疗中的应用。 产前诊断与筛查： 详细介绍无创产前DNA检测（NIPT）、羊膜穿刺、绒毛膜活检等技术在筛查胎儿染色体异常、基因疾病中的应用。 微创手术技术： 介绍腹腔镜、宫腔镜在妇科及产科手术中的应用，及其优势。 母胎医学： 强调母胎医学在处理高危妊娠、胎儿疾病方面的作用，以及胎儿宫内治疗的发展。 生殖健康与优生优育： 强调孕前咨询、遗传咨询、孕期保健对提高出生人口素质的重要性。 本书内容结构清晰，逻辑严谨，语言通俗易懂，既有理论深度，又注重临床实用性。通过对本书的学习，读者能够系统掌握妇产科学的基础知识，深刻理解妊娠过程的复杂性与精妙性，能够有效地识别、诊断和处理妊娠相关的各种异常情况，从而更好地保障母婴健康。本书是妇产科医生、助产士、医学生以及所有关注女性生殖健康者的必备参考书。

评分☆☆☆☆☆

这是一部令人印象深刻的产科学著作，它在体系结构和内容深度上都达到了相当高的水平。我尤其欣赏它在处理一些复杂的、跨学科的产科问题时所展现出的综合性视角。例如，在探讨围产期精神健康的时候，书中不仅关注了产后抑郁的诊断和治疗，还将其与妊娠期的心理压力、家庭支持、社会因素等联系起来，提供了一个更为全面的分析框架，这对于我们理解和干预孕产妇的心理健康非常有启发。再者，书中对于一些新生儿疾病的早期识别和干预也做了详细介绍，这充分体现了以母婴健康为中心的理念。在一些较为前沿的章节，例如辅助生殖技术在妊娠中的应用、母胎医学的新进展等方面，内容也十分详实，引用了最新的研究成果和技术规范，这对于我们了解产科学的发展趋势，拓展学术视野非常有帮助。总的来说，这本书是一部既有深度又不失广度的经典之作，它不仅能帮助我们巩固和提升专业知识，更能激发我们对产科学更深层次的思考。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出版，无疑给临床一线和即将走上岗位的医务人员带来了福音。作为一个多年在产科一线工作的医生，我深知一本权威、全面且与时俱进的教材对提升诊疗水平的重要性。这本书，从目录的设置就能看出其严谨性和实用性。它不仅涵盖了孕期、产程和产后各个阶段的生理变化和常见问题，更在异常妊娠的处理上给予了详尽的指导。例如，在妊娠期高血压疾病的章节，作者们不仅详细阐述了病因、病理生理，还提供了最新的诊断标准和个体化的治疗方案，包括药物选择、分娩时机把握等，都非常贴合临床实际。此外，对于妊娠期糖尿病、胎儿宫内发育迟缓等常见但棘手的并发症，本书的论述也深入浅出，既有理论依据，又有操作层面的建议。书中穿插的病例分析和图表，更是帮助我们直观理解复杂的概念，从而在面对相似病例时，能够迅速做出准确的判断和有效的干预。阅读过程中，我尤其欣赏其对循证医学理念的强调，许多结论都建立在最新的科研证据基础上，这对于推动我国产科诊疗同国际接轨至关重要。这本书绝对是产科医生案头必备的参考书，它能帮助我们提升专业素养，更好地守护母婴健康。

评分☆☆☆☆☆

作为一名正在学习产科学的研究生，我一直在寻找一本能够系统性梳理知识，又能兼顾最新研究进展的教材。这部《产科学正常和异常妊娠 第7版》完全满足了我的需求。它在内容的更新上非常及时，很多章节都融入了近几年产科学领域的重要突破，例如在胎儿医学方面，对于无创产前诊断（NIPT）的应用、胎儿基因检测的伦理问题，以及胎儿治疗的可能性等方面都有了新的阐述，这对于我们理解和研究前沿领域大有裨益。同时，这本书在逻辑结构上也安排得非常合理，从基础理论的梳理，到临床实践的指导，再到最新研究方向的展望，层层递进，环环相扣。我特别喜欢它在讲解某些复杂疾病时，会引用大量的临床数据和图谱，比如在胎盘早剥的章节，就用图表清晰地展示了不同程度早剥的超声影像特征，这使得我这个初学者也能快速掌握诊断要点。书中的参考文献也十分丰富，为我进一步深入研究提供了方向。总的来说，这本书不仅是一本教科书，更是一本充满启发性的学术著作，它让我对产科学有了更深刻的认识，也激发了我对未来研究的浓厚兴趣。

评分☆☆☆☆☆

说实话，刚开始拿到这本书的时候，是被它的厚度和分量所“吓到”了，但翻开几页后，就完全被其内容的详实和条理所吸引。这本书的讲解风格非常适合我这种需要反复咀嚼、理解透彻的学习者。它不像有些教材那样追求文字的简洁，而是用比较详尽的语言，把每一个知识点都解释得明明白白，甚至会将一些容易混淆的概念进行对比分析，帮助读者理清思路。比如，在处理胎儿窘迫的时候，书中不仅详细介绍了多种监护方式，还分析了不同监护模式的优缺点，以及在特定情况下的选择原则，这让我对如何科学评估胎儿状态有了更清晰的认识。此外，书中在“产科急症”这一块的内容尤为突出，对于产后出血、羊水栓塞、子痫等高危情况的识别、处理流程和应急预案，都讲解得非常细致，附带了大量操作性的建议，这对于提升临床应对突发状况的能力非常有帮助。我个人觉得，这本书的价值不仅仅在于知识的传授，更在于它所传递的严谨的医学思维和高度的责任感。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在基层医疗机构工作的产科医生，我最看重的是教材的实用性和可操作性。这部《产科学正常和异常妊娠 第7版》恰恰满足了我的这一需求。它在内容编排上，紧密结合了临床实际，将理论知识与临床实践紧密联系起来，很多章节都给出了非常具体的操作指南和注意事项，这一点对于我们基层医生来说尤为重要。例如，在关于孕期保健的章节，书中不仅列举了常规的检查项目，还强调了如何根据孕妇的具体情况进行个体化的评估和指导，比如对于有特殊职业史或家族史的孕妇，如何进行有针对性的筛查和干预，这些建议都非常实用，能够直接应用到日常工作中。另外，对于一些常见但容易被忽视的产科并发症，如妊娠期贫血、妊娠期肝内胆汁淤积症等，书中也给予了详尽的论述，并提供了简单易行的诊断和治疗方法，这对于提高我们基层诊疗水平非常有帮助。这本书就像一位经验丰富的老前辈，用通俗易懂的语言，将复杂的医学知识娓娓道来，让我们在工作中感到更加得心应手。