普外科疾病诊断流程与治疗策略 9787030211057 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

苗毅 著

图书标签:

• 普外科
• 外科
• 疾病诊断
• 治疗策略
• 临床医学
• 医学教材
• 外科手术
• 病例分析
• 医学参考
• 外科进展

店铺： 博学精华图书专营店

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030211057

商品编码：29664900029

包装：平装

出版时间：2008-03-01

基本信息

书名:普外科疾病诊断流程与治疗策略

：148.00元

售价：100.6元,便宜47.4元,折扣67

作者:苗毅

出版社：科学出版社

出版日期：2008-03-01

ISBN：9787030211057

字数：1189000

页码：781

版次：1

装帧：平装

开本：16开

商品重量：1.407kg

编辑推荐

全书共有30章，约110余万字，图文并茂。**章至第九章介绍了外科学总论的内容，第十章至第三十章主要介绍普外科各论的内容。各论部分在参考国内外相关资料的基础上，根据作者自身体会，尽可能地加入了疾病的诊治流程图，以助读者能在实践中方便地应用。 本书作为临床实践参考书，旨在为广大年轻普外科临床工作者提供指导。书中简要介绍了普外科相关领域的**进展和****。
《今日临床丛书》特点：
融医学新知识，新技术，新进展于一体，适应医学教育的进步和医学教育模式转变的要求，满足中青年临床医师业务素质提高的需要
突出实用性，指导医生解决临床上遇到的实际问题；突出新颖性，以诊断与治疗流程图展现疾病诊治的具体、可行方案
贯彻循证医学思想，尽量采用大型随机对照临床试验、荟萃分析和系统性评价提供的证据，以充分体现现代医学模式的转变
遵循临床思维的程序，指导青年医师运用全面的、动态的、辩证的思维方式应对不同疾病的诊治，强化临床思维能力的培养。

内容提要

本书主要包括普外科总论、普外科各论各类疾病的诊治和典型病例三部分，主要介绍了普外科各类疾病的概述、诊断思路、治疗措施、预后评价以及新进展和展望。在普外科各论中，对疾病的诊断和治疗尽量列出流程图，使读者一目了然。
本书主要针对普外科年轻医师而撰写，以流程图的形式表述，简洁明了，便于阅读和理解。新进展和展望部分为他们尽快了解和掌握普外科领域内的新进展、新技术提供了一个很好的平台。本书的特点是从临床实用性出发，既注重临床医师思维能力的培养，又密切关注当今医学动态和新技术。
本书可供各级医院普外科高年资住院医师和主治医师参考使用。

目录

作者介绍

文摘

序言

普外科疾病诊疗指南 概述 本书旨在为普外科医师提供一本全面、实用的诊疗参考，涵盖了普外科领域常见的疾病，并针对每种疾病提供了清晰的诊断流程和科学的治疗策略。本书内容严格遵循循证医学原则，结合临床实践经验，力求为读者提供最前沿、最权威的诊疗信息。本书的目标读者为普外科的住院医师、主治医师、副主任医师，以及对普外科疾病感兴趣的进修医师和医学生。 内容结构与特色 本书在内容组织上，以疾病为中心，循序渐进地展开。每个疾病的章节均包含以下几个关键部分： 1. 疾病概述与流行病学： 简要介绍疾病的定义、病因、发病机制，以及其在不同人群和地区的流行情况，帮助读者建立对疾病的宏观认识。 2. 临床表现： 详细描述疾病的典型症状和体征，同时也会列出一些不典型或易被忽视的表现，强调体格检查在诊断中的重要性。 3. 诊断流程： 这是本书的核心内容之一。我们提供了系统化的诊断思路，从病史采集、体格检查入手，逐步过渡到实验室检查、影像学检查以及其他辅助检查。对于关键的鉴别诊断，本书也进行了详细阐述，列出了需要排除的其他疾病，并提供了相应的鉴别要点。 病史采集： 强调询问病程、疼痛特点（部位、性质、放射、诱因、缓解因素）、伴随症状（发热、腹胀、恶心、呕吐、排便习惯改变等）、既往史（手术史、肝炎史、胆道疾病史、消化道溃疡史等）、家族史以及生活习惯等。 体格检查： 重点关注生命体征、腹部视诊、触诊（压痛、反跳痛、肌紧张、包块）、叩诊（鼓音、浊音）、听诊（肠鸣音）以及必要的肛门指检和直肠触诊。 实验室检查： 包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质、血淀粉酶、血脂肪酶、血凝血功能、肿瘤标志物（如CEA、CA19-9、AFP等）以及感染相关指标（如CRP、PCT）等。 影像学检查： X线检查： 如腹部平片（用于观察肠梗阻、消化道穿孔等）、造影检查（如胃肠道造影、胆道造影等）。 超声检查： 腹部超声（对胆囊、胆管、肝脏、胰腺、脾脏、肾脏、附件等器官的筛查和诊断具有重要价值）、血管超声（用于评估血管病变）。 CT检查： 腹部CT（对腹腔脏器、血管、淋巴结的显示更为清晰，是诊断腹部疾病的重要手段，尤其在肿瘤、炎症、出血、外伤等方面）。 MRI检查： 肝脏、胆道、胰腺MRI（在软组织分辨率方面优于CT，对某些病变显示更佳）。 内镜检查： 胃镜、肠镜（直接观察消化道黏膜，进行活检，对消化道出血、溃疡、息肉、肿瘤的诊断具有决定性意义）。 ERCP/MRCP： 胆胰疾病的诊断与治疗。 病理学检查： 活检、手术切除标本的病理诊断是确诊的金标准。 4. 治疗策略： 针对每种疾病，本书详细阐述了手术治疗、药物治疗、介入治疗以及保守治疗等多种治疗手段。 手术治疗： 详细介绍手术的适应症、禁忌症、术前准备、术中注意事项、术后并发症及处理。对于不同术式，也会进行对比分析，帮助读者选择最适合的治疗方案。内容将涵盖开放手术和微创手术（如腹腔镜、胸腔镜、机器人辅助手术）的进展和应用。 药物治疗： 阐述药物的选择、剂量、用法、疗程以及药物的副作用和监测。 介入治疗： 如经皮穿刺引流、血管介入治疗、射频消融等。 保守治疗： 包括禁食、输液、抗感染、止痛、对症支持治疗等。 5. 预后与随访： 讨论疾病的预后因素，以及术后或治疗后的随访计划，强调定期复查的重要性。 各章节精要（示例） 为了更具体地说明本书的内容，以下列举几个普外科常见疾病的章节要点： 第一章：急性阑尾炎 概述： 阑尾炎是最常见的急腹症之一，任何年龄段均可发病，以青壮年多见。 临床表现： 起病时多为脐周或上腹部疼痛，后逐渐转移至右下腹，呈进行性加剧。常伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热。 诊断流程： 病史： 详细询问腹痛的演变过程。 体格检查： 右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，麦氏点压痛阳性。 实验室检查： 白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。 影像学检查： 腹部超声可发现阑尾增粗、壁增厚、阑尾周围积液。CT检查对诊断价值更大，可显示阑尾形态、周围炎症情况。 治疗策略： 手术治疗： 阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的金标准。根据炎症程度选择单纯阑尾切除术或伴有腹腔冲洗的阑尾切除术。微创腹腔镜阑尾切除术已成为主流。 保守治疗： 适用于早期、非化脓性、无明显并发症的病例，但复发率较高。 预后与随访： 早期诊断和治疗者预后良好。并发症（如穿孔、腹腔脓肿）会影响预后。 第二章：消化性溃疡出血 概述： 消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）是导致上消化道出血最常见的原因。 临床表现： 黑便、呕血（咖啡样呕吐物），常伴有头晕、乏力、心悸、贫血等失血症状。 诊断流程： 病史： 询问有无消化性溃疡病史、幽门螺杆菌感染史、服用NSAIDs史。 体格检查： 评估休克体征，腹部可能无明显异常。 实验室检查： 血红蛋白、红细胞计数下降，血小板计数可能升高。 内镜检查： 胃镜检查是诊断金标准，可直接观察出血部位、出血量、溃疡形态，并可进行止血治疗。 治疗策略： 内镜下止血： 肾上腺素注射、热电凝、氩离子凝固、钛夹止血等。 药物治疗： 质子泵抑制剂（PPI）维持治疗，幽门螺杆菌根除治疗。 介入治疗： 血管造影及栓塞治疗，适用于内镜止血失败的严重出血。 手术治疗： 适用于内镜及介入治疗失败，或伴有消化道穿孔、梗阻等并发症的患者。 预后与随访： 预后取决于出血量、病因及治疗效果。定期复查内镜，监测幽门螺杆菌。 第三章：胆囊结石与急性胆囊炎 概述： 胆囊结石是胆囊炎的根本原因，急性胆囊炎是胆囊结石最常见的并发症。 临床表现： 胆囊结石： 多无症状。 急性胆囊炎： 突发右上腹绞痛，放射至右肩胛部，伴恶心、呕吐、发热，Murphy征阳性。 诊断流程： 病史： 询问腹痛特点、进食油腻食物后的诱发。 体格检查： 右上腹压痛，Murphy征阳性。 实验室检查： 白细胞计数、C反应蛋白升高。肝功能检查可能异常。 影像学检查： 腹部超声可清晰显示胆囊增大、壁增厚、胆囊内结石及胆汁淤积。CT可作为补充。 治疗策略： 急性胆囊炎： 早期禁食、抗感染、解痉止痛，待炎症控制后再行手术。 手术治疗： 腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石和急性胆囊炎的首选术式。 保守治疗： 适用于无症状的胆囊结石，但有进展为急性胆囊炎的风险。 预后与随访： 术后恢复良好，需注意饮食调整。 本书特色总结 体系化： 覆盖普外科主要疾病，结构清晰，逻辑严谨。 实用性： 强调临床诊断思路和治疗策略，操作性强。 循证性： 内容基于最新医学文献和临床指南。 前沿性： 关注微创技术、介入治疗等现代医学进展。 易读性： 语言简洁明了，图文并茂，便于理解。 本书的编写团队由经验丰富的普外科专家组成，他们将多年的临床实践经验融入书中，力求为读者提供一本真正有价值的参考工具，帮助他们在复杂的临床实践中做出更准确的诊断和更有效的治疗。我们相信，本书将成为普外科医师案头必备的良师益友。

评分☆☆☆☆☆

这本书真的让我大开眼界！我一直对普外科的各种疾病很好奇，但又觉得它很复杂，像我这样的普通人很难弄懂。收到这本书后，我迫不及待地翻开了。第一印象就是它的排版设计很人性化，图文并茂，很多概念的解释都非常直观易懂，不像我之前看的一些医学书籍，密密麻麻的文字，看得我头晕眼花。这本书就像一位经验丰富的老医生，循序渐进地为我讲解。它不是那种一上来就给你灌输专业术语的风格，而是从最基础的病因、症状开始，一步一步引导你认识疾病。例如，在讲到阑尾炎的时候，它并没有直接描述手术过程，而是先从阑尾的解剖位置、生理功能讲起，然后解释为什么会发生炎症，再到典型的症状表现，最后才引出诊断和治疗。这种“由浅入深”的学习方式，让我觉得即使没有医学背景，也能慢慢理解。而且，书中穿插的很多插图和流程图，简直是神来之笔！它们把抽象的概念具象化，让我能够更清晰地看到疾病的发展过程，以及诊断的逻辑线索。我特别喜欢书中对常见疾病的鉴别诊断部分的阐述，它列出了可能混淆的疾病，并详细分析了它们之间的区别，这对于我这种容易把相似症状搞混的人来说，简直是救星。我感觉这本书不仅仅是提供知识，更是一种思维方式的培养，教会我如何像医生一样去思考问题。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在基层医院工作的医生，平时接触的患者病种繁多，但由于医疗资源的限制，在一些疑难杂症的诊断和治疗上，常常感到力不从心。《普外科疾病诊断流程与治疗策略》这本书，简直就是我工作中的“及时雨”。它提供的诊断流程，能够帮助我在面对不同症状的患者时，快速地建立起一个初步的诊断思路，避免遗漏关键的检查项目。书中对于各种影像学和实验室检查的解读也相当到位，明确了哪些检查对于哪些疾病具有决定性的意义，这对于优化检查方案、减少不必要的医疗开销非常有帮助。而其治疗策略部分，则更加侧重于临床实践，详细阐述了不同疾病在不同分期、不同患者个体情况下的最佳治疗选择，并考虑到了药物治疗、手术治疗以及微创治疗等多种方案的权衡。我尤其欣赏书中对于并发症预防和处理的详细指导，这对于提高患者的治疗效果、降低死亡率具有至关重要的作用。总而言之，这本书的内容丰富、条理清晰、实用性强，真正做到了将理论与实践相结合，能够极大地提升基层医务人员的诊疗水平。

评分☆☆☆☆☆

作为一名医学院的学生，我一直在寻找一本能够真正帮助我理解和掌握普外科疾病诊断和治疗精髓的书籍。市面上虽然有很多教材和参考书，但很多都过于理论化，或者内容陈旧，难以跟上临床实践的最新进展。《普外科疾病诊断流程与治疗策略》这本书的出现，无疑是为我们注入了一股清流。它最吸引我的地方在于其“流程”二字，这不仅仅是纸面上的流程图，更是将复杂的临床思维过程进行了高度凝练和系统化。书中详细列出了针对不同症状和体征的诊断路径，每一步都有明确的指向性和依据，这对于初学者来说，能够极大地减少在面对复杂病例时的迷茫感。而且，它在诊断流程的每一步都巧妙地融入了最新的循证医学证据和临床指南，这使得这本书不仅具有指导意义，更具有前沿性。我尤其欣赏它对于一些“争议性”或“不典型”病例的处理方式，没有简单粗暴地下结论，而是引导读者进行多角度的分析和权衡，这恰恰是临床经验的重要体现。此外，书中对于手术适应症、禁忌症以及术后并发症的处理也进行了深入的讲解，这对于培养一名合格的外科医生至关重要。这本书让我深刻体会到，诊断和治疗并非孤立的环节，而是相互依存、环环相扣的整体。

评分☆☆☆☆☆

这本书真的像一本“武林秘籍”，为我揭开了普外科疾病的神秘面纱。作为一个对医学抱有极大兴趣的普通读者，我常常在新闻报道或日常生活中接触到各种外科疾病的信息，但总觉得隔着一层迷雾，难以理解其中的奥妙。这本书的语言风格非常接地气，没有生硬的专业术语堆砌，而是用一种非常通俗易懂的方式，将复杂的医学知识娓娓道来。例如，它在解释腹痛的原因时，会将不同的疼痛部位、性质与可能相关的疾病一一对应，并用形象的比喻来帮助理解，这比枯燥的解剖学知识要生动得多。我特别喜欢书中关于“漏诊、误诊”的讨论，它并没有回避这些临床中可能出现的问题，而是分析了产生这些问题的原因，并提出了相应的规避策略。这让我觉得作者非常务实，也让我对医学的严谨性有了更深的认识。这本书也让我明白了，诊断并非是凭空猜测，而是需要一系列严谨的逻辑推理和对患者病史、体征的细致分析。它让我学会了如何从一个看似简单的症状出发，去层层剥离，最终找到疾病的根源。这本书带来的不仅仅是知识的增长，更是一种对生命健康的敬畏感和对医学工作者的崇敬。

评分☆☆☆☆☆

这本书就像一位循循善诱的导师，带领我一步步走进普外科的诊疗世界。我曾经觉得外科疾病离我遥不可及，充满了未知和恐惧，但这本书的出现，让我对它有了全新的认识。它并非仅仅罗列疾病名称和治疗方法，而是深刻地解析了每一种疾病的发生发展机制，以及为何会产生特定的临床表现。书中对于病史采集和体格检查的指导尤其细致，它教会我如何从患者的主诉中提取关键信息，如何通过细致的触诊、叩诊、听诊来发现蛛丝马迹。这种“侦探式”的诊断方法，让我觉得充满了趣味性和挑战性。而且，书中还穿插了大量真实病例的分析，这些病例的复杂性和多样性，让我看到了临床实践的真实图景，也让我明白，每一个患者都是独特的，需要个体化的治疗方案。它并没有提供一个放之四海而皆准的“万能药”，而是引导我去思考，去判断，去选择最适合患者的治疗途径。这种启发式的教学方式，让我不仅仅是被动地接受知识，更是主动地去学习和探索。这本书让我对普外科的认识，从“是什么”上升到了“为什么”和“怎么办”，让我对这个学科产生了浓厚的兴趣。