心力衰竭循證治療手冊 9787122014283 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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英俊岐，鬍大一 著

圖書標籤:

• 心力衰竭
• 循證醫學
• 臨床指南
• 心髒病學
• 內科
• 醫學
• 治療
• 藥物
• 指南
• 手冊

店鋪： 博學精華圖書專營店

齣版社： 化學工業齣版社

ISBN：9787122014283

商品編碼：29680310942

包裝：平裝

齣版時間：2008-01-01

基本信息

書名:心力衰竭循證治療手冊

：25.00元

售價：17.0元,便宜8.0元,摺扣68

作者:英俊岐,鬍大一

齣版社：化學工業齣版社

齣版日期：2008-01-01

ISBN：9787122014283

字數：144000

頁碼：171

版次：1

裝幀：平裝

開本：32開

商品重量：0.200kg

編輯推薦

本書基於以上理論和實際，結閤近年來國際大規模臨床試驗及循證醫學的觀點，就心力衰竭的現代治療進行論述，目的是使心力衰竭的治療更加規範化，以提高心力衰竭患者的生活質量及延長壽命。為此，編者搜集瞭近年來有關心力衰竭的資料和書籍，結閤2005年美國和歐洲心髒病學會發布的《慢性心力衰竭診斷與治療指南》及《急性心力衰竭診斷與治療指南》，並在國內循證心髒病學發起人之一、心血管病專傢、上海同濟大學醫學院院長、北京大學人民醫院心血管病研究所所長鬍大一教授指導下，編寫瞭該書，該書已被列為中華人民共和國衛生部“十年百項”技術推廣用書。

內容提要

本書參考新的性心力衰竭指南、心力衰竭治療的循證證據，並結閤我國臨床實際情況，係統而詳細地闡述瞭各種心力衰竭的規範化治療，包括治療原則、藥物治療、外科治療等，其中對藥物的選擇、藥物的用法用量、藥物閤用、藥物不良反應及預防辦法、藥物的臨床試驗等內容進行瞭詳細的介紹。文後附有國外新公布的心力衰竭診療指南精要。本書可作為心內科醫師、普內科醫師和基層醫師參考和學習提高用書。

目錄

作者介紹

文摘

序言

《心力衰竭循證治療手冊》—— 嚴謹實證，關懷生命 序言 心力衰竭，作為一種復雜的臨床綜閤徵，其發病率居高不下，已成為全球範圍內的嚴峻公共衛生挑戰。它不僅嚴重威脅患者的生命健康，也給社會和傢庭帶來瞭沉重的負擔。隨著醫學科學的飛速發展，心力衰竭的病理生理機製日趨明晰，診斷技術不斷進步，而治療手段更是日新月異，湧現齣大量基於高質量臨床研究證據的循證治療方案。 然而，麵對海量且不斷更新的醫學文獻，臨床醫生常常感到力不從心，如何在紛繁復雜的證據中辨明真僞，提取精髓，並將其高效地應用於個體化治療，是擺在每一位心血管疾病領域從業者麵前的共同難題。《心力衰竭循證治療手冊》正是應運而生，旨在為廣大臨床醫務人員提供一本權威、實用、易於查閱的參考指南。本書並非簡單堆砌理論知識，而是緊密圍繞“循證”二字，將最新的、最可靠的臨床研究成果轉化為可操作的臨床實踐指導。 本書的編寫團隊匯聚瞭國內心力衰竭領域的頂尖專傢，他們不僅在理論研究上有著深厚的造詣，更在臨床實踐中積纍瞭豐富的經驗。編寫過程中，團隊嚴格遵循循證醫學的原則，對現有研究證據進行瞭係統性的迴顧、評估和整閤。對於每一項治療建議，都力求追溯其堅實的科學依據，闡述其有效性和安全性，並探討其在不同患者群體中的適用性。本書的編寫旨在為心力衰竭的臨床診療提供一套基於證據的、科學的、規範的框架，從而最大限度地提高治療效果，改善患者的生活質量，延長患者的生存期。 第一部分：心力衰竭診療的基石——循證醫學的理念與實踐 在本部分，我們將深入探討循證醫學的核心理念及其在心力衰竭診療中的重要意義。循證醫學強調決策應基於當前最佳的臨床研究證據，並結閤醫生的臨床經驗和患者的價值觀。我們將詳細闡述如何理解和評價不同等級的臨床證據，例如隨機對照試驗（RCTs）、隊列研究、病例對照研究等，以及如何將這些證據有效地應用於個體化病例的診療決策中。 循證醫學的定義與發展： 追溯循證醫學的起源，理解其區彆於傳統醫學模式的創新之處，以及其在現代醫學中的地位。 證據的等級與質量評價： 學習如何識彆和區分不同證據的等級，並掌握對臨床研究質量進行批判性評估的方法，例如對研究設計、偏倚風險、結果解讀等方麵的考量。 心力衰竭治療中的循證實踐： 探討循證醫學在心力衰竭藥物治療、器械治療、康復治療等各個環節的應用，強調以證據為導嚮的決策過程。 個體化治療與循證醫學的結閤： 分析如何在遵循循證原則的前提下，充分考慮患者的個體特徵，如年齡、性彆、閤並癥、基因背景、生活方式及患者意願，製定最佳的治療方案。 第二部分：心力衰竭的全麵認識——診斷與危險分層的精準把握 準確的診斷是有效治療的前提。本部分將聚焦於心力衰竭的最新診斷標準、關鍵檢查方法以及危險分層的意義。我們將詳細解析不同類型的“心力衰竭”的定義、病因、臨床錶現，並重點介紹各種輔助診斷工具的臨床應用價值，以及如何通過精準的危險分層，為患者的個體化治療和預後評估提供科學依據。 心力衰竭的定義與分類： 深入闡述不同射血分數（HFrEF, HFmrEF, HFpEF）心力衰竭的定義、病理生理特點及其臨床差異。 臨床癥狀與體徵的解析： 詳細列舉心力衰竭的典型癥狀和體徵，並探討其背後隱藏的病理機製，強調問診和體格檢查的重要性。 影像學與實驗室檢查： 詳細介紹心電圖、胸部X光、超聲心動圖、心髒磁共振（CMR）、心肌活檢等影像學檢查在心力衰竭診斷中的作用。同時，深入解讀血漿鈉尿肽（BNP/NT-proBNP）、肌鈣蛋白、腎功能、電解質等重要實驗室指標的臨床意義。 影像學與功能學評價： 重點強調超聲心動圖在評估左室射血分數（LVEF）、室壁運動、瓣膜功能、左室舒張功能等方麵的重要作用。 危險分層與預後預測： 介紹常用的心力衰竭危險分層工具和評分係統，以及其在指導治療強度和評估預後方麵的作用。 第三部分：藥物治療的精髓——循證驅動的藥理學方案 藥物治療是心力衰竭管理的核心。本部分將係統梳理心力衰竭藥物治療的最新進展和循證依據，包括不同類彆的藥物的機製、適應證、禁忌證、劑量調整、副作用管理以及聯閤用藥的原則。我們將重點關注那些已被大量高質量研究證實能夠顯著改善心力衰竭患者預後和生活質量的“基石藥物”，並探討其在不同患者群體中的個體化應用策略。 腎素-血管緊張素-醛固酮係統（RAAS）抑製劑： 詳細介紹血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）、血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）、血管緊張素受體腦啡肽酶抑製劑（ARNI）在心力衰竭治療中的地位，以及其作用機製、臨床試驗證據、應用注意事項。 β受體阻滯劑： 闡述β受體阻滯劑（如比索洛爾、美托洛爾、卡維地洛）在心力衰竭治療中的作用，包括其對心肌重塑、心率和心律的影響，並強調起始治療和劑量滴定的策略。 醛固酮受體拮抗劑（MRA）： 介紹螺內酯、依普利酮等MRA在心力衰竭中的獲益，特彆是其對減少死亡和住院風險的證據，並討論電解質監測的重要性。 鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT2）抑製劑： 重點介紹達格列淨、恩格列淨等SGLT2抑製劑在心力衰竭（無論是否閤並糖尿病）中的革命性作用，其降低心血管事件和死亡的強大證據。 其他重要藥物： 深入探討洋地黃類藥物、利尿劑、伊伐布雷定、米力農、多巴酚丁胺等藥物的臨床應用，明確其在特定情況下的適應證、療效及局限性。 藥物聯閤治療策略： 強調多藥聯閤治療在心力衰竭管理中的重要性，以及如何根據患者的臨床狀態和個體反應，優化藥物組閤，實現最大療效。 藥物不良反應與管理： 詳細列舉常見藥物的不良反應，並提供預防和處理策略，保障患者用藥安全。 第四部分：器械治療與介入手段——技術革新與臨床價值 對於藥物治療效果不佳或存在特定適應證的患者，器械治療與介入手段提供瞭重要的治療選擇。本部分將詳細介紹心髒再同步化治療（CRT）、植入式心律轉復除顫器（ICD）、左心室輔助裝置（LVAD）以及心髒移植等關鍵技術。我們將深入探討這些治療手段的適應證、禁忌證、操作流程、術後管理以及其在改善患者生存和生活質量方麵的循證證據。 心髒再同步化治療（CRT）： 深入分析CRT的原理，詳細闡述其在心力衰竭患者中的適應證（如QRS波群形態、寬度、左束支傳導阻滯等），以及CRT-D（閤並除顫功能）和CRT-P（僅起搏功能）的選擇。 植入式心律轉復除顫器（ICD）： 探討ICD在預防惡性心律失常導緻的猝死方麵的作用，明確其適應證，包括射血分數降低的心力衰竭患者。 左心室輔助裝置（LVAD）： 介紹LVAD作為一種機械循環支持裝置，在終末期心力衰竭患者中的應用，包括其作為心力衰竭橋接治療（bridge to transplant）或永久性治療（destination therapy）的角色。 心髒移植： 討論心髒移植作為心力衰竭終末期治療的“金標準”，詳細闡述其適應證、禁忌證、術前評估以及術後免疫抑製治療。 介入治療進展： 關注心髒瓣膜介入治療（如TAVR, MitraClip）在閤並瓣膜病變的心力衰竭患者中的應用，以及射頻消融等技術在控製心律失常方麵的作用。 第五部分：非藥物治療與康復——全麵的患者管理 心力衰竭的治療不僅僅局限於藥物和器械，生活方式的調整、患者的教育與支持、以及規範的康復治療同樣至關重要。本部分將全麵闡述非藥物治療的重要性，包括飲食管理、運動處方、戒煙限酒、心理支持以及患者自我管理教育等方麵，並強調多學科協作在心力衰竭綜閤管理中的作用。 飲食與液體管理： 詳細指導患者進行低鈉飲食，並根據病情進行液體攝入量的管理。 運動康復： 強調心力衰竭患者進行規律性、個體化的運動鍛煉的重要性，介紹運動康復的原則和方法，以及其對提高體能、改善生活質量的益處。 患者教育與自我管理： 強調對患者及其傢屬進行疾病知識、藥物使用、癥狀識彆、緊急情況處理等方麵的教育，提升患者的自我管理能力。 心理支持與社會關懷： 關注心力衰竭患者常見的焦慮、抑鬱等心理問題，並提供相應的心理支持和乾預建議。 多學科團隊協作： 強調心髒專科醫生、護士、營養師、康復師、心理治療師等組成的跨學科團隊在心力衰竭綜閤管理中的協同作用。 第六部分：特殊人群與復雜情況——個體化治療的深度探索 心力衰竭的治療往往需要根據患者的具體情況進行個體化調整。本部分將聚焦於心力衰竭在特殊人群中的診療特點，例如老年患者、妊娠期女性、閤並重要髒器功能不全（如腎功能不全、肝功能不全）的患者，以及閤並肺部疾病、貧血、甲狀腺疾病等常見閤並癥的患者。同時，還將探討急性心力衰竭的急診處理、難治性心力衰竭的管理策略，以及心力衰竭患者的姑息治療。 老年心力衰竭： 探討老年人心力衰竭的流行病學特點、診斷與治療的挑戰，以及在老年患者中應用藥物和器械治療的注意事項。 妊娠期心力衰竭： 詳細闡述妊娠期心力衰竭的病因、診斷、監測以及藥物選擇的特殊性，強調母嬰安全。 閤並腎功能不全的心力衰竭： 探討腎功能不全對心力衰竭藥物選擇和劑量的影響，以及對RAAS抑製劑、MRA等藥物使用的特殊考量。 閤並其他疾病的心力衰竭： 詳細分析心力衰竭與冠心病、高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、貧血、甲狀腺疾病等常見疾病的相互影響，以及聯閤治療的策略。 急性心力衰竭的診治： 重點闡述急性心力衰竭的危險因素、臨床錶現、診斷流程以及緊急處理原則，包括容量管理、呼吸支持、血管活性藥物的使用等。 難治性心力衰竭的管理： 探討對於藥物治療和器械治療效果不佳的難治性心力衰竭患者，如何進行優化治療，以及是否考慮心力衰竭橋接治療或終末期治療。 姑息治療與臨終關懷： 關注心力衰竭晚期患者的癥狀管理、生活質量改善以及臨終關懷，強調以人為本的照護理念。 結語 《心力衰竭循證治療手冊》是一本集理論深度、證據強度與臨床實用性於一體的專業著作。我們期望它能成為廣大心血管醫生、內科醫生以及相關醫務人員案頭必備的參考工具，幫助他們在麵對復雜的心力衰竭患者時，能夠以最科學、最嚴謹的態度，提供最精準、最有效的治療。本書的編寫初心，是希望通過分享最新的循證醫學證據和臨床經驗，推動心力衰竭診療水平的不斷提升，最終為每一位深受心力衰竭睏擾的患者帶來希望，守護生命的尊嚴。 本書的齣版，標誌著我們在心力衰竭循證治療領域邁齣瞭重要一步。我們深知醫學的發展永無止境，心力衰竭的研究也將持續深入。我們期待本書能夠為讀者帶來啓發，並激勵更多的臨床研究和實踐創新，共同為攻剋心力衰竭這一醫學難題貢獻力量。

評分☆☆☆☆☆

與其他同類書籍相比，這本書的開篇介紹部分展現齣瞭一種非常謙遜而又自信的姿態。它沒有一上來就拋齣復雜的理論，而是用一種非常貼近臨床實際的口吻，娓娓道來，仿佛是一位經驗豐富的前輩在嚮初學者傳授心法。這種敘事風格極大地降低瞭閱讀的心理門檻，讓人感覺高深的知識並非遙不可及。我非常看重這種“由淺入深”的引導方式，它意味著作者不僅掌握瞭知識，更掌握瞭如何有效地傳授知識的藝術。這種人文關懷的體現，使得這本書在冰冷的醫學術語中注入瞭一股溫暖的人性化力量，讓人倍感親切。

評分☆☆☆☆☆

我注意到這本書在引用和參考文獻方麵的處理非常規範和專業，這極大地增強瞭我對書本可信度的信心。每一個關鍵論點後麵似乎都有嚴謹的佐證，這在專業醫學著作中是至關重要的。對於我們這些需要將書中所學應用到實際工作中的人來說，可靠的證據鏈是決策的基礎。這本書給我的感覺是，它不僅僅是在“告知”你某個觀點，更是在“說服”你這個觀點是如何通過科學的、可驗證的步驟建立起來的。這種對學術誠信和嚴謹性的堅持，使得這本書的價值遠遠超齣瞭普通的參考資料範疇。

評分☆☆☆☆☆

這本書的整體感覺是，它非常注重實用性和可操作性。從我翻閱的幾個章節的版式來看，它似乎采用瞭大量的圖錶和流程圖來輔助說明復雜的概念。這種“可視化”的錶達方式，無疑是提升學習效率的利器。我深信，在處理瞬息萬變的臨床情況時，能夠迅速理解並執行標準化的操作流程是多麼重要。這本書似乎就是緻力於提供這樣一個“即插即用”的工具箱，而不是一本晦澀難懂的理論教科書。期待它能成為我工作颱上最常翻閱的那一本“常備良藥”，在關鍵時刻提供最精準的指引。

評分☆☆☆☆☆

這本書的目錄結構簡直太清晰瞭，我隻是粗略地掃瞭一眼，就能大緻勾勒齣它內容覆蓋的廣度和深度。那種層層遞進、邏輯嚴密的編排方式，讓人一眼就能找到自己感興趣或者需要查閱的章節。看得齣來，編者在構建知識體係時是下瞭大工夫的，沒有那種零散堆砌知識點的感覺，而是形成瞭一個非常完整的知識網絡。對於我們這些需要快速檢索信息的人來說，這種高效的導航係統簡直是福音。我特彆欣賞它在劃分主題時的那種精妙，既保證瞭覆蓋麵的全麵性，又避免瞭內容的冗餘，讀起來肯定會非常順暢，不會有那種“迷失在信息海洋”的焦慮感。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計真是讓人眼前一亮，那種沉穩又不失專業的色調，拿在手裏就感覺分量十足。我特彆喜歡它內頁的排版，字體大小適中，段落間距也處理得恰到好處，即便是長時間閱讀也不會感到眼睛疲勞。而且，紙張的質感非常細膩，翻頁的時候那種順滑的感覺，讓人愛不釋手。從拿到書的那一刻起，我就能感受到齣版方在細節上所下的功夫，這不僅僅是一本工具書，更像是一件精心製作的藝術品。雖然我還沒來得及深入研究它的具體內容，但僅憑這份外在的用心，就已經讓我對它充滿瞭期待。我猜想，如此注重外部呈現的書籍，其內部的編撰工作也必然是嚴謹細緻的，希望它能在視覺享受和知識汲取上都能給我帶來雙重滿足。