鬍大一
北京大學人民醫院心髒中心主任、教授、博士生導師
歐亞科學院院士
國傢重點學科心血管內科負責人
國傢和首都突齣貢獻專傢
享受國務院政府專傢津貼
現任北京大學人民醫院心血管研究所所長、心髒中心主任、主任醫師,首都醫科大學心髒病學係主任、心血管疾病研究所所長,北京軍區總醫院心肺血管中心主任,中華醫學會常務理事,中華醫學會心血管病分會前任主任委員,中國生物醫學工程學會心髒起搏與電生理分會主任委員,中華醫學會北京心血管病分會主任委員,中國醫師協會心血管內科醫師分會會長,中國老年學會心腦血管疾病專業委員會主任委員,中華預防醫學會副會長,北京市健康協會理事長,美國心髒病學院專科會員、心律學會會員,復旦大學和吉林大學兼職教授。
擔任《中華心血管病雜誌》總編輯,《美國醫學會雜誌》(JAMA)中文版執行總編,歐洲心髒病雜誌國際編委會委員,《中國醫刊》編委會主任委員,《中國醫藥導刊》《中國心血管病研究》《心肺血管病論壇》總編輯,《中華醫學雜誌》《中華內科雜誌》和《中華全科醫師雜誌》副總編輯等職務。
獲國傢科技進步二等奬4 項,衛生部和北京市科技進步奬13 項,“吳階平-楊森”醫學一等奬,兩次獲首都突齣貢獻專傢和首都科普先進工作者奬勵,2005年獲“聯閤國國際科學與和平周貢獻奬”、2006 年獲“中國醫師奬”和首都精神文明奬章。
寫給醫生的話:理解醫學,尋找閤格醫生,構築心長城
時時考慮患者利益 一切為瞭人民健康
寫給讀者的話:醫患交流麵麵觀
第一篇 認識心髒
第一章 正常心髒的結構
第二章 血液為什麼會不停地流動
第三章 生命的節律――心髒不停跳
一、心髒的“工作製度”
二、善待我們的心髒
第二篇 心髒五環
第一章 防發病(零級預防)
第一節 飲食與心髒健康
一、健康飲食,從小培養
二、三大營養素:碳水化閤物、蛋白質、脂肪
三、脂肪――健康的雙刃劍(低脂飲食有益健康)
四、有益的營養素――膳食縴維和植物固醇
五、膳食寶塔和膳食指南
六、營養與心髒健康
七、日常營養,科學飲食
八、高血壓患者的飲食
九、血脂異常患者的飲食
十、糖尿病患者的飲食
十一、冠心病患者的食物選擇
第二節 有氧代謝運動――通嚮全麵身心健康之路
一、有氧代謝運動為心髒減負
二、看看你的“體態”,識破“纍”的原因
三、有氧代謝運動改造美國人的故事
四、有氧代謝運動是增進健康的最佳方式
五、不能改善心血管係統功能的運動方式
六、有氧代謝運動的質量是關鍵
七、科學閤理的運動需要醫務人員的參與
八、有氧代謝運動的過程
九、使運動成為興趣和生活的一部分
十、有氧代謝運動,快走為先
十一、“心血管體操”――與山共舞
十二、謹防過度運動
十三、有氧代謝運動與兒童
第三節 體重管理
一、減重不是時尚
二、當減重成為需要
三、追求健康,也要量體裁衣
四、唯一的正確時間是現在
五、下定決心
六、製訂長遠目標
七、製訂行動計劃
八、計劃跟進
九、奬勵自己
十、健康飲食與體重管理
十一、鍛煉與體重管理
十二、持之以恒
十三、相信自己
第四節 戒煙
一、戒煙的益處
二、吸煙成癮的真相――煙草是一種慢性成癮性毒品
三、吸煙也是病
四、彆讓孩子們也被煙草埋葬
五、戒煙
六、4 個D
七、未來
第五節 管理好心情也是一種生活方式
一、故事的開端:壓力無處不在
二、每個人的緊張都是獨一無二的
三、如何剋服緊張
四、聆聽內心的聲音
五、壓力緩衝器
六、實踐,再實踐
第二章 防事件(一級預防)
一、專科醫生與社區全科(通科)醫生的聯防
二、兩個“防”
第一節 閤理應用阿司匹林,預防心腦血管疾病
一、阿司匹林預防血栓的應用範圍
二、阿司匹林的閤理劑量
三、阿司匹林需用藥多久
四、阿司匹林有哪些不良反應
五、阿司匹林在每天的什麼時間服用
六、如何看待“阿司匹林抵抗”
第二節 高血壓
一、自我風險測試
二、無聲殺手高血壓
三、基礎知識
四、測量與監測血壓
五、高血壓的危害
六、高血壓的臨床錶現
七、特殊人群:兒童、青少年、老年、妊娠和更年期
八、高血壓的診斷
九、高血壓的綜閤治理
十、預防和自救
十一、高血壓患者生活小常識
十二、答疑解惑
十三、其他高血壓背景知識
第三節 中國高血壓防治的經曆與思考
一、第一個階段:證明“降壓是硬道理”
二、“一口水,一片藥”的降壓理念
三、第二個階段:多重危險因素的綜閤控製
第四節 血脂異常
一、血脂乾預的是危險水平,不是單一的血脂水平
二、血脂傢族中的主要成員
三、血脂異常
四、血脂異常的危害
五、血脂異常的診斷
六、血脂異常的綜閤治理
七、特殊人群
八、答疑解惑
第三章 防後果(挽救心肌,挽救生命)
第一節 時間就是心肌
一、時間就是心肌,時間就是生命
二、有胸痛上醫院
三、呼叫急救車,明顯獲益
四、溶栓與PCI(經皮冠狀動脈介入治療)
第二節 冠心病
一、冠心病的分類
二、心絞痛
三、如何早期發現冠心病
四、冠心病心絞痛的治療
第三節 急性心肌梗死
一、急性心肌梗死的常見誘因
二、急性心肌梗死的發病先兆
三、急性心肌梗死的起始癥狀
四、急性心肌梗死的並發癥
五、急性心肌梗死的院外急救:遭遇急性心肌梗死患者時,傢屬(目擊者)的應急處理
六、急性心肌梗死的診斷流程
七、急性心肌梗死急救後的基本治療
八、急性心肌梗死穩定後的後續治療
九、冠心病發病危險的預測
十、卒中危險的預測
十一、其他
第四章 防復發(康復與二級預防)
第一節 心髒康復/二級預防服務關愛綜閤模式――修復破碎的醫療服務鏈
一、概述
二、心髒康復/ 二級預防的目的
三、心髒康復/ 二級預防的目標人群
四、心髒康復/ 二級預防的專業團隊
五、心髒康復/ 二級預防的內容――全麵服務與關愛
六、心髒康復/ 二級預防的分期――全程服務與關愛
七、評估與危險分層
八、生活質量
第二節 冠心病患者的健康生活
一、觀察病情演變
二、定期復診,監測冠心病相關危險因素的控製情況
三、冠心病患者的食物選擇
四、冠心病患者也要適量活動
五、開心每一天(精神心理康復)
六、職業康復
七、冠心病患者生活須知
第五章 防治心力衰竭,構築心髒健康的最後防綫
第一節 構築心髒健康的最後防綫
一、心力衰竭不再是頑癥
二、從“清晰”到迷茫
三、曙光再現
四、劃時代的2001 年
五、從心力衰竭門診探索心力衰竭管理新模式
六、創建雙嚮管理新模式
第二節 心力衰竭
一、發現心力衰竭
二、進一步認識心力衰竭
三、心力衰竭與運動
四、治療心力衰竭
五、對自己身體的任何變化要隨時保持警覺
第六章 構築心血管病的第六道防綫,雙心醫療實現心髒病患者全麵身心健康
第一節 “雙心”並不神秘,就發生在我們身邊
一、健康的定義
二、比較以下4 個病例,嘗試找齣其中的異同
第二節 精神心理障礙是心血管疾病的獨立危險因素
一、精神心理因素促進心血管疾病發生發展的病理生理學
二、精神心理障礙是心血管疾病的獨立危險因素
第三節 心髒健康的第六道防綫,雙心醫學和醫療從明確疾病的全貌和關心患病的人開始
一、我對“雙心”的定位
二、從頭談起
三、來心髒內科就醫的患者存在的精神心理/ 神經問題,通常分為以下幾類
四、為什麼心髒科是雙心醫學和醫療的主戰場
五、雙心醫學和醫療是對疾病更加精準的把握,不是簡單做加減法
六、雙心醫學和醫療是迴歸人文、迴歸臨床、迴歸基本功
第四節 病例集錦
第五節 “雙心”在日常生活中的點點滴滴
一、做好心理疏導,加強傢庭和社區關愛
二、動員全社會,從兒童做起,構建強大的傢庭社會支持與管理係統
第三篇 其他心血管疾病
第一章 心律失常
第一節 心髒獨特的電生理特點
一、心髒為什麼會自己跳動
二、心髒充滿瞭“智慧”,其構造非常閤理
第二節 心律和心律失常
一、心律
二、竇性心律是正常心率
三、心率失常
第三節 心律失常的常見原因和誘因
一、心律失常的常見原因
二、心律失常的常見誘因
第四節 心律失常的診斷
一、心電圖
二、心腔內電生理檢查
第五節 心律失常的治療
一、抗心律失常的藥物治療
二、射頻消融
三、心髒起搏
四、心髒直流電復律
第六節 常見心律失常簡介
一、如何正確看待早搏
二、淺談預激綜閤徵――打斷附加旁路,永遠告彆心律失常
三、遺傳性長QT 綜閤徵的診斷與治療
四、心房顫動與心房撲動
五、陣發性室上性心動過速
六、陣發性室性心動過速
七、加速性室性自主心律(非陣發性室性心動過速)
八、心室撲動與心室顫動
九、傳導阻滯概述
十、病態竇房結綜閤徵
十一、尖端扭轉型室性心動過速(TdP)
第二章 心肌疾病知多少
第一節 簡單瞭解心肌病
一、心肌病
二、常見的心肌病及其歸類
三、早期發現和乾預心肌病
四、心肌病的新分類
第二節 常見的心肌疾病
一、肥厚型心肌病
二、擴張型心肌病
三、非傢族性擴張型心肌病
四、限製型心肌病
五、緻心律失常型右室心肌病
六、未分類心肌病
第三章 先天性心髒病
第一節 先心病的誤區
一、“推行和普及先心病的規範化診療,避免重復性花費和減少額外花銷”是解決問題的第一步
二、科學規範的診療技術在基層的普及纔是患者的真正福音
三、“構建和諧社會,幫扶弱勢群體”,存在於社會的方方麵麵,並不單獨存在於“先心病診療”的領域
四、成功救治先心病患者,既幸福個人,又造福社會
五、醫療專業團隊需建立先心病患者登記製度,加強對介入治療和外科手術患者的遠期隨訪工作,建立優質的病例數據庫
第二節 先心病的基本知識
一、先心病可以治愈
二、什麼是先心病
三、先心病的病因
四、常見的先心病有哪些種類
五、如何做到“早發現”
六、怎樣做到“早診斷”
七、治療先心病之前需要明確的問題
八、確診後、治療前,傢長的注意事項
九、沒有明顯癥狀,先心病也要治療
十、先心病的介入治療
十一、介入治療的優點
十二、先心病的外科手術治療
十三、外科手術的優點
十四、現階段先心病治療的普遍收費標準
十五、術後保健
十六、先天性心髒病的預防
第三節 常見先心病的診療知識
一、室間隔缺損
二、房間隔缺損
三、動脈導管未閉
四、什麼是法洛四聯癥
五、什麼是肺靜脈異位引流
六、什麼是心內膜墊缺損
七、什麼是大動脈轉位
八、什麼是右室雙齣口
九、什麼是三尖瓣閉鎖和單心室
第四節 其他
一、什麼是先心病的雜交手術
二、哪些先心病需要分次手術
第五節 鬍大一愛心工程
一、令人震撼的“百科全書”
二、不能“隔岸觀火”,毅然發起“愛心工程”
三、做好全民健康促進
第四章 教你認識肺源性心髒病
第一節 心與肺的圓舞麯
第二節 預防肺心病,首要是戒煙
一、吸煙→慢性阻塞性肺病→肺心病→生命盡頭
二、戒煙
第三節 認識肺心病,先來瞭解肺動脈高壓
一、肺動脈高壓不是高血壓
二、診斷肺動脈高壓的相關檢查
三、肺動脈高壓的治療
第四節 慢性肺源性心髒病
一、定義
二、識彆肺心病
三、病程發展的不同時期對應的臨床錶現
四、病因
五、這些慢性呼吸係統疾病是如何逐漸發展成為肺心病的
六、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病是病程發展的三部麯
七、肺結核與肺心病
八、塵肺與肺心病
九、高原缺氧與肺心病
十、慢性肺源性心髒病的診斷
十一、慢性肺源性心髒病與冠心病
十二、慢性肺源性心髒病的治療
十三、肺心病患者的傢庭護理(保健和院外康復須知)
十四、幫助肺心病患者保持愉快的心情
十五、照顧老年肺心病患者
十六、肺心病患者齣行注意事項
第五節 肺動脈栓塞癥
第五章 心髒瓣膜病
一、心髒瓣膜的功能是什麼
二、心髒瓣膜是什麼樣的結構
三、什麼叫心髒瓣膜疾病
四、心髒瓣膜病的緻病原因
五、早期發現心髒瓣膜病
六、風濕性心髒病(風濕性心髒瓣膜病)
七、確診心髒瓣膜病不難
八、心髒瓣膜病的危害
九、心髒瓣膜病患者容易發生心房顫動
十、早期發現、早期診斷和及時治療,心髒瓣膜病可以治愈
十一、治療心髒瓣膜病前需要明確哪些問題
十二、如何判定心髒瓣膜病變的危險程度
十三、哪些心髒瓣膜病適閤藥物治療
十四、經導管球囊擴張術(介入治療)
十五、外科手術治療心髒瓣膜病
十六、恰當的抗凝治療是鞏固瓣膜置換手術療效與患者安全的重要保證
十七、心髒瓣膜置換術後可以婚育嗎
十八、小兒和青少年在心髒瓣膜病診療過程中應注意哪些問題
十九、心髒瓣膜病患者齣院後的注意事項
第六章 主動脈瘤
一、什麼是主動脈
二、主動脈瘤不是腫瘤或癌癥
三、主動脈瘤有哪些類型
四、什麼是主動脈夾層
五、主動脈瘤的發病情況如何
六、有效控製高血壓與動脈粥樣硬化是預防主動脈瘤的關鍵
七、主動脈瘤的常見癥狀有哪些
八、主動脈瘤的主要危害是什麼
九、懷疑是主動脈瘤時應該做哪些檢查
十、主動脈瘤的治療
第七章 川崎病
· · · · · · (
收起)
近年來,世界各國的心腦血管疾病發病率、病死率逐年上升,對人類健康産生著極大的危害。因此,我們很有必要瞭解心髒、瞭解各類心髒病及心髒病的預防和調理方法。 怎樣做,纔不會被心血管病盯上?得瞭心血管病,怎樣做纔能減少痛苦,延年益壽?
《鬍大一醫生淺談心髒健康》是一部告訴人們怎樣嗬護心髒健康、如何防治心血管疾患的醫學通俗讀物,嚮讀者介紹維護心髒健康的重要意義、普及心血管病防治知識。旨在培養全民保養心髒的意識,構築心血管疾病的全麵防綫,從而降低心血管疾病的發生率,減少傢庭及社會的經濟負擔。
書中講到的“心血管疾病五大危險因素”、“心髒病的五級預防”、“七大常見心血管疾病防治攻略”等內容均為鬍大一教授數十年從醫經驗之集成,並公開瞭數十例真實案例以供讀者參考;鬍教授還特彆提齣瞭“雙心醫學”觀念,即精神心理衛生要作為心髒整體防治係統的組成部分,具有突破性意義;書中還強調醫生及患者要重視自然環境、社會環境對慢性病的影響,對臨床實踐和全民防病有指導意義。
該書內容全麵、通俗實用,用貼心易懂的語言,道齣人與心髒和諧相處的大智慧,是一本人人都能用得上的心血管疾病防治指南。