内容简介
《中华影像医学:儿科影像卷》内容符合国情及儿童专科医院的特色。书中有意侧重一些CT、MRI的文字描述和图片病例资料,弥补这些方面儿科参考书籍相对较少的不足。该书分五篇,介绍了颅脑、肺、纵隔、心血管、腹部、盆腔、骨骼等部位的儿科疾病。该书图文并茂,将科学性和实用性互相结合,以实用为主,是儿科医学影像诊断工作者及儿科临床医生必备参考书之一。
目录
第1篇 颅脑、五官、脊髓
第1章 颅脑、五官正常发育影像学表现
第1节 新生儿脑发育的正常影像学表现
正常胎儿和早产儿脑发育的影像学表现
新生儿正常脑发育的影像学表现
第2节 正常垂体发育的影像学表现
第3节 正常颅骨的影像学表现
新生儿和婴儿颅骨正常影像学表现
幼儿和青少年颅骨正常影像学表现
第4节 正常鼻窦发育的影像学表现
第2章 新生儿脑疾病
第1节 新生儿缺氧缺血性脑病
早产儿缺氧缺血性脑病
足月新生儿缺氧缺血性脑病
第2节 胚胎脑病
第3节 获得性凝血酶原复合体减少症
第3章 脑中毒和代谢性疾病
第1节深部脑白质首先受累的疾病
异染性脑白质营养不良
球形细胞脑白质营养不良
肾上腺脑白质营养不良
枫糖尿症
第2节 皮质下脑白质首先受累的疾病
亚历山大病
佩一梅病
第3节 自身免疫和中毒疾病
多发性硬化
胶原性结缔组织病
铅中毒脑病
第4节 灰质与白质同时受累的疾病
肝豆状核变性
黏多糖病
第4章 颅脑损伤
第1节 颅底骨折
第2节 颅盖骨骨折
第3节 脑实质血肿
第4节 硬膜外血肿
第5节 硬膜下血肿
第6节 外伤性脑梗死
第7节 脑挫裂伤
第8节 弥漫性轴索损伤
第5章 颅脑先天性畸形
第1节 先天性胼胝体畸形
第2节 脑膨出
第3节 脑皮质发育畸形
积水件无脑畸形
无脑回畸形
灰质异位症
多小脑回畸形
脑裂畸形
第4节 前脑无裂畸形
第5节 视一隔发育不良
第6节 脑穿通畸形
第7节 导水管狭窄
第8节 蛛网膜囊肿
第9节 Chiari畸形
ChiariI畸形
ChiariⅡ畸形
第10节 Darldy-Walker畸形
第11节 Joubert综合征
第12节 神经垂体异位
第13节 颅骨畸形
颅裂
颅缝早闭
巨大顶骨孔
颅骨膜血窦
第6章 神经皮肤综合征
第1节 神经纤维瘤病1型
第2节 结节性硬化症
第3节 颅面神经血管瘤病
第7章 小儿颅脑、头颈部肿瘤
第1节 幕下脑肿瘤
脑实质内肿瘤
脑实质外肿瘤——脊索瘤
第2节 幕上脑肿瘤
大脑半球肿瘤
蝶鞍及鞍旁肿瘤
松果体生殖细胞瘤
第3节 头颈部肿瘤
视网膜母细胞瘤
骨纤维结构不良
朗格汉斯细胞组织细胞增生症
淋巴瘤
血管瘤
淋巴管瘤
第8章 先天性脊髓病变
第1节 脊髓纵裂畸形
第2节 脊髓栓系综合征
第3节 脊髓脊膜膨出
第4节 脊髓空洞积水症
第9章 脊髓肿瘤
第1节 髓内肿瘤
第2节 髓外肿瘤
髓外硬膜内肿瘤
硬膜外肿瘤
第10章 脑、脊髓感染
第1节 脑膜炎
化脓性脑膜炎
结核性脑膜炎
结核瘤
室管膜炎
第2节 颅内脓肿
脑脓肿
硬膜下和硬膜外脓肿
第3节 寄生虫感染
脑囊虫病
弓形体脑炎
第4节 病毒感染
风疹病毒性脑炎
儿童手足口病合并脑干脑炎
第5节 脊髓感染
急性播散性脑脊髓炎
脊髓脓肿
脊髓灰质炎样综合征
第11章 脑、脊髓血管疾病
第1节 脑血管畸形
动静脉畸形
Galen静脉畸形
海绵状血管畸形
发育性静脉畸形
第2节 烟雾病
第3节 脊髓动静脉畸形
第12章 头颈部先天性与感染性疾病
第1节 眼与眼眶疾病
无眼球与小眼球
巨眼畸形
眼球后部缺损
永存性原始玻璃体增生症
早产儿视网膜病变
渗出性视网膜炎(coat病)
眼眶先天性囊肿:表皮样囊肿/皮样囊肿
第2节 颞骨疾病
外耳道畸形
中耳畸形
内耳畸形
感染性病变
第3节 鼻疾病
先天性后鼻孔狭窄与闭锁
梨状孔狭窄
泪囊突出
第4节 颈部疾病
甲状舌管囊肿
颈部异位胸腺、异位甲状旁腺
咽后壁脓肿
咽旁间隙化脓性感染
腺样体肥大
精彩书摘
小肠结核
【临床慨述】
小肠结核(small intestinal fuberculosis)以回盲部多见,占肠结核的85%,原发性感染少见,大多是因肺结核继发感染所致。分为两型:溃疡型,此型多见,结核感染时于肠黏膜形成结核结节,结核结节干酪样坏死后形成溃疡,这种结核溃疡与肠长轴一致;增生型,较少见,以肠壁大量结核性肉芽组织形成和纤维组织增生为特征。临床表现低热、腹痛、腹泻与便秘交替及腹部肿块,结核病变引起肠腔狭窄时,可出现肠梗阻症状,累及腹膜时可出现结核性腹膜炎症状,表现腹痛、板状腹及压痛。【影像学表现】1.x线胸部平片可了解有无肺结核。腹平片可无异常,也可表现为小气一液平面。
上消化道造影表现不同。①溃疡型肠结核,病变肠管钡剂通过迅速、呈明显的激惹征象,充盈不良或无钡剂存留,而其近远端肠管充盈良好,称为“跳跃征”。黏膜皱襞增粗、模糊、紊乱,溃疡显示为斑点状龛影,肠腔轮廓不规则或呈锯齿状,晚期病变管壁增厚,单发或多发肠腔狭窄,近端肠管扩张。②增生型肠结核,主要表现为不同程度的肠腔狭窄,严重时钡剂下行困难,近端肠管可有相应扩张,病变部位黏膜粗乱、伴有多发大小不一的息肉状充盈缺损,激惹征象及龛影少见。另外,本病常累及盲肠、升结肠,也可同时存在腹膜结核及肠系膜淋巴结核,因而盲肠、升结肠可有相应表现,盲肠被牵拉上提,肠管粗细不均、粘连成团,肠间隙不规则增宽等。
2.超声显示病变肠壁增厚、肠腔狭窄,炎性肿块或肠管粘连成团,近端小肠扩张,累及肠系膜及淋巴结时可见肠系膜增厚及回声增强,淋巴结肿大或融合成团、钙化,腹水等。
3.CT肠壁增厚,黏膜面不光滑呈结节突向肠腔,病变累及范围较长,可以是多节段受累。肠腔狭窄呈细线样,口服阳性对比剂可显示瘘管及肠间脓肿,继发肠梗阻时表现近端肠管扩张、积气、积液。可出现肠系膜增厚、腹腔积液和肠系膜淋巴结肿大。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断上消化道造影对此病诊断有一定价值,特别是有肺结核病史时往往容易诊断此病。
2.鉴别诊断该病需要和Crohn病、小肠淋巴瘤鉴别,结核菌素试验有助于提示本病。
前言/序言
儿科影像学是将影像学应用于小儿疾病的发现、诊断、治疗和随访的一门学科。儿科影像学发展迅速,已成为医学影像学的一个亚专业。儿童正处于全身组织和器官逐步成长时期,生理、心理和精神状态不断发育,日趋成熟。这个时期遗传性、先天性疾病最多见,感染性疾病容易发生,发病率和死亡率都超过成人。医学上小儿成人不同之处很多,年龄越小,差异越大。解剖方面,各器官处于发育成熟阶段,如小儿肾脏的重量与体重相比,相对较重,位置相对较低;呼吸管道狭窄,容易阻塞。生理方面,小儿的脉搏和呼吸频率比成人快。病理变化往往和年龄有关,肺部炎症时,支气管肺炎多见于婴幼儿,而大叶性肺炎则多见于年长儿。疾病进程方面,小儿病情变化快,可迅速痊愈,超出一般预测,如骨折之后易于矫正及恢复;脑炎恢复期较短,后遗症般较成人少;也可进展迅速而猝然死亡,多见于急性败血症、新生儿先天畸形等。儿科疾病9年龄有密切关系,有些疾病仅见于儿童的某一年龄段。儿科学将儿童划分为新生儿期(出生至生后28天)、婴儿期(1岁内)、幼儿期(1岁至3周岁)、学龄前期(3岁至7周岁)、学龄期(7岁至12周岁)、青春期(12岁至18周岁)几个年龄段。应该指出小儿不是成人的缩影。随着医学影像学在儿科各系统疾病诊治过程中的作用越来越重要,又鉴于上述小儿疾病的特点,故《中华影像医学》在修订时增加了儿科影像学卷。
为了既指出儿科影像学与成人不同之处,又不至于同前面各个分册内容过多重复,故在每个系统的疾病诊断中,重点介绍儿科常见疾病的影像学诊断内容,成年人常见疾病不作叙述或一带而过。各个疾病的影像学表现包括普通X线成像、多层螺旋CT、磁共振、超声等。该书邀请武汉儿童医院、四川大学学华西第二医院、北京儿童医院、安徽省儿童医院、湖南省儿童医院、温州医学院附属第二医院和天津市儿童医院等多位长期从事儿科影像诊断工作的医师共同参与,并参考了近年来国内外的权威文献资料编写而成。其内容符合国情及儿童专科医院的特色。书中有意侧重一些CT、MRI的文字描述和图片病例资料,弥补这些方面儿科参考书籍相对较少的不足。该书分五篇,介绍了颅脑、肺、纵隔、心血管、腹部、盆腔、骨骼等部位的儿科疾病。该书图文并茂,将科学性和实用性互相结合,以实用为主,为求使本书能成为儿科医学影像诊断工作者及儿科临床医生必备参考书之一,编写之初,在确定本书目录和写作重点上吴恩惠教授生前给予很多悉心指教,在此,全体作者对吴恩惠教授深表敬意和怀念。天津市儿童医院赵滨医师利用业余时间为本书系统整理做了大工作,刘薇医师为本书绘图,在此一并表示谢意。由于编者刘薇有限,缺点和错误在所难免,希望广大读者给予批评评和指正,对此我们深表谢意。最后,我们再一次对以吴恩惠教授为代表的放射学界老前辈对我们的关心指导,以及张云亭教授和白人驹教授的不断帮助表示衷心感谢。
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