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谢幸、苟文丽主编的《妇产科学(第8版)/“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材》是教育部“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材、卫生部“十二五”规划教材和全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材。为体现教材的广泛性和适用性,编写学校为23所,涵盖教育部、卫生部、省属及部队院校。全体编者均为临床和教学一线的妇产科专家。
内容简介
《“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材(供基础临床预防口腔医学类专业用):妇产科学(第8版)》是教育部“十二五”普通高等教育本科国家规划教材、卫生部“十二五”规划教材和全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材。为体现教材的广泛性和适用性,编写学校为23所,涵盖教育部、卫生部、省属及部队院校。全体编者均为临床和教学一线的妇产科专家。
作者简介
谢幸,男,1955年7月出生于杭州,1982年毕业于原浙江医科大学,研究生学历。主任医师、教授、博士生导师,浙江大学求是特聘教授。从事妇产科临床、教学及科研工作三十余年,以妇科肿瘤为主要研究方向。曾获浙江省优秀教师、浙江大学首届教学名师。主持或参加国家、省部级科研项目50余项;曾获国家科技进步奖二等奖l项,中华医学一等奖和教育部科学技术奖一等奖、二等奖各1项;国家发明专利2项。发表学术论著300余篇,其中SCI源期刊论文100余篇。 现任国家重点(培育)学科和浙江省重点学科——妇产科学学科带头人,国家临床重点专科——妇科学科带头人,浙江省女性生殖与健康研究重点实验室主任,国家精品课程负责人。浙江省有突出贡献中青年专家,曾获澳大利亚西澳大学“Rmne杰出访问教授”。现任中华医学会妇产科学分会和妇科肿瘤学分会副主任委员,浙江省医学会妇产科学分会主任委员,浙江省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主任委员等。担任人民卫生出版社国家规划教材《妇产科学》专升本教材第l、2版主编、五年制教材第6、7版副主编、长学制教材编者,是《中华医学杂志》(英文版)、《中华医学杂志》、《中华妇产科杂志》等10余种杂志的编委。
苟文丽,女,1947年8月4日生于西安,教授,主任医师,博士生导师,西安交通大学医学部妇产科学系主任,第1附属医院妇产科学科带头人,首席专家。中华医学会围产分会第六届副主任委员;中国女医师协会妇产科专家委员会委员;中华医学会妇产科分会妊高病学组副组长;陕西省妇产科学会主任委员;陕西省围产医学会名誉主委;《中国妇幼健康研究》杂志副主编;《中华产科急救电子杂志》副主编;《中华围产医学》杂志等多个妇产科核心期刊杂志编委。 从事妇产科临床医疗、教学、科研工作42年。任国家规划教材《妇产科学》五年制第6版编委,第7版副主编;七年制、八年制教材编委。主编专著5部,副主编、参编多部。多次获得优秀教师,优秀教学团队及陕西省精品课程带头人。主持国家自然科学基金2项,国家“十五”攻关子课题2项,省、部级基金等多项。发表论文200余篇,SCI、MI收录19篇。指导博士、硕士40余名。获省级成果奖3项,获国家发明专利1项,实用新型专利2项。精通妇产科专业理论,临床经验丰富,指导下级医师开展各种疑难手术,主持产科大查房及危重患者抢救。研究方向与专长:①妊娠期高血压疾病;②围产期因素对胎儿脑发育的影响;③胎儿生长受限。
林仲秋,男,1959年9月出生于广东潮阳。教授、主任医师,博士研究生导师。现任中山大学孙逸仙纪念医院(附属第二医院)妇科肿瘤专科主任。澳门镜湖医院妇产科顾问医师。中华医学会妇科肿瘤学分会委员、中华医学会广东妇产科学会副主任委员、广东抗癌协会妇瘤专业委员会候任主任委员,广东中西医结合妇产科分会副主任委员。 从事临床教学工作近30年。主要研究方向妇科肿瘤,对各种妇产科疾病尤其是妇科肿瘤、子宫脱垂和生殖道瘘等盆底疾病、输卵管再通整形、女性生殖道畸形矫治等方面有深入研究,擅长妇科肿瘤的诊治和各种妇科手术,手术精良。
狄文, 男,1960年11月出生于上海。现任上海交通大学医学院附属仁济医院副院长、上海交通大学医学院妇产科学系主任、上海市妇科肿瘤重点实验室主任,教授;中华医学会妇产学分会副主任委员、中国医师协会妇产科医师分会副会长、《中华妇产科杂志》副总编、上海医学会妇产科学分会名誉主任委员、上海医学会妇科肿瘤分会候任主任委员。 从事医学教育工作26年。1992年获医学博士学位。1995~1998年在美国密歇根大学医学中心做博士后研究。临床专长妇科恶性肿瘤的诊治及妊娠合并SLE的综合治疗。在国内外杂志发表论文。100余篇;主编、参编专著21部。完成人获教育部科技进步二等奖、上海医学奖二等奖及上海科技进步三等奖。马丁 男,1957年4月生于昆明,现担任华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科学系主任。中华医学会妇科肿瘤分会候任主任委员,中华医学会湖北省妇产科学会主任委员等。 从事医疗、教学和科研工作30年,是我国妇产科学界很早国家杰出青年基金获得者和首位"973”项目首席科学家,施行妇产科手术逾万台。获国家科技进步二等奖2项,中华医学一等奖2项,其他省部级一等奖3项,国家发明专利7项。出版专著6部,担任《妇产科学》英文教材主编,八年制、五年制教材副主编。发表论文312篇,其中SCI论文103篇。
孔北华, 男,1961年8月生于山东省沂源县。山东大学医学部副部长、齐鲁医院副院长、妇产科主任、教授、博士生导师。中华医学会妇产科分会副主任委员、妇科肿瘤分会副主任委员、中国医师协会妇产科协会副会长、山东省医学会妇产科分会主任委员、《中华妇产科杂志》副总编、《现代妇产科进展》杂志主编。十一届全国人大代表。 从事临床医疗教学科研工作30年,主攻方向为妇科肿瘤诊断治疗及分子生物学研究。发表学术研究论文210篇,SCI收录55篇。获得省部级科技进步奖励13项,其中主持的卵巢癌基础与临床研究获教育部科技进步奖一等奖2项。
目录
第一章 绪论
第二章 女性生殖系统解剖
第三章 女性生殖系统生理
第四章 妊娠生理
第五章 妊娠诊断
第七章 妊娠特有疾病
第八章 妊娠合并内外科疾病
第九章 妊娠合并感染性疾病
第十章 胎儿异常与多胎妊娠
第十一章 胎盘与胎膜异常
第十二章 羊水量与脐带异常
第十三章 产前检查与孕期保健
第十四章 遗传咨询、产前筛查、产前诊断与胎儿干预
第十五章 正常分娩
第十六章 异常分娩
第十七章 分娩期并发症
第十八章 正常产褥
第十九章 产褥期并发症
第二十章 妇科病史及检查
第二十一章 外阴上皮非瘤样病变
第二十二章 外阴及阴道炎症
第二十三章 子宫颈炎症
第二十四章 盆腔炎性疾病及生殖器结核
第二十五章 子宫内膜异位症与子宫腺肌病
第二十六章 女性生殖器官发育异常
第二十七章 盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病
第二十八章 外阴肿瘤
第二十九章 子宫颈肿瘤
第三十章 子宫肿瘤
第三十一章 卵巢肿瘤与输卵管肿瘤
第三十二章 妊娠滋养细胞疾病
第三十三章 生殖内分泌疾病
第三十四章 不孕症与辅助生殖技术
第三十五章 计划生育
第三十六章 性及女性性功能障碍
第三十七章 妇女保健
第三十八章 妇产科常用特殊检查
第三十九章 妇产科内镜
参考文献
附录
英中文名词对照索引
精彩书摘
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3.父亲因素有研究证实精子的染色体异常可以导致自然流产。但临床上精子畸形率异常增高者是否与自然流产有关,尚无明确的依据。
4.环境因素过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质,均可能引起流产。
【病理】
孕8周前的早期流产,胚胎多先死亡,随后发生底蜕膜出血并与胚胎绒毛分离,已分离的胚胎组织如异物,可引起子宫收缩,妊娠物多能完全排出。因此时胎盘绒毛发育不成熟,与子宫蜕膜联系尚不牢固,胚胎绒毛易与底蜕膜分离,出血不多。早期流产时胚胎发育异常,一类是全胚发育异常,即生长结构障碍,包括无胚胎、结节状胚、圆柱状胚和发育阻滞胚;另一类是特殊发育缺陷,以神经管畸形、肢体发育缺陷等最常见。
妊娠8~12周时胎盘绒毛发育茂盛,与底蜕膜联系较牢固,流产的妊娠物往往不易完整排出,部分妊娠物滞留在宫腔内,影响子宫收缩,导致出血量较多。
妊娠12周以后的晚期流产,胎盘已完全形成,流产时先出现腹痛,然后排出胎儿、胎盘。胎儿在官腔内死亡过久,被血块包围,形成血样胎块而引起出血不止。也可因血红蛋白被吸收而形成肉样胎块,或胎儿钙化后形成石胎(1ithopedion)。其他还可见压缩胎儿、纸样胎儿、浸软胎儿、脐带异常等病理表现。
【临床表现】
主要为停经后阴道流血和腹痛。
1.早期流产时,妊娠物排出前胚胎多已死亡。开始时绒毛与蜕膜剥离,血窦开放,出现阴道流血,剥离的胚胎和血液刺激子宫收缩,排出胚胎及其他妊娠物,产生阵发性下腹部疼痛。胚胎及其附属物完全排出后,子宫收缩,血窦闭合,出血停止。
2.晚期流产时,胚胎或胎儿排出前后往往还有生机,其原因多为子宫解剖异常,其临床过程与早产相似,胎儿娩出后胎盘娩出,出血不多;也有少数流产前胚胎或胎儿已死亡,其原因多非解剖因素所致,如严重胎儿发育异常、自身免疫异常、血栓前状态、宫内感染等。
早期流产的临床过程表现为先出现阴道流血,后出现腹痛。晚期流产的临床过程表现为先出现腹痛(阵发性子宫收缩),后出现阴道流血。
【临床类型】
按自然流产发展的不同阶段,分为以下临床类型。
1.先兆流产(threatened abortion) 指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。
……
前言/序言
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