全科医师临床检验速查手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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张纪云，龚道元 著

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出版社： 中国医药科技出版社

ISBN：9787506793186

版次：1

商品编码：12120931

包装：平装

开本：大32开

出版时间：2017-07-01

用纸：胶版纸

编辑推荐

内容全面 通俗易懂 实用性强

轻松掌握纷繁复杂、不断更新的检验信息

本书可供临床医师、实习医师、临床检验人员阅读参考

同时也可作为科普读物，让大众了解名目繁多的检验医学知识

内容简介

近年来，随着基础医学和临床医学的迅速发展，尤其是分子生物学、遗传学、电子学、生物信息和计算机科学等学科的快速发展和相互渗透，诸多新理论、新技术和新仪器设备不断在检验医学中应用，检验仪器设备不断更新，检验项目越来越多，使检验医学的内容不断拓展和丰富，检验结果的准确性和灵敏度得到极大提高，为临床疾病的诊断、治疗提供了更为科学的实验依据。

临床医师只有全面地掌握和运用各种临床检验项目的适应证、正常参考值和临床意义，才能正确选择检验项目和分析检验结果，在综合分析病史、症状、体征和其他相关资料的基础上，对疾病作出正确的临床诊断和处理意见。但是，面对纷繁复杂、不断更新的检验信息，作为临床医师要完全掌握并正确应用检验医学，使其在疾病的诊断、鉴别诊断、预防等方面充分发挥作用的确存在一定困难。为此，我们组织了长期在临床检验一线工作的学者，参考诸多前辈和同仁著作的基础上编写了《全科医师临床检验速查手册》一书，其目的是为全科医师提供一本直观、查阅方便、实用的诊断工具书。本书也可供实习医师、临床检验人员阅读参考，同时也可作为科普读物，满足大众的保健需要，以从中获得有关疾病发生、发展、转归等方面信息。

本书共分六章，以检验项目名称、适应证、正常参考值和临床意义为主线，覆盖了包括临床检验标本的采取与处理、临床检验结果分析、血液学检验、体液及分泌物检验、生物化学检验、免疫学检验、微生物学检验等内容，其特点为内容全面、注重基层、通俗易懂、实用性强、方便广大读者查阅和参考。

作者简介

张纪云,男,教授，兼任全国医学高职高专教育研究会医学检验分会常务委员，山东省卫生职业教育专业建设指导委员会医学检验技术分委会主任委员，山东省抗癌协会细胞学分会常务委员，从事检验医学教学、科研和临床工作30余年年，基础知识、专业理论和专业技术全面、扎实，实践经验丰富。主持或参与承担省市科研课题12项，获省教学成果二等奖1项，省科技进步三等奖1项，省高校自然成果二等奖1项，省高校实验技术成果三等奖2项，市科技进步二等奖5项、三等奖5项；主编、参编教材、参考书21部；发表学术论文102篇。

内页插图

目录

第一章 概.述………………………………………1

第一节.临床检验标本的采取与处理……………………1

一、血液标本……………………………………………1

二、尿液标本……………………………………………8

三、粪便标本……………………………………………10

四、痰液标本……………………………………………11

五、微生物检验标本……………………………………11

六、其他标本……………………………………………21

第二节.临床检验结果分析………………………………22

一、参考区间和样本分布………………………………23

二、检验指标的方法学评价……………………………25

三、疾病识别值和方法学允许误差……………………28

四、实验过程中的影响因素……………………………30

五、检验结果综合分析…………………………………42

第二章血液学检验…………………………………45

第三章 体液及分泌物检验………………………106

第四章 生物化学检验……………………………200

第五章 免疫学检验………………………………284

第六章 微生物学检验……………………………350

第一节.直接涂片检验…………………………………350

一、结核分枝杆菌检测………………………………350

二、梅毒病原体检测…………………………………350

三、淋病病原体检测…………………………………351

四、非淋菌性尿道炎病原体检测……………………351

第二节.细菌分离鉴定检验……………………………352

一、血液及骨髓标本的细菌学检验…………………352

二、痰及支气管分泌物标本细菌学检验……………354

三、脓汁和创伤感染标本细菌学检验………………355

四、真菌检验…………………………………………356

五、厌氧菌检验………………………………………357

六、胃肠道细菌学检验………………………………358

七、最低抑菌浓度测定………………………………360

八、血液（体液）抗菌药物浓度测定………………361

九、血清杀菌水平测定………………………………361

十、联合药敏试验……………………………………361

十一、扩散法药敏试验………………………………362

十二、β-内酰胺酶测定……………………………363

精彩书摘

一、空腹血糖测定

【适应证】

1.用于糖代谢异常疾病的诊断、鉴别诊断和监测。

2.结合其他实验进行糖尿病治疗的监测。

【参考区间】

葡萄糖氧化酶法：3.9~6.1mmol/L

【临床意义】

血糖（blood glucose）是血液中葡萄糖的简称。正常情况时，在神经、激素、肝脏和肾脏等器官的调节作用下，血糖的来源和去路保持平衡，血糖浓度维持相对恒定，来保持机体的正常活动。血糖浓度改变常为糖代谢异常的特征，许多疾病如内分泌失调、肝脏疾病、肾脏疾病、神经功能紊乱、酶的遗传缺陷以及某些维生素的缺乏和药物等都能引起糖代谢异常。

1.增高

（1）生理性或暂时性高血糖：如餐后1~2h、摄入高糖饮食、情绪激动等。

（2）病理性高血糖：①糖尿病；②其他内分泌系统的疾病，如垂体前叶功能亢进（巨人症、肢端肥大症）、肾上腺皮质功能亢进（库欣病）、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等；③应激性高血糖，如颅脑损伤、颅内压增高、脑卒中等；④脱水引起的血液浓缩，如呕吐、腹泻、高热等；⑤严重的肝硬化使葡萄糖不能转化为肝糖原贮存；⑥胰腺病变。

（3）药物影响：某些药物可引起血糖的升高。如噻嗪类利尿药、口服避孕药、儿茶酚胺、吲哚美辛、咖啡因、甲状腺素、肾上腺素等。

2.减低

（1）生理性或暂时性低血糖：如饥饿和剧烈运动。

（2）病理性低血糖：见于胰岛B细胞增生或肿瘤引起的胰岛素分泌过多；对抗胰岛素的激素分泌不足，如垂体、肾上腺皮质或甲状腺机能减退而使生长素、肾上腺素分泌减少；严重的肝病使肝的生糖作用减低或肝糖原储存缺乏，肝脏不能有效地调节血糖。

（3）药物影响：某些药物可引起血糖的减低。如降糖药、中毒剂量对乙酰氨基酚、抗组胺药、致毒量阿司匹林、酒精、胍乙啶、普萘洛尔等。

《全科医师临床检验速查手册》简介 本书是一本专为全科医生量身打造的临床检验实用工具书。在日常诊疗工作中，临床检验扮演着至关重要的角色，它不仅是疾病诊断的“金标准”，更是疗效评估和预后判断的重要依据。然而，面对浩瀚的检验项目和复杂的解读标准，全科医生往往需要快速、准确地获取所需信息。本书正是基于这一需求而编写，旨在为全科医生提供一本随时随地可查、内容精炼、条理清晰的临床检验参考。 本书内容亮点： 一、 精选临床常用检验项目，聚焦全科诊疗核心 本书严格筛选了全科临床中最常涉及的各类检验项目，涵盖了感染性疾病、慢性病管理、代谢性疾病、血液系统疾病、肝肾功能、心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、妇科常见病、儿科常见病、老年病等多个专科领域。每一项检验都经过精心挑选，确保其在全科诊疗中的实用性和普遍性。避免了过于细分、专业性过强的冷门项目，将有限的篇幅聚焦于临床最迫切需要的信息。 二、 标准化检验项目解读，突出临床意义与鉴别诊断 对于每一项检验项目，本书都进行了标准化、系统化的解读。内容包括： 检验项目名称及常用缩写： 便于快速定位，避免混淆。 检测目的/临床意义： 明确该项检验在疾病诊断、病情监测、疗效评估中的作用，帮助医生理解为何要进行此项检测。 参考值/参考区间： 提供权威、通用的参考范围，为结果判读提供依据。 阳性/异常结果的常见原因分析： 详细列举导致检验结果升高或降低的常见疾病、生理状态或药物影响，并根据临床表现进行初步的鉴别诊断提示。 需要注意的事项： 包括标本采集、保存、溶血、干扰因素等可能影响检验结果准确性的关键细节，提醒医生在实际操作中加以规避。 与其他相关检验项目的关联分析： 指出某些检验项目之间的内在联系，引导医生进行综合分析，提高诊断的精准度。 三、 重点突出“速查”特点，优化排版与索引设计 “速查”是本书的核心设计理念。为了实现这一目标，本书在内容组织和版式设计上进行了多方面优化： 模块化编排： 按照检验类别、疾病系统等逻辑顺序进行划分，结构清晰，查找便捷。 表格化呈现： 对于参考值、常见异常原因等内容，采用表格形式，信息直观，一目了然。 关键信息高亮： 对重要的术语、疾病名称、异常指标等进行加粗、斜体或着色处理，使核心信息突出，便于快速浏览。 精炼的文字描述： 语言简洁明了，避免冗余和理论化阐述，直接切入临床应用。 详尽的索引系统： 包含疾病名称索引、检验项目名称索引、症状索引等，多维度支持医生快速找到所需信息，即使不熟悉检验项目名称，也能通过相关的疾病或症状快速定位。 四、 关注全科医生实际需求，提供贴心临床提示 本书不仅关注检验项目的基本解读，更深入地考虑了全科医生在临床实践中可能遇到的具体问题： 检验结果的连续性解读： 强调单一指标的局限性，鼓励医生结合病史、体格检查及多项检验结果进行综合判断。 常见误诊和漏诊的警示： 针对部分检验项目可能存在的假阳性、假阴性情况，提供警示和提示，帮助医生避免临床误判。 常用药物对检验结果的影响： 汇总部分常用药物可能对特定检验项目产生的影响，提醒医生在解读结果时考虑药物因素。 疑难病例的检验思路启发： 在一些复杂的鉴别诊断场景下，本书会提示医生可以进一步关注哪些检验项目，为深入诊疗提供思路。 五、 紧跟医学发展前沿，适时更新迭代 医学检验技术和理念不断进步，本书编委会紧密关注行业动态，力求在内容上体现前沿性。在后续的修订中，将根据临床需求和技术发展，适时更新和补充新的检验项目和解读内容，确保本书始终保持其临床价值和实用性。 本书适用人群： 全科医生： 在基层医疗机构、社区卫生服务中心、综合医院全科医学科工作的医生，是本书最主要的读者对象。 内科、儿科、妇科等专科医生： 在处理常见病、多发病时，本书也能提供有益的参考。 医学生和研究生： 作为临床检验学习和实践的辅助读物。 基层卫生技术人员： 需要快速掌握常用检验项目解读的医护人员。 结语： 《全科医师临床检验速查手册》力求成为全科医生案头必备的“随身专家”。在繁杂的临床工作节奏中，本书将帮助您快速、准确地理解临床检验报告，做出明智的临床决策，最终为患者提供更优质的医疗服务。我们相信，通过本书，您将更加自信地驾驭临床检验这一重要工具，提升诊疗水平。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧质量相当不错，纸张的触感很好，印刷也清晰，即使长时间翻阅也不会感到疲劳。我最看重的是它的内容编排逻辑，这一点做得非常出色。每一章节都围绕着一个具体的检验项目展开，从检验原理、标本采集与处理，到各种检验结果的正常参考值、升高和降低的可能原因，以及与临床疾病的关联性，都进行了详细的阐述。尤其让我印象深刻的是，在讨论不同指标的升高或降低时，书中不仅列举了常见的疾病，还根据可能性的大小进行了排序，并给出了简要的鉴别诊断思路。这对于忙碌的临床医生来说，无疑节省了大量的时间和精力，能够帮助我们更快速地锁定可能的病因。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计简洁明了，封面上“全科医师临床检验速查手册”几个大字显得十分醒目，给人一种专业、权威的感觉。我是一名全科医生，日常工作中需要接触到大量的临床检验项目，从基础的血常规、尿常规，到肝肾功能、电解质，再到一些更复杂的生化和免疫指标，种类繁多，更新也很快。面对病人的时候，快速准确地解读检验报告，并结合患者的临床表现做出判断，是非常关键的一步。我一直希望有一本能够将这些信息系统性地梳理出来，并且便于快速查阅的工具书。这本书的书名就完美地契合了我的需求，让我对它充满了期待。拿到手之后，我迫不及待地翻阅了一下目录，内容涵盖了我日常工作中绝大多数会遇到的检验项目，这让我感到非常欣慰。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本《全科医师临床检验速查手册》后，我惊喜地发现它不仅是一本简单的检验项目汇编，更是一本能够引导临床思维的实用工具。书中在介绍每一个检验指标时，都会详细列举其可能影响结果的生理、病理因素，这对于我们解读异常结果至关重要。例如，在分析血常规时，它不仅会告诉你白细胞升高可能与感染有关，还会细致地区分不同类型的白细胞升高，以及各自可能对应的病因，并给出相应的鉴别诊断要点。这种深入的分析，让我感觉不再是被动地查阅数据，而是被引导着去思考，去分析，去推理。这对于培养临床医生的诊断能力，尤其是对于刚入行的年轻医生，具有非常重要的指导意义。

评分☆☆☆☆☆

这本书的优点体现在其高度的实用性和时效性。作为一名基层全科医生，我经常面临各种各样的健康咨询和疾病诊治需求，而临床检验是其中不可或缺的一环。过去，我可能需要翻阅好几本书，甚至上网搜索才能找到某个检验指标的相关信息。现在，有了这本《全科医师临床检验速查手册》，我只需要翻到相应的章节，就能迅速找到我所需要的内容。书中关于各种检验指标的正常值范围、影响因素以及临床意义的解读，都非常精确和权威，而且更新及时，符合最新的医学指南和标准。这极大地提高了我的工作效率，也让我能够更自信地为患者提供准确的诊断和治疗建议。

评分☆☆☆☆☆

我是一名临床检验技师，这本书的出现，对我来说，也带来了一些全新的视角和参考。虽然我们日常的工作是负责检测，但理解这些检测结果的临床意义，以及它们是如何服务于临床诊断的，对于我们提升工作质量和与临床医生沟通协作至关重要。这本书在解释检验原理的同时，也详细阐述了各种指标的临床应用，这让我能够更深入地理解自己的工作价值。有时候，当临床医生询问某个特殊结果的可能原因时，这本书提供的鉴别诊断思路，也为我提供了很好的沟通基础，让我能够更准确地向他们解释我们所看到的检测结果。

评分☆☆☆☆☆

书收到了！总的还行，知识简单清楚！

评分☆☆☆☆☆

还好吧挺不错的。。。。

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

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实用性很强

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

小册子，有很好的帮助，对于一些医疗知识

评分☆☆☆☆☆

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