本书是控烟专家的一线报告,全国控烟协会主题读物。
全书分为烟草概述、烟草危害、控烟三部分。
第一部分从烟草的起源、化学成分、流行现状、成瘾性等多方面介绍;第二部分在介绍烟草危害时侧重讲述了大众知晓率不高的烟草危害比如心血管系统疾病如高血压、高血脂、冠心病、心律失常等;第三部分则是在控烟环节从政府宏观层面到综合措施如戒烟药物、心理行为、预防复吸、科普教育。
苟建军,主任医师、教授,硕士生导师,郑州大学第一附属医院副院长,河南省卫计委医院评审专家组成员。长期致力于临床医疗与科研工作。近年来,发表学术论文数10余篇,出版专著2部,主持省、厅级科研课题7项,获得卫生部科技成果三等奖1项,省科委科技成果奖4项。一直关注疾病防控,率先在全院门诊和病房开展戒烟活动,积极协调各个科室在全院范围内开展吸烟危害和控烟策略宣传,并撰写规则流程与制定戒烟奖罚政策,使疾病防治理念深入人心。以此为主题,设计完成的“心血管内科门诊戒烟服务的流程化与简化戒烟管理的科普研究”获得河南省科协颁发的省科普成果一等奖。
赵菁,北京大学医学部临床型博士研究生,心血管内科副主任医师、副教授,硕士生导师, 研究方向:心律失常诊疗、心血管康复和双心治疗。 目前系中华医学会医学信息学分会青年委员、中国心血管预防与康复专业委员会委员、中国控烟协会理事、中华医学会河南省医学科学普及专科分会委员兼秘书、中华医学会河南省心电生理与心脏起搏专科分会青年委员、河南省医院协会病案质量控制学组委员、中国医师人文医学执业技能培训体系讲师、国家GCP 成员
吸烟与控烟 1
前言(一) 3
前 言(二) 5
第一章 概述篇 8
第一节 烟草及其制品的起源与发展 8
一、烟草的起源和传播 8
二、烟草制品和烟草消耗经济学 11
三、新型烟草制品 13
第二节烟草流行情况及当前现状 15
一、烟草在世界的流行情况 15
二、烟草在中国的流行情况(非医务人员、医务人员、青少年、女性(孕妇)、中老年吸烟问题) 18
第三节 烟草的化学成瘾性 20
一、烟草的化学成分和种类 20
二、烟草烟雾各成分对人体的危害 22
三、主动吸烟、被动吸烟与“三手烟” 25
四、烟草成瘾物质及烟草依赖机制 26
五、烟草与药物的协同作用 29
第四节 吸烟成瘾的个人心理因素 30
第五节 烟草成瘾性的诊断 34
一、烟草依赖的临床表现 34
二、烟草依赖的诊断标准 36
三、烟草依赖的严重程度的评估 36
第二章 危害篇 40
第一节 与吸烟相关的心血管疾病 40
一、吸烟与高血压 40
二、吸烟与高血脂 47
三、吸烟与冠状动脉硬化性心脏病 52
四、吸烟与心律失常 55
五、吸烟与周围血管疾病 59
六、吸烟与心脏性猝死 64
七、吸烟对心血管疾病药物的影响 68
八、戒烟对心血管疾病患者预后的影响 81
第二节 与吸烟相关的呼吸系统疾病 87
一、吸烟与慢性阻塞性肺疾病 87
二、吸烟与肺癌 92
三、吸烟与哮喘 95
四、吸烟与结核病 96
五、戒烟对呼吸系统疾病预后的影响 99
第三节 与吸烟相关的其他系统疾病 100
一、吸烟与脑卒中 100
三、吸烟与肿瘤 113
第三章 控烟篇 121
第一节 控烟的政府干预 121
一、国家对控烟的政策和法律 121
二、控烟工作的现状 126
三、国家层面新对策的研究 132
第二节 戒烟的综合措施及其新进展 146
一、戒烟干预治疗的模式与措施 147
二、控烟氛围的构建及预防复吸 152
三、戒烟效果的评价 154
第三节 医务工作人员参与戒烟治疗 155
一、医务人员在戒烟工作中的重要作用 155
二、 制定合理的戒烟方案 158
三、多开展戒烟咨询 160
四、积极参与公益宣传 174
第四节 戒烟的科普教育 178
一、对医务人员的科普教育 179
二、对于公众的科普 183
后 记(一) 190
后 记(二) 191
前言一
当吸烟成为人们的嗜好,也不过才400多年历史。但烟草传播飞快,1565年从法国传入德国,接着传入俄、日、英、印尼、印度及菲律宾等地。17世纪以后,吸烟之风传遍了全世界。烟草传入我国,大约在明朝万历年间(1573-1620),由菲律宾的吕宋岛传入厦门,所以当时叫它为“吕宋烟”。种植最早的是漳州。但也有人认为是先传入台湾,再传入漳州、泉州。李时珍《本草纲目》(1590年)中没有烟草的记载,但赵学敏的《本草纲目拾遗》(1755年)中把烟草归入火部,并引张景岳《景岳全书》谓“烟草味辛气温,性微热……此物自古未闻,近自我明万历时,出于闽广之间,自后吴楚地土皆种植之”。吸烟时,烟气“能醉人,用时微吸一二口,若多吸,令劝醉倒”, “须开喉长吸,咽下令其直到三焦。其气上行,则温心、肺,下行则温肝、脾、肾”。
与我国中医利用烟草治病一样,欧洲如同电影《国王的演讲》中所描述,一些医生也认为烟草是缓解咽喉不适的良药。二战结束前,肺癌已经成为仅次于战争的人类杀手。即使青霉素的发明已经有效降低了肺结核病人数量,但医院里胸闷、气短进而咳血的病人仍在持续不断增加。当时医学界对于肺癌的诱因具有巨大分歧,大多数医生认为空气污染才是主要因素。1949年,Richard Doll和Bradford Hill合作进行了一项病例对照研究,通过对癌症患者吸烟史的调查,他们宣布吸烟和肺癌之间有关联。其后20多年,他们进行的队列研究进一步加强了这一结论因果关系。他们的成果第一次向全世界揭露了烟草的邪恶嘴脸,让它从良药沦为毒品,并为控烟行动提供科学依据。不但统计结果震惊当时流行病学界,统计方法也成为流行病学经典理论之一。Richard Doll本人也因此戒掉了香烟。
1992年WHO发表的《维多利亚宣言》:健康是金,如果一个人失去了健康,那么他原来所拥有的和正在创造即将拥有的统统为零!这座健康之桥有四大基石:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。中国正在全面迈向实现小康社会路上,随着人们生活改善,越来越多的人关注健康,电视养生节目火爆。现实中,却是不少人边吸着烟,边吃着大把保健药品。《2015年中国成人烟草调查报告》显示,中国 15 岁及以上成人现在吸烟率为 27.7%,其中男性为52.1%,女性为 2.7% 。按照 2014 年底全国人口数据进行推算,中国15 岁及以上现在吸烟者为 3.16 亿。因此,在中国实施全面加强控烟行动迫在眉睫。著名心血管病专家胡大一教授,作为国内最早开展冠心病支架介入治疗专家,在经治成千上万例病人之后,开始大力呼吁控烟。名医再牛,治疗病人有限。而控烟成功,则可以拯救数以百万计的人们。这也是本书编撰的主旨。
全书分为烟草概述、烟草危害、控烟三部分。第一部分从烟草的起源、化学成分、流行现状、成瘾性等多方面介绍,提及烟草与药物、饮酒协同作用和第三手烟概念;第二部分在介绍烟草危害时,除了老百姓都知道的与吸烟有关的呼吸系统疾病外,还侧重讲述了知晓率不高的烟草危害,比如心血管系统疾病如高血压、高血脂、冠心病、心律失常等,这是本书一大亮点;第三部分则是在控烟环节,从政府宏观层面,到综合措施如戒烟药物、心理行为、预防复吸、科普教育,最后医务人员参与戒烟的重要性几个方面论述,将控烟行动变得具体化,有较强的可操作性。
整本书深入浅出,不但有各种通俗内容介绍,也有一些疾病机制探讨。本书适合普通民众、控烟工作者、科普人员、疾控中心、临床医师、医学生等阅读。书中如有不完善之处,请及时向编者指出。
这本书的封面设计就足够引人注目,那种深邃的背景色调,搭配上封面中央抽象而又富有力量的图形,瞬间抓住了我的视线。我一直对社会科学类书籍情有独钟,尤其是一些探讨人类行为背后复杂成因的读物。虽然这本书的名字直接点出了“吸烟与控烟”这个主题,但我却从封面感受到了一种更深层次的探索,它似乎不仅仅是关于一种习惯的戒除,更可能是在挖掘这种习惯形成的社会、心理乃至文化根源。我脑海中浮现出各种可能性:它是否会从历史的角度审视烟草的兴衰?是否会深入探讨烟草广告的心理学原理?又或者,它会剖析戒烟过程中个体所面临的挣扎与社会支持的缺失?这本书带给我的第一印象是,它绝非一本枯燥的说教手册,而是一次引人入胜的社会现象解码之旅。我期待它能提供独到的见解,让我得以从全新的视角去理解一个看似简单却又极其复杂的议题。
评分在翻阅本书的参考文献和附录时,我被其严谨的学术态度所折服。大量的引用和详细的资料来源,显示出作者在撰写过程中所付出的巨大努力和深入研究。这让我对书中内容的可靠性给予了高度的信任,也为那些对某一特定论点感兴趣的读者提供了进一步探索的路径。我注意到,作者似乎引用了来自不同学科领域的资料,包括社会学、心理学、流行病学,甚至可能还有经济学和历史学。这种跨学科的视角,无疑使得这本书的分析更加全面和深入,能够从多个维度来解读“吸烟与控烟”这一复杂议题。我期待书中能够出现一些令人耳目一新的研究成果,或是对现有观点进行颠覆性的挑战。这份严谨的学术底蕴,让我确信这不仅仅是一本普通的科普读物,而是一部值得深入研究和反复品读的学术著作。
评分读完这本书的序言,我感觉自己仿佛置身于一个宏大的叙事之中。作者的笔触极其细腻,仿佛在描绘一幅波澜壮阔的时代画卷。序言中,我捕捉到了一种对个体命运与时代洪流之间关系的深刻反思,这让我联想到,这本书可能并非仅仅聚焦于“吸烟”本身,而是将其作为一个切入点,去探讨更广泛的社会变迁,例如工业化进程对生活方式的影响,或者信息传播技术如何塑造公众认知。我脑海中勾勒出一条时间轴,从烟草最早的传入,到其在不同社会阶层中的流行,再到如今全球范围内的控烟斗争,每一个节点都似乎蕴含着丰富的故事和深刻的社会变革。作者似乎有意引导读者跳出单一的“吸烟有害健康”的论调,去探究隐藏在表象之下的社会结构性问题,以及个体在其中扮演的角色。这种宏大叙事的手法,让我在阅读伊始就感受到一种强烈的学术深度和人文关怀。
评分在我翻开这本书的扉页时,一股淡淡的油墨香伴随着纸张特有的气息扑面而来,这是一种久违的阅读体验,与如今泛滥的电子阅读方式截然不同。我尤其钟爱纸质书籍带来的实体感,每一页的翻动,每一段文字的触感,都仿佛在与作者进行一场跨越时空的对话。这本书的排版也相当精美,字体大小适中,行间距合理,即使是长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。我喜欢它在关键之处使用了不同的字体或加粗,这使得信息重点更加突出,便于快速把握核心内容。此外,书中的一些插图和图表也给我留下了深刻的印象,它们并非简单的装饰,而是以一种清晰、直观的方式辅助理解复杂的概念。我猜测,这些视觉元素很可能是在图解烟草的危害、控烟政策的有效性,或是某种行为模式的演变。这种图文并茂的设计,无疑大大增强了阅读的趣味性和信息传达的效率,让我对接下来即将展开的阅读内容充满了期待。
评分这本书的章节划分方式给我留下了独特的印象。它并没有采取传统意义上按照时间顺序或疾病阶段来展开叙述,而是呈现出一种更加结构化、主题化的编排。每一个章节的标题都像是一个精心设计的“钩子”,激发我的好奇心,让我迫切想要知道它所指向的具体内容。例如,我看到一个标题可能与“社会文化视角下的烟草消费”有关,这立即让我联想到书中是否会探讨不同文化背景下吸烟的象征意义,或是某种特定的社会群体为何更容易被烟草所吸引。另一个标题或许会聚焦于“政策执行的挑战与创新”,这让我猜测书中会深入分析控烟政策在实践中遇到的阻碍,以及可能存在的突破性解决方案。这种非线性的叙事结构,反而给我一种更加立体和多维度的阅读体验,仿佛在探索一个庞大而复杂的迷宫,每一步都通向新的发现。
评分设计大方美观,内容新颖.通俗易懂,很不错的书籍,自己就是搞心血管的,看这方面的书比较多,比较来看,真的是最棒的一本书,值得购买
评分书真的很棒,纸质很棒,内容更赞,可谓是良心作品。给家人买的,平日里家人和身边的朋友意识不到烟草的危害性,作为医务工作者,我们有责任和义务让他们了解真相。另外,之前拜读过主编和“小太阳编委会”的书籍,都是业界精英编著的书籍,看后收获颇多,此次看后更是倍受教育。为了自己和家人朋友的身体和健康,希望能够把烟草知识和烟草的危害传递给身边更多的亲人和朋友,吸烟?有害健康,控烟行动请从自身做起。
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评分设计大方美观,内容新颖.通俗易懂,很不错的书籍,自己就是搞心血管的,看这方面的书比较多,比较来看,真的是最棒的一本书,值得购买
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