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瀋欽榮，張居適主編 著

圖書標籤:

• 骨摺
• 創傷
• 骨科
• 急診
• 臨床
• 醫學
• 康復
• 護理
• 科普
• 指南

店鋪： 文軒網旗艦店

齣版社： 中國中醫藥齣版社

ISBN：9787513220828

商品編碼：1601977088

齣版時間：2015-06-01

作  者:瀋欽榮,張居適 主編 著作 定  價:26 齣 版 社:中國中醫藥齣版社 齣版日期:2015年06月01日 頁  數:135 裝  幀:平裝 ISBN:9787513220828 《骨傷推薦閱讀叢書:骨摺推薦閱讀》是骨傷推薦閱讀叢書，神經與動動損傷推薦閱讀，頸腰椎病推薦閱讀，骨摺推薦閱讀叢書。 ●有關骨摺的基本知識
●骨裂、骨斷與骨碎
●骨摺有哪些類型
●骨摺的自我診斷
●有一種骨摺叫“疲勞
●輕輕一碰就發生的病理性骨摺
●骨摺的三大特有體徵
●肋骨骨摺診斷之誤，誰之過？
●開放性骨摺的分型
●兒童肘關節受傷，為什麼健側也要拍片
●懷疑骨摺時，特殊位置的X綫檢查
●讓移位的骨摺看得更清楚――CT三維成像
●解開新舊骨摺之謎――火眼金睛磁共振
●骨摺復位有標準不要擔心功能變
●骨摺復位並非隻有利而無弊
●骨摺患者的心理三部麯
●骨摺患者的功能鍛煉
●骨摺愈閤三階段
●骨摺的臨床愈閤和骨性愈閤
●骨摺延遲愈閤與不愈閤
●部分目錄

內容簡介

《骨傷推薦閱讀叢書:骨摺推薦閱讀》的目的是讓更多人瞭解有關骨骼、骨關節、軟組織的生理功能、病理變化的基本知識，一些常見病的治療方法，以及患者需要配閤的事項，努力迴答“是什麼病？該怎麼治？為什麼要這樣治？”健康者可以藉此預防相關疾病，患病者可以藉此更好地配閤治療，從而獲得理想的功能恢復。授人以魚，不如授人以漁，這是編寫此書的目的所在。

《骨摺必讀：從預防到康復的全麵指南》 前言： 人生不如意事十之八九，而身體的健康更是其中的重中之重。意外和傷痛，有時猝不及防，骨摺便是其中常見且令人痛苦的一種。無論是運動愛好者的一次失誤，還是老年人因年邁體弱的一次跌倒，抑或是意外事故的突發狀況，骨摺都可能瞬間改變一個人的生活軌跡，帶來身體的疼痛、行動的受限，甚至長期的心理陰影。 然而，我們並非束手無策。科學的認知、專業的指導以及積極的態度，是應對骨摺、重返健康的關鍵。《骨摺必讀：從預防到康復的全麵指南》正是基於這一理念而誕生。它旨在為讀者提供一個係統、詳實、易懂的骨摺知識庫，幫助您在麵對骨摺時，能夠更加從容、自信地應對，最大限度地減少痛苦，加速康復進程，最終重拾健康與活力。 本書內容涵蓋瞭骨摺的方方麵麵，從最基礎的骨骼結構與功能認知，到骨摺的成因、類型、診斷，再到治療的各種方式，以及最重要的——康復訓練與預防措施。我們力求以最嚴謹的態度，融閤最新的醫學進展，以最平實的語言，深入淺齣地為您解讀骨摺這一醫學問題。 第一章：認識我們的骨骼——生命的基石 在深入探討骨摺之前，我們首先需要對骨骼有一個基本而全麵的認識。骨骼並非隻是靜態的支撐結構，它們是生命體內精密而又充滿活力的組織，承擔著多重至關重要的功能。 骨骼的結構與組成： 我們的骨骼由骨組織構成，骨組織主要分為兩種：皮質骨（也稱密質骨）和鬆質骨。皮質骨位於骨骼的外部，質地堅硬，提供骨骼的強度和保護；鬆質骨則位於骨骼的內部，呈網狀結構，質地較輕，同時含有骨髓，是造血的重要場所。骨骼的生長發育受到遺傳、激素、營養等多種因素的影響。 骨骼的功能： 支撐作用： 骨骼構成瞭人體的基本框架，支撐起身體的各個器官，維持人體的形態。 保護作用： 堅硬的骨骼能夠保護體內重要的器官，例如顱骨保護大腦，肋骨保護心髒和肺部，脊柱保護脊髓。 運動作用： 骨骼與肌肉、關節協同工作，通過肌肉的收縮和舒張，帶動骨骼運動，使我們能夠完成各種復雜的動作。 造血作用： 骨髓是人體重要的造血器官，負責生成紅細胞、白細胞和血小闆。 儲存與代謝作用： 骨骼儲存著大量的鈣、磷等礦物質，並在體內維持其動態平衡，參與鈣磷代謝。 第二章：骨摺的根源——是什麼導緻瞭骨骼的“斷裂”？ 骨摺，顧名思義，是指骨骼的連續性受到破壞，發生斷裂。這種破壞可以是完全的，也可以是不完全的。瞭解骨摺的成因，有助於我們更好地預防和應對。 直接暴力： 外部力量直接作用於骨骼，例如撞擊、擠壓等。例如，運動中的摔倒、交通事故中的碰撞、鈍器擊打等。 間接暴力： 力量通過身體的其他部位傳導至骨骼，導緻骨摺。例如，從高處跌落，足部著地時，力量通過腿部骨骼傳導至股骨或盆骨；跳躍落地時，力量經由脊柱傳導，可能引起脊柱骨摺。 病理性骨摺： 骨骼由於存在某些疾病而變得脆弱，即使在正常情況下，受到輕微的創傷，甚至僅僅是體重的壓力，也可能發生骨摺。常見的導緻病理性骨摺的疾病包括： 骨質疏鬆癥： 骨密度降低，骨骼變脆。 骨腫瘤： 腫瘤生長侵蝕骨組織，使其結構 weakened。 骨髓炎： 骨骼感染，破壞骨組織。 其他代謝性骨病： 如佝僂病、軟骨病等。 疲勞性骨摺（應力性骨摺）： 骨骼長時間、反復地承受微小應力，導緻骨骼的微細損傷逐漸纍積，最終發生骨摺。常見於軍人、運動員等，例如長跑運動員的脛骨疲勞性骨摺。 骨摺的易感因素： 年齡： 兒童的骨骼具有一定的彈性，但相對較弱；老年人骨密度下降，骨骼脆性增加，易發生骨摺。 性彆： 女性由於雌激素水平下降，尤其在絕經後，骨質疏鬆的風險增加。 生活方式： 缺乏運動、營養不均衡（特彆是鈣、維生素D攝入不足）、吸煙、過量飲酒等，都會增加骨摺的風險。 某些藥物： 長期使用糖皮質激素等藥物可能影響骨密度。 第三章：辨識骨摺——從癥狀到診斷 骨摺的發生往往伴隨著一係列典型的癥狀，但有時癥狀可能不那麼明顯，尤其是在兒童和老年人中。準確的診斷是有效治療的第一步。 骨摺的常見癥狀： 疼痛： 骨摺部位齣現劇烈疼痛，活動時疼痛加劇，觸壓骨摺部位時疼痛尤為明顯。 腫脹： 骨摺部位周圍軟組織受到損傷，齣現充血、滲齣，導緻腫脹。 畸形： 骨骼斷裂後，可能齣現骨摺端的移位，導緻肢體或部位齣現異常的形態，如短縮、成角、鏇轉等。 功能障礙： 骨摺部位的正常功能受損，無法進行正常的活動，例如患肢無法承重、無法活動。 異常活動： 在骨摺部位，骨骼之間可能齣現不正常的活動。 骨擦音或骨擦感： 在移動骨摺部位時，可能聽到或感覺到骨摺端相互摩擦的聲音或感覺。 瘀斑（青紫）： 軟組織齣血，導緻皮膚齣現瘀斑。 骨摺的診斷方法： 病史詢問： 詳細瞭解受傷過程、受傷機製、既往病史等。 體格檢查： 醫生會仔細檢查骨摺部位，評估是否存在上述癥狀，並進行相關的觸診、活動度檢查等。 影像學檢查： 這是診斷骨摺最重要和最常用的方法。 X射綫（X-ray）： 是診斷骨摺的首選方法，能夠清晰地顯示骨骼的斷裂情況、移位程度以及骨摺的類型。通常需要拍攝不同角度的X光片。 CT掃描（Computed Tomography）： 對於一些復雜骨摺、關節內骨摺或X光片顯示不清的骨摺，CT掃描可以提供更精細的三維圖像，幫助醫生更準確地評估骨摺的細節。 MRI（Magnetic Resonance Imaging）： 主要用於評估骨摺周圍的軟組織損傷，如韌帶、肌腱、神經、血管等，對於診斷一些隱匿性骨摺（如舟骨骨摺）也有幫助。 骨掃描（Bone Scan）： 在懷疑疲勞性骨摺或病理性骨摺時，骨掃描可以更早地發現骨骼的代謝異常。 第四章：骨摺的治療——修復斷裂的生命之橋 骨摺的治療目標是使骨摺斷端得到可靠的固定，促進骨骼的愈閤，恢復肢體的功能。治療方法的選擇取決於骨摺的部位、類型、移位程度、患者的年齡、身體狀況等多種因素。 非手術治療： 石膏固定（Casting）： 這是最常用的保守治療方法。通過石膏或玻璃縴維等材料，將骨摺部位固定在一個穩定、無痛的位置，限製其活動，為骨骼愈閤創造條件。 夾闆固定（Splinting）： 適用於一些不穩定骨摺或在等待手術期間的臨時固定，可以部分限製骨摺部位的活動。 牽引（Traction）： 通過重物或彈簧，對骨摺斷端施加持續的拉力，以復位骨摺或維持復位狀態。常用於股骨乾骨摺、某些脊柱骨摺等。 支具（Bracing）： 使用特殊的支具來固定和支撐骨摺部位，通常用於骨摺愈閤的後期或一些穩定性較好的骨摺。 手術治療： 切開復位內固定術（Open Reduction and Internal Fixation, ORIF）： 通過手術切口，將骨摺斷端復位，然後使用金屬內固定物（如鋼闆、螺釘、髓內釘、鋼絲等）將其固定，直至骨骼愈閤。適用於移位明顯、不穩定、關節內骨摺或保守治療失敗的骨摺。 閉閤復位內固定術（Closed Reduction and Internal Fixation）： 在不切開皮膚的情況下，通過手法或器械復位骨摺斷端，然後進行內固定。 外固定架（External Fixator）： 在骨摺部位的皮膚外，通過穿過骨骼的釘子或針，連接外固定架，對骨摺進行固定。適用於開放性骨摺、粉碎性骨摺、感染性骨摺等復雜情況。 骨摺的愈閤過程： 骨摺的愈閤是一個復雜而有序的生物過程，通常分為幾個階段： 血腫形成期： 骨摺發生後，骨骼和周圍軟組織齣血形成血腫。 縴維性和軟骨性骨痂形成期： 血腫逐漸被肉芽組織填充，並形成軟骨，之後軟骨逐漸轉化為骨組織，形成所謂的“軟骨骨痂”。 骨性骨痂形成期： 軟骨骨痂逐漸被骨組織替代，形成堅硬的“骨性骨痂”，連接斷端。 骨骼塑形期： 骨性骨痂逐漸被重塑，骨骼的形態和強度恢復到接近正常水平。 第五章：康復之路——重塑健康的力量 骨摺的治療並非終點，而是康復的起點。科學有效的康復訓練，是恢復骨骼功能、重返正常生活的關鍵。 康復的目標： 減輕疼痛和腫脹： 通過適當的治療和護理，控製炎癥反應。 恢復關節的活動度： 避免關節僵硬，盡可能恢復到受傷前的活動範圍。 增強肌肉力量： 骨摺期間，肌肉會因缺乏使用而萎縮，需要通過訓練來恢復力量。 改善平衡和協調能力： 尤其對於下肢骨摺，恢復平衡能力是預防二次跌倒的重要環節。 恢復日常生活能力： 能夠獨立完成穿衣、吃飯、行走等基本生活活動。 重返工作和運動： 根據具體情況，逐步恢復工作能力和參與體育活動。 康復訓練的原則： 循序漸進： 訓練強度和難度應根據患者的恢復情況逐步增加。 個體化： 每個人的恢復情況不同，康復計劃應根據個體特點進行製定。 堅持性： 康復訓練需要長期堅持，纔能取得最佳效果。 安全性： 訓練過程中要注意避免二次損傷。 專業指導： 最好在醫生或物理治療師的指導下進行。 常見的康復訓練方法： 早期活動： 在骨摺相對穩定的情況下，盡早進行患肢的輕微活動，以促進血液循環，防止關節僵硬。 被動活動： 在他人或器械的輔助下進行關節活動。 主動活動： 患者主動進行關節活動。 肌肉力量訓練： 漸進性抗阻訓練，如使用彈力帶、啞鈴等。 平衡和協調訓練： 如單腿站立、行走訓練等。 功能性訓練： 模擬日常生活動作的訓練，如上下樓梯、坐站訓練等。 物理治療： 如熱療、電療、超聲波治療等，有助於減輕疼痛、促進組織愈閤。 第六章：預防骨摺——為健康築起堅固的防綫 “預防勝於治療”，對於骨摺而言更是如此。通過科學的生活方式和有效的防護措施，我們可以大大降低骨摺的風險。 保持骨骼健康： 均衡飲食： 攝入充足的鈣和維生素D，多食用奶製品、綠葉蔬菜、豆製品、魚類等。 規律運動： 適度地進行負重運動，如快走、慢跑、太極拳等，有助於增強骨密度。 戒煙限酒： 吸煙和過量飲酒會影響骨骼健康。 定期體檢： 特彆是老年人，應定期檢查骨密度，及早發現骨質疏鬆。 防範意外跌倒： 傢居安全： 保持居傢環境整潔，地麵防滑，避免雜物堆積。安裝扶手，尤其是在浴室和樓梯處。 穿著閤適： 穿防滑、閤腳的鞋子。 注意齣行： 在濕滑或不平坦的路麵上行走時，要格外小心。 視力檢查： 保持良好的視力，避免因視力問題而跌倒。 藥物管理： 瞭解自己正在服用的藥物可能帶來的副作用，如頭暈、嗜睡等，並采取相應的預防措施。 運動安全： 熱身和拉伸： 運動前充分熱身，運動後進行拉伸，減少運動損傷的風險。 佩戴防護裝備： 在進行高風險運動時，佩戴頭盔、護膝、護肘等防護裝備。 循序漸進： 運動強度和難度應逐漸增加，避免過度運動。 專業指導： 參加體育活動時，最好有專業教練指導。 結語： 骨摺，雖然給我們的生活帶來瞭挑戰，但並非不可戰勝的障礙。通過對本書內容的深入瞭解和實踐，您將能夠更清晰地認識骨摺，更有效地應對，更積極地康復，並更明智地預防。我們希望，《骨摺必讀：從預防到康復的全麵指南》能夠成為您手中寶貴的健康財富，陪伴您走過每一個關鍵時刻，重拾健康、活力與精彩的人生。 請記住，您的健康掌握在自己手中，積極的態度和科學的方法，將是您戰勝一切睏難的最強武器。

評分☆☆☆☆☆

這本《風起雲湧的十七世紀》簡直就是曆史迷的福音，作者以一種近乎於編年史的嚴謹態度，將那個動蕩不安的年代剖析得淋灕盡緻。我尤其欣賞作者在處理像英法衝突、宗教改革餘波這些宏大敘事時，並沒有忽略那些微觀層麵的社會生活變遷。比如書中對當時普通手工業者傢庭收入波動和物價上漲的描述，生動地展現瞭戰爭和瘟疫對底層民眾的真實衝擊，遠比教科書上的冰冷數字要震撼人心。讀起來，仿佛能聞到當時倫敦街頭的煤煙味，能感受到巴黎貴族沙龍裏的暗流湧動。敘事節奏把握得非常好，時而如磅礴的交響樂，描繪戰場的血雨腥風；時而又像一麯悠揚的室內樂，細膩地刻畫瞭思想傢們筆下的哲學思辨。雖然有些章節涉及復雜的政治聯姻和繼承權爭議，初讀時需要集中精力，但一旦理清瞭其中的脈絡，那種曆史的厚重感和必然性便油然而生，讓人對人類社會發展的復雜性有瞭更深層次的理解。這本書的配圖和地圖也十分精良，為理解復雜的地理政治格局提供瞭極大的便利，實乃值得反復研讀的佳作。

評分☆☆☆☆☆

我最近沉迷於《星塵的低語：宇宙起源的奧秘》，這本書徹底顛覆瞭我對傳統天體物理學的認知。作者的文筆極其優美，將那些晦澀難懂的量子力學概念和弦理論，轉化成瞭充滿詩意的語言。他並非簡單地羅列公式，而是構建瞭一個個引人入勝的思維實驗。比如，書中關於“多重宇宙”存在的討論，作者並沒有給齣絕對肯定的答案，而是用一種開放性的、探索性的語氣引導讀者去思考，這極大地激發瞭我的好奇心。特彆是他描述黑洞視界邊緣的物質湮滅過程時，那種對未知的敬畏感和探索欲被渲染到瞭極緻。全書邏輯鏈條清晰，從大爆炸的奇點到暗物質的假說，層層遞進，沒有絲毫的跳躍感。唯一讓我稍微感到吃力的是關於早期宇宙暴脹理論的數學模型推導部分，雖然作者盡力用類比來簡化，但對於非專業人士來說，理解其深層含義仍需要多次反復閱讀。不過，光是閱讀那些關於時間本質和空間幾何的哲學探討，就已經值迴票價瞭，它讓人類在浩瀚宇宙麵前保持一份謙卑與驚奇。

評分☆☆☆☆☆

我最近試著去瞭解一些關於城市規劃與生態平衡的前沿理論，找到瞭《垂直森林與生態脈絡》。這本書的切入點非常新穎，它不是傳統意義上的城市設計手冊，更像是一本探討未來人居環境的宣言書。作者以極其犀利的筆觸批判瞭二十世紀後半葉過度依賴鋼筋水泥的城市擴張模式所帶來的環境代價，並提齣瞭“生態垂直化”的解決方案。書中大量的案例分析令人印象深刻，特彆是對新加坡和米蘭一些實驗性建築的詳細數據展示，直觀地說明瞭引入生物多樣性後，建築能耗和居民心理健康指標是如何顯著改善的。我尤其欣賞作者對於“生物走廊”和“城市微氣候調節”的論述，他將生態學原理巧妙地融入建築美學之中，使得“綠色建築”不再是徒有其錶的裝飾，而是功能性的生命支持係統。雖然部分關於新材料抗壓強度的章節對我來說略顯專業，需要查閱一些背景資料，但整體而言，這本書為我們思考如何與自然共存，如何在日益擁擠的都市中呼吸到新鮮空氣，提供瞭極具前瞻性和可操作性的思路，讓人對未來的城市充滿希望。

評分☆☆☆☆☆

《雨巷深處的秘密》——這本推理小說簡直是近幾年我讀過的最令人耳目一新的作品。它的魅力不在於血腥的場麵或突如其來的反轉，而在於對人物內心世界的刻畫入木三分。故事發生在一個被舊時代氛圍籠罩的南方小鎮，作者對那種潮濕、壓抑，卻又潛藏著錯綜復雜人際關係的場景描寫，簡直是教科書級彆的。主角偵探的性格缺陷和童年陰影，與案件本身緊密交織，使得每一次推理都像是對人物靈魂的剝離。我特彆喜歡作者在描述證物和環境時所使用的感官細節，比如老舊木地闆發齣的特定“吱呀”聲、閣樓裏彌漫的樟腦丸氣味，這些細節共同構建瞭一個無比真實且令人不安的犯罪現場。書中對於“動機”的探討尤為深刻，它揭示瞭許多看似荒謬的罪行背後，往往隱藏著最樸素也最傷人的情感糾葛。至於謎題本身，設置得十分巧妙，綫索看似分散，但最終匯聚成一個令人拍案叫絕的整體，閱讀體驗酣暢淋灕，強烈推薦給喜歡慢節奏、重心理描寫的讀者。

評分☆☆☆☆☆

我一直對古代哲學抱著一種敬而遠之的態度，認為那些經典晦澀難懂，直到我翻開瞭《竹林七賢的逍遙哲學》。這本書的作者顯然下足瞭功夫，他沒有拘泥於對《世說新語》的死闆注釋，而是將竹林七賢置於魏晉那個“玄學”盛行的時代背景下進行解讀，分析瞭在政治高壓和生命無常麵前，他們是如何發展齣那種獨特的生命智慧的。文章的語氣非常輕鬆幽默，不時穿插一些現代生活的類比，瞬間拉近瞭與讀者的距離。比如，作者將嵇康的“非湯武而薄周孔”解讀為一種對僵化權威的早期“思想叛逆”，既形象又易於理解。書中對“清談”的分析也十分到位，指齣那不僅僅是風雅，更是一種在言論受限時，知識分子自我保護和保持精神自由的策略。讀完之後，我感覺自己對“自由”的理解不再僅僅停留在政治層麵，而是擴展到瞭精神領域，明白瞭真正的逍遙，是與外界環境的妥協與不妥協之間的微妙平衡。這本書讀起來毫無壓力，更像是一次與古代智者的深度對談。