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沈钦荣，张居适主编 著

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店铺： 文轩网旗舰店

出版社： 中国中医药出版社

ISBN：9787513220828

商品编码：1601977088

出版时间：2015-06-01

作  者:沈钦荣,张居适 主编 著作 定  价:26 出 版 社:中国中医药出版社 出版日期:2015年06月01日 页  数:135 装  帧:平装 ISBN:9787513220828 《骨伤推荐阅读丛书:骨折推荐阅读》是骨伤推荐阅读丛书，神经与动动损伤推荐阅读，颈腰椎病推荐阅读，骨折推荐阅读丛书。 ●有关骨折的基本知识
●骨裂、骨断与骨碎
●骨折有哪些类型
●骨折的自我诊断
●有一种骨折叫“疲劳
●轻轻一碰就发生的病理性骨折
●骨折的三大特有体征
●肋骨骨折诊断之误，谁之过？
●开放性骨折的分型
●儿童肘关节受伤，为什么健侧也要拍片
●怀疑骨折时，特殊位置的X线检查
●让移位的骨折看得更清楚――CT三维成像
●解开新旧骨折之谜――火眼金睛磁共振
●骨折复位有标准不要担心功能变
●骨折复位并非只有利而无弊
●骨折患者的心理三部曲
●骨折患者的功能锻炼
●骨折愈合三阶段
●骨折的临床愈合和骨性愈合
●骨折延迟愈合与不愈合
●部分目录

内容简介

《骨伤推荐阅读丛书:骨折推荐阅读》的目的是让更多人了解有关骨骼、骨关节、软组织的生理功能、病理变化的基本知识，一些常见病的治疗方法，以及患者需要配合的事项，努力回答“是什么病？该怎么治？为什么要这样治？”健康者可以借此预防相关疾病，患病者可以借此更好地配合治疗，从而获得理想的功能恢复。授人以鱼，不如授人以渔，这是编写此书的目的所在。

《骨折必读：从预防到康复的全面指南》 前言： 人生不如意事十之八九，而身体的健康更是其中的重中之重。意外和伤痛，有时猝不及防，骨折便是其中常见且令人痛苦的一种。无论是运动爱好者的一次失误，还是老年人因年迈体弱的一次跌倒，抑或是意外事故的突发状况，骨折都可能瞬间改变一个人的生活轨迹，带来身体的疼痛、行动的受限，甚至长期的心理阴影。 然而，我们并非束手无策。科学的认知、专业的指导以及积极的态度，是应对骨折、重返健康的关键。《骨折必读：从预防到康复的全面指南》正是基于这一理念而诞生。它旨在为读者提供一个系统、详实、易懂的骨折知识库，帮助您在面对骨折时，能够更加从容、自信地应对，最大限度地减少痛苦，加速康复进程，最终重拾健康与活力。 本书内容涵盖了骨折的方方面面，从最基础的骨骼结构与功能认知，到骨折的成因、类型、诊断，再到治疗的各种方式，以及最重要的——康复训练与预防措施。我们力求以最严谨的态度，融合最新的医学进展，以最平实的语言，深入浅出地为您解读骨折这一医学问题。 第一章：认识我们的骨骼——生命的基石 在深入探讨骨折之前，我们首先需要对骨骼有一个基本而全面的认识。骨骼并非只是静态的支撑结构，它们是生命体内精密而又充满活力的组织，承担着多重至关重要的功能。 骨骼的结构与组成： 我们的骨骼由骨组织构成，骨组织主要分为两种：皮质骨（也称密质骨）和松质骨。皮质骨位于骨骼的外部，质地坚硬，提供骨骼的强度和保护；松质骨则位于骨骼的内部，呈网状结构，质地较轻，同时含有骨髓，是造血的重要场所。骨骼的生长发育受到遗传、激素、营养等多种因素的影响。 骨骼的功能： 支撑作用： 骨骼构成了人体的基本框架，支撑起身体的各个器官，维持人体的形态。 保护作用： 坚硬的骨骼能够保护体内重要的器官，例如颅骨保护大脑，肋骨保护心脏和肺部，脊柱保护脊髓。 运动作用： 骨骼与肌肉、关节协同工作，通过肌肉的收缩和舒张，带动骨骼运动，使我们能够完成各种复杂的动作。 造血作用： 骨髓是人体重要的造血器官，负责生成红细胞、白细胞和血小板。 储存与代谢作用： 骨骼储存着大量的钙、磷等矿物质，并在体内维持其动态平衡，参与钙磷代谢。 第二章：骨折的根源——是什么导致了骨骼的“断裂”？ 骨折，顾名思义，是指骨骼的连续性受到破坏，发生断裂。这种破坏可以是完全的，也可以是不完全的。了解骨折的成因，有助于我们更好地预防和应对。 直接暴力： 外部力量直接作用于骨骼，例如撞击、挤压等。例如，运动中的摔倒、交通事故中的碰撞、钝器击打等。 间接暴力： 力量通过身体的其他部位传导至骨骼，导致骨折。例如，从高处跌落，足部着地时，力量通过腿部骨骼传导至股骨或盆骨；跳跃落地时，力量经由脊柱传导，可能引起脊柱骨折。 病理性骨折： 骨骼由于存在某些疾病而变得脆弱，即使在正常情况下，受到轻微的创伤，甚至仅仅是体重的压力，也可能发生骨折。常见的导致病理性骨折的疾病包括： 骨质疏松症： 骨密度降低，骨骼变脆。 骨肿瘤： 肿瘤生长侵蚀骨组织，使其结构 weakened。 骨髓炎： 骨骼感染，破坏骨组织。 其他代谢性骨病： 如佝偻病、软骨病等。 疲劳性骨折（应力性骨折）： 骨骼长时间、反复地承受微小应力，导致骨骼的微细损伤逐渐累积，最终发生骨折。常见于军人、运动员等，例如长跑运动员的胫骨疲劳性骨折。 骨折的易感因素： 年龄： 儿童的骨骼具有一定的弹性，但相对较弱；老年人骨密度下降，骨骼脆性增加，易发生骨折。 性别： 女性由于雌激素水平下降，尤其在绝经后，骨质疏松的风险增加。 生活方式： 缺乏运动、营养不均衡（特别是钙、维生素D摄入不足）、吸烟、过量饮酒等，都会增加骨折的风险。 某些药物： 长期使用糖皮质激素等药物可能影响骨密度。 第三章：辨识骨折——从症状到诊断 骨折的发生往往伴随着一系列典型的症状，但有时症状可能不那么明显，尤其是在儿童和老年人中。准确的诊断是有效治疗的第一步。 骨折的常见症状： 疼痛： 骨折部位出现剧烈疼痛，活动时疼痛加剧，触压骨折部位时疼痛尤为明显。 肿胀： 骨折部位周围软组织受到损伤，出现充血、渗出，导致肿胀。 畸形： 骨骼断裂后，可能出现骨折端的移位，导致肢体或部位出现异常的形态，如短缩、成角、旋转等。 功能障碍： 骨折部位的正常功能受损，无法进行正常的活动，例如患肢无法承重、无法活动。 异常活动： 在骨折部位，骨骼之间可能出现不正常的活动。 骨擦音或骨擦感： 在移动骨折部位时，可能听到或感觉到骨折端相互摩擦的声音或感觉。 瘀斑（青紫）： 软组织出血，导致皮肤出现瘀斑。 骨折的诊断方法： 病史询问： 详细了解受伤过程、受伤机制、既往病史等。 体格检查： 医生会仔细检查骨折部位，评估是否存在上述症状，并进行相关的触诊、活动度检查等。 影像学检查： 这是诊断骨折最重要和最常用的方法。 X射线（X-ray）： 是诊断骨折的首选方法，能够清晰地显示骨骼的断裂情况、移位程度以及骨折的类型。通常需要拍摄不同角度的X光片。 CT扫描（Computed Tomography）： 对于一些复杂骨折、关节内骨折或X光片显示不清的骨折，CT扫描可以提供更精细的三维图像，帮助医生更准确地评估骨折的细节。 MRI（Magnetic Resonance Imaging）： 主要用于评估骨折周围的软组织损伤，如韧带、肌腱、神经、血管等，对于诊断一些隐匿性骨折（如舟骨骨折）也有帮助。 骨扫描（Bone Scan）： 在怀疑疲劳性骨折或病理性骨折时，骨扫描可以更早地发现骨骼的代谢异常。 第四章：骨折的治疗——修复断裂的生命之桥 骨折的治疗目标是使骨折断端得到可靠的固定，促进骨骼的愈合，恢复肢体的功能。治疗方法的选择取决于骨折的部位、类型、移位程度、患者的年龄、身体状况等多种因素。 非手术治疗： 石膏固定（Casting）： 这是最常用的保守治疗方法。通过石膏或玻璃纤维等材料，将骨折部位固定在一个稳定、无痛的位置，限制其活动，为骨骼愈合创造条件。 夹板固定（Splinting）： 适用于一些不稳定骨折或在等待手术期间的临时固定，可以部分限制骨折部位的活动。 牵引（Traction）： 通过重物或弹簧，对骨折断端施加持续的拉力，以复位骨折或维持复位状态。常用于股骨干骨折、某些脊柱骨折等。 支具（Bracing）： 使用特殊的支具来固定和支撑骨折部位，通常用于骨折愈合的后期或一些稳定性较好的骨折。 手术治疗： 切开复位内固定术（Open Reduction and Internal Fixation, ORIF）： 通过手术切口，将骨折断端复位，然后使用金属内固定物（如钢板、螺钉、髓内钉、钢丝等）将其固定，直至骨骼愈合。适用于移位明显、不稳定、关节内骨折或保守治疗失败的骨折。 闭合复位内固定术（Closed Reduction and Internal Fixation）： 在不切开皮肤的情况下，通过手法或器械复位骨折断端，然后进行内固定。 外固定架（External Fixator）： 在骨折部位的皮肤外，通过穿过骨骼的钉子或针，连接外固定架，对骨折进行固定。适用于开放性骨折、粉碎性骨折、感染性骨折等复杂情况。 骨折的愈合过程： 骨折的愈合是一个复杂而有序的生物过程，通常分为几个阶段： 血肿形成期： 骨折发生后，骨骼和周围软组织出血形成血肿。 纤维性和软骨性骨痂形成期： 血肿逐渐被肉芽组织填充，并形成软骨，之后软骨逐渐转化为骨组织，形成所谓的“软骨骨痂”。 骨性骨痂形成期： 软骨骨痂逐渐被骨组织替代，形成坚硬的“骨性骨痂”，连接断端。 骨骼塑形期： 骨性骨痂逐渐被重塑，骨骼的形态和强度恢复到接近正常水平。 第五章：康复之路——重塑健康的力量 骨折的治疗并非终点，而是康复的起点。科学有效的康复训练，是恢复骨骼功能、重返正常生活的关键。 康复的目标： 减轻疼痛和肿胀： 通过适当的治疗和护理，控制炎症反应。 恢复关节的活动度： 避免关节僵硬，尽可能恢复到受伤前的活动范围。 增强肌肉力量： 骨折期间，肌肉会因缺乏使用而萎缩，需要通过训练来恢复力量。 改善平衡和协调能力： 尤其对于下肢骨折，恢复平衡能力是预防二次跌倒的重要环节。 恢复日常生活能力： 能够独立完成穿衣、吃饭、行走等基本生活活动。 重返工作和运动： 根据具体情况，逐步恢复工作能力和参与体育活动。 康复训练的原则： 循序渐进： 训练强度和难度应根据患者的恢复情况逐步增加。 个体化： 每个人的恢复情况不同，康复计划应根据个体特点进行制定。 坚持性： 康复训练需要长期坚持，才能取得最佳效果。 安全性： 训练过程中要注意避免二次损伤。 专业指导： 最好在医生或物理治疗师的指导下进行。 常见的康复训练方法： 早期活动： 在骨折相对稳定的情况下，尽早进行患肢的轻微活动，以促进血液循环，防止关节僵硬。 被动活动： 在他人或器械的辅助下进行关节活动。 主动活动： 患者主动进行关节活动。 肌肉力量训练： 渐进性抗阻训练，如使用弹力带、哑铃等。 平衡和协调训练： 如单腿站立、行走训练等。 功能性训练： 模拟日常生活动作的训练，如上下楼梯、坐站训练等。 物理治疗： 如热疗、电疗、超声波治疗等，有助于减轻疼痛、促进组织愈合。 第六章：预防骨折——为健康筑起坚固的防线 “预防胜于治疗”，对于骨折而言更是如此。通过科学的生活方式和有效的防护措施，我们可以大大降低骨折的风险。 保持骨骼健康： 均衡饮食： 摄入充足的钙和维生素D，多食用奶制品、绿叶蔬菜、豆制品、鱼类等。 规律运动： 适度地进行负重运动，如快走、慢跑、太极拳等，有助于增强骨密度。 戒烟限酒： 吸烟和过量饮酒会影响骨骼健康。 定期体检： 特别是老年人，应定期检查骨密度，及早发现骨质疏松。 防范意外跌倒： 家居安全： 保持居家环境整洁，地面防滑，避免杂物堆积。安装扶手，尤其是在浴室和楼梯处。 穿着合适： 穿防滑、合脚的鞋子。 注意出行： 在湿滑或不平坦的路面上行走时，要格外小心。 视力检查： 保持良好的视力，避免因视力问题而跌倒。 药物管理： 了解自己正在服用的药物可能带来的副作用，如头晕、嗜睡等，并采取相应的预防措施。 运动安全： 热身和拉伸： 运动前充分热身，运动后进行拉伸，减少运动损伤的风险。 佩戴防护装备： 在进行高风险运动时，佩戴头盔、护膝、护肘等防护装备。 循序渐进： 运动强度和难度应逐渐增加，避免过度运动。 专业指导： 参加体育活动时，最好有专业教练指导。 结语： 骨折，虽然给我们的生活带来了挑战，但并非不可战胜的障碍。通过对本书内容的深入了解和实践，您将能够更清晰地认识骨折，更有效地应对，更积极地康复，并更明智地预防。我们希望，《骨折必读：从预防到康复的全面指南》能够成为您手中宝贵的健康财富，陪伴您走过每一个关键时刻，重拾健康、活力与精彩的人生。 请记住，您的健康掌握在自己手中，积极的态度和科学的方法，将是您战胜一切困难的最强武器。

评分☆☆☆☆☆

我一直对古代哲学抱着一种敬而远之的态度，认为那些经典晦涩难懂，直到我翻开了《竹林七贤的逍遥哲学》。这本书的作者显然下足了功夫，他没有拘泥于对《世说新语》的死板注释，而是将竹林七贤置于魏晋那个“玄学”盛行的时代背景下进行解读，分析了在政治高压和生命无常面前，他们是如何发展出那种独特的生命智慧的。文章的语气非常轻松幽默，不时穿插一些现代生活的类比，瞬间拉近了与读者的距离。比如，作者将嵇康的“非汤武而薄周孔”解读为一种对僵化权威的早期“思想叛逆”，既形象又易于理解。书中对“清谈”的分析也十分到位，指出那不仅仅是风雅，更是一种在言论受限时，知识分子自我保护和保持精神自由的策略。读完之后，我感觉自己对“自由”的理解不再仅仅停留在政治层面，而是扩展到了精神领域，明白了真正的逍遥，是与外界环境的妥协与不妥协之间的微妙平衡。这本书读起来毫无压力，更像是一次与古代智者的深度对谈。

评分☆☆☆☆☆

《雨巷深处的秘密》——这本推理小说简直是近几年我读过的最令人耳目一新的作品。它的魅力不在于血腥的场面或突如其来的反转，而在于对人物内心世界的刻画入木三分。故事发生在一个被旧时代氛围笼罩的南方小镇，作者对那种潮湿、压抑，却又潜藏着错综复杂人际关系的场景描写，简直是教科书级别的。主角侦探的性格缺陷和童年阴影，与案件本身紧密交织，使得每一次推理都像是对人物灵魂的剥离。我特别喜欢作者在描述证物和环境时所使用的感官细节，比如老旧木地板发出的特定“吱呀”声、阁楼里弥漫的樟脑丸气味，这些细节共同构建了一个无比真实且令人不安的犯罪现场。书中对于“动机”的探讨尤为深刻，它揭示了许多看似荒谬的罪行背后，往往隐藏着最朴素也最伤人的情感纠葛。至于谜题本身，设置得十分巧妙，线索看似分散，但最终汇聚成一个令人拍案叫绝的整体，阅读体验酣畅淋漓，强烈推荐给喜欢慢节奏、重心理描写的读者。

评分☆☆☆☆☆

我最近沉迷于《星尘的低语：宇宙起源的奥秘》，这本书彻底颠覆了我对传统天体物理学的认知。作者的文笔极其优美，将那些晦涩难懂的量子力学概念和弦理论，转化成了充满诗意的语言。他并非简单地罗列公式，而是构建了一个个引人入胜的思维实验。比如，书中关于“多重宇宙”存在的讨论，作者并没有给出绝对肯定的答案，而是用一种开放性的、探索性的语气引导读者去思考，这极大地激发了我的好奇心。特别是他描述黑洞视界边缘的物质湮灭过程时，那种对未知的敬畏感和探索欲被渲染到了极致。全书逻辑链条清晰，从大爆炸的奇点到暗物质的假说，层层递进，没有丝毫的跳跃感。唯一让我稍微感到吃力的是关于早期宇宙暴胀理论的数学模型推导部分，虽然作者尽力用类比来简化，但对于非专业人士来说，理解其深层含义仍需要多次反复阅读。不过，光是阅读那些关于时间本质和空间几何的哲学探讨，就已经值回票价了，它让人类在浩瀚宇宙面前保持一份谦卑与惊奇。

评分☆☆☆☆☆

这本《风起云涌的十七世纪》简直就是历史迷的福音，作者以一种近乎于编年史的严谨态度，将那个动荡不安的年代剖析得淋漓尽致。我尤其欣赏作者在处理像英法冲突、宗教改革余波这些宏大叙事时，并没有忽略那些微观层面的社会生活变迁。比如书中对当时普通手工业者家庭收入波动和物价上涨的描述，生动地展现了战争和瘟疫对底层民众的真实冲击，远比教科书上的冰冷数字要震撼人心。读起来，仿佛能闻到当时伦敦街头的煤烟味，能感受到巴黎贵族沙龙里的暗流涌动。叙事节奏把握得非常好，时而如磅礴的交响乐，描绘战场的血雨腥风；时而又像一曲悠扬的室内乐，细腻地刻画了思想家们笔下的哲学思辨。虽然有些章节涉及复杂的政治联姻和继承权争议，初读时需要集中精力，但一旦理清了其中的脉络，那种历史的厚重感和必然性便油然而生，让人对人类社会发展的复杂性有了更深层次的理解。这本书的配图和地图也十分精良，为理解复杂的地理政治格局提供了极大的便利，实乃值得反复研读的佳作。

评分☆☆☆☆☆

我最近试着去了解一些关于城市规划与生态平衡的前沿理论，找到了《垂直森林与生态脉络》。这本书的切入点非常新颖，它不是传统意义上的城市设计手册，更像是一本探讨未来人居环境的宣言书。作者以极其犀利的笔触批判了二十世纪后半叶过度依赖钢筋水泥的城市扩张模式所带来的环境代价，并提出了“生态垂直化”的解决方案。书中大量的案例分析令人印象深刻，特别是对新加坡和米兰一些实验性建筑的详细数据展示，直观地说明了引入生物多样性后，建筑能耗和居民心理健康指标是如何显著改善的。我尤其欣赏作者对于“生物走廊”和“城市微气候调节”的论述，他将生态学原理巧妙地融入建筑美学之中，使得“绿色建筑”不再是徒有其表的装饰，而是功能性的生命支持系统。虽然部分关于新材料抗压强度的章节对我来说略显专业，需要查阅一些背景资料，但整体而言，这本书为我们思考如何与自然共存，如何在日益拥挤的都市中呼吸到新鲜空气，提供了极具前瞻性和可操作性的思路，让人对未来的城市充满希望。