现货 实用儿科危重病抢救常规和流程手册+实用儿科机械通气操作手册 姊妹篇 两册 许峰主编 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117217484

商品编码：26654090569

包装：平装

开本：32

出版时间：2016-01-01

实用儿科危重病抢救常规和流程手册+实用儿科机械通气操作手册 姊妹篇 两册
	定价	176.00
	出版社	人民卫生出版社
	版次	1
	出版时间	2016年01月
	开本	32
	作者	无
	装帧	平装
	页数	共2册
	字数	共2册
	ISBN编码	9787117217484

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《儿科危重病救治与呼吸支持前沿进展》 图书简介 本书精选了近年来在儿科危重病救治与呼吸支持领域最具代表性、最具创新性的研究成果与临床实践经验，旨在为儿科医生、重症监护医生、呼吸治疗师以及相关医护人员提供一个全面、深入的学习平台。本书内容涵盖了儿科危重病发病机制的最新理解、诊断策略的优化、多样化治疗手段的进展，以及在呼吸支持方面的前沿技术与个体化管理策略。 第一部分：儿科危重病救治新理念与精细化管理 本部分将深入探讨儿科危重病领域的最新理论进展和临床实践中的精细化管理策略。 新生儿及婴幼儿危重病的特殊性与应对： 早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的早期识别与精准干预： 聚焦于RDS发病机制的最新研究，包括肺表面活性物质的生物学功能、调控通路以及基因层面的研究。详细阐述超声、生物标志物等新兴诊断技术的应用价值，以及在无创通气（NIV）、持续气道正压通气（CPAP）、肺泡表面活性物质替代疗法等关键干预措施上的优化选择与时机把握。重点介绍液体管理、保温、氧疗等支持性疗法与RDS防治的协同作用，以及早期呼吸道管理对于长期肺功能预后的影响。 围产期缺氧缺血性脑病（HIE）的神经保护策略： 深入解析HIE的病理生理过程，包括兴奋性毒性、氧化应激、炎症反应等关键环节。系统介绍全身低体温治疗（TTT）的适应证、禁忌证、实施方案及其最新进展，包括选择性头部降温、辅助药物（如褪黑素、NMDA受体拮抗剂）的应用。探讨脑电图（EEG）、磁共振成像（MRI）等神经影像学技术在HIE诊断和预后评估中的作用，以及多模态监测在早期预警和干预中的价值。 新生儿败血症的早期诊断与抗生素耐药性挑战： 聚焦于新生儿免疫系统特点与败血症发生发展的关系，强调早期微创诊断技术（如血培养、降钙素原、C反应蛋白、细胞因子谱）的应用。深入分析当前耐药菌株的流行趋势，探讨基于药敏结果的个体化抗生素选择策略，以及在特定感染（如GBS、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌）中的经验性治疗优化。介绍益生菌、免疫调节剂等辅助治疗的临床证据。 新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的病因学与阶梯治疗： 阐述PPHN的多种病因，包括围产期窒息、肺发育不良、胎粪吸入综合征等。详细介绍超声心动图在诊断和评估PPHN中的关键作用，以及氧疗、通气支持、一氧化氮吸入（iNO）等一线治疗方案的实施要点。探讨血管活性药物（如西地那非、依前列醇）以及体外膜肺氧合（ECMO）在难治性PPHN中的应用指征和技术细节。 儿童期常见危重病的综合救治： 脓毒症与脓毒性休克的液体复苏与血管活性药物应用： 聚焦于儿科脓毒症的早期识别预警指标（如SOFA评分、PIRO模型），详细阐述液体复苏的原则、种类、速度与监测方法，强调容量反应性评估的重要性。系统梳理儿科常用血管活性药物（如去甲肾上腺素、多巴胺、肾上腺素、多巴酚丁胺）的药理特性、适应证、剂量滴定以及联合应用策略，并重点讨论其在不同休克类型（如感染性休克、心源性休克）中的选择与优化。 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的肺保护性通气策略与俯卧位通气： 深入解析儿科ARDS的发病机制，包括炎症瀑布、肺泡损伤、通气/灌注失调等。详细介绍不同通气模式（如压力控制通气PCV、容量控制通气VCV、双水平气道正压通气BiPAP、高频振荡通气HFV）在儿科ARDS中的应用特点与选择原则，强调小潮气量、低平台压、适宜呼气末正压（PEEP）的肺保护性通气策略。重点阐述俯卧位通气在改善氧合、减少肺损伤中的作用，包括体位选择、翻身时机与技术要点。 急性中毒的识别、中毒机制与特异性解毒治疗： 涵盖常见儿科中毒物质（如农药、药品、化学物质）的识别方法，包括中毒史询问、体格检查与实验室检查。深入解析不同中毒物质的药代动力学、毒性机制，并系统介绍胃肠道清洁（催吐、洗胃、活性炭）、促进排泄（利尿、碱化尿液）等一般治疗措施。重点突出常见中毒的特异性解毒剂（如有机磷中毒的阿托品与胆碱酯酶复能剂、扑热息痛中毒的乙酰半胱氨酸、阿片类药物中毒的纳洛酮）的应用指征、剂量、给药途径与监测。 急性脑损伤（TBI）的颅内压监测与降颅压治疗： 探讨TBI的病因学（跌落伤、交通事故等）、损伤机制（原发性损伤与继发性损伤）以及其在儿科的特殊性。详细介绍有创与无创颅内压（ICP）监测技术的应用，包括ICP监测器类型、放置技术、正常值与异常识别。系统梳理降颅压治疗的阶梯策略，包括体位管理、镇静镇痛、渗透性疗法（甘露醇、高渗盐水）、过度通气、镇静镇痛等，并探讨在特殊情况下的应用。 儿童期癫痫持续状态（ES）的诊断与急救处理： 阐述ES的诊断标准，强调快速识别与终止癫痫发作的重要性。详细介绍一线、二线、三线抗癫痫药物（如苯二氮䓬类、苯妥英钠、丙戊酸钠、左乙拉西坦）的选择、剂量、给药途径与不良反应。探讨ES合并呼吸抑制、低血压等并发症的处理，以及在难治性ES中的其他治疗手段（如麻醉、生酮饮食）。 第二部分：儿科呼吸支持前沿技术与个体化管理 本部分将聚焦于儿科呼吸支持领域的最新技术进展、不同呼吸支持模式的优化应用以及个体化管理策略。 无创通气（NIV）在儿科的应用与优化： NIV的适应证、禁忌证与模式选择： 深入分析NIV（包括CPAP、BiPAP）在儿科呼吸衰竭（如上气道梗阻、哮喘急性发作、心力衰竭）中的应用价值，明确其适应证与禁忌证。详细比较不同NIV模式（如CPAP、BiPAP S/T、PSV）的原理、特点，指导临床根据患儿的具体病情选择最合适的模式。 NIV的界面选择与漏气管理： 重点介绍不同类型NIV界面（如鼻罩、口鼻罩、头盔）的优缺点、适用人群以及选择原则。深入探讨如何有效管理NIV过程中的漏气，包括面罩密合性、压力设置、患者配合度等，以及漏气对治疗效果的影响。 NIV的呼吸同步性与镇静策略： 强调提高患儿与呼吸机之间的呼吸同步性对于NIV成功至关重要，探讨如何通过调整触发灵敏度、吸气/呼气切换点等参数来改善同步性。讨论在NIV过程中对患儿的镇静与镇痛需求，以及不同镇静药物的选择与监测。 有创机械通气的肺保护性策略与模式选择： 有创通气的适应证、禁忌证与通气参数优化： 明确儿科有创机械通气的临床指征，包括呼吸衰竭、气道保护、病情危重等。系统介绍不同通气模式（如容量控制、压力控制、双水平模式）的原理、优缺点，以及在儿科不同病情下的选择策略。详细阐述潮气量、呼吸频率、吸呼比、呼气末正压（PEEP）、吸气压力等关键通气参数的设定原则，强调个体化调整的重要性。 肺保护性通气策略的深入探讨： 强调小潮气量、低平台压、适宜PEEP的通气原则，讲解如何根据患儿肺顺应性、气道阻力等参数动态调整。深入探讨PEEP滴定技术（如ASV/APRV）在ARDS中的应用，以及如何通过气道阻力监测、肺容积监测等技术来优化通气。 特殊通气模式的应用： 重点介绍高频振荡通气（HFOV）在儿科ARDS、肺不张等难治性呼吸衰竭中的应用，包括其通气原理、参数设置、适应证与禁忌证。讨论其他特殊通气模式，如容量保证模式（Volume Guarantee, VG）、同步间歇指令通气（SIMV）等在儿科的应用。 机械通气撤机策略与呼吸功能康复： 探讨撤机的评估标准（如Pi Max、Pe Max、NIF、呼吸频率、氧合指数等），以及不同撤机方法（如自主呼吸试验 SBT）的选择。强调呼吸功能康复的重要性，包括鼓励咳嗽、体位引流、呼吸肌训练等，以促进患儿早期康复。 体外膜肺氧合（ECMO）的临床应用与伦理考量： ECMO的适应证、禁忌证与技术分类： 详细阐述ECMO在儿科呼吸衰竭（如重症肺炎、哮喘急性发作、肺栓塞）、循环衰竭（如休克、心肌炎）等领域的应用。明确ECMO的适应证、相对与绝对禁忌证，以及不同ECMO技术（如VA-ECMO、VV-ECMO）的选择原则。 ECMO的围术期管理与并发症防治： 重点关注ECMO置管前的评估、置管技术要点、抗凝方案的选择与监测，以及ECMO运行过程中的流量、压力、氧合监测。深入讨论ECMO常见的并发症（如出血、血栓、感染、神经系统并发症）及其预防与处理策略。 ECMO的伦理决策与资源分配： 探讨ECMO治疗的伦理困境，包括知情同意、病情告知、生命终末期决策等。分析ECMO资源分配的公平性与可行性，以及多学科团队协作在ECMO决策中的重要性。 呼吸道管理与清除技术： 气道分泌物管理： 强调气道分泌物的及时清除对于改善通气、预防肺部感染的重要性。介绍体位引流、叩击、震颤等传统技术，以及新型吸痰装置、雾化吸入与支气管扩张剂联合应用的效果。 咳嗽辅助技术： 探讨人工咳嗽辅助器（Mechanical Insufflation-Exsufflation, MIE）在改善患儿咳嗽效率、清除气道分泌物方面的应用，尤其适用于神经肌肉疾病引起的咳嗽无力。 呼吸道清洁与消毒： 强调呼吸道管路（呼吸机管路、雾化器）的清洁、消毒与定期更换，以降低院内感染的风险。 第三部分：儿科危重病支持性治疗与多学科协作 本部分将聚焦于儿科危重病领域关键的支持性治疗措施，并强调多学科协作在提升救治成功率中的核心作用。 液体管理与容量监测： 儿科危重病患儿的液体需求评估： 详细阐述儿科危重病患儿在不同生理状态（如生长发育、疾病状态）下的液体生理需求。强调个体化液体管理的重要性，考虑年龄、体重、疾病类型、当前液体状态及预期液体丢失等因素。 液体复苏的原则与种类选择： 系统介绍液体复苏的早期、快速原则，根据不同休克类型（感染性、低血容量性、心源性、过敏性）选择合适的液体种类（晶体液、胶体液）及输注速度。 容量反应性监测技术的应用： 深入介绍无创与有创容量反应性监测技术，如脉搏变化、脉压变异、颈静脉充盈度、B型钠尿肽（BNP）水平、液体动力学参数（如脉搏轮廓分析）等，及其在指导液体复苏中的临床价值。 营养支持： 儿科危重病患儿的营养评估与目标设定： 强调早期营养支持对于改善预后、减少并发症的重要性。详细介绍营养评估方法（如体重、身长、能量需求计算、蛋白质需求计算），以及个体化营养目标设定。 肠内营养与肠外营养的应用： 详细阐述肠内营养的优势、实施途径（鼻饲管、胃造瘘管）、营养配方选择及输注方案。在肠内营养不足或禁忌时，详细介绍肠外营养（TPN）的组成、给药途径、监测与并发症防治。 免疫营养素的应用： 探讨免疫营养素（如谷氨酰胺、精氨酸、核苷酸、Omega-3脂肪酸）在儿科危重病中的应用，及其对免疫功能、肠道屏障功能和预后的影响。 镇静、镇痛与谵妄管理： 儿科危重病患儿的镇静与镇痛需求评估： 强调个体化镇静镇痛的重要性，根据患儿年龄、病情、操作需求、疼痛程度等进行评估。 常用镇静与镇痛药物的选择与应用： 详细介绍咪达唑仑、酮胺、右美托咪定等常用镇静药物，以及芬太尼、吗啡等常用镇痛药物的药理特性、剂量、给药途径、监测与不良反应。 谵妄的识别与防治： 阐述儿科危重病患儿谵妄的发生率、危险因素，以及识别与评估谵妄的方法。探讨非药物干预（如环境调整、家属陪伴、规律作息）与药物干预（如小剂量抗精神病药物）在谵妄防治中的作用。 血液净化技术在儿科危重病中的应用： 连续性肾脏替代治疗（CRRT）的应用： 详细介绍CRRT的适应证（如急性肾损伤、容量负荷过重、代谢性酸中毒、电解质紊乱）与禁忌证。阐述不同CRRT模式（如CVVH, CVVHDF, CAVH）的原理、模式选择与参数设定。 CRRT的血液动力学监测与并发症管理： 重点关注CRRT过程中液体管理、电解质平衡、酸碱平衡的监测与调整。探讨CRRT的常见并发症（如低血压、出血、血栓、感染）及其预防与处理。 多学科团队（MDT）协作模式： MDT的组成与协作机制： 强调儿科危重病救治需要儿科、重症监护、呼吸、心脏、神经、肾脏、感染、影像、检验、药学、护理、康复等多个学科的紧密合作。 MDT在疑难病例会诊与决策中的作用： 阐述MDT如何通过定期的病例讨论、会诊，为复杂、危重患儿提供个体化、最优化的诊断与治疗方案。 MDT在提升医疗质量与改善预后中的价值： 分析MDT协作模式如何减少医疗差错、缩短住院时间、提高患儿生存率与生活质量，并促进学科发展。 本书以严谨的科学态度，深入浅出的语言，结合最新的临床证据和实践经验，力求为读者呈现一个全面、权威的儿科危重病救治与呼吸支持的学习宝典。通过对本书的学习，期望能够帮助广大医护人员提升在儿科危重病救治领域的理论水平和临床技能，为患儿的生命健康保驾护航。

评分☆☆☆☆☆

我是一名儿科医生，在临床工作中，经常会遇到一些疑难杂症，尤其是在处理危重患儿的时候，总会感觉有些力不从心。这套《实用儿科危重病抢救常规和流程手册+实用儿科机械通气操作手册 姊妹篇》的出现，就像及时雨一样。我非常看重它“抢救常规和流程”的设计，这能帮助我在紧急情况下，有条不紊地进行处理，而不是慌乱无章。儿科的疾病谱很广，而且患儿的生理特点与成人不同，很多时候需要更精细化的判断和操作。这本书能够系统地梳理出各种危重病的抢救步骤，并且在机械通气方面也有专门的操作手册，这对于提高我们治疗的规范性和有效性非常有意义。我知道，在儿科ICU，每一秒钟都至关重要，一本能够提供清晰、准确指导的工具书，能够帮助我们更好地为患儿争取生的希望。我期待这本书籍中的内容，能够为我的临床工作带来新的启发和提升。

评分☆☆☆☆☆

作为一名儿科的医学生，我正在积极地为未来的临床实践做准备。在学校的课程中，虽然接触到了儿科的危重病学，但总感觉理论性太强，缺乏实际操作的指导。这套《实用儿科危重病抢救常规和流程手册+实用儿科机械通气操作手册 姊妹篇》的姊妹篇设计，让我眼前一亮。我明白，在儿科危重症的救治中，尤其是对于呼吸衰竭的患儿，机械通气的应用是关键中的关键。一本专注于机械通气操作的手册，能够详细地讲解如何根据患儿的具体情况，选择合适的通气模式、参数，以及如何应对可能出现的各种问题，这对于我们这些初学者来说，简直是福音。同时，另一本抢救常规和流程手册，也能够帮助我系统地理解整个危重病抢救的逻辑，从最初的评估到后续的监测和处理，形成一个完整的知识体系。我相信，这套书能够为我打下扎实的理论基础和操作技能，让我更有信心地面对未来的临床挑战。

评分☆☆☆☆☆

一直以来，儿科的急危重症就像一个巨大的挑战，尤其是在基层医院，资源相对有限，对医生的综合能力要求就更高了。我经常会遇到一些棘手的病例，虽然有理论知识，但到了现场，面对着生命垂危的孩子，总会感觉哪里不够“实操”。这套《实用儿科危重病抢救常规和流程手册+实用儿科机械通气操作手册 姊妹篇》的出现，无疑为我们这些一线医生打开了一扇窗。我特别欣赏它“手册”和“操作手册”的定位，这意味着它不仅仅是理论的罗列，更是可以直接拿到手边，随时翻阅，指导操作的工具书。儿科的很多危重情况，如新生儿窒息、重症肺炎、败血症等，都需要快速而精准的干预。这本书能够将那些复杂的、分散的知识点，整合成系统化的流程，并且对机械通气的细节进行深入讲解，对于我们提高诊疗水平，规范操作，减少误诊误治，都有着不可估量的作用。我想，对于很多年轻医生来说，这套书更是不可多得的学习资料，能够帮助他们打下坚实的基础，快速成长。

评分☆☆☆☆☆

我是一名儿科的进修医生，对于危重症的抢救经验还相对欠缺，但又对这个领域充满渴望。平时学习中，最头疼的就是很多理论知识比较碎片化，而且在实际操作过程中，总会遇到各种预想不到的细节问题。这套《实用儿科危重病抢救常规和流程手册+实用儿科机械通气操作手册 姊妹篇》正是我一直在寻找的“宝藏”。从书名就能看出，它非常注重“常规”和“流程”，这对于一个需要快速反应的领域来说至关重要。儿科的危重病，往往病情变化迅速，留给医生的思考时间非常有限，一套清晰、标准化的抢救流程，能够有效地指导我们每一步该做什么，不该做什么，从而避免出现混乱和遗漏。而且，机械通气作为重要的生命支持手段，其操作的精细化程度非常高，一本专门的操作手册，能够详细讲解参数设置、模式选择、潮气量、呼吸频率、呼气末正压等关键环节，这对于提高通气效果、减少并发症非常有帮助。我非常期待能够通过研读这套书，提升自己处理儿科危重病的能力。

评分☆☆☆☆☆

这套书真的太及时了！作为一名在儿科ICU工作的医生，深知在处理危重患儿时，快速、准确的决策有多么重要。我一直在寻找一本能够系统梳理危重病抢救流程，并且提供具体操作指导的书籍。当我看到这套《实用儿科危重病抢救常规和流程手册+实用儿科机械通气操作手册 姊妹篇》时，就觉得这正是我想找的。虽然我还没来得及深入研读，但从目录和前几页的浏览来看，它涵盖了儿科危重病最常见、最棘手的一些情况，比如各种类型的休克、呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征等，并且每一个章节都力求提供清晰、可操作的抢救常规和流程。我知道，在瞬息万变的ICU环境中，一本条理清晰、重点突出的手册，能够极大地帮助我们迅速回忆起关键步骤，减少因紧张或疏忽而犯错的可能。许峰主编的书，质量一直有保障，相信这套书也不会例外。特别是姊妹篇的设计，我认为非常明智，因为机械通气在儿科危重病抢救中扮演着至关重要的角色，能将这部分内容独立成册，并与整体抢救流程相结合，必将为临床工作带来极大的便利。我非常期待能够将这本书籍中的知识融会贯通，应用到实际工作中，为患儿争取更多的生存机会。