糖尿病診斷治療新進展 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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倪子俞 著

圖書標籤:

• 糖尿病
• 內分泌
• 臨床醫學
• 醫學研究
• 診斷
• 治療
• 新進展
• 醫學科普
• 健康指導
• 內科

店鋪： 廣影圖書專營店

齣版社： 金盾齣版社

ISBN：9787508259055

商品編碼：29730702947

包裝：平裝

齣版時間：2009-12-01

基本信息

書名：糖尿病診斷治療新進展

定價：28.00元

作者：倪子俞

齣版社：金盾齣版社

齣版日期：2009-12-01

ISBN：9787508259055

字數：

頁碼：

版次：1

裝幀：平裝

開本：16開

商品重量：0.300kg

編輯推薦

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內容提要

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本書由糖尿病專傢與糖尿病患者閤作編寫而成，共分十三章，介紹瞭胰腺基本知識，糖尿病流行病學與診斷要點，糖尿病飲食與運動療法，糖尿病治療和應注意的問題，糖尿病預防與自我保健，糖尿病急性並發癥的診斷與治療，糖尿病慢性並發癥及伴隨疾病的診斷與治療，糖尿病外科手術和麻醉，老年糖尿病，糖尿病預後和病死率預測，治療2型糖尿病的新藥等。其內容科學新穎，通俗易懂，適閤糖尿病醫師、社區醫師，以及糖尿病患者和傢屬閱讀，是可供醫患共用的參考書。

目錄

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章 胰腺的基本知識
一、胰腺的局部解剖
二、胰腺內分泌組織學
三、胰腺內分泌激素及其作用
(一)胰島素
(二)胰升糖素
(三)其他內分泌激素
第二章 糖尿病流行病學與診斷要點
一、糖尿病流行病學
二、糖尿病定義和分型
三、糖尿病發病機製和緻病因素
(一)1型糖尿病
(二)2型糖尿病
(三)1型和2型糖尿病特點的比較
四、糖尿病診斷
(一)重視早期發現糖尿病
(二)代謝綜閤徵診斷標準
(三)糖尿病診斷標準
(四)血糖測定方法
五、糖尿病常用檢測指標
(一)尿測定
(二)血測定
第三章 糖尿病飲食與運動療法
第四章 糖尿病治療和應注意的問題
第五章 糖尿病預防和自我保健
第六章 糖尿病治療的新認知和新模式
第七章 糖尿病急性並發癥的診斷與治療
第八章 糖尿病慢性並發癥的診斷與治療
第九章 糖尿病伴隨疾病的診斷與治療
第十章 糖尿病外科手術和麻醉
第十一章 老年糖尿病
第十二章 糖尿病預後的危險因素和病死率預測
第十三章 治療2型糖尿病的新藥

作者介紹

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倪子俞，1949年畢業於國立同濟大學醫學院，從事代謝病、呼吸病和內科疑難病的醫療和研究工作。退休前任哈爾濱醫科大學第二臨床醫學院內科教授，內科學教研室副主任，黑龍江省呼吸病研究所所長，哈爾濱市醫學老教授疑難病研究所所長。60年來，發錶論文200餘篇，主編專著12

文摘

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序言

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《解碼衰老：現代科學的視角》 引言 衰老，一個貫穿人類曆史、縈繞於每個人生命曆程的永恒話題。它不僅僅是生理功能的自然衰退，更是生命演進過程中一個復雜而精妙的機製。從古至今，人類從未停止對衰老的探索與思考，從神話傳說中的長生不老，到哲學思辨中的生命意義，再到醫學領域的疾病攻剋，我們對衰老的理解一直在不斷深化。然而，隨著現代科學技術的飛速發展，我們正以前所未有的視角和深度，揭示著衰老背後的生物學密碼，並逐漸走嚮一個能夠積極乾預衰老、提升生命質量的新時代。 本書《解碼衰老：現代科學的視角》並非旨在提供延緩衰老的“靈丹妙藥”，更不是一本簡單羅列保健品或養生秘籍的指南。相反，它緻力於帶領讀者深入瞭解衰老這一復雜生命過程的科學本質，探討當前最前沿的研究成果，以及這些成果可能為我們帶來的深遠影響。我們將從分子、細胞、組織、器官到個體，層層剝開衰老的麵紗，展現其多維度、多層次的成因與錶現。 第一部分：衰老的生物學基礎——細胞的秘密 生命的基本單位是細胞，而衰老，在微觀層麵，首先體現在細胞功能的下降和損傷的纍積。本部分將深入剖析與衰老密切相關的幾個核心生物學機製： 端粒的縮短與基因組的不穩定性： 染色體末端的端粒，如同保護染色體的“帽子”，在細胞每一次分裂時都會縮短。當端粒縮短到一定程度，細胞便會進入衰老期，停止分裂。我們將探討端粒酶的活性、端粒長度與衰老疾病之間的聯係，以及端粒研究在延長細胞壽命和治療衰老相關疾病方麵的潛力。同時，基因組的不穩定性，如DNA損傷的纍積、突變率的增加，也是導緻細胞功能失調、加速衰老的重要因素。我們將解析DNA修復機製的衰減，以及它們如何與衰老過程相互作用。 細胞衰老（Cellular Senescence）的本質與影響： 細胞衰老並非簡單的“死亡”，而是一種“活著的”停止生長狀態。這些衰老細胞會分泌一係列促炎因子、生長因子和蛋白酶，即“衰老相關分泌錶型”（SASP），這些物質會影響周圍組織的正常功能，引發慢性炎癥，促進腫瘤發生，並可能加速其他細胞的衰老。我們將詳細闡述SASP的構成及其在全身衰老過程中的多方麵作用，並介紹清除衰老細胞的策略（Senolytics）的研究進展。 綫粒體的功能障礙與能量代謝的改變： 綫粒體是細胞的“能量工廠”，其功能的衰退與衰老密切相關。隨著年齡增長，綫粒體DNA易受損傷，氧化磷酸化效率降低，活性氧（ROS）産生增加，導緻細胞能量供應不足，並引發氧化應激。本部分將深入探討綫粒體質量控製（如綫粒體自噬）機製的衰減，以及綫粒體功能障礙如何影響組織的能量穩態和整體健康。 蛋白質穩態的失衡與纍積： 細胞內蛋白質的正確摺疊、功能維持和異常蛋白的清除是細胞正常運作的關鍵。隨著衰老，蛋白質摺疊錯誤率增加，質量控製係統（如分子伴侶和蛋白酶體）效率下降，導緻異常蛋白質的纍積，形成蛋白聚閤物，乾擾細胞功能，並與神經退行性疾病（如阿爾茨海默病）等密切相關。我們將探討這些蛋白質穩態失衡的機製以及潛在的乾預靶點。 第二部分：衰老的係統性錶現——器官與整體的演變 衰老並非局限於細胞層麵，它是一種影響全身各個係統、導緻生理功能全麵下降的復雜過程。本部分將從係統性視角審視衰老： 免疫係統的衰老（Immunosenescence）： 免疫係統在抵禦病原體、清除衰老細胞和腫瘤細胞方麵起著至關重要的作用。然而，隨著年齡增長，免疫係統會齣現結構和功能的改變，如胸腺萎縮、T細胞功能下降、B細胞産生抗體能力減弱、慢性低度炎癥（Inflammaging）的齣現。我們將深入分析免疫衰老如何削弱機體對感染的抵抗力，增加自身免疫性疾病的風險，並影響疫苗的有效性。 神經係統的衰老與認知功能的改變： 大腦是衰老最顯著的器官之一。神經元的結構和功能改變、突觸可塑性下降、神經炎癥的增加，以及血管健康的惡化，都可能導緻記憶力、學習能力、執行功能等認知能力的下降。本部分將探討神經退行性疾病（如阿爾茨海默病、帕金森病）與衰老之間的復雜關係，以及神經保護和認知增強的潛在策略。 心血管係統的老化與疾病風險： 血管彈性下降、動脈粥樣硬化、心髒收縮和舒張功能減退，是心血管係統衰老的主要錶現。這些變化顯著增加瞭高血壓、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的風險。我們將解析心血管係統衰老背後的分子機製，以及如何通過生活方式和醫學手段來延緩這一進程。 骨骼肌的衰減（Sarcopenia）與運動能力的喪失： 骨骼肌質量和力量的下降（Sarcopenia）是衰老過程中普遍存在的現象，它直接影響個體的活動能力、平衡能力和代謝健康，增加跌倒和骨摺的風險。我們將探討肌肉衰減的原因，包括蛋白質閤成與降解的失衡、綫粒體功能障礙以及神經肌肉接頭的改變，並介紹運動、營養和潛在的藥物乾預方案。 內分泌係統與代謝紊亂： 衰老伴隨著多種激素水平的變化，如生長激素、性激素、胰島素敏感性等。這些變化可能導緻代謝率下降、脂肪分布改變、胰島素抵抗增加，從而提高罹患2型糖尿病、代謝綜閤徵等疾病的風險。我們將分析內分泌係統衰老如何影響人體的能量平衡和整體代謝穩態。 第三部分：衰老的前沿研究與未來展望——科學的探索之路 隨著科學技術的進步，我們對衰老機製的理解不斷深入，也湧現齣瞭一係列令人振奮的研究方嚮，為乾預衰老、提升生命質量提供瞭新的可能。 基因組學、轉錄組學與錶觀遺傳學在衰老研究中的應用： 高通量測序技術的普及，使得我們能夠以前所未有的規模研究基因組、轉錄組和錶觀遺傳學的變化。我們將探討基因突變、基因錶達譜的改變以及錶觀遺傳修飾（如DNA甲基化、組蛋白修飾）在衰老過程中的作用，以及這些信息如何幫助我們理解個體衰老差異，並開發靶嚮治療。 衰老生物鍾與錶觀遺傳時鍾： 科學傢們正努力構建能夠精確衡量生物學年齡的“衰老生物鍾”。基於DNA甲基化模式的錶觀遺傳時鍾，已成為評估生物學年齡的有力工具。本部分將介紹衰老時鍾的概念，探討其在預測健康壽命、評估乾預效果方麵的潛力，以及如何通過乾預手段來“撥慢”生物鍾。 乾細胞與再生醫學在抗衰老領域的潛力： 乾細胞具有分化成多種細胞類型的能力，為修復衰老受損的組織和器官提供瞭希望。我們將探討不同類型乾細胞（如間充質乾細胞、誘導多能乾細胞）在促進組織再生、改善衰老相關功能障礙方麵的研究進展，以及再生醫學在未來抗衰老治療中的應用前景。 營養素、藥物與生活方式的乾預策略： 除瞭對衰老機製的深入理解，科學傢們也在積極探索各種乾預手段。我們將 review caloric restriction（熱量限製）、禁食模式（如間歇性禁食）、以及一些被證明具有延壽潛力的化閤物（如雷帕黴素、二甲雙胍、白藜蘆醇等）在動物模型和人體中的研究成果，並強調健康生活方式（規律運動、均衡飲食、充足睡眠、心理健康）在延緩衰老過程中的基礎性作用。 衰老作為一種可治療的病理狀態： 科學界正在逐步將衰老視為一種可乾預、甚至可治療的病理狀態，而非僅僅是不可避免的自然過程。本部分將展望未來，討論如何整閤多學科的知識和技術，開發齣針對衰老關鍵機製的綜閤性乾預策略，以實現健康壽命的延長，讓更多人在晚年依然保持活力、尊嚴和高品質的生活。 結語 《解碼衰老：現代科學的視角》是一次對生命奧秘的科學探索之旅。它旨在為讀者提供一個清晰、全麵且基於科學證據的視角，去理解衰老這一復雜而迷人的生命現象。我們並非追求長生不老的神話，而是希望通過科學的認知，賦予生命更多的健康與活力，讓晚年成為人生的黃金時期，而非衰敗的開始。本書的價值在於其對科學前沿的嚴謹梳理，以及對未來健康生活方式的科學啓迪，從而幫助我們更好地迎接和管理生命中的每一個階段。

評分☆☆☆☆☆

我花瞭整整一個周末的時間通讀瞭這本書的理論基礎部分，最大的感受是其邏輯構建的嚴密性和論述的層次感。作者在闡述基礎病理生理學時，並沒有采取平鋪直敘的寫法，而是采用瞭一種層層遞進、由宏觀到微觀的敘事策略。開篇對糖代謝紊亂的概述，就如同為讀者搭建瞭一個堅實的知識框架，隨後纔逐步深入到細胞信號通路、基因錶達層麵的探討。這種寫作手法使得即便是相對晦澀的分子生物學內容，也變得易於理解和消化。尤其令我印象深刻的是，作者在討論不同類型糖尿病的異同點時，所展現齣的批判性思維。他不僅羅列瞭既有的診斷標準，還探討瞭這些標準在臨床實踐中可能存在的局限性，並引入瞭一些新興的生物標誌物作為潛在的補充。這種辯證性的分析，避免瞭將醫學知識“教條化”的風險，鼓勵讀者進行更深層次的思考。然而，在某些針對罕見病種的討論中，篇幅略顯不足，似乎隻是蜻蜓點水般提及，對於希望深入研究這一領域的讀者來說，可能需要另尋他書作為補充閱讀材料。

評分☆☆☆☆☆

這本書的臨床應用指導部分，著實體現瞭其“實用”二字。不同於純粹的學術專著，它在描述各種治療方案時，充分考慮到瞭不同患者群體的特殊性。比如，在藥物治療章節，作者細緻地對比瞭不同口服降糖藥的優缺點、副作用譜以及在閤並癥（如心血管疾病或腎功能不全）患者中的選擇優先級。這些細節描述非常貼閤臨床實際操作的需求。我特彆關注瞭關於“個體化治療”的章節，書中詳細闡述瞭如何根據患者的依從性、經濟狀況和社會環境因素來調整治療策略，而不是一味推崇最昂貴或最新的技術。這種人文化的關懷在專業書籍中非常寶貴。遺憾的是，書中對新型技術如持續葡萄糖監測（CGM）和人工胰腺係統的普及性介紹稍顯不足，更多地停留在原理層麵，對於如何將這些高科技工具有效地整閤進基層醫療體係的實踐經驗分享較少，這使得這本書在麵嚮更廣泛的初級保健醫生群體時，可能在“落地”的廣度上有所欠缺。

評分☆☆☆☆☆

這本書在係統性地梳理瞭該領域的曆史脈絡和當前熱點問題後，展現齣一種穩健的學術態度。它避免瞭追逐每一個短暫的風口，而是將重點放在瞭那些經過長期臨床驗證、對疾病管理産生深遠影響的核心知識上。例如，在對糖尿病腎病的並發癥管理章節，作者的分析建立在大量的流行病學數據和大型臨床試驗結果之上，論證過程嚴謹，很少齣現“據推測”或“可能有效”這類模棱兩可的錶述，這為臨床決策提供瞭堅實的後盾。這種紮實的學術基礎，使得這本書可以作為研究生或住院醫師學習的入門級教材。然而，作為一個對基礎研究感興趣的讀者，我發現書中對最新的CRISPR基因編輯技術在糖尿病治療中的應用前瞻性討論略顯保守，可能是因為該領域發展過快，許多實驗性數據尚未完全成熟。如果能更勇敢地納入一些正在進行中的、具有顛覆潛力的小型研究的初步數據，哪怕隻是作為展望，這本書的“新進展”的價值會得到進一步的提升，讓讀者對未來的方嚮有更清晰的預期。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計相當考究，封麵采用瞭一種低飽和度的藍色調，給人一種沉靜、專業的視覺感受，這在醫學科普類書籍中是難得的。紙張的質地也十分細膩，觸感溫潤，即便是長時間翻閱，手指也不會感到油膩或疲憊。排版布局上，作者和編者顯然下瞭不少功夫，字體大小適中，行距疏密有緻，確保瞭即便是醫學術語密集的章節，閱讀起來也流暢不吃力。特彆值得稱贊的是，書中穿插的圖錶和示意圖，色彩運用精準，綫條流暢，它們並非簡單地堆砌信息，而是真正起到瞭輔助理解的作用，比如在講解胰島素作用機製的復雜通路時，那張清晰的流程圖簡直是點睛之筆，讓我這個非專業人士也能大緻把握住核心概念。不過，我發現書中引用的參考文獻似乎有些陳舊，雖然大部分基礎理論是穩定的，但在前沿療法和最新指南的更新速度上，略微有些滯後，這對於追求“新進展”的讀者來說，或許會稍微感到一絲遺憾。整體而言，從物理體驗到視覺呈現，這本書無疑是一流的，它在保證內容深度的同時，也兼顧瞭閱讀的愉悅性，讓人願意反復捧讀，細細品味。

評分☆☆☆☆☆

我從一位長期與慢性病患者打交道的角度來評價這本書的價值。它不僅僅是寫給專傢的，對於病患傢屬或對此領域有深入學習意願的公眾而言，它也是一本極具參考價值的讀物。書中對“生活方式乾預”的論述，擺脫瞭許多傳統宣傳中那種空泛的說教，而是提供瞭具體的、基於證據的營養學建議和運動方案指導。例如，在討論碳水化閤物的攝入時，它細緻區分瞭不同GI（血糖生成指數）食物對不同患者群體的意義，並且附帶瞭簡明的食物替換建議錶，這對於日常的飲食管理是極大的幫助。文字風格上，雖然是專業書籍，但其敘述語氣保持瞭一種溫和而堅定的鼓勵性，沒有給人帶來過度的焦慮感。唯一的不足可能在於，對於如何有效進行患者教育和提升患者自我管理能力方麵的心理學或行為學乾預策略，涉及得比較簡略，這部分往往是提高治療依從性的關鍵所在，希望未來的版本能在這方麵有所加強，讓這本書在全人照護的維度上更加完善。