具体描述
编辑推荐
《危重急症抢救流程解析及规范》内容先进，形式新颖，简明扼要，实用性强，适合各级医疗机构急诊科（室）医护人员使用，也是医学院在校学生、研究生、住院医生的实用培训教材。期盼通过急诊抢救流程图及解析的学习，能让广大临床医务工作者更深地体会和验证急诊医学的特点和规律。内容简介
急诊是临床医学中*年轻的专业和学科。急诊专科具有不同于其他临床专科的认知和处理规：其一为时效性，要求以分秒计量时间下正确判断抢救方向，实施*简捷有效的措施，赢得时间挽救生命；其二为整体性，与其他专科的门诊与住院、诊断与治疗、治疗与康复的明显阶段性不同，急诊实施院前与院内、诊断与治疗、分拣与去向的整体性处理；其三为组织性，为提高急救时效，更加迫切地需求指南与规范来指导急诊团队内个体与医院团队间个体的协同服务。因此，急诊医师不但需要宽广的理论基础、更娴熟的临床技能和更丰富的临床经验，也需具备在时效观念下提炼、组合和运用*救治措施的能力；还需具有良好的沟通、协同和互动的组织才能。急诊工作是医院内*有挑战性的专业岗位。
本书内容先进，形式新颖，简明扼要，实用性强，适合各级医疗机构急诊科（室）医护人员使用，也是医学院在校学生、研究生、住院医生的实用培训教材。期盼通过急诊抢救流程图及解析的学习，能让广大临床医务工作者更深地体会和验证急诊医学的特点和规律。
作者简介
何庆，1964年出生于四川成都。现为四川大学华西医院急诊医学科教授、主任医师。全国青年能手、全国青年文明号号长。全国著名急诊医学和心肺复苏专家，卫生部急诊专家组成员、中华医学会急诊医学分会委员、中国中西医结合急救学会常委、中国医师协会心血管医师分会委员，四川省和成者急诊医学专业委员会主任委员。已培养急诊医学研究生40余人，备受学生爱戴。
目录
第一章 急救通则第二章 急性气道梗阻抢救流程
第三章 成人心跳呼吸骤信抢救流程
第四章 儿童无脉性心跳骤信抢救流程
第五章 成人致命性快速心律失常抢救流程
第六章 症状性惊动过缓性心律失常抢救流程
第七章 急性心肌梗死抢救流程
第八章 休克抢救流程
第九章 急性左心功能衰竭抢救流程
第十章 高血压危象抢救流程
第十一章 咯血抢救流程
第十二章 急性肺栓塞抢救流程
第十三章 致命性哮喘抢救流程
第十四章 急性卒中抢救流程
第十五章 全身性强身-阵挛性发作持续状态（癫痫持续状态）抢救流程
第十六章 急性上消化道出血抢救流程
第十七章 急性腹泻抢救流程
第十八章 急性全身性过敏反应抢救流程
第十九章 低血糖症抢救流程
第二十章 糖尿病酮症酸中毒抢救流程
第二十一章 糖尿病非酮症高渗性综合征抢救流程
第二十二章 高钾血症抢救流程
第二十三章 急性酒精中毒抢救流程
第二十四章 急性有机磷中毒抢救流程
第二十五章 异位妊娠急症抢救流程
第二十六章 急性致命性创伤抢救流程
精彩书摘
二、次级评估与救治（ACLS）（一）室颤／无脉性室速救治
1.给予第一次电击除颤 在继续进行基本生命支持的基础上，如果存在室颤或无脉性室速，给予一次电击。使用双相波除颤仪时电流量选择120～200J，如复苏者不清楚除颤仪的有效能量范围，首次电击可选用200J；使用单相波除颤仪时所有电击均选择360J。需要注意的是，电击后不是立即检查心律而是立即继续进行胸外按压和人工通气。
2.继续进行按压／通气五个循环（大约2分钟）后再次评估心律 2005美国心肺复苏指南推荐的无脉性心跳骤停ACLS流程图描述的处理策略是尽可能减少胸外按压中断次数和提供最有效的电除颤，胸外按压只在通气（直到建立高级气道）、检查心律和电击时被中断。必须控制对脉搏和心律的检查，且不推荐电击后立即检查，而是建议电击后随即重复5个周期（或2分钟）CPR，然后检查心律。
3.给予第二次电击除颤，选择与第一次相同或更高能量电击。如果除颤成功后再发室颤，应选择与上次成功除颤时相同的能量。
4.继续进行按压／通气，2分钟后再次评估心律。
5.建立药物通道并给予血管活性药物 如果在CPR和1～2次电击后室颤或室速仍然存在，可给予血管升压药物。每3～5分给一次肾上腺素1mg，经静脉或者骨通道给药；一次剂量的血管加压素（40U）可替代第一次和第二次剂量的肾上腺素。注意给药时不要中断CPR。
6.给予第三次电击除颤 与第一次电击除颤相同或者稍高能量。电击后随即重复5个周期（或2分钟）CPR，然后检查心律。
7.给予抗心律失常药物 如果2～3次电击、持续的CPR和应用血管升压药物之后室颤或室速仍然存在，应考虑给予抗心律失常药物。首选胺碘酮静脉或者骨通道推注，心脏骤停患者如为室颤或无脉性室性心动过速，初始负荷剂量为300mg溶于10～20ml生理盐水或葡萄糖液内推注，3～5分钟后再推注150mg，维持剂量为1mg／分钟持续静滴6小时。如没有胺碘酮时也可用利多卡因，初始剂量以1～1.5mg/kg静注，无效的顽固性室性心动过速或室颤，可酌情在5～10分钟内再给予1次0.5～0.75mg/kg冲击量，总剂量不超过3mg/kg;尖端扭转型室速伴长QT间期也可用镁剂，1～2g硫酸镁以5%葡萄糖液10ml稀释后，5～20min内静脉／骨内通道推人。
8.如有脉搏，开始复苏后处理。如仍然没有脉搏，继续重复进行上述1～7项救治流程。
9.复苏者应设法建立高级气道（如气管内插管、食管一气管联合导管、喉罩）。一旦高级气道安置完毕，可以使用球囊面罩，甚至呼吸机进行人工通气。按压和人工通气就可以分别进行，将减少因进行通气而中断按压。
（二）心脏停搏／无脉电活动救治
心脏停搏是心脏机械及电生理活动均消失，即无心室的收缩，心电图显示为一直线。无脉性电活动（PEA，又称电机械分离）是指心肌有电活动、去极化，但无同步性心肌收缩，没有脉搏。
对于心脏停搏和PEA患者，电击除颤几乎没有益处，复苏主要在于有效持续的CPR和治疗可逆性病因和伴发因素。
1.继续进行按压／通气2分钟后再次评估心律 心脏停搏或者无脉电活动。
2.给予血管活性药物 每3～5分钟给一次肾上腺素1mg。需要注意的是，若发现为心脏停搏或无脉性电活动，应以立即进行基本生命支持（BLS）、适当的气道管理为主，而非先应用药物。
3.给予阿托品 1mg静脉／骨通道推注，3～5分钟可重复一次，最多3次。
4.继续进行按压／通气2分钟后再次评估心律。
……
前言/序言
用户评价
当我拿到《危重急症抢救流程解析及规范》这本书时，我并没有立刻翻阅，而是先被它厚重的篇幅和严谨的装帧所吸引。我是一名在一家大型教学医院的急诊科工作的医生，平时接触的危重症病例数量庞大且复杂，总是渴望能够有一本书，能够系统地梳理和深化我对这些“生死一线”的流程的理解。读完之后，我只能说，这本书完全超出了我的想象，它是我近年来遇到的最棒的临床读物之一。 让我印象最深刻的是，书中对每一个危重症抢救环节的“解析”是如此的深入和细致。它不仅仅是列出流程，而是会详细解释每一个步骤背后的生理病理机制，以及为什么要这样做。例如，在处理电解质紊乱引起的危重情况时，书中不会简单地告诉你补钾、补钠，而是会深入讲解不同电解质失衡对细胞膜电位、离子通道的影响，以及不同给药方式和剂量的合理性。这种“知其然，更知其所以然”的学习方式，让我对危重症的理解上升了一个维度。 书中对于“早期预警”的强调，更是让我受益匪浅。很多危重症的发生，都有其早期的信号，但往往容易被经验不足的医生所忽视。这本书就像一个经验丰富的“雷达”，它会指导我们如何捕捉这些细微的预警信号，并立即采取行动。比如，在描述脓毒症的早期识别时，书中不仅列出了标准，还结合了大量的临床案例，展示了如何通过体温、心率、呼吸频率、意识状态等指标的细微变化，来判断患者是否处于危重状态。 它对“多学科协作”的论述，也做得非常出色。在现代医疗体系中，危重症的救治往往需要多个学科的紧密配合。这本书清晰地阐述了在不同危重情况下的多学科协作模式，以及如何进行有效的沟通和资源调配。例如，在脑出血患者的救治中，书中详细描述了神经内科、神经外科、重症监护等多个科室如何协同工作，共同为患者制定最佳的治疗方案。 书中对于“药物选择和剂量的精细化”处理，也让我赞叹不已。对于每一个重要的抢救药物，书中都详细列出了其药代动力学、药效学特征，以及不同患者群体（如儿童、老年人、肝肾功能不全者）的剂量调整原则。这让我们在用药时，更加有底气，也能够最大程度地减少药物不良反应的发生。 我特别喜欢书中关于“生命支持技术”的详细介绍。无论是机械通气、连续性肾脏替代治疗（CRRT），还是体外膜肺氧合（ECMO），书中都做了非常深入的阐述，包括其原理、适应症、禁忌症、操作流程以及并发症的处理。这对于我们这些需要掌握先进生命支持技术的医务人员来说，是极其宝贵的资料。 而且，书中还包含了很多“临床提示”和“专家建议”，这些都是作者在多年临床实践中积累的宝贵经验。它们往往能帮助我们避免一些常见的“陷阱”，并提高抢救的效率。例如，在处理低血压患者时，书中就给出了非常有针对性的建议，如何鉴别休克类型，以及如何选择合适的升压药物。 本书的编排和语言风格我也非常喜欢。它逻辑清晰，层次分明，用词精准，既有学术的严谨性，又不失临床的生动性。大量的插图和图表，更是帮助我更好地理解和记忆那些复杂的概念。 总而言之，《危重急症抢救流程解析及规范》这本书，是我认为在危重症医学领域，一本不可或缺的“案头宝典”。它不仅能够帮助我们系统地掌握危重症抢救的流程和规范，更能深化我们对疾病的理解，提升我们的临床思维能力。我坚信，阅读这本书，将会对每一个危重症医学从业者的专业成长，产生深远的影响。
评分这本书在我看来，与其说是一本医疗手册，不如说是一部详细到令人发指的“生命救援行动指南”。我是一名退休多年的老医生，当年我们那个年代，危重症的救治手段远没有现在这么丰富，很多时候全凭经验和直觉，风险极高。现在看到这本书，真的感叹医学发展的日新月异。它把那些原本在战场上（ICU）极其复杂的抢救流程，分解得像拆解精密仪器一样细致。 我试着对比了一下，假设书中描述了一个复杂的心脏骤停抢救场景。我记得我年轻时候，遇到这种情况，基本就是进行心肺复苏，然后快速评估心律，看能不能除颤，药物使用也比较“凭感觉”。而这本书，它会从心肺复苏的每一个按压深度、频率，到除颤电压的选择，再到不同的心律失常（如室颤、无脉性室速、心动过缓）对应的具体药物、剂量、给药途径，都做了非常精确的规定。它甚至会告诉你，在什么情况下，需要多少分钟内完成哪一个步骤，并且解释为什么这么做。 它对于“早期识别”的强调，更是让我印象深刻。在很多疾病的早期，症状可能并不典型，很容易被忽视。而这本书，就像一个经验丰富的“侦探”，它会告诉你，在这些模棱两可的情况下，应该关注哪些关键的“线索”，比如微小的体温变化、血氧饱和度的细微波动、甚至是患者的一个微妙表情。然后，它会立刻给出下一步的“行动计划”，让你在最关键的时刻，不至于错过最佳的干预时机。 而且，它不仅仅关注“术”，还非常注重“道”。在很多流程的解释中，它会穿插大量的临床经验和“为什么”的论证。举个例子，关于容量管理的争议，书中会详细阐述不同观点的依据，并结合最新的研究数据，给出一个相对稳妥的建议。这种“有理有据”的讲解方式，让我这种老派医生，也觉得非常受启发，它让我重新审视了很多自己曾经的习惯性操作，并从中学习到了新的思路。 这本书对于“个体化治疗”的理解，也做到了极致。它虽然给出了标准流程，但又非常强调在实际操作中，要根据患者的具体情况进行调整。比如，对于不同年龄、不同合并症的患者，在药物剂量、输液速度等方面，都提出了明确的调整原则。这让我感觉，这本书不是在教我们一套僵化的“公式”，而是在培养我们解决复杂问题的“思维能力”。 我特别喜欢书中对于“失败案例”的分析。很多时候，我们只看到成功的经验，却忽略了那些失败的教训。这本书敢于剖析那些抢救失败的病例，详细分析失败的原因，并从中提炼出重要的经验教训。这对于我们这些身处一线的人来说，是极其宝贵的财富。它让我们明白，在抢救过程中，有哪些“坑”是需要我们极力避免的。 而且，这本书在“规范化”和“标准化”方面，做得非常出色。它详细列举了各种表格、清单，用于指导操作和记录，这极大地减少了人为错误的发生。在今天这样一个强调证据和可追溯性的时代，这种规范化管理，是非常重要的。它不仅能提升医疗质量，也能在出现医疗纠纷时，提供有力的证据。 我还注意到，书中在介绍一些比较前沿的治疗技术时，也做了非常清晰的讲解。比如，一些新的血液净化技术、体外膜肺氧合（ECMO）的应用等。它会详细介绍这些技术的原理、适应症、禁忌症，以及操作过程中的注意事项。这对于我们这些希望不断学习和进步的医务人员来说，是极其重要的。 最让我感到欣慰的是，这本书在语言表达上，既有学术的严谨性，又不失临床的生动性。它用大量的临床实例，将那些枯燥的理论知识，变得鲜活有趣。读这本书，就像在听一位经验丰富的老教授，娓娓道来，让你在不知不觉中，收获满满。 总的来说，这本书不仅仅是一本医疗书籍，它更像是一座连接理论与实践的桥梁，一座不断更新的知识宝库。它不仅能帮助我们更好地理解危重症抢救的复杂性，更能指导我们在实践中，做出更明智、更有效的决策。它让我重新认识了危重症医学的深度和广度，也让我对未来的医学发展充满了期待。
评分自从我开始接触临床工作以来，我就一直被危重症医学的神秘和复杂所吸引，同时也为自己在这方面的知识储备感到不足而焦虑。《危重急症抢救流程解析及规范》这本书，就像是一盏指路明灯，为我驱散了心中的迷雾，让我看到了一个清晰而有序的危重症抢救体系。 让我印象最为深刻的是，书中对每一个危重症抢救流程的“解析”是如此的深入和细致。它不仅仅是告诉你“应该这样做”，更是会深入阐述“为什么这样做”背后的科学原理和临床依据。例如，在描述急性冠脉综合征的抢救流程时，书中会详细解释不同药物的作用机制，以及它们在心肌缺血、再灌注过程中的重要性。这种“知其然，更知其所以然”的学习方式，让我对危重症的理解上升了一个维度。 书中对“早期识别”和“快速干预”的强调，尤其令我印象深刻。很多危重症的发生，都有其早期征兆，但往往容易被忽视。这本书就像一个经验丰富的“雷达”，它会指导我们如何捕捉这些细微的预警信号，并立即采取行动。例如，在处理败血症患者时，书中详细列出了Sepsis-3的诊断标准，并结合了大量的临床案例，展示了如何通过体温、心率、呼吸频率、意识状态等指标的细微变化，来判断患者是否处于危重状态。 它对“个体化治疗”的重视，也让我深感认同。尽管书中给出了标准化的流程，但它也反复强调，每一个患者都是独特的，需要根据其具体的病情、年龄、合并症等因素，来调整治疗方案。例如，在肾功能不全的患者中，药物剂量、输液速度等都需要进行精细的调整，书中就给出了非常详细和实用的指导。 我特别喜欢书中关于“药物管理”的精细化程度。它详细列出了各种重要的抢救药物，包括其适应症、禁忌症、剂量、用法、不良反应，甚至是药物的配伍禁忌和稳定性。这对于我们在紧张的抢救过程中，确保用药安全至关重要。 而且，书中还包含了很多“临床经验分享”和“实用技巧”。这些往往是教科书上难以学到的，但却是我们在临床实践中非常需要的。例如，书中就提供了非常实用的指导，关于如何评估患者的血流动力学状态，以及如何根据评估结果选择合适的升压药物。 本书的结构设计也非常合理，章节之间衔接紧密，逻辑清晰。从基础的生命体征监测，到复杂的器官功能支持，再到多器官功能障碍综合征（MODS）的防治，每一个环节都得到了详细的阐述。这使得我在阅读过程中，能够循序渐进，不断巩固和深化自己的理解。 我还发现，书中对一些“特殊情况”下的危重症救治，也做了专门的论述，比如高龄患者、妊娠期患者等。这对于我们这些需要在不同人群中开展工作的医务人员来说，是非常有针对性的指导。 总而言之，《危重急症抢救流程解析及规范》这本书，是一部集理论深度、临床实践、规范化要求于一体的优秀著作。它不仅仅是“一本救命手册”，更是“智慧宝典”。我深信，阅读这本书，将极大地提升危重症医务人员的临床思维能力和操作技能，从而为更多患者的生命健康保驾护航。
评分这本书简直就是一本“沉甸甸”的宝藏！我是一名在呼吸内科工作的医生，虽然主要面对的是慢性病患者，但偶尔也会遇到需要急救处理的危重病人。以前，对于一些复杂的危重症情况，我总感觉自己掌握的知识还不够系统，在处理上会有些犹豫。而《危重急症抢救流程解析及规范》这本书，就像一位经验丰富的老者，耐心地为我一一讲解，让我豁然开朗。 最让我印象深刻的是，书中对每一个危重症抢救流程的“解析”是如此的深入和细致。它不仅仅是告诉你“应该这样做”，更是会深入阐述“为什么这样做”背后的科学原理和临床依据。例如，在描述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的机械通气管理时，书中会详细解释肺部炎症瀑布的发生机制，以及不同模式的机械通气是如何作用于受损肺组织的，并且会给出详细的肺保护通气策略，包括潮气量、PEEP、平台压的设置原则，以及如何根据血氧、二氧化碳水平进行动态调整。 书中对“早期识别”和“快速干预”的强调，尤其令我印象深刻。很多危重症的发生，都有其早期征兆，但往往容易被忽视。这本书就像一个经验丰富的“雷达”，它会指导我们如何捕捉这些细微的预警信号，并立即采取行动。例如，在描述肺栓塞的早期识别时，书中详细列出了高危因素，以及一些不典型的临床表现，并提供了快速的诊断流程。 它对“个体化治疗”的重视，也让我深感认同。尽管书中给出了标准化的流程，但它也反复强调，每一个患者都是独特的，需要根据其具体的病情、年龄、合并症等因素，来调整治疗方案。例如，在肾功能不全的患者中，药物剂量、输液速度等都需要进行精细的调整，书中就给出了非常详细和实用的指导。 我特别喜欢书中关于“药物管理”的精细化程度。它详细列出了各种重要的抢救药物，包括其适应症、禁忌症、剂量、用法、不良反应，甚至是药物的配伍禁忌和稳定性。这对于我们在紧张的抢救过程中，确保用药安全至关重要。 而且，书中还包含了很多“临床经验分享”和“实用技巧”。这些往往是教科书上难以学到的，但却是我们在临床实践中非常需要的。例如，书中就提供了非常实用的指导，关于如何评估患者的血流动力学状态，以及如何根据评估结果选择合适的升压药物。 本书的结构设计也非常合理，章节之间衔接紧密，逻辑清晰。从基础的生命体征监测，到复杂的器官功能支持，再到多器官功能障碍综合征（MODS）的防治，每一个环节都得到了详细的阐述。这使得我在阅读过程中，能够循序渐进，不断巩固和深化自己的理解。 我还发现，书中对一些“特殊情况”下的危重症救治，也做了专门的论述，比如高龄患者、妊娠期患者等。这对于我们这些需要在不同人群中开展工作的医务人员来说，是非常有针对性的指导。 总而言之，《危重急症抢救流程解析及规范》这本书，是一部集理论深度、临床实践、规范化要求于一体的优秀著作。它不仅仅是“一本救命手册”，更是“智慧宝典”。我深信，阅读这本书，将极大地提升危重症医务人员的临床思维能力和操作技能，从而为更多患者的生命健康保驾护航。
评分作为一名在大型综合医院ICU工作的资深护士，我每天都与生死搏斗，见证着生命的脆弱与坚韧。当我拿到《危重急症抢救流程解析及规范》这本书时，我内心是充满期待的，因为我知道，在这个日新月异的医学领域，持续学习和更新知识是多么重要。读完这本书，我不得不说，它彻底颠覆了我对危重症流程的理解，让我看到了更深层次的内涵和更精细化的操作。 书中对我触动最深的是，它不仅仅是告诉你“什么时候做”，更是让你理解“为什么这么做”。比如，在处理急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，书中会详细阐述肺部炎症瀑布的发生机制，以及不同模式的机械通气是如何作用于受损肺组织的，并且会给出详细的肺保护通气策略，包括潮气量、PEEP、平台压的设置原则，以及如何根据血氧、二氧化碳水平进行动态调整。这种深入的解析，让我对每一次通气参数的设置，都有了更清晰的认识。 它对“早期干预”的强调，也让我觉得非常重要。很多时候，患者的病情进展迅猛，如果不及时干预，后果不堪设想。这本书就像一位经验丰富的“预警系统”，它会指导我们如何识别那些潜藏的危险信号，并在病情尚未恶化到无法挽回的地步之前，采取果断的措施。比如，在描述脓毒症休克的管理时，书中详细列出了每小时的液体复苏目标，以及升压药的选择和滴定原则，让整个抢救过程更加有条不紊。 书中对于“药物管理”的精细化程度，更是让我惊叹。它不仅列出了常用的抢救药物，还详细介绍了它们的药理作用、临床应用、剂量、用法、不良反应，甚至包括了药物的配伍禁忌和储存要求。这对于我们一线护理人员来说，是极其宝贵的参考，能够最大程度地保障用药安全。 我特别喜欢书中关于“生命体征监测”的深入讲解。它并没有止步于简单的数值记录，而是详细阐述了各种监测手段的原理、局限性，以及如何解读监测数据来评估患者的病情变化。比如，关于有创动脉压监测，书中就详细介绍了穿刺部位的选择、管路系统的维护，以及如何通过波形变化来判断血流动力学状况。 而且，书中还包含了大量“临床经验分享”和“实用技巧”。这些往往是教科书上难以学到的，但却是我们在临床实践中非常需要的。例如，关于如何进行有效的气道管理，书中就提供了非常实用的操作指导，包括如何选择气管插管的型号，以及如何预防拔管后的喉头水肿。 本书的结构设计也非常合理，章节之间衔接紧密，逻辑清晰。从基础的生命体征监测，到复杂的器官功能支持，再到多器官功能障碍综合征（MODS）的防治，每一个环节都得到了详细的阐述。这使得我在阅读过程中，能够循序渐进，不断巩固和深化自己的理解。 我还发现，书中对于一些“特殊人群”的危重症救治，也做了专门的论述，比如儿童、孕妇、老年人等。这对于我们这些需要在不同人群中开展工作的医务人员来说，是非常有针对性的指导。 总而言之，《危重急症抢救流程解析及规范》这本书，是一部集理论深度、临床实践、规范化要求于一体的优秀著作。它不仅仅是“救命手册”，更是“智慧宝典”。我深信，阅读这本书，将极大地提升危重症医务人员的临床思维能力和操作技能，从而为更多患者的生命健康保驾护航。
评分这本书的质量绝对是超乎我想象！我是一名在重症监护室（ICU）工作的医生，每天面对的都是最危重、最复杂的病人，对抢救流程的熟悉程度和精准度要求非常高。《危重急症抢救流程解析及规范》，就像我随身的“军师”，为我提供了最权威、最前沿的指导。 首先，书中对每个危重症抢救流程的“解析”极其到位。它不是简单地罗列步骤，而是会深入到每个步骤背后的生理病理机制，以及每一种操作的理论依据。例如，在处理脓毒症休克时，书中详细阐述了炎症因子风暴、微循环障碍等病理过程，并在此基础上，解释了为什么需要早期液体复苏、早期使用升压药，以及如何进行个体化的液体管理。这种深度解析，让我对危重症的认识不再停留在表面。 其次，我对书中“规范化”的强调印象深刻。在危重症救治中，每一个细节都至关重要，丝毫的疏忽都可能带来致命的后果。这本书非常系统地梳理了各种危重症的规范化操作流程，并且给出了详细的指南。例如，在进行气管插管时，书中不仅列出了插管的步骤，还详细说明了不同情况下的插管技巧，以及如何预防插管相关的并发症。 更让我惊喜的是，书中对“药物管理”的精细化处理。对于每一个常用的抢救药物，书中都给出了详细的说明，包括药理作用、临床应用、剂量、用法、不良反应，甚至还包括了药物的配伍禁忌和稳定性。这对于我们在紧急情况下，快速准确地选择和使用药物，起到了至关重要的作用。 我特别欣赏书中对“生命支持技术”的深入讲解。无论是机械通气、连续性肾脏替代治疗（CRRT），还是体外膜肺氧合（ECMO），书中都做了非常详细的阐述，包括其原理、适应症、禁忌症、操作流程以及并发症的处理。这对于我们这些需要掌握先进生命支持技术的医务人员来说，是极其宝贵的资料。 而且，书中还包含了很多“临床经验分享”和“实用技巧”。这些往往是教科书上难以学到的，但却是我们在临床实践中非常需要的。例如，书中就提供了非常实用的指导，关于如何评估患者的血流动力学状态，以及如何根据评估结果选择合适的升压药物。 本书的结构设计也非常合理，章节之间衔接紧密，逻辑清晰。从基础的生命体征监测，到复杂的器官功能支持，再到多器官功能障碍综合征（MODS）的防治，每一个环节都得到了详细的阐述。这使得我在阅读过程中，能够循序渐进，不断巩固和深化自己的理解。 我还发现，书中对一些“特殊情况”下的危重症救治，也做了专门的论述，比如高龄患者、妊娠期患者等。这对于我们这些需要在不同人群中开展工作的医务人员来说，是非常有针对性的指导。 总而言之，《危重急症抢救流程解析及规范》这本书，是一部集理论深度、临床实践、规范化要求于一体的优秀著作。它不仅仅是“一本救命手册”，更是“智慧宝典”。我深信，阅读这本书，将极大地提升危重症医务人员的临床思维能力和操作技能，从而为更多患者的生命健康保驾护航。
评分这本书简直是危重症领域的“圣经”，我是一名基层医院的急诊科医生，每天面对的都是生死一线。以前，遇到危重病人，总感觉有些环节衔接不上，或者是在知识的某些角落存在模糊不清的地方，导致在紧张的抢救过程中，会有一丝不确定感。这本书的出现，就像一盏明灯，瞬间驱散了我所有的疑虑。它不像那些枯燥的理论书籍，而是将复杂的危重症抢救流程，通过大量的临床案例和清晰的图表，一一解析。 我尤其喜欢它对于“时机”的强调。在急诊，时间就是生命，每一个细微的迟疑都可能带来无法挽回的后果。这本书里，作者用了很多篇幅去讲解，在什么情况下，应该立即采取哪一项措施，哪一项措施又是优先级的，并且详细解释了为什么。举个例子，关于心源性休克的早期识别和干预，书中不仅列出了详细的体征和辅助检查指标，还生动地描述了不同阶段的治疗策略，以及每一步背后 the rationale。读完这部分，我感觉自己对心源性休克的认识，从“知道”升级到了“精通”。 而且，这本书的规范性真的做得非常到位。在很多细节的处理上，都体现了最新的医学指南和临床经验。比如，对于脓毒症的早期抗菌药物选择，书中不仅给出了推荐的药物种类，还考虑到了耐药性的问题，并且提出了分层管理的思路。这对于我们这些在资源相对有限的基层医院工作的医生来说，非常有指导意义。它让我们知道，即使在没有那么多先进设备的情况下，我们也能最大程度地利用现有条件，为患者争取最佳的治疗效果。 这本书最大的亮点在于它的“解析”功底。它不是简单地罗列流程，而是深入剖析了每一个步骤背后的生理病理机制，以及为什么这样操作能够达到预期的治疗目标。比如，在呼吸窘迫综合征的机械通气管理部分，书中没有止步于参数的设定，而是详细解释了肺保护通气的原理，包括潮气量、平台压、PEEP的设置逻辑，以及如何根据血氧、二氧化碳水平进行动态调整。这种深度的解析，让我能够举一反三，在面对不同类型的呼吸衰竭时，都能有更清晰的思路。 我是一名初入ICU的护士，面对那些生命体征极不稳定的患者，我常常感到手足无措。这本书简直就是我的“救命稻草”。它用非常朴实的语言，将那些复杂的监护和抢救流程，拆解成一个个易于理解的步骤。我特别喜欢它关于“团队协作”的论述。在危重症抢救中，医生、护士、技师，每一个环节都至关重要。这本书清晰地阐述了不同角色的职责，以及如何在紧迫的情况下，高效地进行沟通和协作。 在我阅读这本书的过程中，我发现它对于一些常见但容易被忽视的细节，也做了非常详尽的说明。比如，静脉输液的滴速计算、药物稀释的比例、甚至一些简单操作的规范性细节，都考虑在内。这对于我们这些一线护理人员来说，是极其宝贵的。因为我们深知，一个小小的失误，就可能导致严重的后果。这本书就像一位经验丰富的老前辈，在耳边细心地指导我们，让我们在每一次操作前，都能心中有数，更加从容。 这本书的案例分析部分，是我最喜欢的部分之一。它并没有选择那些过于“教科书式”的案例，而是选取了许多在临床实践中，极具代表性和典型性的病例。通过对这些病例的深入剖析，作者不仅展示了如何应用书中的流程进行抢救，还揭示了在实际操作中可能遇到的各种困难和挑战，以及如何灵活应对。我记得有一个关于多发伤患者的抢救案例，书中详细描述了作者团队是如何在最短的时间内，完成初步评估、稳定生命体征、并决定转运策略的。 阅读这本书，让我对“循证医学”有了更深刻的理解。书中在介绍每一个治疗方案时，都尽可能地引用了相关的研究证据和指南推荐。这不仅仅是告诉我们“怎么做”，更是告诉我们“为什么这样做”。这种严谨的态度，让我对书中的内容更加信服，也让我能够更有底气地去解释我们的治疗决策。在与患者家属沟通时，我也能更加自信地阐述我们采取的措施，以及这些措施的科学依据，从而赢得他们的信任。 这本书的排版和设计我也很欣赏。清晰的目录、索引，以及大量的插图和表格，都大大提高了阅读效率。很多复杂的概念，通过图表一下子就清晰明了了。尤其是一些重要的流程图，我经常会把它打印出来，放在工作台旁边，随时翻阅。这种直观的设计，对于我们这些需要快速处理大量信息的临床医生来说，是非常友好的。它让学习的过程，变得更加轻松和有效。 总而言之，这本书不仅仅是一本“工具书”，更像是一位值得信赖的“导师”。它填补了我知识上的空白，提升了我的临床思维能力，并且让我更加坚定了做好危重症抢救工作的决心。我强烈推荐给所有从事危重症医学的同行们，无论你是经验丰富的专家，还是初出茅庐的新手，相信你都能从中获益匪浅。这本书的价值，远不止于此，它正在悄悄地改变着我们对危重症治疗的认知，并为无数患者的生命健康保驾护航。
评分这本书简直是我近期阅读过的最令人振奋的医学著作了！作为一名对危重症医学充满好奇和热情的年轻医生，我一直在寻找一本能够系统地梳理和深化我对危重症抢救流程理解的书籍。而《危重急症抢救流程解析及规范》，毫无疑问，完美地契合了我的需求，甚至超出了我的预期。它不是那种只提供“做什么”的简单指南，而是深入挖掘了“为什么这么做”的背后逻辑，让我醍醐灌顶。 让我印象特别深刻的是，书中对“决策树”的运用。在面对复杂的危重患者时，往往需要在极短的时间内做出多项关键决策，稍有不慎就可能导致灾难性的后果。这本书通过绘制详细的决策树，清晰地指出了每一步的判断依据，以及后续可能的发展方向和应对策略。例如，在休克患者的鉴别诊断环节，它并没有简单地列出几种休克类型，而是通过一系列的临床体征和实验室检查指标，层层递进地引导读者做出最准确的判断。 更让我惊喜的是，书中对于“团队协作”的强调。危重症抢救绝不是单兵作战，而是高度协同的团队活动。这本书花了相当大的篇幅，去阐述如何建立高效的沟通机制，如何明确各个团队成员的职责，以及如何在混乱的抢救现场，保持有序和高效的协作。它不仅仅是理论上的阐述，还通过大量的真实案例，展示了成功的团队协作是如何化险为夷的。 书中对“药物管理”的精细化处理，也让我受益匪浅。对于每一个重要的急救药物，它都详细列出了药物的适应症、禁忌症、剂量、用法、不良反应，甚至还包括了药物的配伍禁忌和稳定性。这对于我们这些需要频繁使用各种药物的临床医生来说，是极其宝贵的参考。它让我们在用药时，心中有数，更加安全和有效。 而且，书中对“并发症的预防和处理”的重视，也体现了作者的高度临床经验。很多时候，危重症患者的死亡并非直接死于原发病，而是由于各种并发症的发生和进展。这本书就像一个“预警系统”，它会提前指出各种潜在的并发症，并给出相应的预防措施和处理方案，让我们能够防患于未然。 我尤其喜欢书中对于“循证医学”的贯彻。每一个重要的论点和治疗建议，都尽可能地引用了最新的临床研究证据和权威指南。这让我能够更加客观地评估各种治疗方案的优劣，并做出更具科学依据的决策。它不仅仅是告诉我们“怎么做”，更是让我们理解“为什么这么做”，从而真正掌握知识，而不是死记硬背。 这本书的结构设计也非常合理。每一章都围绕一个主题展开，逻辑清晰，层次分明。从基础的生命体征监测，到复杂的脏器功能支持，再到多器官功能障碍综合征（MODS）的防治，每一个环节都得到了详尽的阐述。这使得我在阅读过程中，能够循序渐进，不断巩固和深化自己的理解。 而且，书中还穿插了大量的“临床提示”和“注意事项”，这些都是作者在多年临床实践中总结出来的宝贵经验，对于我们这些年轻医生来说，是极其难得的学习机会。它们往往能帮助我们避免一些常见的“坑”，并提高抢救的效率。 我还会经常翻阅书中的“图表”和“流程图”，这些直观的视觉化呈现，能够帮助我快速理解和记忆复杂的概念。例如，关于血流动力学监测的流程图，我就反复研读了好几遍，现在对如何解读各种监测数据，有了更清晰的认识。 总而言之，这本书是一部集理论深度、临床实践、规范化要求于一体的杰作。它不仅仅是一本“教科书”，更像是一位循循善诱的“导师”，它用最清晰、最有效的方式，为我们打开了危重症抢救的大门。我深信，任何一位渴望在危重症医学领域有所建树的医务人员，都不应错过这本书。它将极大地提升我们的临床能力，并最终惠及更多的患者。
评分这本书在我看来，绝对是危重症急救领域的“圣经”级别的存在。我是一名在三甲医院ICU工作的护士，每天面对着各种复杂且危重的病人，有时候真的会感到力不从心，知识和经验都需要不断更新。而《危重急症抢救流程解析及规范》，就像是及时雨，它用一种极其系统、全面且深入的方式，为我打开了新的视野。 最让我惊叹的是，它不仅仅是告诉你“怎么做”，更让你理解“为什么这么做”。比如，在处理肺栓塞的患者时，书中不仅仅列出了抗凝治疗的药物和剂量，还会详细解释抗凝的原理，为什么某些药物更适合某些情况，以及如何监测抗凝效果，还有哪些潜在的出血风险需要注意。这种“刨根问底”式的讲解，让我对每一个治疗措施都有了更深层次的理解，而不是机械地执行医嘱。 书中对于“早期识别”的重视程度，也让我印象深刻。很多危重症的发生，都有其早期的征兆，但往往容易被忽视。这本书就像一个经验丰富的“侦探”，它会告诉你，在这些细微的迹象背后，可能隐藏着多大的风险，以及我们应该如何迅速做出反应。比如，在描述败血症的早期诊断时，它不仅列出了Sepsis-3的标准，还会结合一些非常细致的临床表现，比如皮肤颜色的变化、体温的微小波动等，指导我们如何尽早发现并干预。 它对“个体化治疗”的强调，也是我特别欣赏的地方。虽然书中给出了很多规范化的流程，但它也非常清楚地指出，每一个患者都是独特的，需要根据其具体的病情、年龄、合并症等因素，来调整治疗方案。比如，在肾功能不全的患者中，药物剂量的调整原则，书中就给出了非常详细和实用的指导。 而且，书中关于“并发症的管理”也非常到位。在危重症患者的救治过程中，并发症的防治往往和原发病的治疗同样重要。这本书就像一位经验丰富的“风险管理者”，它会提前预警各种可能的并发症，并给出详细的预防和处理策略。例如，对于长期卧床的患者，书中就详细介绍了如何预防压疮、肺部感染等。 我尤其喜欢书中关于“团队沟通与协作”的章节。在ICU，我们是一个高度协同的团队，医生、护士、技师，每个人都扮演着重要的角色。这本书清晰地阐述了在抢救过程中，如何进行有效的沟通，如何明确各自的职责，以及如何在紧张的环境下，保持团队的默契。这对于提升整个团队的抢救效率和质量，至关重要。 书中大量的“临床案例分析”，也让我受益匪浅。它不仅仅是理论的堆砌，更是将理论知识与实际操作相结合的典范。通过对真实病例的分析，我能够更直观地理解书中的概念，并学习到如何在临床实践中应用这些知识。 而且，这本书在“规范化”方面做得也非常出色。它提供了大量的表格、清单和记录模板，这些都为我们日常的工作提供了极大的便利，也大大降低了操作中的失误。在如今这个强调证据和可追溯性的时代，这种规范化的管理，是必不可少的。 我还会经常翻阅书中关于“药物相互作用”和“药物不良反应”的介绍。这些细节往往在紧急情况下能够救命，让我们在用药时更加谨慎和专业。 总的来说，《危重急症抢救流程解析及规范》这本书，不仅仅是一本医疗教材，更像是一位经验丰富的“良师益友”。它用最清晰、最系统、最实用的方式，为我打开了危重症医学的新天地。我深信，任何一位在危重症领域工作的医务人员，阅读这本书，都将极大地提升自己的专业能力和临床水平，从而更好地为患者服务。
评分作为一名在临床一线摸爬滚打了多年的医生，我深知危重症急救的复杂性和挑战性。在我职业生涯的初期，对许多危重症的抢救流程，总感觉存在着一些模糊不清的环节，或者是在某个细节上不够完善。而《危重急症抢救流程解析及规范》，恰恰填补了我一直以来渴望的那块空白。这本书的出现，对我来说，不仅仅是一本工具书，更像是一位经验丰富的老者，在不厌其烦地向我传授着“救命的秘诀”。 最让我折服的是，书中对每一个危重症抢救的流程，都进行了极其细致的“解析”。它不仅仅是告诉你“应该这样做”，更是会深入阐述“为什么这样做”背后的科学原理和临床依据。例如，在描述心肺复苏的流程时，它不会仅仅强调按压频率和深度，还会详细解释按压的生理机制，以及为什么需要联合使用除颤和药物。这种深度的解析，让我对每一个操作都有了更深刻的理解，并且能够举一反三，应对各种突发情况。 书中对“早期预警”和“快速反应”的强调，尤其令我印象深刻。很多危重症的发生，都有其早期征兆，但往往容易被忽视。这本书就像一个经验丰富的“侦探”，它会指导我们如何捕捉那些细微的“线索”，并在病情尚未恶化到无法挽回的地步之前，采取果断的措施。例如，在处理急性心肌梗死时，书中不仅列出了典型的胸痛表现，还会强调对一些非典型症状的关注，以及如何快速启动急诊介入治疗。 它对“个体化治疗”的重视，也让我深感认同。尽管书中给出了标准化的流程，但它也反复强调，每一个患者都是独特的，需要根据其具体的病情、年龄、合并症等因素，来调整治疗方案。例如，在肾功能不全的患者中，药物剂量、输液速度等都需要进行精细的调整，书中就给出了非常详细和实用的指导。 我特别喜欢书中关于“药物管理”的精细化程度。它详细列出了各种重要的抢救药物，包括其适应症、禁忌症、剂量、用法、不良反应，甚至是药物的配伍禁忌和稳定性。这对于我们在紧张的抢救过程中，确保用药安全至关重要。 而且，书中还包含了很多“临床经验分享”和“实用技巧”。这些往往是教科书上难以学到的，但却是我们在临床实践中非常需要的。例如，书中就提供了非常实用的指导，关于如何评估患者的血流动力学状态，以及如何根据评估结果选择合适的升压药物。 本书的结构设计也非常合理，章节之间衔接紧密，逻辑清晰。从基础的生命体征监测，到复杂的器官功能支持，再到多器官功能障碍综合征（MODS）的防治，每一个环节都得到了详细的阐述。这使得我在阅读过程中，能够循序渐进，不断巩固和深化自己的理解。 我还发现，书中对一些“特殊情况”下的危重症救治，也做了专门的论述，比如高龄患者、妊娠期患者等。这对于我们这些需要在不同人群中开展工作的医务人员来说，是非常有针对性的指导。 总而言之，《危重急症抢救流程解析及规范》这本书，是一部集理论深度、临床实践、规范化要求于一体的杰作。它不仅仅是“一本救命手册”，更是一本“智慧宝典”。我深信，阅读这本书，将极大地提升危重症医务人员的临床思维能力和操作技能，从而为更多患者的生命健康保驾护航。
评分这个书写的真的很实用，我们科里很多人都有，书的质量也很好，推荐购买。
评分这本书源自华西，分章分节的介绍了急诊科医生可能遇到的危重病例，采用图表的形式，条理清晰的告诉你如何来处理，很好用，学习后，感觉进步很大，值得购买！
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评分危重急症抢救是急救中的重中之重，这本书对于流程及规范都作了解析，挺不错的，值得阅读~
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