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史俊芳，刘华生 著

图书标签:

• 中医
• 诊断学
• 笔记
• 医学
• 教材
• 临床
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• 复习
• 备考
• 中医基础

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030241122

版次：2

商品编码：10318936

包装：平装

丛书名： 中医学笔记系列丛书

开本：16开

出版时间：2006-09-01

页数：189

正文语种：中文

编辑推荐

全书共分十四章，主要内容包括望诊、舌诊、脉诊、按诊、病因辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、诊法与辨证运用、疾病诊断概说、病案书写等。 《中医诊断学笔记（第2版）》突出各章节组织结构，做到层次清晰明了，重点内容突出提示，知识点一目了然，达到提纲挈领、执简御繁的效果；在编写内容上，以提升学习效率、提高应试成绩为目的，专门针对研究生入学考试，除将历年中医综合科目考研真题全面搜集、整理、分类作为参照外，更广泛搜集全国各中医药院校中医诊断学专业课或专业基础课考试试题来精心编写，对即将参加研究生入学考试的同学进行有目的的指导复习。
青春不能没有梦想，生活不能没有乐趣，学习不能没有方法，考试不能没有智慧。
板书与教案栏＝你的百会金钥匙：如影随形配规划，听课复习精华赏；测试与考研栏＝你的高分开道散：毕业考研都通过，金榜题名在考场；锦囊妙记框：歌诀打油顺口溜，考试路上轻松走；开心—刻框＝你的合欢忘忧草：都说学医太枯燥，闲时能笑还得笑；考研导引框＝你的学海指南针：把握考三新动态，从此不做迷途羊；医家精要框＝你的进步推进器：华扁为师释疑难，师从古训意深长；随想心得框＝你的体会如至宝：边学边想效率高，迟早都能用得着。
人枯燥中寻找趣味，在琐碎中提炼精华，到考试中练就高分，从零散中挖掘规律，由成长中迈向成功，于寂寞中造就出众。

内容简介

结构概括为“两栏五框”：①板书与教案栏：针对中医各种考试参照教材不一的情况，《中医诊断学笔记（第2版）》按近20年来国家统编的《中医诊断学》五版、六版、人卫版及中国中医药出版社版等教材配套，综合浓缩教材精华，省去记录及相互参照时间，使学习效率倍增；②测试与考研栏：采众多中医院校考研专业课、专业基础课历年真题及中医综合历年真题，迅速提高考研应试技能，帮助成就高分理想；③考研导引框：介绍国内中医部分重点院校中医诊断学科情况，帮助指引考研方向；④医家精要框：介绍国内中医院士及著名医家学术特色，高效指导考研方向；⑤研究进展框：介绍本学科最新学术研究进展，全面拓展知识结构，提高应试能力；⑥轻松一刻框：精选中外幽默笑话，激活麻痹和沉默的神经；⑦随想心得框：留给您的私人空间，边学、边想、边记，真正把书本知识变成自己的知识。
《中医诊断学笔记（第2版）》是各大、中专中医院校医学生专业知识学习、记忆及应考的必备书，同时也可作为中医院校老师备课和教学的参考书。

目录

绪论
第一章 望诊
第一节 全身望诊
第二节 局部望诊
第三节 望排出物
第四节 望小儿指纹

第二章 舌诊
第一节 舌诊概述
第二节 望舌体
第三节 望舌苔
第四节 舌象分析要点及舌诊意义

第三章 闻诊
第一节 听声音
第二节 嗅气味

第四章 问诊
第一节 问诊的意义与方法
第二节 问诊的内容
第三节 问现在症

第五章 脉诊
第一节 诊脉概述
第二节 正常脉象
第三节 常见脉象及临床意义
第四节 脉象类比、相兼和真脏脉
第五节 脉诊的临床意义及脉症从舍

第六章 按诊
第一节 按诊的方法与意义
第二节 按诊的内容

第七章 八纲辨证
第一节 八纲基本证候
第二节 八纲证候间的关系

第八章 病因辨证
第一节 辨六淫证候
第二节 辨情志证候

第九章 气血津液辨证
第一节 辨气血证候
第二节 辨津液证候
第三节 气血、津液兼病辨证

第十章 脏腑辨证
第一节 辨心病证候
第二节 辨肺病证候
第三节 辨脾病证候
第四节 肝病辨证
第五节 辨肾病证候
第六节 辨腑病证候
第七节 脏腑兼病证候

第十一章 其他辨证方法
第一节 六经辨证概要
第二节 卫气营血辨证概要
第三节 三焦辨证概要
第四节 经络辨证概要

第十二章 诊法与辨证运用
第一节 病情资料的综合处理
第二节 辨证思维的方法与步骤

第十三章 疾病诊断概说
第一节 病的概念及意义
第二节 疾病的命名
第三节 疾病的分类

第十四章 病案书写
第一节 病案的沿革和意义
第二节 病案书写的内容与要求
《中医诊断学笔记》（第2版）试题参考答案

精彩书摘

32.既属相兼，又属于错杂的证候是
A.上热下寒
B.上虚下实
C.表寒里热 D.表虚里实
E.虚实并重
（成都中医药大学，2000）
33.辨别虚实真假的要点是
A.腹部是否胀满 B.发热之有无
c.脉象有力无力 D.舌质的老嫩
E.食量的多少 （黑龙江中医药大学，2005）
34.下列哪项属于证候错杂
A.表里俱寒
B.表寒里热
C.表里俱热
D.表实里虚
E.虚实夹杂
（天津中医药大学，2004）
35.八纲辨证中，临床常见的相兼证候有
A.表虚热证
B.表实寒证
C.里虚寒证
D.表实热证

（中医综合必答题X型题，2007，117题）
36.下列选项中，不属于实热证表现的是
A.壮热恶热‘
B.两颧潮红
c.便秘尿黄
D.舌红苔黄

（中医综合必答题A型题，2008，23题）
37.症见恶寒发热，无汗，头痛身痛，口渴引饮，心
烦尿黄，咳喘痰黄，舌红苔薄黄者，属于
A_表寒里热
B.表里俱实
c.寒郁化热
D.真热假寒

（中医综合必答题x型题，2008，135题）
38.真寒假热证的病机是
A.阴盛格阳
B.阳气暴脱
c.阴盛阳虚
D.阴阳俱衰

（中医综合必答题A型题，2007，21题）
二、名词解释
1.至虚有盛候
（成都中医药大学，2001）
2.阴盛格阳证 （河北医科大学中医学院，2005）
三、判断改错题
里邪出表是指里邪外透，病势好转，故也可称为里
证转化为表证。
（陕西中医学院，2002）
四、简答题
1.举例说明何谓上热下寒证？
（长春中医药大学，2005）
2.何谓大实有赢状？其表现和意义为何？
（成都中医药大学，2000）
3.临证如何鉴别证候的虚实真假？
（陕西中医学院，1998）
4.实热证与虚热证的临床表现有何不同？
（黑龙江中医药大学，2004）
5.鉴别虚实真假，关键应注意哪些方面？
（陕西中医学院，2002）
五、论述题
“里邪出表”是否形成表证？为什么？
（成都中医药大学，2000）
六、病案分析题
女，44岁。素体虚弱，食欲不振，肢冷便溏。因今晨起发热，体温39℃而来诊，症见发热，微恶风寒，头痛咳嗽，咽喉肿痛，食欲不振，腹胀便溏。小便色清，四肢不温，舌边尖红，脉浮数。诊为何证？并做证候的病机分析。
（黑龙江中医药大学，2000）

前言/序言

《百病辨治要略》 本书是一部关于辨证论治的医学专著，以其系统性的理论框架、严谨的逻辑推理和丰富的临床实践经验，为广大中医师和中医学爱好者提供了一部深入理解和掌握疾病诊疗精髓的宝贵读物。作者深耕中医临床多年，对历代医家经典理论进行了深入研究与创新性阐发，并结合自身丰富的诊疗心得，将复杂的中医病证条理化、清晰化，旨在帮助读者建立起一套科学、有效的辨证施治体系。 全书共分为上下两篇，上篇重点阐述中医辨证论治的核心理论，下篇则详细解读常见病证的辨治要点。 上篇：辨证论治理论精要 第一章 辨证论治总论 本章是全书的基石，旨在为读者构建对“辨证论治”这一中医核心思维模式的全面认识。 中医辨证论治的起源与发展： 追溯辨证论治思想的萌芽，从《黄帝内经》对证候的精细划分，到张仲景《伤寒杂病论》的方证相对，再到后世医家对辨证论治的丰富与发展，勾勒出其历史演进的脉络。强调辨证论治并非一成不变，而是在实践中不断完善和深化的过程。 辨证论治的涵义与原则： 详细解释“辨证”与“论治”的相互关系，明确辨证是论治的前提，论治是辨证的目的。阐述“因人、因时、因地、因病”的辨证原则，以及“异病同治”与“同病异治”的应用。强调辨证必须准确、全面、系统，论治则要灵活、个体化。 辨证的途径与方法： 深入探讨中医诊断的四大方法——望、闻、问、切，并细致分析每种方法所能获取的生理病理信息。例如，在“望”诊中，不仅涵盖神色、形体、舌象、排出物等，还细化到舌质、舌苔的颜色、形态、厚薄、润燥等具体观察要点；在“闻”诊中，区分人体的声音、气味；在“问”诊中，梳理了问病史、症状、生活习惯、情志等各个方面；在“切”诊中，则详细介绍了脉象的位、数、力、形、势等八法，以及触诊、按诊等。在此基础上，进一步阐述了通过“八纲辨证”——表里、寒热、虚实、阴阳，来对证候进行归纳和概括。 证的实质与构成： 探讨“证”在中医体系中的地位，解析证是疾病在一定阶段、一定条件下的病理概况，是疾病性质、部位、病因、病机及发展趋势的综合反映。详细剖析证候的构成要素，包括病因、病位、病性、病机等，以及它们之间的相互联系。 论治的策略与方药选择： 在准确辨证的基础上，阐述如何制定治疗原则，如扶正祛邪、调整阴阳、调和气血等。介绍方剂的配伍原则，如君臣佐使，以及药物的性味归经、配伍禁忌等。强调治法和方药的灵活性，以及根据病情变化及时调整的重要性。 辨证论治的优势与局限性： 客观评价辨证论治在个体化治疗、整体观念等方面的优势，同时也探讨其在某些急性、烈性疾病或疑难杂症治疗中可能面临的挑战，以及与其他医学体系的互鉴意义。 第二章 八纲辨证 八纲辨证是辨证论治的核心方法，本章将对其进行系统阐释。 表证与里证： 明确表证与里证的界定标准，如病位深浅、病程长短、症状特点等。深入分析表证的常见症状（如恶寒、发热、头痛、鼻塞、咳嗽等）和脉象特征，以及里证的常见症状（如腹痛、泄泻、烦躁、神昏等）和脉象特征。 寒证与热证： 区分寒证与热证的病因病机，分析寒证的临床表现（如畏寒、肢冷、面色白、脉沉迟等）和热证的临床表现（如发热、口渴、面红、脉数疾等）。结合舌象、脉象、症状进行辨识。 虚证与实证： 阐述虚证与实证的根本区别在于正气与邪气的盛衰。详细列举虚证的常见表现（如乏力、气短、食少、纳呆、消瘦、脉细弱等）和实证的常见表现（如疼痛、满闷、呕吐、腹胀、便秘、脉洪实等）。强调虚实夹杂证的辨识和处理。 阴证与阳证： 探讨阴阳在生理和病理状态下的表现，明确阴证（属虚寒）与阳证（属实热）的临床特征。分析阴证的症状（如倦怠、畏寒、肢冷、脉微细等）与阳证的症状（如烦躁、高热、面红、脉洪数等）的区别。 八纲之间的相互关系： 阐述八纲之间的相互联系和转化，如表可入里，里可达表；寒可化热，热可成寒；虚可生实，实可损虚；阴阳互损。强调在实际辨证中，需要综合运用八纲，而不是孤立地看待某一纲。 八纲辨证的临床应用举例： 通过一系列典型的临床病例，展示如何运用八纲辨证来分析和概括疾病的证候，并初步指导治疗。 第三章 脏腑辨证 脏腑是人体生命活动和疾病发生的重要场所，本章将重点介绍脏腑辨证。 五脏（心、肝、脾、肺、肾）辨证： 逐一分析每个脏腑的功能失调所表现出的病证。 心： 重点阐述心主血脉、主神明的功能失调，如心悸、失眠、健忘、胸闷、心痛等。涉及心阴虚、心阳虚、心血虚、痰迷心窍等证型。 肝： 重点阐述肝主疏泄、主藏血的功能失调，如情志不畅、胁痛、目赤、头晕、月经不调等。涉及肝气郁结、肝火上炎、肝阳上亢、肝血虚等证型。 脾： 重点阐述脾主运化、主统血的功能失调，如食欲不振、腹胀、泄泻、水肿、出血等。涉及脾气虚、脾阳虚、脾不统血、湿浊阻滞等证型。 肺： 重点阐述肺主气、司呼吸、主治节的功能失调，如咳嗽、喘息、咳痰、声音嘶哑、鼻塞流涕等。涉及肺气虚、肺阴虚、风寒犯肺、风热犯肺、痰饮阻肺等证型。 肾： 重点阐述肾藏精、主水、主纳气的功能失调，如腰膝酸软、耳鸣、阳痿、早泄、水肿、尿少、虚汗等。涉及肾精不足、肾阳虚、肾阴虚、肾不纳气等证型。 六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）辨证： 阐述六腑传化、受盛之功能的失调。 胆： 讲解胆气不平，如口苦、善太息、黄疸等。 胃： 讲解胃主受纳、主腐熟的功能失调，如胃脘疼痛、嘈杂、嗳气、呕吐等。 小肠： 讲解小肠主受盛、化物的功能失调，如腹痛、腹泻、尿频等。 大肠： 讲解大肠主传导、糟粕的功能失调，如便秘、便溏、腹痛等。 膀胱： 讲解膀胱主储尿、正常排尿的功能失调，如癃闭、淋证、遗尿等。 三焦： 讲解三焦的气机升降、水道疏泄的功能失调，如上焦（肺、心）、中焦（脾、胃）、下焦（肝、肾、大小肠、膀胱）的病变。 五脏六腑之间的相互关系： 强调五脏六腑在生理上的相互协调，病理上的相互影响，如子母关系、表里关系、相生相克关系。 脏腑辨证的临床应用： 结合具体病证，展示如何通过脏腑辨证来确定病位和病性，为治疗提供依据。 第四章 经络辨证 经络是人体气血运行的通道，其功能异常是疾病的重要表现，本章将探讨经络辨证。 经络的生理功能与病理变化： 简述经络学说的基本内容，包括经络的循行、络属、功用。阐述经络不通、络脉损伤、经气紊乱等病理变化。 循经取穴与辨证： 讲解循经取穴法的基本原则，以及根据循行部位的疼痛、麻木、肿胀、拘急等异常表现来判断经络所属脏腑的病变。 络脉辨证： 关注浮络、孙络、别络的异常，如皮肤斑点、血管曲张、气色变化等。 经络辨证的临床应用： 以一些痹证、痿证、麻木等疾病为例，说明经络辨证在病位诊断中的作用。 第五章 气血津液辨证 气血津液是构成人体和维持生命活动的基本物质，其失调是疾病发生的重要环节，本章将深入分析。 气滞、气郁、气陷、气脱： 阐述气的功能异常，如气滞引起的疼痛、胀满；气郁引起的抑郁、胁痛；气陷引起的脏器下垂、乏力；气脱引起的休克、汗出如珠。 血虚、血瘀、血热、血寒： 阐述血的功能异常，如血虚引起的面色萎黄、头晕眼花；血瘀引起的疼痛、刺痛、肿块；血热引起的出血、烦躁；血寒引起的腹痛、畏寒。 津液亏虚、津液停聚（痰、饮、水、湿）： 阐述津液的功能失调，如津液亏虚引起的口干、尿少、皮肤干燥；津液停聚引起的咳嗽痰多、水肿、肢体困重。 气血津液辨证的临床应用： 结合具体疾病，如贫血、水肿、咳嗽等，说明如何通过分析气血津液的变化来指导治疗。 第六章 病因辨证 病因是引起疾病的根本原因，识别病因对于辨证论治至关重要，本章将介绍病因辨证。 六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）致病特点： 详细分析每种外感病因的侵袭特点、致病方向及易伤的脏腑。例如，风性主动、善行数变，易袭阳位，引寒、引湿；寒性凝滞、主收引，易伤阳气，致痛。 七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）致病机理： 探讨情志过激对脏腑气机的影响，如怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧悲伤肺、恐惊伤肾。 饮食不节、劳逸失度致病： 分析饮食过量、偏嗜、饥饱失常等对脾胃及全身气血津液的影响；分析过度劳累、房劳、久卧、久坐等对气血精津的耗伤。 外伤、虫兽、中毒等其他病因： 简述跌仆闪挫、刀枪损伤、虫咬蛇伤、毒药损伤等引起的病变。 病因辨证的临床应用： 强调根据病因判断疾病的性质、传变方向，以及制定相应的治疗原则（如祛风、散寒、清热、泻火、疏肝、健脾、补肾等）。 下篇：常见病证辨治要略 本篇将结合临床实践，选取内、外、妇、儿科等常见病证，分门别类地进行详细的辨证论治解析。每一病证都将遵循以下结构： 病名与概述： 介绍该病证的中医名称、西医名称，及其在中医理论中的病位、病性。 辨证要点： 提炼该病证的核心辨证依据，包括主症、兼症、舌象、脉象等，并列出主要的证型。 证型分析与论治： 证型一（如：风寒感冒）： 主症与辨证依据： 详细列举风寒感冒的典型症状（如恶寒重、发热轻、头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、舌苔薄白、脉浮紧等）。 治法： 明确治法（如辛温解表）。 方药（主方与加减）： 介绍常用主方（如荆防败毒散、桂枝汤），并详细讲解药物的配伍目的，以及根据兼症（如咽痛、咳嗽、食欲不振等）进行的加减变化。 中成药推荐： 推荐适用的中成药。 注意事项： 强调饮食、起居等方面的调护。 证型二（如：风热感冒）： 依此类推，分析风热感冒的辨证要点、治法、方药及加减。 其他常见病证的辨治（举例）： 内科常见病： 咳嗽： 分为风寒咳嗽、风热咳嗽、痰湿咳嗽、痰热咳嗽、肝火犯肺咳嗽、肺阴虚咳嗽等，详细解析其辨证要点、治法、方药。 泄泻： 分为伤食泄泻、寒湿泄泻、湿热泄泻、脾虚泄泻、肝郁脾虚泄泻等，解析其辨证要点、治法、方药。 胸痹（冠心病）： 分为寒凝血瘀、痰浊阻滞、气滞血瘀、心阴不足、心肾阳虚等，解析其辨证要点、治法、方药。 胃痛： 分为寒邪犯胃、肝气犯胃、脾胃虚寒、湿热中阻、瘀血阻络等，解析其辨证要点、治法、方药。 妇科常见病： 月经不调： 分为月经先期、月经后期、月经先后无定、月经过多、月经过少、痛经、闭经等，根据不同病因病机进行辨证论治。 带下病： 分为脾虚带下、湿热带下、肾虚带下等，解析其辨证要点、治法、方药。 儿科常见病： 小儿感冒： 重点分析风寒感冒、风热感冒的辨证差异及治疗。 小儿厌食： 分为脾胃虚弱、食滞胃肠、外感引起的厌食，讲解其辨证论治。 其他科室常见病： 痹证（风湿病）： 分为行痹、痛痹、着痹、热痹，根据寒、湿、风、热等不同侵袭因素及兼夹证进行辨证。 头痛： 分为风寒头痛、风热头痛、肝阳头痛、肾虚头痛、瘀血头痛等。 失眠： 分为心脾两虚、肝血不足、心肾不交、痰热内扰、胃不和等。 本书的价值在于，它不仅仅是对中医理论的梳理，更是作者临床智慧的结晶。每一处方用药都经过反复推敲，每一条论治思路都经过临床验证。作者力求在繁复的病证中，提炼出最简练、最有效的诊疗路径，帮助读者快速掌握疾病的本质，精准施治。全书语言精练，条理清晰，结构严谨，图文并茂（本书理论部分虽未提及图，但若有图示，则会进一步增强其易读性）。无论是初学者还是资深医师，都能从中获益匪浅，提升诊疗水平。 《百病辨治要略》是中医师案头必备的参考书，也是中医爱好者深入了解中医诊疗智慧的绝佳读物。它将引领您走进一个更加精妙、更加实用、更加充满智慧的中医世界。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，初次接触这本书，我曾抱有过一丝“功利心”，希望能够从中找到一些速成的秘诀，能够快速掌握辨别疑难杂症的“金钥匙”。然而，随着阅读的深入，我渐渐意识到，中医诊断并非是简单的套用公式，而是一个循序渐进、需要长期积累和实践的过程。这本书在这方面，给我上了非常重要的一课。它没有回避中医诊断的复杂性和深度，而是以一种非常“实事求是”的态度，向我展示了中医诊断的“全貌”。比如，书中在讲解“望诊”时，不仅仅列举了“面色”、“神色”、“形体”等外部征象，更是深入探讨了这些征象背后所反映的脏腑功能状态。它会告诉你，为什么面色发黄可能是脾虚，为什么眼神呆滞可能是心神不宁，为什么形体消瘦可能是阴虚内热。这种“由表及里”的解读方式，让我对望诊有了更深的理解。我之前总觉得望诊只是“看一看”，现在我才明白，望诊的精髓在于“观其外，知其内”。同样，在“闻诊”的部分，书中也详细阐述了不同病症可能伴随的“咳声”、“呼吸”、“呃逆”、“肠鸣”等声音的特点，并且分析了这些声音变化与脏腑功能失调的关系。这让我意识到，声音，这个我们日常生活中常常被忽略的感官信息，在中医诊断中，同样蕴含着丰富的病机信息。更让我印象深刻的是，书中在介绍各种诊断方法时，都反复强调了“整体观念”和“辨证论治”的重要性。它并没有将望、闻、问、切孤立起来讲解，而是将它们有机地结合起来，强调要通过多种手段相互印证，才能得出准确的诊断。比如，在讲解“实证”时，它会让你同时关注患者的面色、舌苔、脉象、以及问诊时患者的口苦、口干等症状，然后综合分析。这种“多维度、立体化”的诊断思路，让我明白了中医诊断的严谨和科学性。它并非是“玄学”，而是建立在一套严密的理论体系和观察方法之上。这本书，没有给我“速成”的幻觉，而是教会我“扎实”地去学习，去理解，去实践。

评分☆☆☆☆☆

这本书，在我学习中医诊断的过程中，就像一位“循循善诱”的老师，用一种非常“平和”但又“深刻”的方式，引导我一步步地走近中医诊断的世界。它并没有给我“惊吓”，而是让我感受到了一种“循序渐进”的乐趣。我印象最深刻的是，书中在讲解“望诊”时，并没有直接让你去“望”，而是先让你去“理解”。它会告诉你，为什么我们要观察“面色”？是因为面色是脏腑气血盛衰在面部的反映。为什么我们要观察“神色”？是因为神色是心神功能的体现。它会让你去思考，每一个观察点背后的“原理”和“意义”。这种“知其然，更知其所以然”的教学方式，让我觉得学习过程非常充实。再者，书中在讲解“脉诊”时，也做得非常出色。它并没有简单地列举各种脉象的“标准答案”，而是通过对脉搏“动力”、“节律”、“形态”等多个维度的分析，让你去“体会”和“感受”。它会告诉你，如何去感知脉搏的“力量”，如何去体会脉搏的“快慢”，如何去辨别脉搏的“粗细”。这种“体验式”的学习方式，让我能够真正地掌握脉诊的技巧。我之前学脉诊，总是觉得很抽象，现在我才明白，脉诊需要的是“触觉”和“感觉”。而且，书中在讲解“辨证”时，也非常注重“联系”和“整体”。它会让你去思考，一个症状，可能由多种病因引起；一种病因，也可能导致多种症状。这种“多角度、多层面”的分析方式，让我能够更全面地理解疾病。我之前总是习惯于“点对点”的思考，现在我才明白，中医诊断需要的是“系统性”的思维。这本书，让我看到了学习中医诊断的“趣味性”和“系统性”，让我觉得中医这门学问，充满了智慧和魅力。

评分☆☆☆☆☆

这本书，在我对中医诊断的理解上，无疑是一次“重塑”。我之前一直认为，中医诊断就是一些经验性的总结，没有太多的逻辑可言。然而，这本书，用一种严谨的学术态度，向我展示了中医诊断的“系统性”和“科学性”。它首先从“阴阳五行”这个最基础的理论体系入手，让我理解了中医的“哲学根基”。然后，它再逐步展开到“脏腑”、“经络”、“气血津液”等各个方面，并详细阐述了它们之间的相互关系。我尤其喜欢书中关于“脏腑辨证”的讲解。它并没有将脏腑孤立起来讲解，而是让你去理解脏腑之间的“相生相克”以及“表里相济”的关系。比如，它会让你去思考，为什么“脾主运化”，而“肾主水液代谢”，这两者之间是如何相互影响的。这种“系统性”的讲解，让我能够更全面地理解脏腑功能失调是如何导致疾病的。再者，书中在讲解“六淫邪气”时，也做得非常出色。它不仅仅列举了风、寒、暑、湿、燥、火这六种邪气，更是详细阐述了它们各自的“致病特点”以及“临床表现”。它会让你去思考，为什么“风邪”容易伤人体的“上部”，为什么“湿邪”容易导致“身体沉重”。这种“致病机理”的深入分析，让我能够更准确地判断邪气的性质和来源。而且，书中在讲解“卫气营血辨证”时，更是让我看到了中医诊断的“深度”和“层次”。它将疾病的发生发展过程，分为“卫”、“气”、“营”、“血”四个层次，并且详细阐述了每个层次的病机特点、临床表现以及治疗原则。这种“分层次、分阶段”的辨证思路，让我对疾病的演变有了更清晰的认识。这本书，让我看到了中医诊断的“深度”和“价值”，也让我更加坚定了继续深入学习的决心。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我的感觉，与其说是一本“笔记”，不如说是一位经验丰富的中医老师，手把手地在教我如何“思考”中医诊断。它没有直接给出一堆症状和对应的疾病名称，而是通过大量的“为什么”和“怎么做”，引导我去主动探索和发现。我记得在读到关于“脉诊”的部分时，我之前对脉象的理解，基本上是停留在“浮、沉、迟、数”这些基本概念上。这本书却将脉象的辨别，拆解成了一个个精细的步骤，并且用非常形象的比喻来描述。比如，它会把“濡脉”比作“水中捞棉絮”，让你去体会那种若有若无、轻按即得的感觉；把“弦脉”比作“按在琴弦上”，让你去感受那种绷紧、有力但又不充盈的特点。这些比喻，比那些干巴巴的文字描述，更容易让你产生共鸣，也更容易让你在实际触摸脉搏时，找到相应的感觉。更重要的是，书中并非止步于对单个脉象的描述，而是会教你如何将不同的脉象组合起来进行分析。比如，它会告诉你，如果同时出现“浮脉”和“数脉”，可能提示“表热”；如果出现“沉脉”和“迟脉”，则可能提示“里寒”。这种“脉象组合分析”的方法，极大地提升了我对脉诊的理解深度。我之前总是顾此失彼，看这个脉象又不像，看那个脉象也勉强。现在，我开始学会从整体上去把握，从多个角度去印证。再者，书中在介绍各种辨证方法时，都非常注重理论与实践的结合。它会先讲解理论，然后立刻配以大量的临床实例，来佐证和巩固所学的知识。比如，在讲解“湿热证”时，它会先分析湿热的形成原因和病理特点，然后紧接着就列举几个典型的湿热证病案，详细分析病案中患者的症状、舌象、脉象是如何体现湿热的特点，以及如何通过辨证论治进行治疗。这种“理论-实例-分析”的模式，让我觉得学习过程非常连贯和高效。我不再是孤立地学习知识点，而是能够看到知识点在实际应用中的价值。

评分☆☆☆☆☆

这本书，在包装和纸张质量上，绝对属于“用心”的那一类。封面设计简洁大气，没有过多花哨的图案，一看就是那种严谨的学术风格。翻开书页，那种略带韧性的纸张，印刷清晰，墨色浓郁，即使长时间翻阅，也不会感到眼睛疲劳。我尤其喜欢它里面的插图，并非那种简单的线条图，而是将很多复杂的概念，比如脏腑的解剖位置、经络的走向、以及一些经典的舌象、脉象图片，都制作得非常形象生动，甚至可以说，某些插图简直就是艺术品。比如，书中关于“八纲辨证”的图解，将“阴阳”、“表里”、“寒热”、“虚实”这八个看似抽象的概念，通过色彩和图形的巧妙搭配，直观地呈现出来，让我一下子就能抓住它们的核心要义。我之前在网上看到过一些关于八纲辨证的解释，但总是觉得有点绕，看了好几遍也无法完全消化。而这本书的图解，就像一道闪电，瞬间照亮了我理解的迷雾。再比如，书中关于“舌象”的描述，不仅仅是文字的罗列，而是配有大量不同舌象的真实照片，从舌质的颜色、形态，到舌苔的厚薄、颜色、润燥，都一一呈现，并且配有详细的文字说明，指导读者如何观察和辨别。这对于我这样初学者来说，简直是福音。我之前学舌象，总是凭空想象，总觉得自己的认知和书本上的描述存在很大差距。现在有了这些真实的图片，我就可以对照着自己的观察，不断校准自己的认知。而且，书中对于脉象的讲解，也同样出色。它并没有直接给出各种脉象的“标准答案”，而是通过对脉搏动力的强弱、节律的快慢、形态的粗细、紧张度的变化等多个维度进行细致的描述，引导读者去感知和体会。这一点让我觉得非常“实在”，因为它符合中医诊断的实际操作，脉诊本身就是一个非常注重“体会”和“感知”的过程。总而言之，这本书在视觉呈现和内容结合上，做到了极高的水准，它不仅仅是一本知识的载体，更是一件能够激发学习兴趣的“工具”。

评分☆☆☆☆☆

我必须承认，这本书，彻底颠覆了我之前对中医诊断的一些刻板印象。我一直以为，中医诊断就是那些神秘兮兮的“望闻问切”，是一些老中医凭着经验和感觉就能得出结论的东西。但这本书，用一种极其严谨和科学的态度，向我展示了中医诊断的逻辑和方法。它不是在卖弄玄虚，而是在循循善诱，教会我如何“像中医一样去思考”。比如，在讲解“问诊”时，书中并没有简单地罗列需要询问的症状，而是深入分析了每一个问题背后的“目的”和“意义”。它会告诉你，询问“口渴”是因为要了解津液的盛衰，询问“二便”是因为要观察大小肠的功能，询问“睡眠”是因为要判断心神是否安宁。这种对“问题背后的原理”的讲解，让我明白，问诊不是机械的提问，而是有针对性地获取信息，用以推断病机。再比如，书中在介绍“病机”的概念时，用了大量的篇幅来阐述“正邪相争”、“阴阳失调”、“脏腑功能失常”等核心病理机制。它并没有停留在“症状”层面，而是深入到“为什么会发生这些症状”的根源。我之前对“痰饮”的理解，一直很模糊，只知道它跟“咳嗽”、“气喘”有关。看了这本书，我才明白，痰饮的产生，与脾、肺、肾的功能失调都有密切关系，而不同脏腑功能失调导致的痰饮，在临床表现上也有细微的差别。这种对“病机”的深入剖析，让我能够更准确地辨别疾病的本质。而且，这本书在讲解各个辨证体系时，都非常注重它们之间的相互关联性。它会告诉你，八纲辨证是总纲，而脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证等，都是在其基础上的进一步细化和深化。这种“由宏观到微观，由总括到细致”的讲解方式，让我能够建立起一个清晰的知识框架，不至于被繁杂的理论所淹没。这本书，让我看到了中医诊断的“科学性”和“系统性”，让我对中医这门古老的医学，有了全新的认识。

评分☆☆☆☆☆

在我收到这本书之前，我脑海中对“中医诊断”的印象，大多来自于影视剧或是一些科普文章，总是觉得它充满了神秘感，离我们普通人很远。然而，这本书，却以一种非常“接地气”的方式，向我展示了中医诊断的“日常性”和“实用性”。它并没有一开始就讲多么高深的理论，而是从我们日常生活中最常见的症状入手，比如“头痛”、“失眠”、“咳嗽”等等。然后，它再通过这些具体的症状，来引出相关的中医理论和诊断方法。我尤其喜欢书中关于“辨证施治”的讲解。它反复强调，中医诊断的目的，是为了更好地“治疗”。因此，所有的诊断方法，都应该是为“治疗”服务的。它会让你去思考，为什么我们要去辨别“风寒感冒”和“风热感冒”？因为这直接关系到用药的选择。风寒感冒需要辛温解表，而风热感冒则需要辛凉解表。这种“以终为始”的教学思路，让我一下子就看到了学习中医诊断的“意义”和“价值”。我之前学中医，总觉得是在积累知识，现在我才明白，学习中医，最终是为了“解决问题”。再者，书中在讲解“体质辨识”时，也让我受益匪浅。它让我明白了，不同的人，即使患上同一种疾病，也可能因为体质的不同，而表现出不同的症状，需要不同的治疗方案。比如，同样是“感冒”，体质偏“阳虚”的人，可能更容易出现“怕冷”、“流清涕”等症状，而体质偏“阴虚”的人，则可能更容易出现“咽干”、“咳嗽”等症状。这种对“个体差异”的重视，让我看到了中医的“人文关怀”和“个性化治疗”的理念。这本书，让我看到了学习中医诊断的“乐趣”和“实用性”，让我觉得中医这门学问，并非高不可攀，而是与我们的生活息息相关。

评分☆☆☆☆☆

这本书，与其说是一本“学渣”的救星，不如说是一位“严师”，在我学习中医诊断的道路上，扮演了至关重要的角色。它没有给我“过关”的捷径，反而让我看到，学习中医诊断，需要付出大量的努力和时间。在我看来，这本书最大的价值在于，它教会了我如何“独立思考”，而不是被动地接受。书中在讲解每一个诊断方法时，都反复强调了“联系”和“辨别”。比如，在讲解“面色”时，它不会仅仅告诉你“面色发黄是脾虚”，而是会让你去思考，这种“黄”是明黄还是晦暗？是晦涩还是萎黄？这些细微的差别，往往能够指示不同的病机。它会让你去对比“面色发黄”和“黄疸”的区别，让你去思考，到底是脾胃的问题，还是肝胆的问题。这种“辨别”的训练，让我受益匪浅。我之前总觉得“面色发黄”就是一个固定的模式，现在我才明白，中医诊断需要的是“辨证”，而不是“对号入座”。同样，在讲解“舌苔”时，书中也强调了“舌质”和“舌苔”的相互关系，以及舌苔的变化与病机之间的联系。它会让你去观察，舌苔的颜色变化是由于外界因素（如食物）还是内在病变，舌苔的厚薄是反映病情的深浅还是兼夹因素。这种“举一反三”的教学方式，让我能够触类旁通，将学到的知识灵活运用到实际中。再者，书中在讲解“六经辨证”时，更是让我感受到了中医诊断的博大精深。它将人体疾病的发展过程，分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴这六个阶段，并且详细阐述了每个阶段的病机特点、临床表现以及治疗原则。这种“分阶段、分层次”的辨证思路，让我对疾病的演变有了更清晰的认识。我之前总是把疾病看作是孤立的事件，现在我才明白，疾病是一个动态发展的过程，而中医诊断，就是要在这个过程中，找到关键的切入点。这本书，让我看到了学习中医诊断的“深度”和“挑战”，也让我更加坚定了继续深入学习的决心。

评分☆☆☆☆☆

这本书，在我看来，更像是一本“思路地图”，它为我规划了一条清晰的学习路径，让我不再迷失在浩如烟海的中医理论中。在我最初接触中医诊断时，我最大的困惑是如何将零散的知识点串联起来，形成一个有机的整体。这本书，恰恰解决了我的这个痛点。它首先从“整体观念”入手，让我理解了人体的“天人合一”，以及“五脏六腑、经络气血”之间的相互关联。然后，它再逐一讲解“望、闻、问、切”这四种诊断方法，并详细阐述了每种方法在整体辨证中所扮演的角色。我尤其喜欢书中关于“四诊合参”的讲解。它并非简单地告诉你“把四诊的信息加起来”，而是深入分析了不同诊断方法之间的“相互印证”和“相互补充”的关系。比如，它会让你去思考，如果舌象显示“寒象”，而脉象显示“热象”，那么到底是哪里出了问题？是望诊出现误差，还是病情复杂，需要进一步辨别？这种“辩证分析”的指导，让我明白了中医诊断的严谨性。再者，书中在讲解“八纲辨证”时，采用了非常形象的比喻和图解，让我一下子就抓住了“阴阳”、“表里”、“寒热”、“虚实”这八个核心概念。它会让你去思考，一个“实证”可能表现为“表实”或“里实”，一个“虚证”则可能表现为“气虚”、“血虚”、“阴虚”或“阳虚”。这种“层层递进、由表及里”的讲解方式，让我能够逐步深入地理解辨证的内涵。我之前对“辨证”的概念总是模模糊糊，现在我才明白，辨证不是简单的归类，而是对疾病本质的深刻洞察。这本书，真正地为我打开了中医诊断的“大门”，让我看到了学习中医的“希望”和“方向”。

评分☆☆☆☆☆

这本书，准确来说，不是我预期中那种“能直接上手开方看病”的医书。拿到它的时候，我脑子里闪过无数关于望闻问切的细节，想着能快速查阅各种症状对应的辨证要点，甚至期待一些经典病案的分析。然而，打开来，首先映入眼帘的是大量关于中医理论基础的阐述，从阴阳五行到脏腑经络，再到气血津液的生理病理，虽然我知道这是根基，但阅读过程确实需要一种沉下心来、细嚼慢咽的态度。不像我之前看过的某些现代医学教材，上来就是疾病的分类、病因病机、临床表现，然后直接到诊断和治疗。这本书的逻辑是先搭建起一个宏大的理论框架，然后在这个框架下去理解疾病。这让我意识到，学习中医诊断，光知道“是什么”是不够的，更重要的是要理解“为什么是这样”。比如，书中关于“湿”的论述，不仅仅是简单地解释它是什么，而是深入探讨了湿的形成原因（内湿外湿）、性质（重浊、粘滞）、与脾的关系，以及不同类型的湿（寒湿、湿热、痰湿）在临床上的细微差异。这让我对“湿邪”这个概念有了更深刻的认识，不再是模糊的一个词，而是能联想到具体的感觉和表现。我之前对某些疾病的理解，常常停留在症状的层面，比如“腹胀”，但这本书让我开始思考，腹胀是由于脾失健运，还是肝气郁结，或是肾阳虚衰，而这些不同的病机，又会伴随哪些细微的脉象、舌苔、甚至情绪上的表现。这种由点到面的理解方式，虽然一开始显得有些“慢”，但随着阅读的深入，我发现它建立起了一种更牢固、更系统的知识体系。很多时候，我发现自己并不是在“死记硬背”症状，而是在“推理”和“联想”。比如，看到“舌淡苔白”，我脑子里会立刻联想到“脾虚”的可能性，然后进一步思考，如果患者还伴有“乏力”，那可能是“脾气虚”，如果伴有“腹泻”，那可能是“脾阳虚”。这种思维训练，是这本书给我带来的最大的收获，它让我从一个被动的接受者，变成了一个主动的思考者。

评分☆☆☆☆☆

第一节

评分☆☆☆☆☆

《中医诊断学笔记（第2版）》突出D各章节组D织结构，做到层次E清晰明了，重点内容突出提示，知识点一目了然，达到提纲挈领、执简御繁的F效果；在编写内F容上，以提升学习效率、提高应试成绩为目的，专G门针对研究生入学考H试，除将历年中医综合科目考研真题全面搜集、整理、分类作为参I照外，更广泛搜集全国各中医药院J校中医诊断学专业课或专业基础课考试试题来精心编写，对即将参加研究L生入学考试的同学进行有目的的指导复习。

评分☆☆☆☆☆

（黑龙江中医药大学，2000）o

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第六章

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病的概念及意义

评分☆☆☆☆☆

（中医综合必答题A型题，2008，23题）

评分☆☆☆☆☆

第六章

评分☆☆☆☆☆

时光悠悠，倾尽芳华。再次品味到这个略带着秋意的季节，心里竟有一种庆幸的感觉。庆幸着，秋，依旧还是那个秋；风，依旧还是那阵风，一丝一毫都未曾改变，而我，也依旧在自己的世界里独舞着对你的思念。唯一不同的是，少了当年那份刻骨铭心的心痛，却多了如今这份看云听水的淡然。

评分☆☆☆☆☆

局部d望诊