胎儿颅脑和心脏畸形超声诊断 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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吕国荣 编

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出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787811169553

版次：1

商品编码：10480596

包装：平装

开本：16开

出版时间：2010-10-01

用纸：胶版纸

页数：509

字数：830000

正文语种：中文

内容简介

　　 胎儿超声医学已经经历了半个世纪的漫长发展历程。实时超声影像技术的引入使得处于运动状态的胎儿检查变得简单可行；高分辨力和经阴道超声成像检查使我们能够更早、更好、更精细地分辨胎儿结构，能够更加准确地诊断胎儿异常情况并判断胎儿的预后。伴随着产科超声的革命，越来越多的细微异常及正常变异进入我们的视野。胎儿超声医学的一个巨大进步是将彩色和能量多普勒应用于胎儿血流动力学的检测，这为我们开启了认识胎儿血液循环的新视窗。胎儿超声医学另一重要进展是三维超声检查的面世，它的临床应用，不仅在第一时间让胎儿的父母能够看清楚胎儿的缺陷，更重要的是给产前诊断专家提供更为清晰、准确的诊断信息。胎儿颅脑畸形和心脏畸形是产前超声检查的两大方面的难点课题，也是常见的胎儿畸形，容易致命的畸形。有关国内对两类畸形的产前诊断专著尚少。我国拥有13亿人口，颅脑和心脏畸形已成为我国新生儿主要致死或致残的原因，它是关系到我国人口素质的提高和优生优育的大事，因此客观上迫切需要提高产科超声诊断水平，尤其是胎儿颅脑和心脏畸形的诊断水平。吕国荣教授主编的《胎儿颅脑和心脏畸形超声诊断》一书的出版，可谓适逢其时。

目录

第一章 颅脑和心脏的胚胎发育与畸形
第一节 颅脑的正常胚胎发育与畸形
第二节 心脏的正常胚胎发育与畸形
第三节 致畸因子与胎儿畸形

第二章 产前超声诊断的基本方法
第一节 正常胚胎和胎儿发育的声像图特点及正常值
第二节 产科超声检查规范和诊断思维方法及临床处置
第三节 超声引导绒毛活检、羊膜腔及脐带血管穿刺术
第四节 产前诊断方法与步骤
第五节 颅脑和心脏畸形的产前基因诊断

第三章 胎儿遗传超声学
第一节 微小病变与染色体异常
第二节 主要结构畸形与常见染色体异常
第三节 常见染色体异常的超声筛查与决策

第四章 胎儿颅脑畸形
第一节 脑沟、脑回发育与正常声像图
第二节 颅脑的超声检查和评估应遵循的基本原则
第三节 小头畸形和脑沟、脑回发育迟缓
第四节 神经管及其相关畸形
第五节 Dandy=Walker畸形
第六节 Arnold=Chiari畸形
第七节 脑室扩张和脑积水
第八节 前脑无裂畸形（全前脑）
第九节 胼胝体发育不全
第十节 脑裂畸形
第十一节 Galen静脉动脉瘤样畸形
第十二节 先天性颅脑肿瘤
第十三节 蛛网膜囊肿
第十四节 脑干和小脑发育不全
第十五节 颜面部畸形
第十六节 透明隔腔消失（缺如）和韦尔加腔增大（存在）
第十七节 其他非发育性畸形

第五章 胎儿先天性心脏结构畸形
第一节 胎儿先天性心脏病超声筛查技术和等级
第二节 胎儿超声心动图节段分析和先天性心脏病分类、命名
第三节 胎儿循环系统的特点及其调节
第四节 静脉畸形
第五节 房间隔缺损
第六节 室间隔缺损
第七节 房室问隔缺损
第八节 先天性三尖瓣畸形
第九节 先天性二尖瓣畸形
第十节 法洛四联症
第十一节 右室双出口
第十二节 大动脉转位
第十三节 主动脉狭窄和闭锁
第十四节 肺动脉狭窄和闭锁
第十五节 主动脉缩窄和主动脉弓离断
第十六节 主-肺动脉间隔缺损
第十七节 永存动脉干
第十八节 单心室
第十九节 左心发育不良综合征
第二十节 右心发育不良综合征

第六章 胎儿心律失常

第七章 胎儿心肌疾病
第一节 心肌疾病
第二节 胎儿心内膜弹力纤维增生症
第三节 胎儿心脏肿瘤
第四节 母体自身免疫性疾病与胎儿心肌疾病
第五节 母体糖尿病与胎儿心肌病

第八章 胎儿心力衰竭

第九章 产科多普勒超声检测与胎儿宫内安危
第一节 产科多普勒超声检测及其临床意义
第二节 静脉导管血流调节及其意义
第三节 产科多普勒超声血流频谱分析及其临床应用
第四节 宫内慢性缺氧（窒息）的检测及其与成年疾病的关系
第五节 胎儿炎症反应综合征（宫内感染）
第六节 胎儿贫血
第七节 胎儿水肿
第八节 双胎输血综合征
第九节 胎儿生物学评分与宫内安危

第十章 胎儿心脏和颅脑超声诊断新技术
第一节 4D超声在胎儿心脏检查中的应用
第二节 3D超声在胎儿颅脑检查中的应用
附录1 中华医学会超声分会产前超声检查指南（试行）
附录2 美国超声医学会（AIUM）产科超声检查操作指南
附录3 国际妇产科超声协会（ISUOG）胎儿心脏筛查：“基础”和“基础加强等级的心脏扫查操作指南
附录4 国际妇产科超声协会（ISUOG）胎儿中枢神经系统超声检查：“基础检查及“胎儿神经超声检查”实施指南

精彩书摘

（二）集中和强制性管理
《超声产前诊断技术规范》中明确规定
1.对孕妇进行产前检查的医院应在孕妇妊娠16～24周进行常规超声检查，主要内容应包括：胎儿生长评估和胎儿体表及内脏结构发育的检查。具体操作步骤应按医院超声检查的诊疗常规进行。如疑有胎儿生长发育异常，应立即转诊到经许可开展产前诊断技术的医疗保健机构进行进一步检查诊断。
2.对《产前诊断技术管理办法》第十七条规定的高危孕妇，应进行早期妊娠超声检查，对发现的异常病例应转诊到经许可开展产前诊断技术的医疗保健机构进行进一步检查诊断。
3.开展产前诊断技术的医疗保健机构对转诊来的可疑病例以及产前筛查出的高危孕妇，应在妊娠24周前对胎儿进行全面的超声检查并做详细的记录。
4.未取得产前诊断技术服务资格的医疗保健机构在进行常规产前超声检查时，发现可疑病例，应出具超声报告，同时必须将可疑病例转诊至开展产前诊断技术的医疗保健机构。
注释：以上条款规定了省级以下各医疗保健机构的转诊制度，便于集中管理。
《产前诊断技术管理办法》第十七条规定：“孕妇有下列情形之一的，经治医师应当建议其进行产前诊断：（1）羊水过多或者过少的；（2）胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的；（3）怀孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的；（4）有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的；（5）年龄超过35周岁的。”
注释：《中华人民共和国母婴保健法实施办法》第二十条也有该类似规定。因此产前超声检查医师若发现上述问题应当告知孕妇到有资质的产前诊断中心或机构进行检查。这是对经治医师从法律层面给予强制性规定，体现了强制性管理的原则。

前言/序言

　　胎儿超声医学已经经历了半个世纪的漫长发展历程。实时超声影像技术的引入使得处于运动状态的胎儿检查变得简单可行；高分辨力和经阴道超声成像检查使我们能够更早、更好、更精细地分辨胎儿结构，能够更加准确地诊断胎儿异常情况并判断胎儿的预后。伴随着产科超声的革命，越来越多的细微异常及正常变异进入我们的视野。胎儿超声医学的一个巨大进步是将彩色和能量多普勒应用于胎儿血流动力学的检测，这为我们开启了认识胎儿血液循环的新视窗。胎儿超声医学另一重要进展是三维超声检查的面世，它的临床应用，不仅在第一时间让胎儿的父母能够看清楚胎儿的缺陷，更重要的是给产前诊断专家提供更为清晰、准确的诊断信息。胎儿颅脑畸形和心脏畸形是产前超声检查的两大方面的难点课题，也是常见的胎儿畸形，最容易致命的畸形。有关国内对两类畸形的产前诊断专著尚少。我国拥有13亿人口，颅脑和心脏畸形已成为我国新生儿主要致死或致残的原因，它是关系到我国人口素质的提高和优生优育的大事，因此客观上迫切需要提高产科超声诊断水平，尤其是胎儿颅脑和心脏畸形的诊断水平。吕国荣教授主编的《胎儿颅脑和心脏畸形超声诊断》一书的出版，可谓适逢其时。
　　吕国荣教授推出的这本新作，其内容“更新、更深、更精”，同时坚持三基（基础理论、基本知识、基本技能）和五性（思想性、科学性、先进性、启发性、实用性）的原则。该书系统而全面，翔实而新颖，注重相关学科之问的交叉与联系；本书将编著者自身的研究成果及丰富的临床经验相结合，充分反映了我国的资料和研究特点，还汲取了大量国内外文献中的精华和研究成果，实现了临床与基础结合，普及与提高兼顾，既重视理论阐述，又突出实用性。
　　吕国荣教授及其同事等在繁忙的临床工作的同时，潜心钻研胎儿超声医学，结合动物实验，提出了许多新的见解或观点，多年来积累了丰厚的资料和经验，呕心沥血撰写成书，值得庆贺。有理由相信该书的出版，对于提高我国胎儿超声医学的检查和诊断水平极有裨益。

《生命初探：孕期健康与发展指南》 孕育新生命是一段充满奇迹与责任的旅程。从一颗受精卵到翩翩独立的小天使，生命的每一次生长都牵动着父母的心。而在这段旅程中，了解孕期可能面临的挑战、如何保障母婴健康、以及如何为新生儿的到来做好充足准备，是每位准父母都渴望获得的知识。《生命初探：孕期健康与发展指南》正是为了满足这一需求而精心编撰，旨在成为您从孕前准备到宝宝出生后最初阶段的贴心伴侣。 本书不同于专注于某一特定医学领域的专业教材，而是以全面、实用、易懂的视角，为广大的孕期家庭提供一站式的健康指导。我们深知，孕育生命不仅需要医学的精准，更需要科学的生活方式、积极的心态以及充足的知识储备。因此，本书的内容涵盖了孕育过程中的方方面面，旨在帮助您平稳、健康地度过孕期，迎接宝宝的到来。 第一部分：孕前规划与健康基础 在生命的孕育正式开始之前，充分的准备是至关重要的。本部分将详细阐述： 孕前健康评估： 强调了解自身身体状况的重要性，包括生殖健康、慢性疾病管理、疫苗接种建议以及对潜在遗传风险的初步认识。我们将引导您如何与医生沟通，进行必要的孕前检查，为健康的怀孕打下坚实基础。 营养与生活方式的科学选择： 详细介绍备孕期间及孕早期营养的关键要素，如叶酸、铁、钙等的重要性，并提供均衡膳食的实用建议。同时，我们将指导您如何调整生活习惯，戒除不良嗜好（如吸烟、饮酒），优化睡眠，适度运动，为胎儿创造最佳的生长环境。 心理准备与情感支持： 孕育过程中的心理变化不容忽视。本部分将探讨备孕和孕期的常见情绪挑战，如焦虑、压力，并提供有效的应对策略，如正念练习、家庭沟通技巧，以及如何寻求社会支持。 第二部分：孕期健康监测与科学管理 孕期是胎儿快速发育的关键时期，细致的监测和科学的管理是保障母婴健康的核心。本部分将围绕以下主题展开： 规律的产检： 详细解释不同孕期阶段产检的重要性、内容以及频率。我们将帮助您理解各项检查的目的，如体重监测、血压测量、尿液分析、血常规、血糖筛查等，并解答您可能遇到的关于产检的疑问。 营养与饮食的动态调整： 随着孕周的推进，孕妇的营养需求会发生变化。本部分将提供孕中期和孕晚期详细的饮食指南，关注蛋白质、碳水化合物、脂肪的合理摄入，以及维生素和矿物质的补充。同时，我们也将介绍孕期常见的饮食禁忌和应对方法，如孕吐、便秘、胃灼热等。 适度的运动与身体活动： 强调孕期运动的益处，包括改善血液循环、减轻腰酸背痛、控制体重增长、以及为分娩做准备。我们将推荐适合不同孕期阶段的安全有效的运动方式，并提醒您注意运动时的注意事项。 孕期常见不适与疾病的识别与应对： 详细列举孕期可能出现的各种不适，如疲劳、水肿、抽筋、情绪波动等，并提供居家护理和缓解建议。同时，我们将重点介绍孕期需要警惕的信号，以及何时需要及时就医，例如异常的腹痛、出血、胎动异常等。 孕期安全须知： 涵盖孕期用药、环境安全、出行安全等各个方面，指导您如何避免潜在的风险，保护母婴安全。 第三部分：胎儿发育的初步了解与健康关注 本书将以一种科学而温和的方式，帮助准父母们初步了解胎儿的发育过程，并提供一些关于孕期胎儿健康的重要信息。 胎儿发育的里程碑： 以通俗易懂的语言，描绘胎儿每周甚至每月的发育变化，让您感受到生命的成长与奇迹。我们将关注胎儿各个器官系统的形成和发展，让您对宝宝的生长有一个初步的认知。 初步了解胎儿健康指标： 在科学的医学指导下，孕期会进行一系列的检查来评估胎儿的健康状况。本书将以科普的方式，简要介绍一些基础的胎儿健康评估指标，帮助您理解医生在产检中可能会提及的一些概念。我们强调，这些科普信息是辅助理解，专业的诊断和解读始终需要依靠临床医生的专业意见。 关注胎动： 胎动是胎儿健康的晴雨表。本书将详细解释如何感知胎动、胎动的正常范围以及何时需要引起重视，并提供一些促进胎动的建议。 第四部分：分娩准备与新生儿的早期照护 当孕期接近尾声，分娩的到来是期待已久的高潮。本部分将为您提供充分的准备： 分娩方式的选择与准备： 介绍不同分娩方式的特点、优点和注意事项，帮助您与医生共同制定适合自己的分娩计划。我们将解答关于自然分娩、剖宫产等常见疑问，并提供产前体操和呼吸技巧的指导。 新生儿出生前的准备： 包括为宝宝准备必需品，如衣物、尿布、奶瓶等，以及布置安全舒适的育儿环境。 新生儿的早期照护： 涵盖母乳喂养、人工喂养、洗澡、换尿布、安抚等基础育儿知识，帮助您从容应对宝宝出生后的生活。 产后妈妈的身心恢复： 关注产后妈妈的身体恢复和心理调适，提供科学的产后护理建议，帮助您尽快回归健康的生活。 《生命初探：孕期健康与发展指南》秉承科学严谨、人文关怀的宗旨，致力于为每一位准父母提供全面、可靠、实用的信息，帮助您以积极、自信、健康的心态，迎接新生命的到来。我们相信，通过科学的知识武装和积极的生活态度，您将能够更好地享受孕育的幸福时光，并为宝宝的健康成长奠定坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

作为一名资深的超声影像科医生，我阅览过不少关于胎儿超声的书籍，但这本书无疑是其中最出色的之一。它在内容深度和实用性上都达到了一个非常高的水准。作者对于胎儿颅脑和心脏畸形的认识，绝对是站在了前沿。书中对于一些罕见或复杂的畸形的描述，也相当详尽，并且结合了最新的研究进展和临床实践。我尤其欣赏它在诊断流程和鉴别诊断方面的阐述，这对于临床医生来说至关重要。很多时候，单纯的知识储备是不够的，关键在于如何将知识转化为实际诊断能力。这本书在这方面做得非常到位，它不仅教授“是什么”，更强调“为什么”和“怎么办”。书中的图文结合也非常出色，高清的超声图像配合精准的文字描述，让每一个知识点都显得生动而易于理解。对于那些希望在胎儿超声领域不断深造的同行们，我强烈推荐这本书，它绝对能给你带来新的启发和突破。

评分☆☆☆☆☆

我是一名准妈妈，对于即将到来的宝宝充满了期待，同时也有些许担忧。在孕期，我了解到了超声检查的重要性，特别是关于胎儿健康状况的评估。偶然的机会，我接触到了这本书，虽然我不是医生，但出于对宝宝健康的好奇，我还是认真地阅读了其中的一些章节。这本书用一种非常易于理解的方式，介绍了一些常见的胎儿畸形，以及超声是如何帮助医生发现这些问题的。我特别喜欢书中对一些重要结构的比喻，让我能够大致理解它们在宝宝身体里的位置和功能。虽然我无法完全看懂所有专业的术语，但书中的一些插图和图解，让我对宝宝的生长发育有了更直观的认识。这本书并没有过度渲染恐惧，而是以一种科学、严谨的态度，介绍超声诊断的可能性。它让我更加理解医生的工作，也让我对孕期检查有了更积极的态度。对于其他准父母来说，这本书也能帮助你们更好地了解胎儿超声检查，减轻一些不必要的焦虑。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容，绝对是产科超声领域的“百科全书”级别！它不仅仅是简单地罗列出各种畸形，而是深入浅出地剖析了每一个诊断过程。从颅脑的各个脑室、脑回，到心脏的四个腔室、大动脉，再到各种复杂的血管通路，这本书都进行了详尽的介绍。我最喜欢的是它在讲解复杂畸形时，能够提供多种观察角度和声窗的选择，以及如何在多角度的图像中整合信息，形成一个完整的诊断。书中对于超声机器参数的设置、探头的选择，以及在不同孕周下的变化，也有着细致的描述，这些都是在实际操作中非常关键的细节。而且，作者还非常贴心地列举了许多鉴别诊断的要点，以及一些容易混淆的病例，并给出了分析思路。这对于提升诊断的准确性和自信心非常有帮助。毫无疑问，这是一本集学术性、指导性和实践性于一体的杰作，对于任何想在胎儿超声诊断领域达到精通境界的医务人员来说，它都是一份无价的财富。

评分☆☆☆☆☆

我是一名即将毕业的医学生，对于产科和妇科领域充满了好奇，特别是关于胎儿健康的那些方面。在寻找相关资料的时候，无意间翻到了这本书，它的名字就吸引了我——“胎儿颅脑和心脏畸形超声诊断”。虽然名字听起来有些专业，但当我翻开目录，看到里面详细的章节设置，包括颅脑的各个部分、心脏的各个腔室和血管，以及各种常见的畸形类型，我就知道我找到了宝贝。书里的讲解语言清晰易懂，即使是对于我这样初学者，也能快速掌握要点。作者非常细心地解释了每一种畸形的超声表现，并提供了大量的对比图，让我能够直观地感受到正常和异常的区别。让我印象最深刻的是，书中不仅仅是列举疾病，还深入探讨了超声诊断的原理，为什么在某个角度可以看到某个结构，为什么某种畸形会出现特定的改变。这些理论上的阐述，让我在学习具体的诊断知识时，能够触类旁通，理解得更加透彻。这本书就像一位经验丰富的老教授，耐心而细致地引导我探索胎儿健康的世界，让我对未来的医学之路充满了信心。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直太惊艳了！我一直对医学影像，特别是产前超声诊断领域有着浓厚的兴趣，而这本书的出现，就像是为我打开了一扇新世界的大门。书中的内容非常详实，从最基础的超声解剖学知识讲起，一步步深入到各种复杂的胎儿颅脑和心脏畸形的诊断。我特别喜欢它对每一个超声指标的详细解释，以及不同切面下如何准确识别异常。而且，书中配有大量的超声图像，这些图像质量非常高，清晰得让我可以仔细观察每一个细节。不仅仅是图片的堆砌，作者还花了很大篇幅讲解了图像的判读技巧，包括如何排除假阳性、如何鉴别诊断，这些都是在实际工作中非常宝贵的经验。我尤其对书中关于早期筛查和诊断方法的介绍印象深刻，它不仅告诉我“看什么”，更教会我“怎么看”，如何才能更早、更准确地发现问题。对于有志于从事产前超声诊断的医生来说，这本书绝对是案头必备的参考书，它的深度和广度都令人赞叹，我相信通过认真研读，一定能极大地提升我的诊断能力。

评分☆☆☆☆☆

学习学习，内容丰富。

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感觉不错的，有利于专业知识的提升！

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不错，专业人员必备的工具书。

评分☆☆☆☆☆

总体来说一般，图少了