基层医务人员基本药物合理使用培训手册丛书·眼科疾病的合理用药 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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王育琴 编

图书标签:

• 基层医疗
• 合理用药
• 眼科疾病
• 基本药物
• 培训手册
• 临床用药
• 医学教育
• 基层医生
• 眼科
• 药物治疗

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117151191

版次：1

商品编码：10907859

包装：平装

丛书名： 基层医务人员基本药物合理使用培训手册丛书

开本：32开

出版时间：2011-12-01

页数：96

正文语种：中文

编辑推荐

　　

《书林清话文库》全套第一辑分6册，包括6位专家学者的著作。虽然每册书均有自家的侧重，但大家探研古今书籍、藏书文化，典籍聚散的精神内涵却气息相通。他们的文章既有学术性、又有趣味性，读者在品味个中清话、清谈的同时，又感受着文化沧桑。
　　 《书林清话文库》涵盖读书、淘书、著书、评书、藏书和卖书等儒雅话题，是读书人能各取所需的系列书，而且可读性很强，颇得学界青睐。

内容简介

　　

信息大量电子化后，传统的图书受到挑战，现代生活方式的大量开掘，也令传统的文化接受形式有些黯然。图书，曾雄霸天下的文化产品，如今也在现代商品的冲击下有些危然自立。然而，确信者自当确信，无论人类怎样使用高科技装备自己的生活，做为纸质的图书，仍将在人类文化中扮演重要角色。这套丛书的编辑出版，就旨在从喧嚣的世俗浪潮中撑一根杆子，挂一面旗子，一面为纸质书的光荣史呐一声喊，一面缅怀那些从纸质书的世界打出一片天下来的雄才大杰，一面还慰安那些继续浸淫于纸质书、并将要续脉于纸质书的高人韵士们。自然，此前三联书店等诸出版前贤也已有过类似努力，我们愿与所有同好共同维护我们心灵的家园，那些永涵墨香的朴素而古老、坚韧而高贵的书的世界。
　　 本丛书校订精良，装祯朴素，实在是内外相一，为同类书中不可多得。
　　 本书是学人谢灼华絮语书话，经纬典籍，梳理藏书流变，缅怀前辈学人的文集。书中说了很多关于书、关于人的实在的话。
　　 《蓝村读书录》从书话谈到书的命运、又从藏书楼延伸至近代图书馆，内容既随意又连贯。谢灼华是武汉大学教授、图书馆学专家。书中介绍许多有关读书著作的人和事、古籍典章、藏书制度、藏书楼兴衰和
　　 古今文人在书的收藏等轶事，实属一幅历史文化长卷。
　　 这些文字，一句话，离不开书。因为谈到书，就有古今载籍的命运，所以，书的收藏、整理和利用，书楼的设置和主人的命运，往往又连成一个整体，构成一幅历史文化的图卷。我在这一组文字中，由书话谈到书的命运，又由谈藏书楼伸展到近代的图书馆，因为这些都牵涉到图书的传承、文化的兴替。插入一组纪念书业前辈的文章，则正是为了说明，只有这种世代传承，才能使关于图书的研究、藏书的探讨得以发扬光大。

目录

第一章 总论
第一节 眼的解剖生理★
一、眼球
二、视路
三、眼附属器
四、眼球的血管和神经
第二节 眼科用药的剂型及给药途径★★
一、眼部药物的剂型
二、眼科给药途径
第三节 药物的眼内药代动力学★★
一、滴眼剂局部给药的药代动力学
二、药物在眼组织的吸收
三、药物在眼组织的分布
第四节 影响药物作用的因素★★★
一、药物因素
二、给药途径
三、机体因素
四、病理状态
第五节 眼部常见疾病★★
一、结膜炎、角膜疾病
二、睑腺炎、泪囊炎
三、青光眼
四、白内障
五、眼底病
六、其他
第六节 眼科常用药物★★★
一、抗感染药
二、抗炎药
三、影响瞳孔的药物
四、降眼压药
五、局部麻醉药
六、其他类

第二章 眼部感染性疾病及合理用药
第一节 眼部感染性疾病概述
一、相关概念★
二、诊断标准★★
第二节 眼部感染性疾病的预防和治疗★★★
一、结膜炎的预防
二、结膜炎的治疗
三、角膜炎的预防
四、角膜炎的治疗
第三节 角膜感染性疾病的药物治疗学★★★
一、结膜炎的药物治疗学
二、角膜炎的药物治疗学
第四节 国家基本药物合理使用★★★
第五节 其他药物介绍★★
一、四环素类
二、喹诺酮类
三、氨基糖苷类
四、抗真菌类
五、抗病毒类
六、抗结核类

第三章 眼部非感染性疾病及合理用药
第一节 眼部非感染性疾病概述
一、葡萄膜炎
二、视神经炎
第二节 眼部非感染性疾病的预防和治疗
一、葡萄膜炎的预防
二、葡萄膜炎的治疗
三、视神经炎的预防
四、视神经炎的治疗
第三节 眼部非感染性疾病的药物治疗学
一、葡萄膜炎的药物治疗学
二、视神经炎的药物治疗学
三、国家基本药物品种★★
第四节 国家基本药物合理使用★★★
一、扩瞳药
二、肾上腺皮质激素类
三、前列腺素合成酶抑制剂
第五节 用于治疗非炎性眼科疾病的其他药物★★
一、神经营养药
二、免疫抑制剂

第四章 青光眼及合理用药
第一节 青光眼概述
一、相关概念★
二、临床表现
三、流行病学★
第二节 青光眼的预防和治疗
一、青光眼的危险因素
二、青光眼的治疗
第三节 青光眼的药物治疗学
一、青光眼治疗药物概述、分类★
二、治疗标准★★★
三、青光眼治疗的给药方式
四、用药选择／5l
五、青光眼用药注意事项
第四节 国家基本药物合理使用
一、拟胆碱药★★★
二、β-肾上腺素受体阻断剂★★★
三、拟肾上腺素药★★
四、碳酸酐酶抑制剂★★★
第五节 用于青光眼治疗的其他药物★
一、抗胆碱药
二、拟肾上腺素药
三、前列腺素类药物
四、高渗脱水剂

第五章 白内障及合理用药
第一节 白内障概述
一、相关概念★
二、诊断标准★★
三、临床表现
四、流行病学★
第二节 白内障的预防和治疗，
一、白内障的危险因素
二、白内障的预防
三、白内障的治疗，
第三节 白内障的药物治疗学
一、促进晶状体混浊吸收药物
二、促进晶状体生化代谢药物
三、中药
第四节 国家基本药物合理使用
第五节 用于白内障治疗的其他药物

第六章 其他眼科疾病及合理用药
第一节 眼外伤及其药物治疗
一、眼球钝挫伤
二、眼球穿孔伤★
三、化学性眼外伤★
四、电光性眼炎★
五、眼球外异物★★
第二节 眼底疾病及其药物治疗★★★
一、视网膜中央动脉阻塞
二、糖尿病性视网膜病变
三、年龄相关性黄斑变性
第三节 其他★★
一、近视
二、弱视
三、斜视
四、视疲劳

第七章 眼科中成药的合理使用
第一节 概述★
一、基本概念
二、中医眼科疾病
第二节 中医眼科疾病的预防与治疗★
一、中医眼病的预防
二、中医眼病治疗
第三节 眼科常用中成药及其合理使用★★★
一、眼科中成药的合理使用
二、眼科常用的中成药
三、国家基本药物目录眼科相关中成药的使用

第八章 常见问题及解答
一、眼科疾病常见症状解析★
二、与眼药水使用有关的问题★★
三、特殊人群的用药问题★★

前言/序言

《常见眼部疾病诊疗与药物选择》 一、 前言 眼睛是心灵的窗户，视觉的获取对于人类的生活质量至关重要。随着社会的发展和人们对健康的日益重视，眼部疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势。从常见的屈光不正、干眼症，到较为复杂的青光眼、白内障、黄斑变性，再到眼外伤和儿童眼病，眼科疾病种类繁多，病因复杂，给患者的身心健康带来了巨大的困扰。 基层医务人员作为眼健康守护的第一道防线，其专业知识和临床技能的水平直接关系到广大患者的眼健康。然而，由于地域、经济、培训机会等多种因素的限制，基层医务人员在面对日益增长的眼科疾病面前，有时会面临诊断不准确、治疗方案选择不当、药物使用不规范等挑战。这不仅会延误病情，降低治疗效果，甚至可能导致严重的视觉损害，给患者及其家庭带来不可挽回的损失。 因此，系统性地梳理常见眼部疾病的诊疗要点，并重点关注药物的选择与合理应用，对于提升基层医务人员的临床诊疗能力，保障患者用药安全和疗效，具有极其重要的现实意义。本书的编写，正是基于这一出发点，旨在为基层医务人员提供一本实用、详尽、易于理解的参考指南。 二、 常见眼部疾病的诊断要点 本书将系统地介绍眼科常见的疾病，并着重梳理其核心诊断要点。我们将从以下几个方面进行阐述： 病史采集与主诉分析： 详细指导如何通过问诊，捕捉患者的关键症状，如视力下降（程度、性质、发生时间、进展速度）、眼痛（部位、性质、程度）、眼红、眼干、畏光、流泪、视物模糊、飞蚊症、闪光感、视野缺损等，并理解这些症状与不同眼部疾病的关联。 体格检查要点： 明确基层医务人员应熟练掌握的眼科体格检查方法，包括视力表检查、色觉检查、视野检查（简易法）、眼睑及结膜的视诊和触诊、角膜及晶状体的检查（借助光源）、眼底镜检查（直接或间接）、眼压测量（指测法或简易压平法）等。强调检查过程中应注意的细节和可能出现的误区。 辅助检查解读： 简要介绍基层医疗机构中常见的眼科辅助检查，如裂隙灯显微镜检查（需理解其在诊断中的作用）、角膜曲率计、眼压计（如非接触式或Goldmann压平式），以及必要时转诊至上级医院进行更精密的检查，如OCT、荧光素眼底血管造影、视野计、超声生物显微镜等。重点在于理解这些检查结果对诊断的价值。 重点疾病的诊断路径： 针对本书将重点介绍的常见眼部疾病，将梳理清晰的诊断流程，例如： 屈光不正（近视、远视、散光）： 关注视力下降的特点，是否与用眼习惯相关，是否伴有眼疲劳，结合验光结果进行诊断。 干眼症： 强调主观症状（干、涩、异物感、烧灼感、畏光、视力波动）与客观体征（泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色）的结合。 急性结膜炎： 识别其快速起病、眼红、分泌物（浆液性、粘液性、脓性）、畏光、异物感等特征，区分病毒性、细菌性、过敏性等不同类型。 睑缘炎： 关注眼睑边缘的红肿、糜烂、鳞屑、睫毛脱落等，区分鳞屑性、溃疡性、睑板腺功能障碍等。 麦粒肿与霰粒肿： 明确其发生在眼睑部位的肿块，区分感染性（麦粒肿）和非感染性（霰粒肿）的特点，以及治疗的差异。 青光眼： 强调眼压升高、视野缺损、视盘改变是诊断的关键，区分开角和闭角青光眼的不同临床表现和诊断要点。 白内障： 描述晶状体混浊导致的进行性视力下降，无痛性，结合散瞳检查晶状体混浊的部位、程度。 老年性黄斑变性： 关注中心视力下降、视物变形（metamorphopsia），以及眼底检查中可能出现的玻璃膜疣、色素上皮改变、新生血管等。 眼外伤： 详细介绍不同类型外伤（钝挫伤、穿通伤、化学伤、烧伤）的初步评估方法，包括伤口评估、异物残留、出血情况、角膜/巩膜/眼球破裂的判断，以及紧急处理原则。 儿童眼病（如弱视、斜视、近视）： 强调早期筛查的重要性，识别导致视力发育不良的因素，以及不同年龄段儿童的常见眼部问题。 三、 常见眼部疾病的治疗原则与药物选择 本书的重中之重在于指导基层医务人员如何根据诊断，选择最合适的治疗方案，特别是药物的选择与合理使用。我们将深入探讨以下内容： 治疗目标的确立： 明确每种眼部疾病的治疗目标，是缓解症状、控制疾病进展、恢复视力，还是预防并发症。 非药物治疗手段的辅助应用： 强调在药物治疗的同时，结合生活方式调整、物理疗法、手术治疗（在有条件的情况下，或指导转诊）等多种手段。 药物分类与作用机制： 全面介绍眼科常用的药物类别，包括： 抗菌药物： 抗生素（滴眼液、眼膏），如氟喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类、多肽类等，以及抗病毒药物（如阿昔洛韦、更昔洛韦）。详细说明其适应症、禁忌症、用法用量、不良反应以及耐药性问题。 抗炎与免疫抑制剂： 皮质类固醇（滴眼液、眼膏），非甾体抗炎药（NSAIDs），免疫抑制剂（如环孢素、他克莫司）。重点阐述其在炎症性眼病的治疗中的作用、疗程、减量原则以及长期使用的风险。 降眼压药物： 缩瞳剂、β-受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、前列腺素类似物、α2-肾上腺素能受体激动剂。详细介绍其作用机制、联合用药的原则、滴眼顺序、用药时间以及不同药物之间的选择。 润滑与人工泪液： 各种粘度、成分的人工泪液，角膜保护剂。强调其在干眼症治疗中的基础地位，以及根据干眼程度选择不同类型人工泪液的依据。 扩瞳与缩瞳药物： 用于诊断（散瞳）和治疗（缩瞳）目的的药物，如阿托品、散瞳剂、缩瞳剂等。 局部麻醉剂： 表面麻醉剂（如利多卡因、丙胺卡因），用于检查或简单操作。 其他辅助药物： 如眼部营养支持药物、消肿药物等。 常见眼部疾病的药物治疗方案： 屈光不正： 重点在于验光配镜的准确性，以及对青少年近视发展的干预（如角膜塑形镜、低浓度阿托品等，需强调在专业指导下的应用）。 干眼症： 详细指导人工泪液的选择与使用频率，抗炎治疗（如环孢素），以及睑板腺功能障碍的治疗。 急性结膜炎： 根据病原体类型选择合适的抗生素滴眼液或眼膏，以及抗病毒药物。强调个人卫生，防止传播。 睑缘炎： 局部清洁、热敷、抗生素眼膏，以及针对睑板腺功能障碍的治疗。 麦粒肿与霰粒肿： 早期可抗生素治疗，后期可能需要手术处理，强调早期识别和管理。 青光眼： 详细阐述各种降眼压药物的适应症、用法、联合用药策略，以及药物治疗的依从性管理。 白内障： 强调目前药物治疗尚不能逆转白内障，手术是主要治疗手段。 老年性黄斑变性： 介绍抗血管生成药物（需转诊至上级医院），以及叶黄素等营养补充剂的辅助作用。 眼外伤： 强调紧急处理原则，如保持伤口清洁，避免感染，以及后续的抗生素、抗炎等对症治疗。 儿童眼病： 弱视的遮盖疗法，斜视的矫正训练，近视的防控等，强调早期干预的重要性。 药物合理使用的原则： 对症与对因治疗： 强调根据明确的诊断选择合适的药物。 剂量准确、疗程规律： 详细指导各种药物的用法用量，以及完成完整疗程的重要性。 避免药物滥用与误用： 警示滥用糖皮质激素可能导致的眼压升高、白内障、青光眼等严重并发症，以及抗生素的耐药性问题。 联合用药的原则： 明确哪些药物可以联合使用，哪些需要间隔使用，以及联合用药的注意事项。 药物相互作用的警示： 提醒医务人员注意不同药物之间可能存在的相互作用。 不良反应的监测与处理： 指导医务人员如何识别和处理药物引起的不良反应，并做好记录。 患者教育的重要性： 强调向患者解释病情、治疗方案、用药方法、注意事项及复诊的重要性。 四、 基层医务人员在眼部疾病诊疗中的角色与能力提升 本书最后部分将聚焦于基层医务人员在眼部健康领域的角色定位，并提出能力提升的建议： 早期识别与筛查： 强调基层医务人员在眼部疾病早期筛查中的关键作用，通过主动问诊和初步检查，发现高风险人群，及时转诊。 初步诊疗与管理： 掌握常见眼部疾病的初步诊断和药物治疗，能够有效缓解患者症状，控制疾病发展。 健康宣教与随访： 积极向社区居民普及眼健康知识，提高眼病防治意识，并对眼病患者进行定期随访，监测疗效，评估预后。 持续学习与技能更新： 鼓励基层医务人员通过参加培训、阅读专业文献、与其他医务人员交流等方式，不断更新知识和技能，掌握最新的诊疗进展。 与上级医院的协作： 明确基层医疗机构在眼科疾病诊疗中的局限性，强调与上级眼科医院建立良好的协作关系，对于疑难复杂病例，能够及时、有效地进行转诊。 五、 结语 本书的编写力求贴近基层实际，内容详实，语言通俗易懂，旨在成为基层医务人员在眼部疾病诊疗工作中的得力助手。希望通过本书的学习，能够帮助广大基层医务人员进一步提升眼科疾病的诊疗水平，规范药物使用，为保护人民群众的眼健康贡献更大的力量。愿这本书能够点亮每一位基层医务人员的专业之路，让他们能够更好地守护好“心灵的窗户”。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在乡镇卫生院工作的全科医生，虽然我的工作范围很广，但眼科疾病在日常接诊中也占有相当大的比重。之前，关于眼科疾病的规范化用药，我总觉得缺乏一本系统性的指导书籍，很多时候只能凭经验和一些零散的资料来处理，这让我总有些不踏实。这次收到这本《基层医务人员基本药物合理使用培训手册丛书·眼科疾病的合理用药》，我真是如获至宝。它涵盖了基层医疗最常遇到的眼科疾病，并且针对每种疾病的特点，详细介绍了基本药物的合理使用原则。我特别欣赏书中对于药物副作用的警示和处理建议，这对于基层医生来说至关重要，能够帮助我们避免一些不必要的医疗纠纷。此外，书中还提到了药物的经济性考量，这对于我们基层医疗机构来说，是非常实际和有帮助的。我感觉这本书的内容紧密结合基层实际，语言也通俗易懂，读起来一点也不费力。我非常期待通过学习这本书，进一步提高我在眼科疾病诊疗方面的能力，为更多的患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是太棒了！我是一名社区诊所的医生，每天都会接触到各种各样的眼科疾病患者，之前在用药方面总觉得有些地方不够得心应手，尤其是对于一些基层医生来说，获取最新、最实用的临床用药信息确实不太容易。这本书的出现，简直就是雪中送炭！虽然我还没来得及深入研读，但仅仅是翻阅了一下目录和前言，我就被它深深吸引了。它涵盖了眼科疾病的常用药物，并且从基层医务人员的角度出发，讲解了药物的选择、用法、用量、注意事项以及药物相互作用等方面，这正是我们日常工作中迫切需要的。我特别期待书中关于青光眼、白内障、干眼症等常见病症的合理用药指导，希望能从中学习到更精细化的治疗方案，从而提高患者的治疗效果，减少不必要的医疗支出。这本书的编写风格也很符合我们的需求，语言通俗易懂，避免了过多的学术 jargon，非常适合基层医务人员快速掌握。我迫不及待地想把它带回诊所，和同事们一起学习，共同提升我们的专业水平。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我之前对眼科用药的认识比较浅显，总觉得是一些常规的滴眼液。拿到这本《基层医务人员基本药物合理使用培训手册丛书·眼科疾病的合理用药》之后，我才意识到眼科用药的复杂性和重要性。这本书内容非常丰富，它不仅仅是简单地列举药物，更重要的是深入剖析了药物的作用机制、临床应用以及在不同疾病状态下的个体化选择。我特别喜欢书中对于一些疑难病例的用药分析，让我能够从更深层次理解药物的疗效和潜在风险。例如，书中关于某些新型抗青光眼药物的介绍，让我耳目一新，了解到原来还有这么多更有效、更安全的治疗选择。而且，这本书的案例非常贴近临床实际，很多情况我都遇到过，书中提供的解决方案让我茅塞顿开，找到了解决问题的思路。这本手册的条理清晰，逻辑严谨，非常适合我们基层医务人员在繁忙的工作中随时查阅和学习。我一定会把它作为案头必备的参考书，不断提升自己的专业技能。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是太有价值了！作为一名经验尚浅的眼科住院医师，我一直在寻找能够系统学习眼科基本药物合理使用的资料。这本《基层医务人员基本药物合理使用培训手册丛书·眼科疾病的合理用药》简直是为我量身定制的。它不仅涵盖了眼科常见疾病的诊断和治疗，更重要的是，它详尽地阐述了各种药物的药代动力学、药效学以及临床应用中的个体化差异。我尤其喜欢书中关于药物选择的决策树和流程图，这能帮助我快速理清思路，在面对复杂病情时做出最合适的用药选择。而且，书中对于药物不良反应的讲解非常到位，并提供了相应的处理方案，这对于提高我的临床安全意识非常有帮助。我感觉这本书的内容非常扎实，学术性与实用性兼备。它能够帮助我巩固基础知识，同时也能让我了解到最新的用药理念和技术进展。我已经迫不及待地想把这本书带到科室，和我的师兄师姐们一起讨论学习，相信这本书一定会成为我今后临床工作的重要助手。

评分☆☆☆☆☆

作为一名药师，我平时主要负责药品调剂和患者用药指导，在与眼科医生和患者的沟通中，常常会遇到一些关于眼科用药的疑问。这次拿到这本《基层医务人员基本药物合理使用培训手册丛书·眼科疾病的合理用药》，我第一时间就翻阅了，感觉受益匪浅。它系统地梳理了眼科常见疾病的用药原则，特别是对于基层医疗机构来说，基本药物的使用是重中之重。书中对各种药物的适应症、禁忌症、不良反应以及老年人、儿童等特殊人群用药的注意事项都做了详细的阐述，这对于我们药师进行药学监护，确保患者用药安全有效至关重要。我尤其关注书中关于抗生素、抗病毒药物以及激素类滴眼液的合理使用部分，这几类药物在眼科中应用广泛，但同时也存在滥用和耐药性的风险。这本书的出现，为我们提供了一个权威的参考依据，可以帮助我们更好地指导患者，纠正不合理的用药行为。我相信，这本书的推广和应用，将有效提升基层医疗机构眼科疾病的合理用药水平。

评分☆☆☆☆☆

很有指导意义，尤其是在处方调剂的时候

评分☆☆☆☆☆

给老婆买的，质量还可以

评分☆☆☆☆☆

这就是一个，眼，药说明书大全，晕死。还要那么多编审！

评分☆☆☆☆☆

非常实用

评分☆☆☆☆☆

很喜欢很喜欢很喜欢很喜欢

评分☆☆☆☆☆

这就是一个，眼，药说明书大全，晕死。还要那么多编审！

评分☆☆☆☆☆

给老婆买的，质量还可以

评分☆☆☆☆☆

送人的,希望有用,治好病

评分☆☆☆☆☆

很有指导意义，尤其是在处方调剂的时候