具体描述
内容简介
全球医学教育标准包括学校本科教育、毕业后医学教育和继续医学教育三个性质不同而又相互连接的教育阶段，住院医师培训属其中的毕业后医学教育，即毕业后进入医疗机构接受医学专门学科规范化的职业培养，本阶段的教育对于培养高水平临床医学人才起着承上启下的作用。长期以来，由于我国国情所限，多数临床医学专业学生毕业后直接进入医疗机构工作，其业务能力在很大程度上决定于医院的条件，这种模式影响了我国医师队伍的整体专业水平。为改善这一状况，卫生部于1993年颁布了《临床住院医师规范化培训试行办法》，明确指出：“实施临床住院医师规范化培训，是培养临床医学人才、提高我国临床医疗工作水平的重要措施之一，同时，也是完善我国毕业后医学教育制度的组成部分”。从此，我国住院医师培训和考核工作逐渐走向系统化、规范化的轨道。目录
第一篇 呼吸系统疾病病例1 支气管扩张症
病例2 慢性阻塞性肺疾病
病例3 支气管哮喘
病例4 肺结核
病例5 过敏性支气管肺曲霉病
病例6 肺血栓栓塞
病例7 特发性肺纤维化
病例8 肺泡细胞癌
病例9 结节病
病例10 睡眠呼吸暂停低通气综合征
第二篇 循环系统疾病
病例11 高血压
病例12 肺血管病（肺动脉栓塞）
病例13 急性心肌梗死
病例14 晕厥
病例15 心肌病
病例16 围生期心肌病
病例17 成人先天性心脏病——室间隔缺损
病例18 缓慢性心律失常
病例19 深静脉血栓
病例20 先天性心脏病——法洛三联症
病例21 药物性QT间期延长
病例22 心律失常——心房颤动
病例23 宽QRS心动过速
病例24 窄QRS心动过速
病例25 主动脉夹层
病例26 肾动脉狭窄
第三篇 消化系统疾病
病例27 上消化道出血
病例28 肠结核
病例29 胃食管反流病
病例30 消化性溃疡
病例31 克罗恩病
病例32 溃疡性结肠炎
病例33 急性胰腺炎
病例34 肝硬化
病例35 肠易激综合征
第四篇 内分泌系统疾病
病例36 甲状腺功能亢进症
病例37 甲状腺功能减退症
病例38 亚急性甲状腺炎
病例39 糖尿病
病例40 低血糖症
病例41 血脂异常症
第五篇 泌尿系统疾病
病例42 尿路感染
病例43 肾病综合征
病例44 IgA肾病
病例45 急性肾衰竭
病例46 慢性肾衰竭
第六篇 风湿性疾病
病例47 类风湿关节炎
病例48 系统性红斑狼疮
病例49 干燥综合征
病例50 强直性脊柱炎
第七篇 血液系统疾病
病例51 缺铁性贫血
病例52 再生障碍性贫血
病例53 自身免疫性溶血性贫血
病例54 特发性血小板减少性紫癜
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第八篇 感染性疾病
第九篇 神经系统疾病
第十篇 重症监护
精彩书摘
经典热型包括：①稽留热：指患者体温持续在39℃以上并且昼夜温差在1℃内，常见于伤寒、斑疹伤寒等传染病的发热极期；②弛张热：指体温在39℃以上，体温波动幅度大，24小时温差在1℃以上，但最低体温仍在正常水平以上，如化脓性感染、感染中毒症（以往称败血症）等；③间歇热：指体温骤升达到高峰并持续数小时后又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，高热期与无热期可反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等；④回归热：指高热持续数日后自行消退，体温平稳数日后又再出现发热，常见于回归热、霍奇金病等；⑤波状热：指体温在数天内逐渐上升至高峰，然后逐渐下降至正常或接近正常，数天后体温又逐渐上升，常见于布氏杆菌病；⑥不规则热：体温升高无一定规律，见于结核病、渗出性胸膜炎等。
2.伴随症状发热出现的伴随症状对判断发热原因有很大帮助，因此，应该认真询问。问诊内容包括有无提示各器官系统感染的伴随症状，比如有无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻以及尿路刺激症状等。熟悉发热时出现的各种伴随症状对确定诊疗思路具有重要作用。发热时常见的伴随症状主要包括以下几点：
（1）寒战：发热伴寒战不仅可见于感染性疾病，如血流感染、疟疾等；也可见于非感染性疾病，如输液反应和药物热等。因此，寒战并不仅提示感染性发热。
（2）皮疹：发热伴皮疹在感染性疾病中不仅可见于传染性疾病，如麻疹、猩红热、伤寒等，普通细菌感染也可出现，如金黄色葡萄球菌感染可发生荨麻疹样、猩红热样皮疹或脓疱疹等。在非感染性疾病中，也常可见到各种皮疹，如药疹、成人Still病等结缔组织病等。淋巴瘤患者也可出现皮疹。另外，发热与皮疹出现的时间也有一定的意义。发热第一天即出现皮疹，常见于风疹、水痘；麻疹常见于发热第4-5天；伤寒则在发热的第7天左右在胸腹部出现玫瑰疹等。在用药后出现皮疹，之后出现发热常提示药物热可能，如停药后发热缓解则可初步考虑药物热。发热时出现、热退则消失的戏剧性皮疹提示成人Still病可能。
（3）淋巴结肿大：淋巴结肿大包括局部和全身淋巴结肿大。局部淋巴结肿大多提示引流区域出现病变，而全身淋巴结肿大则多提示全身性疾病的存在。如扁桃体炎可出现颌下、颈部淋巴结肿大；胃小弯侧淋巴结肿大则可能提示胃部恶性肿瘤。结节病、淋巴瘤以及结缔组织病则可出现全身淋巴结肿大。迅速出现、疼痛明显的淋巴结多提示感染性疾病，如传染性单核细胞增多症；逐渐出现、质硬、固定、相互融合的淋巴结多见于恶性疾病，如淋巴瘤和转移癌等。
（4）关节肿痛：单个关节肿痛多提示局部病变，如化脓性关节炎或关节结核；多个关节肿痛则可能表示反应性关节炎，如结核病所致Poncet关节炎、银屑病关节炎等。
（5）出血：发热伴皮肤黏膜出血在感染性疾病和非感染性疾病中都可见到，有一定的提示意义。急性发热、头痛、皮肤瘀斑高度提示流行性脑脊髓炎；指甲下、足底的皮肤瘀点、瘀斑对于发热患者则需注意感染性心内膜炎的可能。白血病等血液系统疾病也常出现皮肤、黏膜出血，多由血小板下降、凝血机制异常所致。
（6）肝脾肿大：感染性疾病中，病毒感染、结核分枝杆菌以及寄生虫等可以引起肝脾肿大，如病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、血行播散性肺结核、急性血吸虫病以及疟疾等；非感染性疾病中，血液系统疾病、结缔组织病等也可出现肝脾肿大。
3.既往史患者既往基础疾病对判断发热原因也有一定的帮助。
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前言/序言
用户评价
拿到《住院医师规范化培训教材：内科学》这本书，感觉就像是踏上了一段漫长的征途。它厚重如砖，内容繁杂，让我常常感到自己置身于一片知识的海洋，而自己只是一个微不足道的学徒。我通常不会按照章节顺序阅读，而是会根据自己临床上遇到的实际问题，去翻阅相关的部分。例如，当我遇到一个高血压患者，我会去查找关于高血压的章节，里面会详细介绍不同类型高血压的病因、诊断标准、药物治疗原则，以及随访注意事项。这无疑为我提供了坚实的理论基础，让我能够更清晰地认识疾病。然而，现实中的高血压患者，往往不是教科书上那种“标准”的模样。他们可能同时患有糖尿病、高脂血症，或者合并有其他心血管疾病。这个时候，书本上的“标准方案”似乎就显得有些不够用了。我需要去权衡不同药物之间的相互作用，去考虑患者的个体差异，去评估潜在的风险。这本书就像是给我提供了一套精密的“设备说明书”，它详细地介绍了每一个按钮的功能，每一个指示灯的含义，但如何操作这套设备，如何在复杂的环境下让它发挥最大的效用，却需要我在实践中去摸索。我有时会觉得，这本书更侧重于“知识的传授”，而非“临床技能的培养”。它让我“知道”了很多，但如何将“知道”变成“做到”，如何将理论知识转化为实际的临床判断和操作，则是我需要不断努力的方向。它像是在给我打下最坚实的地基，但如何在这块地基上建造起一座巍峨的高楼，则需要我付出更多的智慧和汗水。
评分拿到《住院医师规范化培训教材：内科学》这本书，我感觉自己就像是接受了一项艰巨的任务。它厚重且内容详实，光是目录就足以让人眼花缭乱，每一个章节都像是一个独立的世界，等待着我去探索。我尝试过从头开始阅读，但很快就发现，这对于一个初出茅庐的住院医师来说，是一种近乎不可能完成的任务。这本书给我的感觉，更像是一本“工具书”，你在遇到具体问题时，去翻阅它，寻找答案。比如，当我遇到一个心电图异常的患者，我会立刻翻到关于心电生理和心电图诊断的章节，里面会详细解析各种心电图表现的可能原因，比如ST段抬高可能提示心肌梗死，QRS波增宽可能提示束支传导阻滞。这些知识点对我来说，是极为宝贵的，让我能够快速地从纷繁复杂的电生理现象中，找到可能的诊断方向。然而，现实的临床场景，远比书本上的描述要复杂得多。一个心电图的改变，背后可能隐藏着多种可能性，还需要结合患者的病史、体征、实验室检查等综合判断。书本上提供了“是什么”的答案，但“如何综合分析”和“如何做出最恰当的决策”，却需要我在实践中去学习和积累。这本书的优点在于它的全面性和权威性，它几乎涵盖了内科学所有重要的知识点，而且解释得非常细致。但是，它的缺点也在于此，它更多的是在陈述事实和理论，而对于如何将这些理论与临床实践有机地结合起来，给予的指导相对较少。我常常会感觉，我像是在学习如何建造一座精密的机器，这本书提供了所有的零件清单和组装说明，但我还需要自己去摸索如何让这些零件完美地运转起来，如何让机器在各种环境下都能稳定工作。它像是在给我“授人以渔”的过程中，更侧重于“渔”的知识，而“授”的部分，则需要我付出更多的努力去实践。
评分《住院医师规范化培训教材：内科学》这本书，我拿到手的时候，就觉得它像是一座知识的金矿，等待我去挖掘。它的内容确实非常丰富，几乎涵盖了内科学的所有重要领域。我个人不太习惯从头到尾地阅读，更多的时候，我是在遇到具体的临床问题时，再去翻阅这本书。比如，当我接诊一位出现消化道出血的患者时，我就会去查找关于消化系统疾病的章节，里面会详细介绍不同原因引起的消化道出血的特点，如呕血、黑便等，以及相应的诊断和治疗方法。这为我提供了非常重要的参考信息，让我能够更快速地找到可能的诊断方向。但是，现实中的消化道出血，往往情况复杂，出血的部位、原因、程度都可能不同。书本上的描述虽然详细，但却很难完全覆盖所有的情况。我常常会觉得，这本书就像是提供了一个“知识框架”，让我知道“应该”知道些什么，但具体的“如何操作”，如何根据患者的具体情况做出最恰当的判断，却需要我在实践中不断摸索和学习。它更像是为我提供了一个“参考指南”，而不是一个“操作手册”。它让我“知道”了原理，但如何将这些原理应用到具体的临床场景中，则需要更多的经验和智慧。我时常在想，这本书在我打下坚实的理论基础的同时，也让我意识到，临床实践的复杂性和多样性，远远超出了书本的范畴，而这也正是我作为一名住院医师，需要不断学习和成长的方向。
评分第一次接触《住院医师规范化培训教材：内科学》这本书，我脑海中浮现的画面是“浩瀚无垠”。它庞大的体量和丰富的知识储备，让我既感到兴奋，又倍感压力。这本书的特点是它的系统性和全面性，它几乎囊括了内科学的每一个分支，每一个疾病的细微之处都得到了详尽的描述。我通常是带着问题去阅读，比如，当我遇到一个正在服用多种药物的老年患者，我会去查找关于老年医学和药物相互作用的章节。里面会详细介绍老年人生理特点，常见药物的分类和作用机制，以及药物相互作用的风险和应对措施。这些信息对我来说是非常宝贵的，能够帮助我更好地管理患者的用药。然而，现实中的老年患者，情况往往比书本上的描述要复杂得多。他们可能存在认知功能障碍，依从性差，或者有多种基础疾病，这些都会增加药物管理的难度。书本上的知识就像是“理论指导”，而临床实践，则是在“理论指导”下进行“精细操作”的过程。这本书给了我“应该知道”的东西，但如何在实际操作中，将这些知识转化为切实有效的医疗行为，则需要我在实践中不断摸索和提升。我有时会觉得，这本书更像是一位博学的学者，它能够告诉你很多“为什么”，但对于“如何做”，它提供的直接指导可能并不多。它就像是在给我一把钥匙，让我能够打开知识的大门，但如何利用这把钥匙去探索更广阔的世界，则需要我自己去实践。
评分这本书，我断断续续地读了有好几个月了，感觉就像是在啃一块硬骨头，又像是走在一片迷雾之中，时而豁然开朗，时而又陷入更深的困惑。刚拿到书的时候，那厚重的体量就足以让人望而却步，密密麻麻的文字和图表，感觉里面储存了内科学近乎全部的知识体系。我一直觉得，住院医师的培训，就像是给一个初学驾驶的人，一下子丢给他一本超级详细的汽车维修手册，让他去学怎么开车。理论是完备的，知识是扎实的，但是如何融会贯通，如何在实际操作中灵活运用，就成了最大的挑战。这本书给我的感觉就是这样，它就像一位极其博学但不太善于言辞的老师，把所有的知识点都陈列在面前，让你自己去消化，去理解。有时候，我翻到某个章节，看到那些关于疾病发病机制的详尽描述，比如细胞因子网络的相互作用，信号转导通路的层层递进，还有那些复杂的免疫球蛋白的分类和功能，脑子里会涌现出无数的问号。这些知识点就像一个个独立的拼图碎片，它们本身是完整且精美的，但要将它们拼接成一幅完整的临床疾病图景，却需要极大的努力和反复的推敲。我常常会在某个深夜，对着书中的公式或者图表发呆，试图理解那些抽象的概念如何在真实的患者身上体现出来。有时候，我又会因为读到某个章节，例如关于心力衰竭分级和治疗原则的讲解，而感到一丝慰藉。它清晰地列出了不同阶段的症状、体征和影像学表现，以及相应的药物治疗方案和非药物治疗建议。这种条理分明的叙述，在一定程度上缓解了初学者的焦虑。然而，即使是这样，当你真正面对一个真实的、活生生的心衰患者时，你会发现书本上的条条框框似乎又变得有些模糊。患者的病情是动态变化的，往往不是教科书上那种“标准”的模样，各种合并症、药物的副作用、患者的依从性等等，都会让临床决策变得异常复杂。这本书提供了坚实的理论基础，这一点我无法否认，但它似乎更侧重于“是什么”和“为什么”，而对于“如何做”，尤其是如何在复杂多变的临床环境中做出最佳决策，则需要更多的经验和实践来补充。我有时会怀疑，是不是我自己的学习方法有问题，是不是我还没有达到能够完全理解和吸收这本书内容的程度。它就像一个巨大的知识宝库，钥匙却藏在某个角落，我还在苦苦寻觅。
评分拿到这本《住院医师规范化培训教材：内科学》的时候，我内心是既期待又带着一丝丝的忐忑。这本书的篇幅足以让我觉得，里面一定包含了内科学的方方面面，从最基础的生理病理，到各种常见和少见疾病的诊断和治疗，几乎是一个完整的大纲。然而，真正翻开阅读，才发现这绝对不是一本轻松的读物。它更像是一本百科全书，或者说是一份极其详尽的“手术说明书”，告诉你每一个部件的作用，每一个步骤应该如何操作，但具体到实际操作过程中，比如如何精确地握住手术刀，如何根据患者的实时反应调整动作，这本书似乎并没有直接给出答案。我常常在阅读某个疾病的章节时，比如糖尿病的诊断和管理，它会详细介绍糖化血红蛋白的正常范围，不同类型糖尿病的病理生理机制，以及各种降糖药物的作用原理和副作用。这当然是极其重要的信息，让我对疾病有了深刻的认识。但是，当我真正面对一个血糖波动大、有多种合并症的糖尿病患者时，我发现书本上的“标准方案”似乎并不能完全套用。是先调整哪种药物？药物剂量如何调整才能兼顾疗效和安全性？患者是否有胃肠道不适？有没有肾脏功能损害？这些实际问题，都需要我在理论知识的基础上，结合患者的具体情况，进行反复的权衡和判断。这本书给了我很多“应该”知道的东西，但“怎么知道”以及“怎么在实践中应用”这些知识，则需要我付出更多的努力去探索。我有时会觉得，这本书就像是一张详细的藏宝图，指明了宝藏的大致方位，但具体的寻宝过程，如何避开陷阱，如何挖掘宝藏，还需要自己去摸索。它在知识的深度和广度上都做得非常出色，但作为一本培训教材，我希望它能在临床思维的培养和实践技能的指导上，给予更多的启发。我常常在阅读完某个章节后，合上书本，陷入沉思：我真的准备好去面对临床上的挑战了吗？这种感觉，就像是参加了一场知识的马拉松，我看到了终点，也知道自己需要跑多远，但不知道脚下的路是否平坦，也不知道自己是否有足够的体力支撑到最后。
评分拿到《住院医师规范化培训教材：内科学》这本书，我第一反应就是它绝对是内科住院医师必备的“宝典”。它的内容之详尽，覆盖之广泛，让我觉得任何一个内科相关的问题，都可能在这本书中找到答案。我并非从头到尾按照章节顺序阅读，而是更倾向于根据我在临床工作中遇到的实际病例，去查找相应的章节。例如，当我接诊一个怀疑有自身免疫性疾病的患者时，我就会翻阅关于风湿免疫系统的章节。里面会详细介绍各种自身免疫性疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断标准以及治疗方案。这无疑为我提供了强大的理论支持，让我能够更深入地理解患者的病情。然而，现实中的自身免疫性疾病，往往表现多样，诊断过程也充满了挑战。患者的症状可能不典型，实验室检查结果也可能存在误导。这个时候，书本上的“标准诊断流程”就显得有些苍白无力。我需要结合患者的个体情况，进行细致的分析和判断，才能做出相对准确的诊断。这本书就像是为我提供了一份“地图”，它能够清晰地展示出各个“区域”的特征，但如何在地图上规划出最有效的“行进路线”，则需要我在实际的“探索”中去摸索。它更侧重于“知识的传授”，而非“临床思维的培养”。它让我“知道”了很多，但如何将这些知识融会贯通，如何在复杂多变的临床环境中做出最佳决策，则是我需要不断学习和实践的。
评分我第一次拿起《住院医师规范化培训教材：内科学》这本书，脑海中闪过的第一个念头就是：“这下可好了，内科的知识全在这儿了！”。的确，这本书的体量和内容密度，让我对它寄予了厚望。我把它当作一座知识的灯塔，希望它能照亮我前进的道路。然而，现实往往比想象的要曲折。我发现，虽然这本书里面包含了内科学的各种疾病的诊断标准、治疗方案、预后评估等等，但它更像是一个“知识库”，而非一本“指导手册”。当我遇到一个腹痛患者，我会去查找关于腹痛的鉴别诊断，里面会列出各种可能的原因，比如胃炎、胃溃疡、胰腺炎、阑尾炎等等，还会详细描述它们的典型症状和体征。这当然是非常有用的，让我对腹痛的可能性有了初步的了解。但是，现实中的腹痛往往是非典型的，患者的描述可能模糊不清，症状也可能与其他疾病重叠。这个时候，我就会感到一种无力感。书本上的知识就像是标准化的教材，而真正的患者，却是一个个活生生的个体，他们的病情千变万化。我常常会想，这本书给了我“知道”的可能性，但如何将“知道”转化为“做到”，或者说，如何在实践中运用这些知识，才是最大的挑战。它就像是在教我认识世界地图，指明了各个国家和城市的位置，但却没有告诉我如何规划一条最有效率的旅行路线，如何应对旅途中的各种突发状况。我喜欢这本书的严谨和全面，但我也渴望它能给予我更多关于临床思维的启发，关于如何在不确定性中做出最佳选择的智慧。它就像是一位循循善诱的老师，把你带入了知识的殿堂，但之后的路，需要你自己去摸索，去实践，去成长。
评分我至今还记得第一次拿到《住院医师规范化培训教材：内科学》时的心情，那是一种对未知领域即将展开探索的兴奋，同时又夹杂着一丝对自身能力的怀疑。这本书的内容之丰富，让我感觉自己就像一个站在知识的海洋面前的学徒，想要一口气将所有的知识都吞噬掉，但又深知这几乎是不可能的任务。每一次翻开这本书，我都像是在进行一场精神上的“攀登”。我不会从头到尾按顺序阅读，而是会根据自己正在学习或者正在遇到的临床问题，去查找相关的章节。比如，当我负责一个肺炎患者时，我就会翻开关于呼吸系统疾病的章节，里面关于各种病原体引起的肺炎的病理改变，影像学特征，以及抗生素的选择原则，都描述得极为详尽。这无疑为我提供了坚实的理论依据，让我能够更清晰地理解疾病的发生发展过程。然而，当我带着这些知识去查房，看到患者胸闷气促，血氧饱和度下降，听到他咳嗽带痰时，我脑海中闪过的第一个念头，往往不是书本上的某个特定公式或者定理，而是“这个患者具体情况如何？他的基础疾病是什么？用了什么药？效果怎么样？”。书本上的知识就像是建筑的蓝图，它展示了完美的结构和设计，但真实的建筑，往往会受到地基、材料、施工环境等多种因素的影响，需要工匠在施工过程中不断地调整和优化。我对这本书的理解就是，它提供了那张最完美的蓝图，让我知道“应该”是什么样子，但至于如何在现实的“施工”中，克服各种困难，将蓝图变成现实，这其中的智慧和技巧，却需要我在实践中不断地磨砺。我有时会感到一丝迷茫，是不是我太过于依赖书本上的理论，而忽略了临床的“艺术”？这本书就像一位严谨的学者，它不会告诉你太多“窍门”，而是要求你扎扎实实地掌握每一个基础知识点，然后自己去领悟如何将它们运用到实际中。这种学习过程，无疑是艰辛的，但也让我看到了内科学博大精深的魅力。
评分当我第一次看到《住院医师规范化培训教材：内科学》这本书时，一种敬畏之情油然而生。它看起来就像是一本内科学的“圣经”，包含了几乎所有我需要知道的内容。我曾尝试过系统地阅读，但很快就发现，这几乎是不可能的任务。书中的知识密度太大，概念太抽象，对于我这样一个初学者来说，理解和吸收的难度非常大。我更倾向于把它当作一本“参考书”，在遇到具体临床问题时，再去翻阅。比如，当我遇到一个肝功能异常的患者，我会去查找关于肝脏疾病的章节，里面会详细介绍各种肝脏疾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查和影像学特征，以及治疗原则。这无疑为我提供了重要的参考信息，让我能够更全面地了解患者的病情。然而，现实中的肝功能异常，往往是一个复杂的过程，可能由多种因素引起，需要我结合患者的具体情况，进行细致的分析和判断。书本上的知识就像是“标准答案”，而临床实践，却是一个不断寻找“最优解”的过程。这本书给了我“是什么”的答案，但“如何判断”和“如何决策”，则需要我在实践中去学习和积累。我有时会觉得，这本书就像是为我提供了一张详细的解剖图，让我了解身体的每一个构造，但却没有告诉我如何将这些构造修复到最佳状态。它更多的是在陈述事实，而对于如何培养临床思维，如何提高临床决策能力，则需要我付出更多的努力去探索。
评分非常好的一本书，京东配送也不错!读书是一种提升自我的艺术。“玉不琢不成器，人不学不知道。”读书是一种学习的过程。一本书有一个故事，一个故事叙述一段人生，一段人生折射一个世界。“读万卷书，行万里路”说的正是这个道理。读诗使人高雅，读史使人明智。读每一本书都会有不同的收获。“悬梁刺股”、“萤窗映雪”，自古以来，勤奋读书，提升自我是每一个人的毕生追求。读书是一种最优雅的素质，能塑造人的精神，升华人的思想。 读书是一种充实人生的艺术。没有书的人生就像空心的竹子一样，空洞无物。书本是人生最大的财富。犹太人让孩子们亲吻涂有蜂蜜的书本，是为了让他们记住：书本是甜的，要让甜蜜充满人生就要读书。读书是一本人生最难得的存折，一点一滴地积累，你会发现自己是世界上最富有的人。 读书是一种感悟人生的艺术。读杜甫的诗使人感悟人生的辛酸，读李白的诗使人领悟官场的腐败，读鲁迅的文章使人认清社会的黑暗，读巴金的文章使人感到未来的希望。每一本书都是一个朋友，教会我们如何去看待人生。读书是人生的一门最不缺少的功课，阅读书籍，感悟人生，助我们走好人生的每一步。 书是灯，读书照亮了前面的路；书是桥，读书接通了彼此的岸；书是帆，读书推动了人生的船。读书是一门人生的艺术，因为读书，人生才更精彩！ 读书，是好事；读大量的书，更值得称赞。 读书是一种享受生活的艺术。五柳先生“好读书，不求甚解，每有会意，便欣然忘食”。当你枯燥烦闷，读书能使你心情愉悦；当你迷茫惆怅时，读书能平静你的 心，让你看清前路；当你心情愉快时，读书能让你发现身边更多美好的事物，让你更加享受生活。读书是一种最美丽的享受。“书中自有黄金屋，书中自有颜如 玉。” 一位叫亚克敦的英国人，他的书斋里杂乱的堆满了各科各类的图书，而且每本书上都有着手迹。读到这里是不是有一种敬佩之意油然而升。因为“有了书，就象鸟儿有了翅膀”吗！ 然而，我们很容易忽略的是：有好书并不一定能读好书。正如这位亚克敦，虽然他零零碎碎地记住了不少知识，可当人家问他时，他总是七拉八扯说不清楚。这里的原因只有一个，那就是他不善长于读书，而只会“依葫芦画瓢”。 朱熹说过：“读书之法，在循序渐进，熟读而精思。” 所谓“循序渐进”，就是学习、工作等按照一定的步骤诼渐深入或提高。也就是说我们并不要求书有几千甚至几万，根本的目的在于对自己的书要层层深入，点点掌握，关键还在于把握自己的读书速度。至于“熟读”，顾名思义，就是要把自己看过的书在看，在看，看的滚瓜烂熟，，能活学活用。而“精思”则是“循序渐进”，“熟读”的必然结果，也必然是读书的要决。有了细致、精练的思索才能更高一层的理解书所要讲的道理
评分很满意，会继续购买 印刷精致得很 工作之余,人们或楚河汉界运筹帷幄,或轻歌曼舞享受生活,而我则喜欢翻翻书、读读报,一个人沉浸在笔墨飘香的世界里,跟智者神游,与慧者交流,不知有汉,无论魏晋,醉在其中。我是一介穷书生,尽管在学校工作了二十五年,但是工资却不好意思示人。当我教训调皮捣蛋的女儿外孙子们时,时常被他们反问:“你老深更半夜了,还在写作看书,可工资却不到两千!”常常被他们噎得无话可说。当教师的我这一生注定与清贫相伴,惟一好处是有双休息日,在属于我的假期里悠哉游哉于书香之中,这也许是许多书外之人难以领略的惬意。好了，废话不多说。还可以，和印象里的有一点点区别，可能是我记错了书比我想的要厚很多，就是字有点小，不过挺实惠的，很满意！书非常好，正版的，非常值，快递也给力，必须给好评，就是感觉包装有点简陋啊哈哈~~~不过书很好，看了下内容也都很不错，快递也很给力，东西很好 物流速度也很快，和照片描述的也一样，给个满分吧 下次还会来买！好了，我现在来说说这本书的观感吧，网络文学融入主流文学之难，在于文学批评家的缺席，在于衡量标准的混乱，很长一段时间，文学批评家对网络文学集体失语，直到最近一两年来，诸多活跃于文学批评领域的评论家，才开始着手建立网络文学的评价体系，很难得的是，他们迅速掌握了网络文学的魅力内核，并对网络文学给予了高度评价、寄予了很深的厚望。随着网络文学理论体系的建立，以及网络文学在创作水准上的不断提高，网络文学成为主流文学中的主流已是清晰可见的事情，下一届的“五个一工程奖”，我们期待看到更多读了这本书之后，我发现作者在做班主任工作的时候也有很多的无奈，她曾经这样说过：“‘只有不会教的老师，没有教不好的学生’——在我看来，这句话和‘人有多大胆，地有在书店看上了这本书一直想买可惜太贵又不打折，回家决定上京东看看，果然有折扣。毫不犹豫的买下了，京东速度果然非常快的，从配货到送货也很具体，快递非常好，很快收到书了。书的包装非常好，没有拆开过，非常新，可以说无论自己阅读家人阅读，收藏还是送人都特别有面子的说，特别精美；各种十分美好虽然看着书本看着相对简单，但也不遑多让，塑封都很完整封面和封底的设计、绘图都十分好画让我觉得十分细腻具有收藏价值。书的封套非常精致推荐大家购买。 打开书本，书装帧精美，纸张很干净，文字排版看起来非常舒服非常的惊喜，让人看得欲罢不能，每每捧起这本书的时候 似乎能够感觉到作者毫无保留的把作品呈现在我面前。 作业深入浅出的写作手法能让本人犹如身临其境一般，好似一杯美式咖啡，看似快餐，其实值得回味 无论男女老少，第一印象最重要。”从你留给别人的第一印象中，就可以让别人看出你是什么样的人。所以多读书可以让人感觉你知书答礼，颇有风度。 多读书，可以让你多增加一些课外知识。培根先生说过：“知识就是力量。”不错，多读书，增长了课外知识，可以让你感到浑身充满了一股力量。这种力量可以激励着你不断地前进，不断地成长。从书中，你往往可以发现自己身上的不足之处，使你不断地改正错误，摆正自己前进的方向。所以，书也是我们的良师益友。 多读书，可以让你变聪明，变得有智慧去战胜对手。书让你变得更聪明，你就可以勇敢地面对困难。让你用自己的方法来解决这个问题。这样，你又向你自己的人生道路上迈出了一步。 多读书，也能使你的心情便得快乐。读书也是一种休闲，一种娱乐的方式。读书可以调节身体的血管流动，使你身心健康。所以在书的海洋里遨游也是一种无限快乐的事情。用读书来为自己放松心情也是一种十分明智的。 读书能陶冶人的情操，给人知识和智慧。所以，我们应该多读书，为我们以后的人生道路打下好的、扎实的基础！读书养性，读书可以陶冶自己的性情，使自己温文尔雅，具有书卷气；读书破万卷，下笔如有神，多读书可以提高写作能力，写文章就才思敏捷；旧书不厌百回读，熟读深思子自知，读书可以提高理解能力，只要熟读深思，你就可以知道其中的道理了；读书可以使自己的知识得到积累，君子学以聚之。总之，爱好读书是好事。让我们都来读书吧。 其实读书有很多好处,就等有心人去慢慢发现. 最大的好处是可以让你有属于自己的本领靠自己生存。 最后在好评一下京东客服服务态度好，送货相当快,包装仔细！这个也值得赞美下 希望京东这样保持下去，越做越好
评分写的很好，感觉书还不错还没有仔细看东西写得比较详细我只要在搜索框内输入住院医师规范化培训教材内科学、，就会有好多书摆在我面前供我挑选，价格方面还可以打折，这样便捷与优惠的购书方式我怎么可能不选择呢！经常在网上购物的弟弟幸福的告诉我。据调查统计，当前网上书店做得较好的的网站有京东等。现在大街小巷很多人都会互相问候道今天你京东了吗，因为网络购书已经得到了众多书本爱好者的信任，也越来越流行。基于此，我打开网页，开始在京东狂挑书。一直想买这书，又觉得对它了解太少，买了这本书，非常好，喜欢作者的感慨，不光是看历史或者史诗书，这样的感觉是好，就是书中的字太小了点，不利于保护视力！等了我2个星期，快递送到了传达室也不来个电话，自己打京东客服查到的。书是正版。通读这本书，是需要细火慢烤地慢慢品味和幽寂沉思的。亲切、随意、简略，给人洁净而又深沉的感触，这样的书我久矣读不到了，今天读来实在是一件叫人高兴之事。作者审视历史，拷问灵魂，洋溢着哲思的火花。人生是一段段的旅程，也是需要承载物的。因为火车，发生过多少相聚和分离。当一声低鸣响起，多少记忆将载入历史的尘梦中啊。其实这本书一开始我也没看上，是朋友极力推荐加上书封那个有点像史努比的小人无辜又无奈的小眼神吸引了我，决定只是翻一下就好，不过那开篇的序言之幽默一下子便抓住了我的眼睛，一个词来形容——太逗了。|据悉，京东已经建立华北、华东、华南、西南、华中、东北六大物流中心，同时在全国超过360座城市建立核心城市配送站。是中国最大的综合网络零售商，是中国电子商务领域最受消费者欢迎和最具有影响力的电子商务网站之一，在线销售家电、数码通讯、电脑、家居百货、服装服饰、母婴、图书、食品、在线旅游等12大类数万个品牌百万种优质商品。选择京东。好了，现在给大家介绍两本好书爱情急救手册是陆琪在研究上千个真实情感案例，分析情感问题数年后，首次集结成的最实用的爱情工具书。书中没有任何拖沓的心理和情绪教程，而是直接了当的提出问题解决问题，对爱情中不同阶段可能遇到的问题，单身的会遇到被称为剩男（剩女）的压力、会被家人安排相亲、也可能暗恋无终，恋爱的可能会遇到被种种问题，而已婚的可能会遇到吵架、等问题，所有问题一一给出解决方案。陆琪以闺蜜和奶爸的语重心长告诉你各种情感秘籍，让你一看就懂，一做就成。是中国首部最接底气的爱情急救手册。谢谢你离开我是张小娴在想念后时隔两年推出的新散文集。从拿到文稿到把它送到读者面前，几个月的时间，欣喜与不舍交杂。这是张小娴最美的散文。美在每个充满灵性的文字，美在细细道来的倾诉话语。美在张小娴书写时真实饱满的情绪，更美在打动人心的厚重情感
评分⑤教学生抓重点.教学难免有意外，课堂难免有突变，应对教学意外、课堂突变的本领，就是我们通常说的驾驭课堂、驾驭学生的能力。对教师来说，让意外干扰教学、影响教学是无能，把意外变成生成，促进教学、改进教学是艺术。生成相对于教学预设而言，分有意生成、无意生成两种类型；问题生成、疑问生成、答案生成、灵感生成、思维生成、模式生成六种形式。生成的重点在问题生成、灵感生成。教学机智显亮点.随机应变的才智与机敏，最能赢得学生钦佩和行赞叹的亮点。教学机智的类型分为教师教的机智、学生学的机智，师生互动的机智，学生探究的机智。机智常常表现在应对质疑的解答，面对难题的措施，发现问题的敏锐，解决问题的灵活。
评分很好，值得购买。。。。。
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评分印刷的不错，应该是正版
评分内容比较全面具体，运输速度较快，比较满意
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