口腔临床操作技术丛书·牙周检查技术与常见牙周疾病诊断 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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栾庆先 著

图书标签:

• 牙周病学
• 牙周检查
• 临床操作
• 口腔医学
• 牙科
• 诊断技术
• 牙周疾病
• 口腔临床
• 技术丛书
• 牙周基础

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117134040

版次：1

商品编码：10460980

包装：平装

丛书名： 口腔临床操作技术丛书

开本：16开

出版时间：2010-10-01

用纸：胶版纸

页数：67

字数：116000

正文语种：中文

内容简介

牙周疾病的治疗是一个系统的过程，每一步骤的具体治疗都必须要有详细的临床检查作依据，否则就可能出现治疗不到位，或者过度治疗的情况。科研工作中，准确地临床检查才能确保结果的可信、结论的可靠，正确的诊断才能准确地分类，才能保证研究对象的同质性。综上所述，掌握牙周检查技术和诊断方法十分重要和必要。

目录

第一章 牙周检查技术
一、牙周检查的要求
（一） 牙周检查环境要求
（二） 检查者的要求
（三） 设备要求
二、牙周临床检查
（一） 口腔卫生状况及局部因素检查
1．菌斑的检查
2．牙石的检查
3．牙周病的局部促进因素
（二） 牙龈检查
1．健康牙龈
2．炎症性牙龈
（三） 牙周袋探诊检查
1．工具
2．探诊要点
3．探查内容
（四） 根分叉病变检查
1．根分叉病变牙周探诊检查
2．根分叉病变X线片检查
3．手术直视下检查根分叉病变
4．与根分叉相关的其他检查
（五） 牙齿动度检查
1．牙科镊检查法
2．牙齿动度仪
（六） 验及咬合功能的检查
1．验的检查
2．早接触检查
3．验干扰检查
4．猞检查的方法和步骤
5．验创伤的临床指征
（七） 食物嵌塞的检查
1．食物嵌塞的分类
2．食物嵌塞的原因
（八） 影像学检查
1．常规x线片检查
2．数字减影
3．CT检查
（九） 口气检查
1．鼻闻法
2．仪器法
（十） 牙龈瘘管的检查
三、牙周相关的实验室检查
（一） 微生物学检查
1．培养法
2．龈下菌斑涂片检查
3．免疫学法
4．分子生物学方法
（二） 宿主反应检查
1．血液
2．龈沟液
3．唾液

第二章 常见牙周疾病的诊断
一、牙周疾病的基本诊断原则
二、常见牙周疾病诊断和鉴别诊断要点
（一） 茵斑性龈炎
（二） 药物性牙龈增生
（三） 妊娠期龈炎（妊娠期龈瘤）
（四） 急性坏死性溃疡性龈炎
（五） 慢性牙周炎
（六） 牙周脓肿
参考文献

精彩书摘

口腔与外界、鼻咽腔相通，口腔内的软、硬组织形成了从有氧到无氧的特殊微环境，加之其适宜的温度、湿度和营养，为许多微生物的定居、生长和繁殖提供了条件。有报告指出从牙周袋中可分离出400种以上的微生物。
菌斑细菌及其产物是引发牙周疾病的始动因子。在为数众多的菌斑微生物中，究竟是少数细菌还是全部细菌导致了牙周疾病的发生发展，迄今仍是一个悬而未决的问题。非特异性菌斑学说和特异性菌斑学说代表了两种截然相反的认识。非特异性菌斑学说强调菌斑细菌的量，认为牙周疾病的发生、发展是菌斑内总体微生物综合效应的结果，因此如何量化菌斑和牙石是非特异性菌斑学说必然要关注的问题。
特异性菌斑学说强调菌斑中细菌的质，认为仅有少数具毒力和能损害宿主防御功能的特殊致病菌，才对牙周疾病的发生、发展起关键作用。特异性菌斑学说的提出依赖于细菌培养和检测技术的进步。
1.培养法（图1-211）
细菌培养法是微生物学检查的“金标准”。可用于细菌分类、生物学特性、药敏、致病性、细菌毒力等研究。由于牙周炎是厌氧菌为主的感染，其培养条件要求比较高，所需周期比较长。从龈下菌斑中培养出某种细菌，可以确信其确实存在。但反之却不能成立，由于体外很难模拟出体内的实际情况，从龈下菌斑中没有培养出某种细菌，不能得出龈下没有这种细菌的确切结论。

前言/序言

　　正规、全面的临床检查是做出正确诊断和治疗计划的基础。正确的诊断不但需要具有丰富的专业理论知识，还要掌握正确的检查技巧和技能，二者缺一不可。例如牙龈炎和早期牙周炎在临床上往往很容易混淆，要想做出正确的诊断，首先要明确的是牙龈炎与牙周炎的本质区别在于前者没有牙周支持组织的破坏，即没有临床附着丧失，上述认识还仅仅停留在理论层面。怎样在临床中判断有无附着丧失，是牙周检查技术所要解决的问题。牙周疾病的治疗是一个系统的过程，每一步骤的具体治疗都必须要有详细的临床检查作依据，否则就可能出现治疗不到位，或者过度治疗的情况。科研工作中，准确地临床检查才能确保结果的可信、结论的可靠，正确的诊断才能准确地分类，才能保证研究对象的同质性。综上所述，掌握牙周检查技术和诊断方法十分重要和必要。
　　在我国牙周疾病是最常见的一种口腔疾病。第三次全国流行病学调查显示35～44岁年龄组牙周健康率仅为1 4.5％。牙龈出血、牙周袋的检出率、附着丧失≥4mm检出率分别为77.3％、40.9％和n38.9％。65～74岁年龄组牙周健康率仅为14.1％。牙龈出血、牙周袋的检出率、附着丧失≥4mm检出率分别为68.0％、52.2％和71.3％。这些数字表明，我国牙科医生每天接诊的成年患者中或多或少都存在有牙周的问题，牙周检查技术也是每位牙科医生应该了解的一项基本技术。

口腔临床操作技术丛书·牙周检查技术与常见牙周疾病诊断 本书聚焦于口腔临床实践中至关重要的牙周检查技术与常见牙周疾病的诊断，旨在为口腔医学生、年轻医师及相关从业人员提供一套系统、实用、权威的培训指南。 第一部分：牙周检查技术 牙周检查是诊断和评估牙周健康状况的基础，也是制定有效治疗方案的前提。本部分将深入剖析各项关键的牙周检查技术，力求全面、细致地指导读者掌握。 病史采集与问诊： 详细指导如何通过问诊全面了解患者的全身健康状况（如糖尿病、免疫系统疾病、用药史等）及口腔健康史（如刷牙习惯、牙齿敏感、出血史、既往牙周治疗史等）。 强调询问患者对牙龈出血、口臭、牙齿松动、牙缝变大等症状的感受和出现时间，为初步判断提供线索。 介绍如何识别与牙周病相关的危险因素，并与患者进行有效沟通，提高其对牙周健康重要性的认识。 临床检查： 视诊： 细致讲解如何通过肉眼观察牙龈的颜色、形态、质地和龈缘位置。 重点描述健康牙龈（粉红色、表面光滑或呈橘皮样）、炎症牙龈（充血、水肿、失去光泽、龈缘增厚、易出血）以及萎缩牙龈（牙根暴露、龈缘变薄）的典型表现。 指导观察牙菌斑和牙结石的沉积情况，以及是否存在食物嵌塞区。 提示观察牙齿的排列、磨损、修复体边缘以及是否存在口臭等。 触诊： 讲解如何通过触诊评估牙龈的紧密度、弹性和温度。 指导如何轻柔地触碰牙龈，感受是否存在压痛或肿胀。 叩诊： 讲解叩诊的目的在于评估牙齿的支持组织状况。 指导如何采用轻柔、连续的叩击方式，评估有无牙周炎引起的叩击痛，以及与咬合创伤的鉴别。 松动度检查： 详细介绍评估牙齿松动度的各种方法，包括手指法（前后、左右、旋转）、器械法（如探针、镊子）等。 明确牙齿松动度的分级标准（I度、II度、III度），以及影响松动度的因素（如牙周支持组织破坏程度、咬合力等）。 探诊： 这是牙周检查的核心技术之一，本书将详细阐述。 探针的选择与使用： 介绍不同类型牙周探针（如威廉探针、马克斯探针）的特点，指导如何正确握持探针，以合适的角度（通常为15-20度）沿牙齿轴面插入牙周袋。 牙周袋深度测量： 详细讲解牙周袋深度的测量方法，指出测量点应位于牙周袋最深处，并强调每次应在至少六个点（近中、中、远中，唇/颊侧和舌/腭侧）进行测量。 牙周袋的类型： 区分生理性牙龈沟、病理性牙周袋（包括龈上牙周袋和龈下牙周袋），以及龈上牙周袋和龈下牙周袋的形成机制。 附着丧失测量： 介绍如何测量临床附着丧失（CAL），包括测量从牙龈缘到根尖的距离，并与牙根长度进行比较，以评估牙周支持组织的破坏程度。 龈退缩测量： 指导如何测量龈退缩的距离，即从龈缘到釉牙骨质界（CEJ）的距离。 牙周袋壁的评估： 讲解如何通过探诊感受牙周袋壁的平滑度，以判断是否存在牙结石、牙根面粗糙或肉芽组织。 影像学检查： X线检查（牙片、全景片、CBCT）： 详细介绍不同类型X线检查在牙周诊断中的作用。 牙片： 侧重于局部的牙周骨质破坏情况，如牙槽骨吸收、骨密度变化、根尖周病变等。 全景片： 提供牙列整体的概览，便于评估牙槽骨吸收的范围和程度，以及颌骨的其他异常。 CBCT： 强调其在精确定位牙周骨缺损（如垂直骨缺损、水平骨缺损）、牙周韧带增宽、根分叉病变等方面的优势，以及在复杂病例诊断中的重要性。 指导如何解读X线片，识别牙槽嵴高度、牙槽骨密度、牙周韧带间隙、骨板形态等指标。 其他影像学方法： 简要提及必要时可考虑的其他辅助影像学检查。 其他辅助检查： 咬合分析： 强调咬合关系对牙周健康的影响，指导如何进行咬合力的评估，包括牙齿接触点、咬合力方向、牙齿移动等。 菌斑显示剂的使用： 介绍菌斑显示剂的原理和使用方法，帮助患者直观了解菌斑沉积情况，提高口腔卫生意识。 牙菌斑、牙结石的量化评估： 介绍常用的菌斑指数和牙结石指数，以及如何进行评估。 唾液检查（必要时）： 提及在特殊情况下，如怀疑全身性疾病影响牙周健康时，可考虑进行唾液相关检查。 第二部分：常见牙周疾病诊断 在掌握了系统的牙周检查技术后，本部分将引导读者将所学知识应用于临床，准确诊断常见的牙周疾病。 牙龈炎： 详细描述牙龈炎的定义、病因（主要是菌斑）、临床表现（牙龈红肿、易出血、无牙周袋、无牙槽骨吸收）。 指导如何根据病史、视诊、触诊和探诊结果进行诊断。 强调牙龈炎的可逆性，以及治疗的关键在于去除致病因素（菌斑和牙结石）。 慢性牙周炎： 阐述慢性牙周炎的定义、病因、发病机制及流行病学特点。 重点讲解慢性牙周炎的典型临床表现：牙周袋形成、临床附着丧失、牙槽骨吸收、牙龈退缩、牙齿松动、口臭等。 指导如何结合病史、临床检查（探诊深度、附着丧失、松动度）和影像学检查（X线片评估骨吸收程度）进行诊断。 区分不同程度的慢性牙周炎（轻度、中度、重度）的诊断标准。 侵袭性牙周炎： 介绍侵袭性牙周炎的特殊性，包括发病年龄、病程迅速、破坏程度严重等特点。 讲解其与慢性牙周炎在临床表现上的差异，如早期出现严重的牙槽骨吸收和附着丧失，常伴有特殊的细菌感染（如具核梭杆菌）。 强调对这类疾病的早期识别和诊断的重要性。 牙周脓肿： 描述牙周脓肿的形成原因（如牙周袋阻塞、牙周袋内感染加剧等）。 讲解其急性发作时的临床表现：剧烈疼痛、牙龈红肿、脓液溢出、牙齿松动度增加。 指导如何通过临床症状、探诊发现牙周袋内的脓液以及X线片上的骨破坏进行诊断。 牙周牙髓联合病变： 解释牙周病变和牙髓病变之间的相互影响。 指导如何通过仔细的病史询问（是否存在牙周症状和牙髓症状）、检查（牙髓活力测试、牙周探诊、X线片）来鉴别和诊断。 强调需要分别处理牙周和牙髓问题，或采用联合治疗。 其他相关牙周疾病的鉴别诊断： 简要提及一些可能与牙周疾病相似或伴发的其他口腔疾病，如创伤性咬合、药物性牙龈增生、全身性疾病引起的牙龈改变等，并指导如何进行鉴别诊断。 本书的特色： 强调实践性： 内容紧密结合临床实际，通过大量图例和流程图，直观展示各项操作步骤和诊断要点。 体系化构建： 从基础的检查技术到复杂的疾病诊断，层层递进，构建清晰的学习路径。 循证医学基础： 介绍的内容均基于最新的牙周病学研究成果和临床指南。 图文并茂： 配以高清、真实的临床图片和X线影像，帮助读者加深理解。 通过阅读本书，读者将能够熟练掌握牙周检查的各项关键技术，提高对常见牙周疾病的诊断准确率，为临床上有效地预防、诊断和治疗牙周疾病打下坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

这本《口腔临床操作技术丛书·牙周检查技术与常见牙周疾病诊断》的封面设计简洁大气，书名醒目，予人一种专业、严谨的学术感。当我翻开它时，首先映入眼帘的是其清晰的排版和精美的插图。不得不说，在医学类图书中，能够将理论与实践如此巧妙地结合，并通过视觉化手段来辅助理解，是十分难得的。书中关于牙周检查技术的详细阐述，从最基础的问诊、触诊，到更深入的影像学检查，都进行了细致的讲解。特别是对于如何系统地进行临床检查，如何识别并记录牙周袋的深度、附着丧失、松动度等关键指标，书中给出了非常实操性的指导。我尤其欣赏书中对不同检查器械的使用方法和注意事项的细致说明，这对于初学者来说，无疑是宝贵的财富。此外，对于一些容易被忽视的细节，如患者的配合程度、检查时的光线要求、以及如何避免对患者造成不适等，书中也都有提及，体现了作者严谨的科学态度和以人为本的临床理念。虽然我是一名牙医，但每次阅读都能有所启发，温故知新。这本书不仅仅是技术手册，更像是一位经验丰富的老师，在我诊疗过程中给予我指导和信心。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出版，无疑填补了市面上在牙周检查和诊断领域中，那些更贴近临床实践、更注重细节的图书的空白。《口腔临床操作技术丛书·牙周检查技术与常见牙周疾病诊断》不仅仅是一本关于“看”和“听”的书，它更是一本关于“感受”和“判断”的书。在牙周检查部分，作者花了大量篇幅去描述如何通过触觉来感知牙龈的质地、龈缘的形态、牙槽骨的轮廓。例如，在评估牙龈的炎症程度时，书中不仅仅是描述“红肿”，而是教你如何通过触诊来感受龈缘的紧密度，以及是否存在易出血的倾向。在对牙槽骨的评估时，书中也提供了多种方法，包括直接的触诊和间接的影像学判断，并且清晰地指出了不同方法在评估时的优缺点。而在诊断部分，书中更是将这些检查结果进行整合，教你如何像侦探一样，从零散的线索中抽丝剥茧，最终锁定疾病的“真凶”。例如，对于侵袭性牙周炎，书中详细列举了其在青少年和成年人群体中的不同表现，以及在影像学上的特殊征象，这对于临床医生来说，无疑是重要的鉴别依据。这本书的价值在于，它教会我们如何“看懂”牙周，而不是仅仅“看到”牙周。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格非常朴实，但内容却十分精炼。《口腔临床操作技术丛书·牙周检查技术与常见牙周疾病诊断》的编写，明显融入了作者长期的临床实践经验。在牙周检查技术方面，书中不仅介绍了常规的探诊、叩诊、松动度检查，还对一些进阶的检查方法，如咬合力评估、咬合创伤检查等，也进行了详细的阐述。特别是关于牙周袋的探诊，书中给出了非常具体的量化指导，例如，如何根据探针的刻度来精确记录牙周袋的深度，以及如何评估附着丧失的程度。在诊断部分，书中对常见牙周疾病的分类、分型，以及各型疾病的诊断要点，都进行了清晰的梳理。例如，对于破坏性牙周炎，书中详细列举了其在不同年龄段患者中的典型表现，以及如何通过影像学检查来评估其破坏程度。书中还特别强调了“病因诊断”的重要性，引导我们不仅要识别疾病本身，还要深入探究导致疾病发生的根本原因，从而制定更有效的治疗方案。这本书让我深刻体会到，牙周病的诊断和治疗，是一个循序渐进、环环相扣的过程，需要我们具备细致的观察能力和严谨的逻辑分析能力。

评分☆☆☆☆☆

在我看来，《口腔临床操作技术丛书·牙周检查技术与常见牙周疾病诊断》这本书最大的亮点在于其“操作技术”的体现。很多口腔医学的教科书往往侧重理论，而这本书则将理论知识转化为可操作的临床技能。从拿起探针开始，到记录每一个检查数据，再到最终形成诊断，书中都给出了非常详细的步骤和要领。例如，在关于牙周袋探诊的章节，作者不仅教你如何握持探针，如何将其置入龈沟，还详细描述了探针在不同牙位、不同角度下的移动方式，以及如何通过触感来判断龈壁的松紧、是否有结石等。这些细致入微的指导，对于新手医生来说，简直就是福音。更重要的是，书中还强调了在检查过程中如何与患者进行有效沟通，如何解释检查的目的和过程，以减轻患者的紧张感，并提高检查的配合度。在诊断部分，书中也贯穿了“以检查为基础”的理念，详细列举了如何根据收集到的临床和影像学证据，来排除或确诊各种牙周疾病。这种将理论与实践紧密结合的编排方式，让我觉得这本书不仅仅是一本参考书，更是一本可以随时拿来学习和实践的“操作指南”。

评分☆☆☆☆☆

作为一名资深的口腔临床医生，我深知牙周检查和诊断的重要性，也深知其复杂性。《口腔临床操作技术丛书·牙周检查技术与常见牙周疾病诊断》这本书，恰恰满足了我对专业深度和临床实用性的双重需求。书中对牙周检查技术的讲解，不仅仅局限于静态的描述，而是融入了动态的观察和评估。例如，在检查牙龈退缩时，书中不仅教你如何测量退缩的距离，还指导你如何观察牙龈的颜色、质地，以及是否存在炎症反应，并进一步分析退缩的可能原因，如刷牙方式不当、牙周炎破坏等。在诊断部分，书中对各种常见牙周疾病的区分，都给出了非常清晰的逻辑框架。例如，对于牙周炎的诊断，书中强调了必须结合牙周袋深度、附着丧失、牙槽骨吸收程度、以及是否存在牙周脓等一系列指标，而不是仅仅依靠某一个单一的指标。书中还针对一些特殊人群，如青少年、孕妇、老年人等，其牙周疾病的表现和诊断要点，进行了专门的论述，这对于我们临床医生来说，是非常有价值的参考。这本书让我更清晰地认识到，牙周检查和诊断是一个系统性的工程，需要我们具备敏锐的观察力、严谨的逻辑思维，以及丰富的临床经验。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在口腔诊所工作的多年执业医师，常年与牙周疾病打交道，深知准确的诊断是有效治疗的前提。这本《口腔临床操作技术丛书·牙周检查技术与常见牙周疾病诊断》可以说是我近几年阅读过的最实用、最有价值的专业书籍之一。书中对于牙周检查技术的描述，远超我以往的认知。它不仅仅停留在“量一量牙周袋”的层面，而是深入到了检查的每一个细节。例如，在讲解探诊时，作者不仅强调了探针的角度、力度和进退方式，还详细说明了如何通过探诊来评估牙龈乳头是否充盈、是否存在龈退缩、以及探针能否探及结石等，这些细节之处，恰恰是区分经验丰富医生和普通医生的关键。而且，书中对“附着丧失”这一重要指标的测量方法，也进行了非常详尽的解释，并且结合了X线片和牙周图来辅助说明，让我对如何更准确地评估牙周组织的破坏程度有了更深的理解。在诊断部分，书中对于不同程度牙周炎的影像学特征，以及如何利用CBCT等先进技术来辅助诊断，也进行了详细的阐述。总而言之，这本书提供了一套系统、全面的牙周检查和诊断方法论，让我在临床实践中更加得心应手，也为我的患者提供了更精准的治疗方案。

评分☆☆☆☆☆

我是一名口腔医学的研究生，在学习和研究过程中，我发现很多文献中的牙周疾病描述都偏向于理论，而缺乏实际操作的指导。这本《口腔临床操作技术丛书·牙周检查技术与常见牙周疾病诊断》的出现，则极大地弥补了这一不足。书中对于牙周检查技术的阐述，可谓是“手把手”式的教学。从如何选择合适的探针，到如何握持探针，再到探针进入龈沟后的每一个细微动作，书中都进行了详细的分解和说明。例如，在探诊牙周袋时，书中不仅强调了探针与牙面的角度，还指导了如何通过轻微的摆动来感知牙槽骨的轮廓，以及如何通过探针的阻力来判断是否存在牙石。此外，书中还对各种影像学检查在牙周诊断中的应用进行了深入的介绍，包括X线片、CBCT等，并详细阐述了如何通过这些影像来评估牙槽骨的吸收程度、牙根形态、以及是否存在牙周脓等。在诊断部分，书中对每一种牙周疾病的临床表现、X线表现，以及鉴别诊断，都进行了系统性的梳理，并且辅以大量的真实病例图片，让我对各种疾病的认识更加直观和深刻。这本书为我未来的临床实践和学术研究，打下了坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

在我看来，《口腔临床操作技术丛书·牙周检查技术与常见牙周疾病诊断》这本书最难能可贵之处在于其“人文关怀”的体现。虽然是一本技术性很强的书籍，但作者在字里行间都流露出对患者的关怀。例如，在牙周检查技术的讲解中，书中多次强调了在检查过程中要轻柔操作，避免引起患者不适，并且要耐心解释检查的目的和过程，以减轻患者的恐惧感。在牙周疾病的诊断部分，书中不仅仅是描述疾病的客观体征，还关注了疾病对患者生活质量的影响，以及如何与患者进行有效的沟通，共同制定治疗计划。我印象特别深刻的是，书中在讲解如何评估牙周病患者的全身健康状况时，详细列举了与牙周病相关的全身系统性疾病，并强调了与全科医生协作的重要性。这种跨学科的视角，让我认识到牙周病不仅仅是一个局部的口腔问题，更可能与全身健康息息相关。这本书不仅教会了我如何进行精准的牙周检查和诊断，更引导我以更加全面、人性化的视角来看待每一位牙周病患者。

评分☆☆☆☆☆

作为一名正在口腔医学道路上不断探索的学生，我一直在寻找能够真正帮助我巩固和提升临床技能的书籍。当拿到这本《口腔临床操作技术丛书·牙周检查技术与常见牙周疾病诊断》时，我被其内容的深度和广度深深吸引。书中关于牙周疾病诊断的部分，对各种常见牙周疾病的病因、病理生理、临床表现以及鉴别诊断都进行了详尽的介绍。例如，在阐述慢性牙周炎时，作者不仅列举了其典型的牙龈红肿、牙槽骨吸收等征象，还详细解释了导致这些征象的细菌感染、宿主免疫反应等复杂机制，并辅以大量的临床照片和X线片，让抽象的理论变得触手可及。对于一些容易混淆的疾病，如牙周炎与牙龈炎、牙周炎与牙髓炎累及牙周等，书中也给出了清晰的鉴别要点，这对于我们在实际工作中准确诊断至关重要。我最喜欢的部分是，书中并非仅仅罗列疾病名称和症状，而是强调了“从检查到诊断”的逻辑链条，引导我们如何通过规范的检查发现线索，最终做出准确的诊断。这种循序渐进的讲解方式，让我对牙周疾病的认识更加系统和深入，也增强了我独立思考和解决临床问题的能力。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，口腔医学的魅力在于其“细节决定成败”。尤其是在牙周病的诊断和治疗过程中，微小的差异往往预示着截然不同的预后。《口腔临床操作技术丛书·牙周检查技术与常见牙周疾病诊断》这本书，就将这种“细节”精神发挥到了极致。从检查的初始步骤——口腔卫生习惯的询问，到最后的诊断报告书写，书中都进行了详尽的描述。在我看来，关于问诊的部分，作者并没有简单地列出几个问题，而是强调了如何通过有技巧的提问，来获取患者最真实、最全面的信息，例如，关于吸烟史、全身疾病史、用药史等，这些看似与牙周检查无关的信息，在实际诊断中往往起着至关重要的作用。在牙周检查技术方面，书中对于牙周袋探诊的深度、宽度、以及探针的进出角度等都进行了精确的指导。书中还特别强调了对“附着丧失”的准确测量，并详细解释了如何排除牙龈增生对探诊深度的影响，如何进行多点测量以获得更精确的数值。这些细致的讲解，让我受益匪浅，也让我在临床实践中更加注重每一个细节的把握，从而提升了诊断的准确性。

评分☆☆☆☆☆

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当然，鉴于水平、经验和条件，本书中难免有疏漏错误，还恳请国内外同道不吝赐教，提出宝贵意见和建议，以便再版时修订，使本书更为完善。

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今天刚刚拿到书，这本:..栾庆先1.栾庆先写的牙周检查技术与常见牙周疾病诊断很不错，牙周疾病的治疗是一个系统的过程，每一步骤的具体治疗都必须要有详细的临床检查作依据，否则就可能出现治疗不到位，或者过度治疗的情况。科研工作中，准确地临床检查才能确保结果的可信、结论的可靠，正确的诊断才能准确地分类，才能保证研究对象的同质性。综上所述，掌握牙周检查技术和诊断方法十分重要和必要。正规、全面的临床检查是做出正确诊断和治疗计划的基础。正确的诊断不但需要具有丰富的专业理论知识，还要掌握正确的检查技巧和技能，二者缺一不可。例如牙龈炎和早期牙周炎在临床上往往很容易混淆，要想做出正确的诊断，首先要明确的是牙龈炎与牙周炎的本质区别在于前者没有牙周支持组织的破坏，即没有临床附着丧失，上述认识还仅仅停留在理论层面。怎样在临床中判断有无附着丧失，是牙周检查技术所要解决的问题。牙周疾病的治疗是一个系统的过程，每一步骤的具体治疗都必须要有详细的临床检查作依据，否则就可能出现治疗不到位，或者过度治疗的情况。科研工作中，准确地临床检查才能确保结果的可信、结论的可靠，正确的诊断才能准确地分类，才能保证研究对象的同质性。综上所述，掌握牙周检查技术和诊断方法十分重要和必要。在我国牙周疾病是最常见的一种口腔疾病。第三次全国流行病学调查显示35～44岁年龄组牙周健康率仅为14.5％。牙龈出血、牙周袋的检出率、附着丧失≥4检出率分别为77.3％、40.9％和38.9％。65～74岁年龄组牙周健康率仅为14.1％。牙龈出血、牙周袋的检出率、附着丧失≥4检出率分别为68.0％、52.2％和71.3％。这些数字表明，我国牙科医生每天接诊的成年患者中或多或少都存在有牙周的问题，牙周检查技术也是每位牙科医生应该了解的一项基本技术。口腔与外界、鼻咽腔相通，口腔内的软、硬组织形成了从有氧到无氧的特殊微环境，加之其适宜的温度、湿度和营养，为许多微生物的定居、生长和繁殖提供了条件。有报告指出从牙周袋中可分离出400种以上的微生物。菌斑细菌及其产物是引发牙周疾病的始动因子。在为数众多的菌斑微生物中，究竟是少数细菌还是全部细菌导致了牙周疾病的发生发展，迄今仍是一个悬而未决的问题。非特异性菌斑学说和特异性菌斑学说代表了两种截然相反的认识。非特异性菌斑学说强调菌斑细菌的量，认为牙周疾病的发生、发展是菌斑内总体微生物综合效应的结果，因此如何量化菌斑和牙石是非特异性菌斑学说必然要关注的问题。特异性菌斑学说强调菌斑中细菌的质，认为仅有少数具毒力和能损害宿主防御功能的特殊致病菌，才对牙周疾病的发生、发展起关键作用。特异性菌斑学说的提出依赖于细

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学习用书，牙科医生用的

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是正版书，印刷很精美，美中不足的是平装版不是精装版的

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书不错，给徒弟买的，希望对他有点帮助

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对于有钱人来说，他们不在乎东西值多少钱，和女朋友在一起他们注重的是心上人的开心，和领在一起，他们在乎的是给领买些高贵的东西，指望着自己有机会高升，和小三在一起，我就不多说了，对于我们农村的孩子来说，我们希望物美价廉，不是我们想买盗版货，不是我们爱到批发部去买，也不是我们爱和小贩斤斤计较，是我们微薄的收入难以支付。总的来说购物本身是一个开心的过程，从中我们利用自己的劳动购买自己需要的东西。京东商城的东西太便宜了，所以我来买了。在我还没有看这本书的时候，我丝毫不怀疑它是一本好书，很符合80后读者的口味。很难想象一本图书会被我看得像郭德纲的相声书一样，在地铁上都如饥似渴地手不释卷。人都说《红楼梦》是一部罕见的奇书，是人生的镜子，那么对于这部书，在某种意义上也令我感到了丝丝“找出心中所想”的意味，因为我不仅从中看出大论的味道，更是以一种看搞笑图书的心情在愉悦自己，事实上这本书确实不失幽默，在大论了一把之后确实愉悦了广大读者，在此之前，我从来没想过会像一本幽默小说一样去看这本书，因为多年来这类书的泛滥使我对其十分不屑。好大一本书，是正版!各种不错!只是插图太多，有占篇符之嫌。故事很精彩，女儿很喜欢。书写的不错，能消除人的心瘾。目前已经戒烟第三天了，书拿到手挺有分量的，包装完好。还会继续来，一直就想买这本书，太谢谢京东了，发货神速，两天就到了，超给力的！5分！据说，2011年8月24日，京东与支付宝合作到期。官方公告显示，京东商城已经全面停用支付宝，除了无法使用支付服务外，使用支付宝账号登录的功能也一并被停用。京东商城创始人刘先生5月份曾表示京东弃用支付宝原因是支付宝的费率太贵，为快钱等公司的4倍。在弃支付宝而去之后，京东商城转投银联怀抱。这点我很喜欢，因为支付宝我从来就不用，用起来也很麻烦的。好了，现在给大家介绍三本好书：《古拉格：一部历史》在这部受到普遍称赞的权威性著作中，安妮·阿普尔鲍姆第一次对古拉格——一个大批关押了成百上千万政治犯和刑事犯的集中营——进行了完全纪实性的描述，从它在俄国革命中的起源，到斯大林治下的扩张，再到公开性时代的瓦解。阿普尔鲍姆深刻地再现了劳改营生活的本质并且将其与苏联的宏观历史联系起来。《古拉格：一部历史》出版之后立即被认为是一部人们期待已久的里程碑式的学术著作，对于任何一个希望了解二十世纪历史的人来说，它都是一本必读书。厌倦了工作中的枯燥忙碌？吃腻了生活中的寻常美味？那就亲手来做一款面包尝尝吧！面包不仅是物质生活的代名词，还是温暖和力量的化身。作者和你一样，是一个忙碌的上班族，但她却用六年的烘焙经验告诉你：只要有一颗热爱生活的心，一双勤快灵活的手，美味的面包和美好的生活，统统都属于你！<停在新西兰刚刚好>100%新西兰=1%旅行 1%打工 98%成长全世界年轻人都在打工度假！错过30岁就等下辈子！她叫巴道。26岁那年，她发现一个书本上从来没有提过的秘密：全世界年轻人都在打工度假。拿到打工度假签证，你不必承担巨额旅费，也不必羞于张口找父母要钱，因为你可以像当地人一样打工赚钱。你不会成为一个无趣又匆忙的观光客，因为你可以花一年的时间，看细水长流。目前向中国大陆开放这种签证的国家，只有新西兰——《霍比特人》和《魔戒》的故乡，百分百纯净的蓝天白云，山川牧场。世界向年轻人敞开了一道门。门外光芒万丈，门里波谲云诡。巴道发现，自己心动了。|

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书是正版，快递神速。对学习有很大的帮助，不错的体验。

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很好很好很好很好很好很好很好很好