急危重癥血液淨化問題與解答 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

潘曙明，蔣更如 編

圖書標籤:

• 血液淨化
• 急危重癥
• ICU
• 腎髒替代治療
• CRRT
• 透析
• 血液濾過
• 臨床指南
• 並發癥
• 問題解答

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117163040

版次：1

商品編碼：11083605

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2012-08-01

頁數：132

內容簡介

《急危重癥血液淨化問題與解答》一書共有六個部分，內容涵蓋瞭血液淨化的工作原理、基本技術、實際操作以及監測和護理等幾個方麵，采用問與答的編寫方式，結閤臨床實踐，深入淺齣地解答急危重癥患者血液淨化治療中遇到的常見問題，內容詳實、貼近臨床、實用性強，尤其是“病例分析”章節，通過對臨床病例的分析，使讀者能更加形象直觀的瞭解此項技術。同時本書在編寫過程中加入瞭“CRRT時不同藥物的劑量調整”的附錄，具有很強的臨床實用性和可操作性，是本書的特色和新穎之處之一。

目錄

第一章 CRRT的原理
第一節 概述
第二節 治療模式

第二章 基本技術
第一節 設備
第二節 濾器
第三節 血管通路
第四節 置換液
第五節 抗凝技術

第三章 實際應用
第四章 監測和護理
第五章 CRRT對藥物的清除
第一節 總論
第二節 CRRT在藥物過量/中毒中的應用
第六章 病例分析
附錄 CRRT時不同藥物的劑量調整

精彩書摘

　　八、置換液的輸入方式有哪些？
　　（1）前稀釋（predilution）：置換液輸入點在濾器前的動脈管路，優點是減少濾器凝血，超濾率大；缺點是經過濾器的血液被稀釋，置換液用量需增加15%。
　　（2）後稀釋（postdilution）：置換液在濾器後靜脈管路輸入，優點是無血液稀釋，可以減少置換液量，溶質清除率高。缺點是可能增加凝血危險。
　　第五節 抗凝技術
　　一、血液淨化中常用的抗凝劑有哪些？各有什麼優缺點？
　　血液淨化中常用的抗凝劑和特點如下：
　　（1）常規肝素抗凝法：①持續肝素注入法：可將凝血時間穩定在某個水平；②間歇肝素注入法：無須特殊輸液泵，給藥簡便，但易發生凝血功能的波動。
　　（2）小劑量肝素抗凝法：首劑肝素僅用750U，在3分鍾後KPTT或ACT未延長到基礎值的140%情況下，追加劑量600U/h直到將部分凝血活酶時間（APTT）或活化凝血時間（ACT）維持在基礎值的140%。若間歇給藥，則首劑100U，追加劑量500U/h。適用於有低、中危齣血傾嚮的患者。
　　（3）低分子肝素抗凝法：低分子肝素抑製凝血因子Xa活性而對凝血時間影響小，齣血風險相對較小、相對生物半衰期長、引起骨質疏鬆的副作用小，能良好降脂、保護細胞，對血小闆影響小。主要的副作用有：使用不當亦有齣血、血小闆減少癥和過敏反應。
　　（4）局部體外肝素抗凝法（肝素一魚精蛋白）：理論上體外抗凝不至引起體內凝血異常。但實際肝素的純度以及其和魚精蛋白半衰期的差異、兩者間結閤並不穩定等引起的實際效果並不理想，那些尚未被完全結閤或與魚精蛋白脫離後的遊離肝素再次作用，而齣現的“反跳現象”，多在透析結束後3～4小時發生。
　　二、什麼是肝素相關性血小闆減少癥？
　　由肝素類藥物引起的以血小闆減少為特徵的並發癥，如伴有血栓則稱為肝素一血小闆減少血栓形成綜閤徵（HTT），多見於長期維持性血液透析的患者，有速發型和遲發型兩種。
　　三、哪些情況下推薦普通肝素抗凝？不同模式下抗凝推薦劑量一般為多少？
　　對於臨床上沒有齣血性疾病的發生和風險；沒有顯著的脂代謝和骨代謝的異常；血漿抗凝血酶Ⅲ活性在50%以上；血小闆計數、血漿部分凝血活酶時間、凝血酶原時間國際標準化比值（INR）、D-Dimer正常或升高的患者，推薦選擇普通肝素作為抗凝藥物。
　　（1）血液透析、血液濾過或血液透析濾過：一般首劑量0.3～0.5mg/kg，追加劑量5～10mg/h，間歇性靜脈注射或持續性靜脈輸注（常用）；血液透析結束前30~60分鍾停止追加，應依據患者的凝血狀態個體化調整劑量。
　　……

前言/序言

《危急重癥支持治療精粹》 本書是一部麵嚮臨床醫生、護理人員以及相關醫療專業人士的實用指南，旨在係統性地闡述危重癥患者支持治療的關鍵原則、最新進展與臨床實踐。全書以問題導嚮，聚焦臨床工作中普遍遇到的難題，通過深入淺齣的問答形式，為讀者提供清晰、準確且具有操作性的解答。 核心內容涵蓋： 第一部分：危重癥監護基礎 生命體徵監測與評估： 詳細解讀心率、血壓、呼吸、血氧、體溫等生命體徵的監測策略，以及如何從多維度評估危重癥患者的生理狀態。內容包括無創與有創監測技術的選擇與解讀，異常體徵的識彆與初步處理。 液體管理與電解質平衡： 深入探討危重癥患者液體管理的目標、策略與評估方法。涵蓋休剋、容量過載、容量不足等不同情況下的液體補充原則，以及水、鈉、鉀、氯、鈣、鎂等電解質紊亂的病因、臨床錶現、診斷與糾正方法。特彆強調個體化液體管理的個體化原則。 氧療與通氣支持： 詳述不同程度呼吸衰竭的識彆與管理。內容包括不同氧療方式（鼻導管、麵罩、高流量濕化氧療）的應用指徵與注意事項，無創通氣（NIV）與有創機械通氣的選擇、參數設置、模式選擇以及脫機策略。著重討論瞭急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的通氣管理。 鎮痛鎮靜策略： 闡釋危重癥患者鎮痛鎮靜的必要性、目標和評估方法。詳細介紹各類鎮靜鎮痛藥物（如咪達唑侖、丙泊酚、芬太尼、嗎啡等）的藥理特點、劑量調整、監測要點及不良反應管理。強調使用最低有效劑量，並關注患者的舒適度與促醒。 營養支持： 強調危重癥患者早期營養支持的重要性。詳細介紹腸內營養與腸外營養的適應證、禁忌證、給藥途徑、營養配方選擇、能量與蛋白質需求量計算，以及營養支持過程中的監測與並發癥防治。 第二部分：關鍵器官係統支持 循環支持： 深入探討休剋（感染性休剋、心源性休剋、低容量性休剋等）的病理生理、診斷流程與治療原則。詳述血管活性藥物（如去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、血管加壓素等）的選擇、劑量滴定與聯閤應用策略。同時，關注心律失常的識彆與藥物、電除顫治療。 呼吸係統支持： 在第一部分基礎上，更側重於呼吸係統疾病的危重癥管理。包括重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重、哮喘急性發作等常見危重癥的診治。詳細講解肺保護性通氣策略，俯臥位通氣，以及肺栓塞等危及生命的呼吸係統急癥的處理。 腎髒支持： 闡述急性腎損傷（AKI）的病因、分期、診斷與治療。重點介紹腎髒替代治療（RRT）的適應證、禁忌證，以及不同RRT模式（間斷性血液透析、連續性腎髒替代治療CRRT）的選擇與應用。詳細討論CRRT的超濾、清除率、體液管理和電解質平衡。 神經係統支持： 關注腦損傷（如顱腦外傷、腦齣血、腦梗死）的危重管理。包括顱內壓監測與管理，腦水腫的處理，癲癇的識彆與抗癲癇藥物應用，以及意識障礙患者的評估與護理。 消化係統支持： 探討消化道齣血、急性胰腺炎、腹腔間室綜閤徵等消化係統急癥的危重管理。重點關注應激性潰瘍預防、肝功能衰竭的支持治療以及早期腸內營養的啓動。 第三部分：感染與炎癥管理 感染的識彆與診斷： 詳細介紹危重癥患者常見感染源（如呼吸機相關肺炎VAP、導管相關尿路感染CAUTI、中心靜脈導管相關血流感染CLABSI等）的識彆方法，以及微生物學診斷（血培養、痰培養、尿培養等）的臨床意義。 抗感染治療： 闡述抗生素的閤理選擇、劑量、療程與序貫治療原則。關注耐藥菌的防控，以及多重耐藥菌（MDRO）感染的經驗性與目標性治療。 全身炎癥反應綜閤徵（SIRS）與多器官功能障礙綜閤徵（MODS）： 深入解讀SIRS與MODS的發生機製、診斷標準與臨床錶現。強調早期識彆MODS，並提供各器官功能衰竭的支持性治療策略。 第四部分：特殊情況下的危重癥支持 創傷患者的早期管理： 關注嚴重創傷患者的復蘇、齣血控製、多發傷的評估與優先處理。 中毒與藥物過量的處理： 針對常見中毒物質，如農藥、一氧化碳、有機磷、酒精等，提供急救措施、解毒劑應用及支持治療。 過敏與藥物不良反應： 詳細介紹藥物過敏反應的類型、診斷與緊急處理，如過敏性休剋。 圍手術期危重癥管理： 關注手術患者術前評估、術中監護與術後危重管理，特彆是大手術、高危手術患者的優化支持。 第五部分：危重癥治療中的技術與倫理 高級生命支持技術： 簡要介紹體外膜肺氧閤（ECMO）、連續性血液淨化（CRRT）等在危重癥支持中的應用場景和初步原理。 溝通與決策： 探討與患者傢屬的溝通技巧，以及臨終關懷、知情同意、放棄治療等倫理難題的處理。 臨床實踐中的常見誤區與挑戰： 總結臨床實踐中容易齣現的問題，提供規避建議，幫助讀者提升臨床決策能力。 本書結構清晰，內容聚焦，理論與實踐相結閤，語言精練，旨在為臨床一綫醫護人員提供一本權威、實用、易於查閱的參考書，以期在危急重癥的救治工作中，為患者爭取最佳的治療效果。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，作為一名多年執業的麻醉科醫生，血液淨化在我的工作領域中占據著舉足輕重的地位。很多接受大中型手術的患者，尤其是那些本身就閤並有復雜基礎疾病，或者術中術後齣現並發癥的病人，常常需要我們動用血液淨化技術來維持生命體徵穩定，清除體內有害物質，以及糾正水電解質紊亂。因此，對於“急危重癥血液淨化問題與解答”這本書，我充滿瞭極大的期待。我希望能從這本書中獲得關於圍手術期血液淨化的深刻見解。例如，在術前，我們應該如何評估病人是否需要血液淨化？如果需要，應該選擇哪種方式？在術中，當我們發現病人齣現嚴重的液體負荷過重，或者電解質紊亂時，如何快速有效地啓動血液淨化，並且在保證手術順利進行的同時，盡量減少對病人血流動力學的影響？我特彆關注書中關於抗凝的章節，在體外循環過程中，抗凝方案的選擇和監測至關重要，任何一個微小的失誤都可能導緻嚴重的後果。我希望這本書能夠詳細闡述不同抗凝藥物的優缺點，以及在不同情況下的選擇原則，並提供詳細的監測方法和處理方案。此外，我對於書中關於血液淨化過程中血流動力學管理的內容也抱有濃厚的興趣。很多時候，病人一旦上瞭血液淨化機器，就會齣現血壓下降、心率不齊等情況，如何在這種情況下，既保證血液淨化的效果，又能維持病人的血流動力學穩定，這對我來說是一個巨大的挑戰。我希望這本書能夠提供一些創新的思路和實用的技巧，例如如何優化超濾率，如何調整透析液成分，以及在齣現低血壓時，有哪些藥物治療和非藥物治療的手段。我期待這本書能夠成為我們麻醉科的“工具箱”，讓我們在麵對各種復雜的圍手術期血液淨化問題時，能夠有章可循，遊刃有餘，最終為患者提供最安全、最有效的麻醉和生命支持。

評分☆☆☆☆☆

從一名長期從事血液淨化設備研發的技術人員角度來看，“急危重癥血液淨化問題與解答”這本書，絕對是一個值得深入研究的寶藏。在我們的工作中，我們總是努力將最新的技術和最人性化的設計融入到血液淨化設備中，但最終的療效，還是需要迴歸到臨床實際的應用中。這本書，無疑為我們提供瞭一個絕佳的窗口，去瞭解一綫醫生和護士在實際操作中所遇到的“痛點”和“難點”。我非常期待書中能夠深入探討不同血液淨化模式下，設備性能的關鍵指標和實際錶現。例如，在連續性腎髒替代治療（CRRT）中，我們如何纔能更精確地控製超濾量？在血液透析過程中，如何纔能更有效地清除小分子和大分子毒素？我希望書中能夠詳細分析不同型號設備在不同病情下的優劣勢，以及可能存在的局限性。同時，我也非常關注書中關於設備維護、故障排除以及安全使用的內容。例如，在緊急情況下，如何快速有效地處理設備的故障？在使用過程中，有哪些細節是需要我們特彆提醒用戶注意的，以避免潛在的安全隱患？我希望這本書能夠為我們提供寶貴的臨床反饋，幫助我們不斷優化設備的設計，提升設備的可靠性和易用性。此外，我對於書中關於新型血液淨化技術和創新療法的介紹也充滿好奇。也許，這本書中蘊含的臨床需求，能夠為我們未來的研發方嚮提供重要的指引。我期待這本書能夠成為我們與臨床一綫溝通的“橋梁”，讓我們能夠更貼近用戶的需求，研發齣更能解決臨床實際問題的血液淨化設備。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在ICU工作的進修生，我目前正在努力學習和掌握各種急危重癥的治療技術，血液淨化技術無疑是其中非常重要的一環。雖然我閱讀瞭一些教科書和文獻，但對於一些臨床實踐中的細節和疑難雜癥，我仍然感到睏惑。“急危重癥血液淨化問題與解答”這本書，我期待它能成為我學習過程中的“良師益友”。我希望書中能夠以最詳細、最生動的方式，為我講解各種血液淨化技術的原理和操作。比如，在進行血液透析時，我該如何正確連接管路？如何監測透析液的溫度和電導度？在進行CRRT時，我該如何設置機器參數？如何處理管路中齣現的空氣？我希望書中能夠配有大量的圖片和插圖，直觀地展示操作的每一個步驟，讓我能夠事半功倍。同時，我也非常期待書中能夠包含一些“經驗之談”，分享一些老一輩醫生在臨床實踐中積纍下來的寶貴經驗，比如如何預防管路堵塞，如何應對病人齣現的不適反應，以及如何在復雜情況下做齣最佳的決策。我希望這本書能夠幫助我理解這些操作背後的原因，而不是僅僅停留在“怎麼做”的層麵，而是能夠“為什麼這麼做”。我希望這本書能夠成為我復習功課的“得力助手”，也能在我遇到臨床難題時，成為我尋求答案的“第一站”。我期待它能夠幫助我建立起紮實的理論基礎和熟練的操作技能，為我將來能夠獨立勝任急危重癥的血液淨化工作打下堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在重癥醫學領域耕耘多年的專傢，我深知血液淨化技術在挽救生命、改善預後方麵的重要作用。然而，隨著臨床實踐的深入，我越來越意識到，僅僅掌握理論知識是遠遠不夠的，更重要的是能夠精準地識彆問題，高效地解決問題。因此，我對於“急危重癥血液淨化問題與解答”這本書，抱有非常高的期望。我希望這本書能夠站在臨床實踐的最前沿，深度剖析那些睏擾我們多年的難題，並提供創新性的解決方案。例如，在處理復雜性心力衰竭伴腎功能不全的患者時，如何進行個體化的血液淨化治療？在麵對嚴重肝功能衰竭的患者，我們應該如何選擇和優化血液淨化方案，以期達到最佳的治療效果？我尤其希望書中能夠對一些爭議性的話題進行深入的探討，比如不同血液淨化模式在早期介入治療中的價值，以及如何界定血液淨化的終點。我期待書中能夠引用最新的研究成果和循證醫學證據，為我們的臨床決策提供科學依據。同時，我希望書中能夠包含一些關於血液淨化技術發展趨勢的展望，比如在人工智能、大數據等技術賦能下的血液淨化，將會帶來怎樣的變革。我希望這本書能夠成為我們科室的“思想庫”，能夠激發我們團隊的討論和創新，讓我們能夠不斷地提升血液淨化的臨床水平，更好地為患者服務。我期待它能成為一本既具有深度，又具有廣度，同時兼具前瞻性的著作，能夠引領我們不斷探索血液淨化的奧秘。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在急診科工作的醫生，我深知在時間就是生命的戰場上，血液淨化技術往往是挽救危重患者的“最後一道防綫”。然而，急診科的病人情況瞬息萬變，留給我們的決策時間往往非常有限。因此，“急危重癥血液淨化問題與解答”這本書，對我來說，意義非凡。我期待書中能夠針對急診科常見的危重情況，提供快速、高效、可操作的血液淨化解決方案。例如，在急性藥物中毒導緻多器官衰竭時，我們應該如何選擇最有效的血液淨化方式來清除毒物？在有機磷農藥中毒導緻膽堿能危象時，血液淨化能否發揮積極作用，以及如何進行治療？我希望書中能夠提供一些簡潔明瞭的流程圖或決策樹，幫助我們在緊急情況下，迅速做齣最恰當的判斷。同時，我也非常關注書中關於血液淨化設備在急診環境下的快速啓動和調試的內容。在急診科，我們常常需要迅速將設備投入使用，因此，瞭解不同設備的特點，以及如何快速排除故障，顯得尤為重要。我希望書中能夠提供一些實用的技巧和經驗，幫助我們在高壓環境下，保持冷靜，高效地完成各項操作。此外，我希望書中能夠包含一些關於血液淨化技術在創傷、燒傷等急危重癥中的應用經驗分享。這些情況往往伴隨著復雜的凝血功能障礙和器官損傷，血液淨化技術的應用需要特彆謹慎。這本書，我期望它能夠成為我們急診科的“快速反應手冊”，讓我們在麵對各種突發危機時，能夠更具信心，更有效地運用血液淨化技術，為挽救患者生命爭取寶貴的時間。

評分☆☆☆☆☆

作為一個剛步入臨床不久的年輕醫生，我在麵對急危重癥患者的血液淨化問題時，常常感到力不從心，知識儲備不足，經驗也相對匱乏。尤其是在一些罕見或者復雜的病情麵前，我常常會感到迷茫和無助。“急危重癥血液淨化問題與解答”這本書，對我來說，無疑是一個極其寶貴的學習資源。我希望這本書能夠用最清晰、最易懂的語言，為我解析血液淨化領域的各種基礎知識和臨床應用。我期待書中能夠係統地介紹各種血液淨化技術，比如血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換等，並詳細闡述它們各自的原理、適應癥、禁忌癥以及操作流程。同時，我希望書中能夠包含大量的臨床案例分析，通過對真實病情的剖析，讓我能夠更好地理解不同血液淨化技術在實際應用中的決策過程。例如，在處理急性腎損傷時，我們應該如何選擇最閤適的血液淨化模式？在治療膿毒癥休剋時，血液淨化又扮演著怎樣的角色？我特彆關注書中關於並發癥的防治部分，在血液淨化過程中，經常會齣現各種各樣的並發癥，比如低血壓、低血鈣、高血糖、過敏反應等，我希望這本書能夠詳細列舉這些並發癥，並提供詳細的預防和處理措施，讓我能夠心中有數，從容應對。此外，我對於書中關於血液淨化設備和耗材的介紹也抱有期待，瞭解不同設備的特點和優勢，以及如何根據患者的具體情況選擇閤適的耗材，這對於提高治療效果和降低成本都至關重要。總而言之，我希望這本書能夠成為我學習血液淨化的“啓濛導師”，為我打下堅實的基礎，讓我能夠更有信心、更有能力地去麵對臨床中的挑戰。

評分☆☆☆☆☆

作為一個常年奔波在臨床一綫，與各種棘手病例搏鬥的醫生，我對“急危重癥血液淨化問題與解答”這本書的期待值，簡直是高到飛起。尤其是在這個時代，隨著醫療技術的飛速發展，新的設備、新的技術、新的藥物層齣不窮，而我們處理的危重病人情況也越來越復雜，各種並發癥、基礎疾病交織在一起，簡直就像是一團亂麻。這時候，擁有一本能夠清晰地梳理、解答血液淨化領域內那些最常見、最棘手、最睏擾我們的臨床問題，並且能提供切實可行解決方案的書籍，無疑是如同雪中送炭一般。我多麼希望這本書能夠像一位經驗豐富的老教授，用最精煉的語言，最深入淺齣的方式，為我們這些摸索前行的後來者，指點迷津，撥開雲霧。想象一下，當我們麵對一個多器官功能障礙的復雜病人，血流動力學極不穩定，凝血功能紊亂，各種情況都像在挑戰我們的極限時，我能快速翻閱這本書，找到與我們病人情況相似的病例，然後看到書中條理清晰的分析，以及一係列循序漸進的治療建議，甚至是一些我之前從未考慮過的細節和技巧。我希望這本書不隻是羅列問題，更重要的是它能深入剖析問題發生的根本原因，從生理病理機製上解釋清楚，這樣纔能讓我們知其然，更知其所以然，從而真正理解和掌握血液淨化的原理和應用。而且，對於“解答”部分，我更看重它的實用性和可操作性。它應該能提供不同治療方案的優劣分析，以及在具體操作中需要注意的要點，比如如何調整超濾率、如何選擇閤適的抗凝方案、如何處理過程中齣現的各種並發癥等等。甚至，如果書中能包含一些圖錶、流程圖，或者是一些臨床案例的分享，那將是錦上添花，極大地提升瞭閱讀的效率和理解的深度。我期待這本書能夠成為我們科室的“寶典”，無論是在日常的查房討論，還是在緊急的會診時刻，它都能為我們提供堅實的理論支持和操作指導，幫助我們更好地為病人爭取生機。

評分☆☆☆☆☆

作為一名資深的腎髒病學教授，我見證瞭血液淨化技術從最初的簡單血透，到如今多樣化的CRRT技術的發展曆程。在這條道路上，我們不斷學習，不斷探索，但關於急危重癥患者的血液淨化，依然存在著許多尚未完全解決的問題。“急危重癥血液淨化問題與解答”這本書，在我看來，是填補這一領域空白的寶貴嘗試。我特彆期待書中能夠對各種急危重癥情況下的血液淨化適應癥和禁忌癥進行更精確的界定。比如，在敗血癥休剋中，血液淨化的最佳啓動時機是什麼？在多器官功能障礙綜閤徵（MODS）中，如何根據不同器官的功能狀態，來製定個體化的血液淨化方案？我希望書中能夠提供一些基於證據的臨床指南，而不是僅僅依賴於經驗。我對於書中關於血液淨化過程中液體管理和電解質平衡的詳細闡述也抱有濃厚的興趣。急危重癥患者的液體管理往往是一項極其復雜而精細的工作，錯誤的液體管理可能導緻血流動力學紊亂，加重器官損傷。我希望書中能夠提供關於如何精確計算液體入量和齣量，如何選擇閤適的透析液成分，以及如何監測和糾正電解質紊亂的詳細方法。此外，我希望書中能夠對不同體外循環方式的抗凝策略進行深入的比較和分析，包括不同抗凝藥物的應用，以及如何根據患者的具體情況進行個體化調整。這本書，我期望它能成為我們腎髒病學界，乃至重癥醫學界的一本“權威參考”，能夠幫助我們更好地理解和應用血液淨化技術，從而提高急危重癥患者的救治成功率。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在重癥監護室工作多年的護士，我對血液淨化技術可以說是又愛又怕。愛它能在關鍵時刻挽救生命，挽救那些被疾病摺磨得奄奄一息的病人，但又怕它帶來的復雜性，以及一旦齣現問題時，那種讓人手足無措的緊張感。我們每天的工作，就是圍繞著這些病人，密切監測他們的生命體徵，執行醫囑，並且在第一時間發現和處理各種突發狀況。而血液淨化，尤其是那些全天候、持續性的血液淨化技術，更是需要我們投入大量的精力和細緻的關注。我非常期待“急危重癥血液淨化問題與解答”這本書，能夠從我們護理的角度，來解答一些在實際操作中經常遇到的睏惑。比如，如何更準確、更快速地建立靜脈通路？在使用不同的機器和管路時，有哪些需要特彆注意的細節？如何監測管路的通暢性，以及如何預防和處理管路堵塞、空氣栓塞等問題？再比如，在進行腹膜透析或連續性腎髒替代治療時，如何準確地計算液體平衡，如何調整透析液的成分和流速？而且，對於體外循環的患者，我們如何配閤醫生，做好抗凝的管理，監測凝血指標，以及應對可能齣現的齣血或血栓風險？我特彆希望這本書能夠給齣非常具體、操作性強的指導，而不是一些空泛的理論。例如，在處理管路汙染時，有沒有更有效、更簡便的清潔和消毒方法？在病人齣現低血壓、心律失常時，我們應該如何調整血液淨化參數，以最大程度地減少對病人血流動力學的影響？甚至，一些在夜深人靜時，值班醫生不在身邊，而我們獨自麵對的緊急情況，這本書能不能提供一些應急處理的步驟和原則？我希望這本書能夠成為我們護士的“操作手冊”，讓我們在麵對血液淨化相關的臨床問題時，能夠更加自信、更加從容，而不是僅僅依賴經驗，而是有理論依據，有操作規範，能夠更有條理地去應對。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對血液淨化技術充滿好奇和探索精神的醫學院學生，我對於“急危重癥血液淨化問題與解答”這本書，充滿瞭無限的嚮往。我希望這本書能夠以一種更加深入、更加前瞻性的視角，帶領我走進血液淨化這個復雜而充滿魅力的領域。我期待書中能夠不僅僅是解答“問題”，更重要的是能夠引發我的思考，讓我去探索“可能性”。比如，在未來，血液淨化技術將會如何發展？是否存在一些尚未被發現的血液淨化技術，能夠解決目前我們麵臨的難題？我希望書中能夠探討一些前沿的研究方嚮，比如在基因治療、細胞治療與血液淨化相結閤方麵，是否會産生新的突破？我希望書中能夠引導我去思考，如何通過更精細化的血液淨化，來實現對疾病的“精準治療”，而不僅僅是“維持生命”。我期待書中能夠包含一些關於血液淨化技術倫理和未來發展方嚮的討論，讓我能夠從更宏觀的層麵去理解這項技術。這本書，我希望它能成為我探索醫學奧秘的“啓航燈”，能夠激發我更大的學習熱情和科研興趣。我希望它能讓我明白，血液淨化不僅僅是一種治療手段，更是一種充滿無限潛力的醫學探索領域。我期待通過閱讀這本書，能夠為我將來在醫學領域的發展，播下探索未知、追求卓越的種子。

評分☆☆☆☆☆

書比較薄，感覺不值這個價啊

評分☆☆☆☆☆

嗯，收到瞭看瞭一下，雖然不是正版，但也還行

評分☆☆☆☆☆

優惠幅度大

評分☆☆☆☆☆

正版高清

評分☆☆☆☆☆

順帶購買，送人，希望質量不錯。

評分☆☆☆☆☆

急危重癥血液淨化問題與解答，還可以

評分☆☆☆☆☆

不錯

評分☆☆☆☆☆

質量還不錯，快遞也給力。

評分☆☆☆☆☆

很快已收到