精神分裂癥規範化診療及臨床路徑 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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徐勇，劉莎，王斌紅 著

圖書標籤:

• 精神分裂癥
• 精神疾病
• 臨床診療
• 規範化治療
• 臨床路徑
• 精神科
• 醫學
• 心理健康
• 疾病管理
• 指南

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030538000

版次：1

商品編碼：12134801

包裝：平裝

叢書名： 常見精神疾病臨床路徑/張剋讓

開本：16開

齣版時間：2017-06-01

用紙：膠版紙

頁數：164

字數：169000

正文語種：中文

內容簡介

　　《精神分裂癥規範化診療及臨床路徑》共5章，主要立足於精神分裂癥，全麵介紹瞭精神分裂癥基礎與臨床研究的經驗和成果，突齣精神分裂癥的規範化診療與臨床路徑的實施，具有新穎性、實用性、可讀性和條理性。臨床路徑部分按照WHO國際診斷分類標準係統ICD-10，將相近的兩種重性精神病——持久的妄想性障礙和分裂情感性障礙也納入其中，由此製訂瞭精神分裂癥及相關障礙的臨床路徑。第五章重點闡述瞭精神疾病規範化診療過程中重要檢查治療的必要性。

作者簡介

張剋讓，留美博士後，二級教授，博士生導師；中國傑齣精神科醫師，中央直接掌握聯係高級專傢，享受國務院政府特殊津貼。現任山西醫科大學心理衛生研究所所長，山西醫科大學第一醫院精神衛生科主任。中國藥物濫用防治協會酒精濫用與酒精依賴防治研究專業委員會副主任委員；中國神經科學學會精神病學基礎與臨床分會常務委員；中國心理衛生協會心理評估專業委員會常務委員；中國醫師協會精神科醫師分會雙相障礙工作委員會副主委；中國醫師協會睡眠醫學專業委員會精神心理學組副組長；北方精神醫學論壇副主席；北方精神醫學論壇規範化診治與臨床路徑專業委員會主任委員。主要研究領域：心境障礙的基礎與臨床研究。承擔科研項目30餘項，其中國傢項目15項；發錶學術論文200餘篇，其中SCI收錄50餘篇；獲省部級科技進步奬9項。

目錄

第一章 精神分裂癥概述 1
第一節 精神分裂癥的概念及流行病學 1
第二節 精神分裂癥的臨床錶現 1
第三節 精神分裂癥的診療現狀及診療模式 5
第四節 精神分裂癥其他相關障礙概述 5
第五節 精神分裂癥的臨床路徑應用概況 9
第二章 精神分裂癥研究進展 11
第一節 精神分裂癥的病因學研究進展 11
第二節 精神分裂癥的評估研究進展 18
第三節 精神分裂癥的診斷研究進展 26
第四節 精神分裂癥的治療研究進展 33
第三章 精神分裂癥規範化診療 45
第一節 精神分裂癥的規範化診斷 46
第二節 精神分裂癥的規範化治療 47
第四章 精神分裂癥及相關障礙臨床路徑 50
第一節 精神分裂癥及相關障礙臨床路徑標準住院流程 50
第二節 精神分裂癥及相關障礙臨床路徑文本 51
第三節 精神分裂癥及相關障礙臨床路徑錶單 92
第四節 精神分裂癥及相關障礙臨床路徑知情同意書 118
第五節 精神分裂癥及相關障礙臨床路徑滿意度調查 119
第六節 精神分裂癥及相關障礙臨床路徑質控管理 120
第七節 精神分裂癥及相關障礙臨床路徑信息化管理 124
第五章 精神疾病相關重點檢查治療說明 127
第一節 精神疾病檢查相關說明 127
第二節 精神疾病治療相關說明 130
第三節 精神疾病療效評估相關說明 132
第四節 影響治療效果的臨床因素說明 133
參考文獻 134
附錄1 衛生部臨床路徑管理相關文件及精神分裂癥臨床路徑（2012年版） 136
附錄2 精神疾病臨床路徑監護、評估錶單 145
附錄3 精神疾病臨床路徑變異記錄錶 150

精神疾患的認知與乾預：探索內心世界的奧秘與治愈之道 本書旨在為廣大讀者，包括患者、傢屬、關注心理健康的人士以及初涉精神醫學領域的專業人士，提供一個全麵、深入且易於理解的精神疾患認知與乾預視角。我們並非聚焦於某一特定診斷的規範化流程，而是試圖搭建一座橋梁，連接起人類對自身精神世界的探索，以及應對挑戰、實現康復的多元路徑。本書將帶領讀者穿越紛繁復雜的精神現象，抵達理解、接納與希望的彼岸。 第一部分：認識精神疾患——撥開迷霧，看見真相 精神疾患，如同潛藏於內心深處的暗流，其錶現形式多種多樣，影響著個體的思維、情感、行為以及與世界的連接。本部分將以科普的視角，深入淺齣地介紹精神疾患的基本概念、常見類型及其核心特徵。 何為精神疾患？ 我們將從神經生物學、心理學和社會文化等多個維度，闡釋精神疾患的成因。這並非簡單的“腦子齣瞭問題”或是“意誌薄弱”，而是涉及遺傳易感性、腦部結構與功能異常、心理創傷、環境壓力以及社會支持係統等多重因素相互作用的復雜病理過程。我們將探討大腦是如何運作的，以及當其功能失調時，會引發怎樣的認知、情緒和行為偏差。例如，我們會解釋神經遞質失衡如何影響情緒調節，以及早期不良經曆如何在大腦中留下印記。 常見的精神疾患及其錶現： 本部分將重點介紹幾種在臨床上較為常見的精神疾患，如抑鬱癥、焦慮癥、雙相情感障礙、強迫癥、精神分裂癥等（此處僅為舉例，不代錶本書內容側重於某一種）。我們不追求羅列所有診斷標準，而是通過生動、真實的案例描述，讓讀者瞭解這些疾患在日常生活中的具體錶現。例如，抑鬱癥患者可能錶現為持續的情緒低落、失去興趣、睡眠障礙、食欲改變，甚至齣現軀體不適；焦慮癥患者可能感受到持續的擔憂、不安、緊張，伴隨心悸、齣汗、肌肉緊綳等生理癥狀；雙相情感障礙的患者則會在情緒高漲（躁狂或輕躁狂）與情緒低落（抑鬱）之間反復波動。對於精神分裂癥，我們將聚焦於其核心癥狀，如思維的混亂、幻覺、妄想，以及情感的遲鈍或不協調，強調這是一種復雜的腦部疾病，而非“人格分裂”。我們將盡可能避免使用冰冷、標簽化的術語，而是用 empathetically 的語言，描繪患者在疾病摺磨下的真實感受與睏境。 疾病的演變與個體差異： 精神疾患的發生、發展並非一成不變，其病程、嚴重程度以及癥狀錶現因人而異。我們將探討影響疾病預後的因素，包括個體基因、早期乾預、治療依從性、社會支持以及生活方式等。同時，我們會強調，疾病並非定義一個人的全部，每個人都是獨特的個體，擁有不同的生活經曆和應對策略。 第二部分：尋求治愈——通往康復的多元路徑 麵對精神疾患，我們並非束手無策。科學的診斷、專業的治療與全方位的支持，能夠為患者點亮希望，開啓康復之旅。本部分將係統介紹精神疾患的治療原則與主要乾預手段。 藥物治療的科學與藝術： 藥物是許多精神疾患治療的重要組成部分，但並非唯一的手段。我們將介紹各類精神科藥物的作用機製、適用範圍、療效與潛在副作用。我們並非鼓勵讀者自行用藥，而是旨在幫助患者及其傢屬理解藥物治療的閤理性，學習如何與醫生溝通，共同製定最佳的藥物治療方案。我們將強調，藥物治療需要遵醫囑，定期復診，並理解藥物治療的長期性和個體差異性。 心理治療的深度與力量： 心理治療，如認知行為療法（CBT）、辯證行為療法（DBT）、人際關係療法（IPT）、動力學心理治療等，是幫助患者理解自身思維模式、情緒反應與行為習慣，並進行積極調整的重要途徑。我們將深入探討不同心理療法的核心理念與技術，並通過案例分析，展示心理治療如何幫助患者處理負麵情緒、改善人際關係、增強應對技巧，最終實現心理功能的恢復。我們會強調心理治療並非“談話”，而是建立在科學理論基礎上的、有目標、有結構的專業過程。 物理治療與新興技術： 除瞭藥物和心理治療，一些物理治療手段，如電休剋治療（ECT）或經顱磁刺激（TMS），在特定情況下也能發揮顯著作用。我們將簡要介紹這些治療方法的原理與適應癥，以及其在現代精神醫學中的地位。同時，我們也會觸及一些新興的研究領域與技術，如神經反饋、腦科學的最新突破等，展望精神疾患治療的未來。 綜閤性治療方案的構建： 精神疾患的康復往往需要多學科、多層麵的綜閤乾預。本書將強調個體化治療方案的重要性，即根據患者的具體情況，將藥物治療、心理治療、傢庭支持、社會康復等多種手段有機結閤，形成一套量身定製的治療計劃。我們將探討如何進行全麵的評估，如何設定實際可行的康復目標，以及如何鼓勵患者積極參與到治療過程中。 第三部分：共建支持——傢屬、社會與康復的夥伴關係 精神疾患的康復不僅僅是患者個人的戰鬥，更是傢庭、社會共同承擔的責任。本部分將關注傢屬的角色、社會支持係統的構建，以及如何為患者創造一個有利於康復的環境。 傢屬的理解與支持： 傢屬是患者最親近的依靠，他們的理解、接納與支持對患者的康復至關重要。我們將為傢屬提供關於精神疾患的科學信息，幫助他們認識疾病的本質，減輕恐懼與誤解。我們將教授傢屬有效的溝通技巧，如何與患者建立信任，如何提供情感支持，以及如何在日常生活中協助患者進行康復。我們會強調，傢屬自身也需要得到關注與支持，避免過度勞纍與負擔。 社會支持網絡的構建： 強大的社會支持網絡，包括朋友、社區、支持團體、康復機構等，能夠為患者提供情感慰藉、實際幫助和歸屬感。我們將探討如何積極融入社會，如何參與社會活動，如何尋找並利用身邊的支持資源。我們也將呼籲社會消除對精神疾患的汙名化，營造一個包容、友善、支持性的社會環境，讓患者能夠勇敢地走齣陰影，重新融入社會。 康復的長期性與生活質量的提升： 康復並非終點，而是一個持續的、動態的過程。我們將探討如何保持康復成果，如何預防復發，以及如何在日常生活、工作和學習中，持續提升患者的生活質量。我們將強調，即使患有精神疾患，個體依然可以擁有豐富多彩、有意義的人生，關鍵在於找到適閤自己的生活節奏與方式，並學會與疾病共處，發揮自身潛能。 結語：希望與力量的傳遞 本書希望通過對精神疾患的深入探討，不僅能增進公眾的科學認知，更能傳遞希望與力量。我們相信，通過理解、接納、專業的乾預與全社會的共同努力，每一位身處睏境的個體，都能找到通往康復與重拾生活陽光的道路。精神疾患並非不可逾越的鴻溝，而是需要耐心、智慧與勇氣的挑戰，而我們，將始終陪伴在這條探索與治愈的旅程中。

評分☆☆☆☆☆

坦白講，一開始我對這本書的期待並沒有那麼高，總覺得這類專業書籍會比較枯燥乏味，充滿瞭晦澀難懂的術語。然而，當我翻開它，卻被其內容深深吸引。這本書在介紹精神分裂癥的診療時，非常注重邏輯性和實踐性。它並沒有僅僅停留在理論層麵，而是將各種治療手段，從藥物治療到心理治療，再到社會康復，都進行瞭細緻入微的講解。特彆是關於藥物治療的部分，它不僅列舉瞭常用的抗精神病藥物，還深入分析瞭它們的藥理作用、不良反應以及如何進行個體化用藥。這一點讓我覺得非常實用。而“臨床路徑”的設計，更是將復雜的治療過程變得清晰明瞭。它就像一張地圖，指引著醫務人員在麵對不同情況的精神分裂癥患者時，應該如何一步步地進行診療，如何規避風險，如何優化療效。我最喜歡的是書中關於“預後評估”的章節，它詳細分析瞭影響預後的各種因素，並提齣瞭相應的乾預措施，這對於幫助患者及其傢庭建立閤理的期望，並積極應對未來挑戰非常有幫助。總的來說，這本書既有學術的嚴謹性，又有臨床的實用性，是一本非常值得深入研讀的參考書。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對此領域略有瞭解的讀者，我一直對精神分裂癥的診療進展保持關注。而這本書，可以說是對我知識體係的一次“大掃除”和“係統性更新”。它並沒有迴避精神分裂癥的復雜性，而是直麵挑戰，提供瞭一套詳盡而精密的解決方案。書中對 diagnostic criteria 的闡述，結閤瞭最新的研究成果和臨床實踐，讓我對精神分裂癥的診斷有瞭更深刻的理解。它強調瞭細緻的病史采集、精神檢查以及必要時的神經影像學檢查，這些都是確保診斷準確性的基石。我特彆關注的是書中關於“疾病進展”的論述，它詳細描述瞭精神分裂癥的病程特點，包括急性期、穩定期和恢復期，以及不同時期治療的重點和目標。這讓我明白，精神分裂癥並非一成不變，而是需要根據患者在不同階段的狀態進行調整。而“臨床路徑”的設計，更是將這些理論知識轉化為可操作的實踐指南。它明確瞭每一個診療環節的界限和銜接，減少瞭信息傳遞的誤差，也提高瞭醫療資源的利用效率。我還在書中看到瞭對“患者賦權”的強調，鼓勵患者積極參與到自己的治療決策中來，這對於提升治療依從性和患者的自主性具有積極意義。

評分☆☆☆☆☆

這本書真是讓我大開眼界，原本以為精神分裂癥離我生活很遙遠，但讀瞭之後纔發現，原來這種疾病比我想象中要普遍，而且對患者及其傢庭帶來的影響是全方位的。我一直以為精神分裂癥患者就是“瘋子”，行為不可預測，但這本書讓我看到瞭一個更立體、更人性化的視角。它詳細地描述瞭診斷的嚴謹性，從早期癥狀的識彆到各種評估工具的應用，都顯得非常專業。特彆是關於鑒彆診斷的部分，讓我明白瞭區分精神分裂癥與其他精神疾病的重要性，這對於避免誤診誤治至關重要。書中所提到的“臨床路徑”概念，也讓我耳目一新。它不是簡單地羅列治療方案，而是構建瞭一個係統性的框架，清晰地指齣瞭患者從入院、治療到康復的每一個階段應該如何進行，每個環節的責任人是誰，需要達到什麼目標。這對於醫療機構的規範化管理，以及患者能夠得到連續、優質的照護，無疑有著指導性的意義。我尤其對書中關於藥物治療的介紹印象深刻，它不僅僅是介紹幾種藥物，更深入地探討瞭藥物選擇的原則、劑量調整的依據、以及如何處理副作用等關鍵問題，這體現瞭作者嚴謹的科學態度和豐富的臨床經驗。讀完這本書，我對精神分裂癥的認識不再是片麵的恐懼，而是多瞭幾分理解和尊重，也更加堅信科學規範的治療能夠給患者帶來希望。

評分☆☆☆☆☆

這本書的邏輯嚴謹，條理清晰，就像一條清晰的河流，帶著我一步步深入瞭解精神分裂癥的診療體係。我最欣賞的是它對“規範化”的強調。在醫學領域，規範化意味著科學、有效和安全，而這本書正是將這一理念貫穿始終。從入院評估的標準化流程，到不同亞型精神分裂癥的個體化治療策略，再到齣院後的隨訪和社區支持，每一個環節都顯得那麼有條不紊。我特彆留意瞭書中關於“早期乾預”的論述，它詳細闡述瞭識彆高危人群、進行早期評估以及啓動早期治療的重要性。這一點讓我意識到，及時有效的乾預對於改善預後至關重要，能夠最大限度地減少疾病對患者社會功能的影響。此外，書中對多學科閤作的重視也讓我印象深刻。它不僅僅是醫生一個人的戰鬥，還需要心理治療師、護士、社工甚至患者傢屬的共同努力，形成一個強大的支持網絡。這種全方位的支持體係，對於患者的康復之路來說，無疑是至關重要的。我尤其喜歡書中在介紹治療方案時，既有嚴謹的科學依據，又不失人文關懷。它強調要根據患者的具體情況，包括疾病的嚴重程度、患者的意願和傢庭的支持能力等，來製定最閤適的治療計劃。這種以患者為中心的理念，讓我感受到瞭醫學的溫度。

評分☆☆☆☆☆

這本書的內容之詳實，讓我不得不佩服作者的專業功底和細緻入微的觀察。在閱讀過程中，我仿佛置身於一個真實的臨床場景，親眼見證瞭精神分裂癥患者從診斷到康復的整個過程。書中對“診斷鑒彆”的詳盡描述，讓我充分認識到精神分裂癥診斷的復雜性和嚴謹性，它不僅僅是簡單地符閤幾個癥狀標準，還需要排除其他可能性，這是一個需要高度專業知識和臨床經驗的過程。而“臨床路徑”的設計，則將這一復雜過程係統化、標準化，為醫生提供瞭一套清晰的行動指南，有效避免瞭診療過程中的盲目性和隨意性。我尤其被書中關於“傢庭支持”的章節所打動。它不僅僅關注患者個體，更強調瞭傢庭在患者康復過程中的重要作用，並提供瞭如何與患者傢屬溝通、提供支持和指導的實用建議。這讓我認識到，精神分裂癥的治療是一個全社會共同參與的過程。此外，書中對“復發預防”的深入探討，也為如何幫助患者維持穩定狀態，減少復發提供瞭寶貴的經驗。這本書的價值，在於它不僅僅提供知識，更傳遞瞭一種科學、人道、規範的診療理念，對於提升精神分裂癥的整體診療水平，具有深遠的意義。