内容简介
输血医学是一门跨多种专.业/行业的交叉学科,涉及的内容广泛、复杂,社会关注度高。根据“输血服务蓝皮书”编委会的规划,计划每年出版一本中国输血行业发展报告,从不同的角度介绍我国输血行业的发展状况。2017年,编委会指派我作为《中国输血行业发展报告(2017)》的主编,我感到责任重大,压力也很大。经过较长时间的思考,2017年初,我决定在大致不改变2016版框架和风格的基础上,结合我对业内关注的重点,提出了编写大纲草案,增加了地市级血站的采供血发展报告、临床输血报告、中国输血人物志等部分章节。2017年3月在成都召开的编委会上初步确定了2017版拟编撰的主要内容。通过联系相关作者,了解作者的反馈意见、建议后,编委会对大纲进行了几次修改,于6月在成都召开了由部分作者参加的定稿会。
《中国输血行业发展报告(2017)/输血服务蓝皮书》的第一部分是关于我国采供血行业舆情分析的研究报告。近年来我国采供血行业网络舆情频繁出现,虽然对采供血行业的正面报道占主流,但可能是由于对采供血行业的误解、对医疗卫生系统的不满而产生的负面报道严重影响了献血者的献血热情和积极性,献血者对血站等机构出现了信任危机。作者通过从血液供应、血液安全和献血政策三个方面设置关键词,全网监测和采集了2015年1月到2016年6月的全国采供血行业网络舆情信息,并进行总体分析、专题事件分析以及总结点评,探索研究舆情的爆发源头、形成规律和发展演变动力,引导舆情健康发展,重塑血液管理相关主体的正面形象,监测、预警和及时干预血液安全突发事件,指导各血站做好无偿献血服务工作,并为其提供了可借鉴的依据。第二部分是一组专题性的研究报告,分别从我国临床输血现状及发展、我国的输血医学学历教育、输血医学科学研究现状与发展方向、输血伦理的研究与实践以及我国稀有血型的筛查与应用等五个方面进行了较深入的研究与讨论。行业的发展离不开专业的人才队伍,在过去10年间,我国部分医学院校尝试在输血医学的本专科和研究生教育中进行探索实践并取得了一些成果,然而,由于受我国医学教育的现行体剞和客观条件制约,目前输血医学学历教育再次遇到了发展的瓶颈。作者对我国输血医学学历教育现状及问题进行阐述,提出建设性意见,以推动我国输血医学教育进入科学、规范、快速的发展轨道。输血医学的科学研究是推动行业发展与进步的重要内容,作者从梳理、分析近年来我国输血医学科研工作者在课题项目申报、研究论文发表等方面的基本情况人手,综述了国内外血液安全、制品/代用品、保存、新型血源和输注治疗等输血医学科学研究领域的新进展,并提出在争取重大项目立项、拓展学科发展纵深、重视前沿技术交叉和加强行业内外力量协同等方面的对策与建议。输血伦理是输血行业发展的基础。作者通过介绍《国际输血协会伦理规范》等文件,探讨了在我国现阶段无偿献血氛围不浓、献血积极性不高、临床血液供应紧张的大背景下,加强输血伦理学科建设与研究的必要性,注意充分尊重和维护献血者和用血者的利益,推动健全和谐的无偿献血长效机制。
《中国输血行业发展报告(2017)/输血服务蓝皮书》的第三、第四部分是天津市、重庆市、黑龙江省、山东省、江苏省、陕西省、云南省七个省份的血液中心和深圳、绵阳、宁波、绥化、秦皇岛、洛阳六个地市血站2016年度的采供血发展报告。
作者简介
刘嘉馨,研究员,博士研究生导师。现任中国医学科学院输血研究所党委书记。全国医疗器械生物学评价标准化技术委员会委员,中国生物材料学会理事会理事,中国输血协会第七届理事会常务理事/教育工作委员会主任委员,中国生物医学工程学会血液代用品分会(筹)副理事长兼秘书长,国家卫生计生委血液标准专业委员会委员,中国医学科学院北京协和医学院第六届学术委员会委员,中国输血杂志编委、国际输血及血液学杂志编委,四川省药品安全专业委员会委员。近10年承担或参加国家、省(部)级、成都市级科研项目30多项,发表科研论文70余篇,其中SCI收录20多篇。获得专利5项,培养博士硕士研究生20多名,主持或参与起草并验证国家行业标准5项,取得国家食药监局三类医疗器械产品注册证2个并产业化。
孙俊,主任医师,研究生学历。现任江苏省血液中心主任,中国输血协会常务理事,装备专业委员会主任委员,江苏省预防医学会常务理事,江苏省输血协会理事长,《中国输血杂志》副主编,《临床输血与检验》、《中国消毒学杂志》编委,南京医科大学公共卫生学院兼职教授、公共卫生硕士(MPH)导师。江苏省有突出贡献中青年专家,2015年获中国输血协会质量管理奖。近十年来先后获部、省级科技奖5项、卫生厅新技术引进奖10项,以首作者发表论文20多篇,主编或副主编专业书籍5部。
吕杭军,主任医师,研究员,硕士生导师。现任浙江省医学科学院院长,国家卫生计生委血液标准委员会委员,浙江省科技专家库专家,浙江省有突出贡献中青年专家。任中国输血协会监事,浙江省预防医学会副会长,浙江省输血协会常务理事。曾任浙江省血液中心主任,中国输血协会常务理事,浙江省输血协会理事长,卫生部血液安全研究重点实验室主任,《中国输血杂志》副主编等。近5年承担和参与国家自然科学基金、省部共建、省科技厅、省卫生厅等重大科研项目10余项,曾获浙江省医药卫生科学技术奖二等奖3项,浙江省医药卫生科学技术奖三等奖4项。发表论文30余篇,其中SCI论文20余篇。
内页插图
目录
序
前言
I 总报告
B.1 我国采供血行业网络舆情分析报告
一 舆情总览
二 领域分布
三 重点舆情事件
四 建议
II 专题报告
B.2 我国临床输血现状及发展报告
B.3 国内稀有血型筛查与应用报告
B.4 我国输血医学学历教育的现状与未来
B.5 我国输血医学科学研究现状及分析
B.6 我国输血伦理的研究与实践
Ⅲ 省级采供血报告
B.7 2016年天津市采供血发展报告
B.8 2016年重庆市采供血发展报告
B.9 2016年黑龙江省采供血发展报告
B.10 2016年山东省采供血发展报告
B.11 2016年江苏省采供血发展报告
B.12 2016年陕西省采供血发展报告
B.13 2016年云南省采供血发展报告
IV 地市级采供血报告
B.14 2016年深圳市采供血发展报告
B.15 2016年绵阳市采供血发展报告
B.16 2016年宁波市采供血发展报告
B.17 2016年绥化市采供血发展报告
B.18 2016年秦皇岛市采供血发展报告
B.19 2016年洛阳市采供血发展报告
……
V 省级临床输血报告
VI 典型案例
VII 中国输血人物志
VIII 行业大事记
前言/序言
“输血服务蓝皮书”是业内专家以个人名义写给业内人看的书,也是业内人的观点和思路得以传播和影响业外人的一个重要渠道。
血液是一种特殊的公共资源。世界各国都将血液管理工作纳入国家层面进行管理和规划。目前,由于血液的稀缺和不可替代,特别是随着社会经济的快速发展和人民生活水平的提高、医保覆盖范围的扩大、“二孩”政策导致的高龄产妇增加,以及肿瘤发病率的升高等,季节性的血液短缺和长期性的血液供应“紧平衡”在国内外的许多地区频繁出现,采供血行业一直受到社会的广泛关注和经常性的误解。
2016年12月,由朱永明先生发起,付涌水、耿鸿武、刘嘉馨、刘江、吕杭军、孙俊、王乃红等自发组成的编委会,联络国内52位业内的专家及一线工作者编辑出版了我国第一本输血服务蓝皮书《中国输血行业发展报告(2016)》。该书一经出版就在业内外引起了较大的反响,3450余册即刻销售一空。该书的发行加深了行业内与行业外的相互了解,同时,也让行业内的同行们看到了行业近年来的进步以及面临的差距和努力的方向。
输血医学是一门跨多种专.业/行业的交叉学科,涉及的内容广泛、复杂,社会关注度高。根据“输血服务蓝皮书”编委会的规划,计划每年出版一本中国输血行业发展报告,从不同的角度介绍我国输血行业的发展状况。2017年,编委会指派我作为《中国输血行业发展报告(2017)》的主编,我感到责任重大,压力也很大。经过较长时间的思考,2017年初,我决定在大致不改变2016版框架和风格的基础上,结合我对业内关注的重点,提出了编写大纲草案,增加了地市级血站的采供血发展报告、临床输血报告、中国输血人物志等部分章节。2017年3月在成都召开的第一次编委会上初步确定了2017版拟编撰的主要内容。通过联系相关作者,了解作者的反馈意见、建议后,编委会对大纲进行了几次修改,于6月在成都召开了由部分作者参加的定稿会。
本书的第一部分是关于我国采供血行业舆情分析的研究报告。近年来我国采供血行业网络舆情频繁出现,虽然对采供血行业的正面报道占主流,但可能是由于对采供血行业的误解、对医疗卫生系统的不满而产生的负面报道严重影响了献血者的献血热情和积极性,献血者对血站等机构出现了信任危机。作者通过从血液供应、血液安全和献血政策三个方面设置关键词,全网监测和采集了2015年1月到2016年6月的全国采供血行业网络舆情信息,并进行总体分析、专题事件分析以及总结点评,探索研究舆情的爆发源头、形成规律和发展演变动力,引导舆情健康发展,重塑血液管理相关主体的正面形象,监测、预警和及时干预血液安全突发事件,指导各血站做好无偿献血服务工作,并为其提供了可借鉴的依据。第二部分是一组专题性的研究报告,分别从我国临床输血现状及发展、我国的输血医学学历教育、输血医学科学研究现状与发展方向、输血伦理的研究与实践以及我国稀有血型的筛查与应用等五个方面进行了较深入的研究与讨论。行业的发展离不开专业的人才队伍,在过去10年间,我国部分医学院校尝试在输血医学的本专科和研究生教育中进行探索实践并取得了一些成果,然而,由于受我国医学教育的现行体剞和客观条件制约,目前输血医学学历教育再次遇到了发展的瓶颈。作者对我国输血医学学历教育现状及问题进行阐述,提出建设性意见,以推动我国输血医学教育进入科学、规范、快速的发展轨道。输血医学的科学研究是推动行业发展与进步的重要内容,作者从梳理、分析近年来我国输血医学科研工作者在课题项目申报、研究论文发表等方面的基本情况人手,综述了国内外血液安全、制品/代用品、保存、新型血源和输注治疗等输血医学科学研究领域的新进展,并提出在争取重大项目立项、拓展学科发展纵深、重视前沿技术交叉和加强行业内外力量协同等方面的对策与建议。输血伦理是输血行业发展的基础。作者通过介绍《国际输血协会伦理规范》等权威文件,探讨了在我国现阶段无偿献血氛围不浓、献血积极性不高、临床血液供应紧张的大背景下,加强输血伦理学科建设与研究的必要性,注意充分尊重和维护献血者和用血者的利益,推动健全和谐的无偿献血长效机制。本书的第三、第四部分是天津市、重庆市、黑龙江省、山东省、江苏省、陕西省、云南省七个省份的血液中心和深圳、绵阳、宁波、绥化、秦皇岛、洛阳六个地市血站2016年度的采供血发展报告。
中国输血服务蓝皮书(2017)—— 行业发展深度解析与前瞻 导言 《中国输血服务蓝皮书(2017)》是一份聚焦中国输血行业全年发展态势的权威报告,它不仅全面梳理了2017年度行业在政策法规、技术创新、服务模式、质量管理、人才队伍建设等各方面的成就与挑战,更着眼于未来,对行业的可持续发展方向进行了深入的探讨与展望。本报告旨在为政府监管部门、血液中心、医疗机构、科研院所、行业协会以及相关企业提供一份详实、客观、具有参考价值的行业洞察,助力提升中国输血服务的整体水平,保障人民群众的生命健康。 第一章:宏观环境与政策法规 2017年,中国输血行业的发展深受国家宏观经济政策、社会发展需求以及相关法律法规的影响。本章将详细解析影响行业发展的关键宏观因素,并对当年度国家及地方出台的重要政策法规进行深入解读。 国家健康战略与输血服务定位: 重点分析“健康中国2030”规划纲要等国家战略对输血事业提出的新要求与新机遇,以及输血服务在国家公共卫生体系中的地位与作用。 法律法规体系完善: 回顾2017年与输血相关的主要法律、法规、规章及规范性文件的出台与修订情况。《献血法》的实施情况、血液制品管理条例的更新动态、以及与血液安全、质量管理相关的细则等将是本章的重点。 政策导向与改革举措: 梳理国家层面在推动无偿献血、规范血液采集与供应、保障血液安全、促进血液技术发展等方面出台的各项政策,例如关于优化血液采集流程、提升血液检测能力、鼓励社会参与血液事业的政策信号。 区域政策差异与协同发展: 分析不同地区在输血服务管理、政策扶持、资源配置等方面存在的差异,以及国家层面如何推动区域间的协调发展,形成互补优势。 行业监管与监督机制: 探讨2017年度国家及地方卫生健康行政部门在输血服务领域的监管重点、检查频次、处罚措施等,以及如何构建更加有效的监督体系,确保血液供应的安全与合规。 第二章:血液采集与供应体系的现状 血液采集与供应是输血服务的基础,本章将对2017年度中国血液采集与供应体系的整体状况进行深入剖析。 无偿献血的现状与发展: 献血总量与增长趋势: 分析全国范围内2017年度的总献血量,与往年的对比,以及可能影响献血量的社会经济因素。 献血者构成与动员策略: 探讨不同年龄、职业、性别献血者的比例,以及各地在拓展献血者来源、提高固定献血者比例方面所采取的创新方法和宣传策略。 团体献血与公众献血: 分析企业、学校、社区等团体献血的贡献,以及公众个体献血的参与度,并评估各类献血动员活动的成效。 献血激励与科普宣传: 评估2017年度在献血激励机制(如献血荣誉证书、积分兑换等)和科普宣传方面取得的进展,以及其对公众献血意愿的影响。 成分献血的发展: 关注成分献血(如血小板、血浆)的比例及其增长情况,分析成分献血在满足临床需求方面的作用。 血液采集服务网络: 血液中心布局与服务半径: 分析全国血液中心(站)的数量、地理分布及其服务半径,评估其在满足区域血液需求方面的能力。 固定采血点与流动采血车: 探讨不同采血模式的优劣势,以及2017年度在优化采血点布局、提高采血效率方面的举措。 采血环境与设施: 评估各地采血点的硬件设施、环境卫生、服务流程等,以及在提升献血者体验方面的改进。 血液储存与运输: 冷链物流体系: 重点关注血液储存与运输过程中的冷链环节,评估其网络的覆盖范围、稳定性与可靠性,以及新技术在冷链管理中的应用。 血液库存管理: 分析血液中心在血液库存管理方面的策略,包括供需预测、合理调配、减少报损等,以及信息化手段在库存管理中的作用。 特殊血液成分的储存与运输: 针对稀有血型、特殊免疫球蛋白等特殊血液成分的储存与运输保障情况进行分析。 第三章:血液检测与质量管理 血液安全是输血服务的生命线,本章将聚焦2017年度中国血液检测技术、质量管理体系以及质量控制的各项进展。 血液病原体筛查: 检测项目与筛查率: 详细介绍2017年度用于血液筛查的病原体项目(如HIV、HBV、HCV、梅毒等),并分析全国范围内的筛查率及阳性率变化趋势。 高灵敏度检测技术应用: 探讨核酸检测(NAT)等高灵敏度检测技术在临床应用中的推广情况,及其对血液安全保障水平的提升。 新型病原体筛查: 关注针对新发、突发传染病病原体的血液筛查策略与技术进展。 血液质量控制体系: ISO等质量管理体系认证: 评估血液中心在建立健全ISO等国际通用质量管理体系方面的进展,以及对日常血液质量管理的规范性作用。 标准操作规程(SOPs)的执行: 探讨SOPs在血液采集、检测、制备、储存、发放等各个环节的落实情况。 内部质量控制与外部质量评估: 分析血液中心如何通过内部质量控制手段(如平行检测、复核等)以及参与国家或区域性外部质量评估项目来保障血液质量。 血液制备与成分优化: 红细胞、血小板、血浆等成分的制备: 介绍2017年度在优化血液成分分离、制备技术方面的进展,以满足不同临床需求。 稀有血型与特殊血品的制备与供应: 关注稀有血型血液的采集、鉴定、制备和供应保障情况,以及特殊免疫球蛋白等血液产品的生产与应用。 血液不良事件监测与应对: 不良事件的报告与分析: 探讨2017年度血液不良事件(如输血反应、传播性疾病等)的监测体系、报告流程及分析机制。 应急响应机制: 评估在发生重大血液安全事件时的应急响应能力与处置措施。 第四章:输血技术与临床应用 输血技术的发展直接关系到临床治疗的效果和患者的安全,本章将聚焦2017年度中国输血技术在临床应用方面的现状与进展。 输血适应症与合理用血: 临床输血指南的推广与实施: 分析2017年度国家及行业协会如何推广输血适应症指南,引导医生合理用血,减少不必要的输血。 血液节约措施: 探讨各地在实施血液节约策略(如自体输血、失血预警、规范术前评估等)方面的经验与成效。 输血适应症的科学性评估: 关注对特定疾病(如贫血、出血性疾病、肿瘤等)输血适应症的科学研究进展。 输血传播疾病的防控: 输血前检测的严格性: 再次强调血液筛查在防控输血传播疾病中的关键作用。 输血反应的预防与处理: 介绍2017年度在提高输血反应识别率、降低输血反应发生率方面的措施,以及对输血反应的监测与管理。 输血技术创新与应用: 成分输血的普及与优化: 重点分析成分输血在临床应用的广度与深度,以及如何根据患者具体情况选择最合适的血液成分。 血浆置换与血浆分离技术: 介绍这些技术的临床应用范围及其在治疗特定疾病中的作用。 输血相关免疫性疾病的研究与管理: 探讨输血可能引起的免疫性并发症,如同种免疫、输血相关急性肺损伤(TRALI)等的预防与治疗。 血型鉴定与配血技术的进步: 关注新型血型鉴定技术(如基因分型)、交叉配血技术在提高输血安全性和效率方面的贡献。 临床输血科的建设与发展: 输血科在医院中的作用: 探讨输血科在保障临床输血安全、开展输血技术研究、提供输血咨询服务等方面的作用。 人才队伍建设: 分析2017年度输血科专业技术人员的培养、培训与发展情况。 第五章:信息化建设与科技创新 科技是驱动行业发展的重要引擎,本章将重点关注2017年度中国输血行业在信息化建设和科技创新方面的亮点。 血液管理信息系统: 系统覆盖与功能: 评估全国范围内血液中心(站)信息化管理系统的普及程度,及其在血液采集、检测、库存、发放、追溯等方面的功能。 数据标准化与共享: 探讨信息系统在促进血液管理数据标准化、实现区域乃至全国范围内的信息共享方面的努力。 “互联网+”在输血服务中的应用: 分析如何利用互联网、移动技术等提升献血者服务体验、优化预约献血、信息发布等。 血液检测技术创新: 高通量、自动化检测设备的应用: 探讨新型检测设备的引入如何提高检测效率、降低人为误差。 生物传感器、微流控等前沿技术的探索: 关注科研机构与企业在将这些新技术应用于血液检测方面的研究进展。 血液成分制备与储存技术的进步: 新型抗凝剂、保存液的研发与应用: 关注这些技术如何延长血液成分的保存时间,提高血液利用率。 自动化血细胞分离技术的改进: 探讨如何提高血细胞分离的精度与效率。 输血免疫学与基因技术: 基因芯片、二代测序等技术在血型鉴定和疾病筛查中的应用: 分析这些先进技术如何提升诊断的精准度。 基于基因组学、蛋白质组学对输血反应机制的研究: 探索更深层次的输血免疫学理论。 人工智能与大数据在输血服务中的潜力: 供需预测、风险评估: 探讨利用AI与大数据技术优化血液资源的配置、预测潜在的血液短缺风险。 个性化输血方案: 展望AI在辅助医生制定个体化输血方案方面的应用前景。 第六章:人才队伍建设与培训体系 高素质的人才队伍是保障输血事业持续健康发展的基石,本章将审视2017年度中国输血行业人才队伍建设的现状与挑战。 人才队伍结构与分布: 各类专业技术人员数量与比例: 分析血液中心(站)的采集、检测、临床输血、管理等各类专业技术人员的数量、年龄结构、职称分布等。 区域人才分布不均问题: 探讨人才在发达地区与欠发达地区、大城市与农村地区的分布差异。 教育培训体系: 专业人才培养: 关注高等院校相关专业(如医学检验、临床医学、药学等)的设置情况,以及输血医学领域的专业人才培养。 在职人员继续教育与技能培训: 评估2017年度国家、行业协会、医疗机构等组织的各类继续教育、技能培训班、学术会议等,以及其对提升从业人员专业素养的贡献。 岗位技能培训与考核: 探讨血液中心(站)针对不同岗位(如采血员、检测技师、输血技师等)的规范化培训与考核体系。 人才引进与激励机制: 吸引高层次人才的政策: 分析各地在引进科研型、管理型高层次人才方面的政策措施。 职业发展通道与激励措施: 探讨如何为输血行业从业人员提供清晰的职业发展路径和有竞争力的薪酬福利。 激励优秀人才,表彰先进: 关注2017年度在人才评选、奖励方面的工作。 行业协会的作用: 行业自律与标准制定: 探讨行业协会在推动人才培养、组织学术交流、制定行业标准方面的作用。 国际交流与合作: 关注行业协会在组织国际学术交流、引进国外先进经验方面的贡献。 第七章:挑战与展望 尽管中国输血事业取得了显著成就,但仍面临诸多挑战。本章将深入分析当前行业面临的突出问题,并对未来发展趋势进行展望。 面临的挑战: 血液资源供需矛盾: 分析部分地区、特殊血型、特殊成分血液供应紧张的深层原因。 献血动员的持续性与公众认知: 探讨如何进一步提升公众对无偿献血的认识,建立稳定、可持续的献血队伍。 技术更新与投入不足: 指出部分基层医疗机构在输血技术、设备方面的不足,以及技术更新的滞后性。 质量管理体系的区域差异: 评估不同地区在血液质量管理水平上存在的差距。 人才队伍的结构性短缺: 尤其是在高端技术人才、管理人才方面。 信息系统互联互通与数据孤岛: 探讨如何打破信息壁垒,实现更高效的数据管理与共享。 社会认知与文化观念: 分析社会对输血事业的认知度、支持度,以及可能存在的误区。 未来发展趋势与建议: 强化顶层设计,完善法律法规: 建议进一步完善输血事业的法律法规体系,加强宏观调控。 创新献血动员模式,提升社会参与度: 鼓励发展多元化的献血动员渠道,加强科普宣传,树立良好的社会氛围。 加速技术创新与应用推广: 鼓励在血液检测、制备、储存、输血技术等方面的科研投入,加速科研成果的临床转化。 构建智慧化输血服务体系: 推动信息化、智能化技术在血液采集、管理、临床应用等全流程的应用。 加强人才培养与引进,优化队伍结构: 建立健全人才培养、激励、评价机制,吸引和留住优秀人才。 深化国际交流与合作,借鉴先进经验: 学习国际先进的输血服务管理模式、技术标准和质量控制体系。 关注罕见病、急救等特殊群体输血需求: 加大对特殊血型、稀有血液成分的储备与保障力度。 推动输血医学与临床学科的深度融合: 促进输血医学研究与临床实践的协同发展。 结论 《中国输血服务蓝皮书(2017)》全面回顾了2017年度中国输血行业的发展历程,深刻剖析了行业现状,并对未来发展方向提出了前瞻性的思考。本报告期望能为各相关方提供有价值的参考,共同为构建安全、高效、便捷的中国输血服务体系贡献力量,最终惠及每一位需要输血救治的患者。