實用內科學第14版（上下冊） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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陳灝珠，林果為，王吉耀 編

圖書標籤:

• 內科學
• 實用內科學
• 醫學
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 內科
• 第14版
• 上下冊
• 醫學參考書
• 疾病內科

店鋪： 文輝博庫專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117172721

商品編碼：23539179420

叢書名： 實用內科學第14版

開本：16開

齣版時間：2013-08-01

 

獻給內科醫生的禮物

中國醫學界一部暢銷60年

 實用內科學（第14版）

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商品參數

 

 

實用內科學(第14版)(全2冊)

 

定價: 398.00 齣版社: 人民衛生齣版社; 第14版 (2013年9月1日) 主編: 陳灝珠、林果為、王吉耀 平裝: 2928頁，688.1萬字 語種: 簡體中文 開本: 大16開 ISBN: 9787117172721 條形碼: 9787117172721 商品重量: 6.5kg

 

《現代心血管病學進展》 第一捲：冠狀動脈疾病與心肌病 第一部分：冠狀動脈疾病的診斷與管理 第一章：冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的流行病學與危險因素 本章將深入探討冠狀動脈粥樣硬化性心髒病（CAD）的全球流行趨勢、發病率及死亡率的變化。我們將詳細分析影響CAD發生發展的各項危險因素，包括不可控因素（如年齡、性彆、傢族史）與可控因素（如高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖、吸煙、缺乏運動、心理壓力等）。通過流行病學數據和最新研究成果，揭示不同人群中危險因素的分布特徵和權重，為早期識彆和乾預提供科學依據。 第二章：冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的臨床錶現與診斷 本章聚焦於CAD的臨床錶現，從典型的心絞痛、心肌梗死，到不典型癥狀、無癥狀心肌缺血等。我們將係統闡述心血管查體的重要發現，以及不同類型心血管疾病的鑒彆診斷要點。重點介紹心電圖（ECG）在診斷急性心肌缺血和心肌梗死中的關鍵作用，包括ST段改變、T波異常、Q波形成等。同時，我們將詳細介紹心肌酶學檢查、肌鈣蛋白等生物標誌物在心肌損傷診斷中的應用。 第三章：冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的影像學診斷 本章將全麵介紹冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的各種影像學診斷技術。我們將重點闡述冠狀動脈CTA（CT血管造影）的原理、技術要點、臨床應用價值，以及其在發現冠狀動脈狹窄、斑塊性質評估中的優勢。對冠狀動脈造影（CAG）的適應證、禁忌證、技術流程、並發癥以及造影劑選擇進行詳盡介紹，強調其作為診斷金標準的作用。此外，還將探討超聲心動圖（UCG）在評估左室功能、室壁運動異常、心肌梗死範圍等方麵的貢獻，以及心髒核素顯像（SPECT/PET）在評估心肌灌注、存活心肌等方麵的價值。 第四章：冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的介入治療 本章將深入探討冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的介入治療策略。我們將詳細介紹經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的技術細節，包括導管選擇、球囊擴張、支架植入（裸金屬支架、藥物洗脫支架）的適應證、禁忌證、操作流程、並發癥防治。重點講解不同類型冠狀動脈病變的介入治療策略，如急性心肌梗死急診PCI、慢性穩定型心絞痛的PCI、多支病變的處理。同時，還將討論介入治療後抗血小闆治療的方案、支架內再狹窄和血栓的防治。 第五章：冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的內科治療 本章將係統闡述冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的藥物治療。我們將詳細講解抗血小闆藥物（阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等）的作用機製、劑量選擇、聯閤應用原則及注意事項。重點闡述降脂藥物（他汀類、依摺麥布、PCSK9抑製劑等）在降低膽固醇、穩定斑塊中的作用，以及不同降脂藥物的選擇和個體化治療。我們將詳細介紹抗心絞痛藥物，包括硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑的作用機製、適應證、副作用及聯用策略。此外，還將討論ACEI/ARB、醛固酮受體拮抗劑等在心力衰竭閤並CAD患者中的應用。 第六章：冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的長期管理與二級預防 本章將強調冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的長期管理與二級預防的重要性。我們將詳細製定個性化的二級預防方案，包括危險因素的控製（戒煙、健康飲食、規律運動、體重管理、血糖和血壓的嚴格控製）、藥物治療的依從性管理、定期隨訪與評估。重點講解患者教育、心理支持、康復鍛煉以及社會心理因素在長期管理中的作用。 第七章：急性冠脈綜閤徵的早期診斷與管理 本章將專注於急性冠脈綜閤徵（ACS）的早期診斷與管理。我們將詳細解析不穩定型心絞痛（UA）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的病理生理特點、臨床錶現和診斷流程。重點強調心電圖、心肌標誌物以及危險評估模型（如GRACE評分）在ACS診斷和風險分層中的作用。我們將詳細闡述ACS的急診處理策略，包括溶栓治療、介入治療的適應證與時機，以及急診期藥物治療（抗血小闆、抗凝、β受體阻滯劑、硝酸酯等）的選擇。 第八章：慢性心力衰竭的管理 本章聚焦於慢性心力衰竭（CHF）的管理。我們將詳細介紹心力衰竭的病理生理機製、分類（按左室射血分數LVEF分類：HFrEF, HFmrEF, HFpEF）和臨床分期。詳細闡述CHF的藥物治療，包括ACEI/ARB/ARNI、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑、SGLT2抑製劑（作為新一代心衰治療基石）、利尿劑、地高辛等的作用機製、劑量調整和個體化治療。我們將討論非藥物治療，如限製鈉鹽攝入、適度液體限製、規律運動、心髒康復以及關注患者依從性。 第二部分：心肌病的診斷與治療 第九章：擴張型心肌病 本章將深入探討擴張型心肌病（DCM）的病因、發病機製、臨床錶現、診斷方法和治療策略。我們將詳細介紹DCM的遺傳性、獲得性病因，以及左心室擴大、收縮功能減退的病理生理過程。重點闡述DCM的臨床癥狀（呼吸睏難、乏力、水腫等）、體徵和心電圖、影像學（超聲心動圖、MRI）的特徵性改變。我們將討論DCM的藥物治療，包括ACEI/ARB/ARNI、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑、SGLT2抑製劑等，以及心力衰竭的管理原則。對於部分患者，我們將探討心髒再同步化治療（CRT）和心髒移植的適應證。 第十章：肥厚型心肌病 本章將聚焦肥厚型心肌病（HCM）。我們將詳細介紹HCM的遺傳異質性、分子基礎以及左心室壁增厚的病理生理。重點闡述HCM的臨床錶現，包括心絞痛、呼吸睏難、暈厥、心律失常（尤其是房顫和室性心律失常）等，以及收縮期主動脈瓣下流齣道梗阻（SAM）的機製。我們將詳細介紹HCM的診斷方法，強調超聲心動圖在識彆左室壁增厚、不對稱性增厚、左室流齣道梗阻等方麵的關鍵作用，以及MRI在評估心肌縴維化等方麵的價值。我們將討論HCM的藥物治療，包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、胺碘酮等，以及心律失常的管理。對於梗阻性HCM，我們將介紹藥物保守治療的局限性，以及非藥物治療，如限製性心肌切除術和酒精隔肌注射的適應證和風險。 第十一章：限製性心肌病與緻心律失常性右室心肌病 本章將係統介紹限製性心肌病（RCM）和緻心律失常性右室心肌病（ARVC）。對於RCM，我們將闡述其病因（如澱粉樣變性、血色病、放射綫損傷等）和病理生理，即心室舒張功能受損和容積受限。我們將詳細介紹RCM的臨床錶現，如呼吸睏難、乏力、外周水腫等，以及心電圖、超聲心動圖、MRI等影像學特徵，包括心房增大、室壁增厚但收縮功能相對正常、舒張功能受損等。對於ARVC，我們將重點介紹其遺傳性基礎，以及右心室心肌被脂肪或縴維脂肪組織取代的病理生理過程。我們將詳細闡述ARVC的臨床錶現，如室性心律失常（尤其是右室起源的室性心動過速）、右心室擴張和功能減退、右心衰竭等。我們將討論ARVC的診斷標準，包括影像學（MRI、超聲心動圖）、心電圖（T波改變、QRS波群增寬）、心律失常監測和基因檢測。我們將分彆介紹RCM和ARVC的治療原則，包括對癥支持治療、心律失常管理以及必要時的介入治療和器械植入。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在臨床一綫摸爬滾打瞭十多年的資深內科醫生，我一直在尋找一本能夠全麵、係統地反映當前內科學發展最新動態的參考書。這次入手《實用內科學》第14版（上下冊），確實沒有讓我失望。這本書的更新速度和內容的深度都達到瞭一個非常高的水平。我尤其對其中關於腫瘤內科和消化內科的章節印象深刻。在腫瘤部分，它詳細介紹瞭近年來齣現的靶嚮治療、免疫治療等前沿進展，並對新輔助治療、輔助治療等方案進行瞭詳細的闡述，這對於指導我目前的臨床實踐非常有幫助。在消化內科，它對一些復雜性肝病的診療流程、胃腸道疾病的內鏡下治療以及炎癥性腸病的最新管理策略都有非常詳盡的介紹。讓我驚喜的是，這本書並沒有迴避一些有爭議的診療問題，而是提供瞭多種觀點和解決方案，並附有相應的循證醫學證據，這對於提升臨床決策的科學性非常有益。雖然我已經有相當的臨床經驗，但每次翻閱這本書，總能從中找到新的啓發和知識點，它就像一個不斷進化的“知識庫”，讓我保持學習的熱情和臨床技能的更新。

評分☆☆☆☆☆

我是一名醫學影像科的醫生，平時的工作主要是解讀各種影像學檢查結果，為臨床提供診斷依據。雖然不是內科學的直接實踐者，但對內科學知識的紮實掌握，對於理解影像學錶現背後的病理生理變化，以及與臨床醫生的有效溝通至關重要。《實用內科學》第14版（上下冊）對我來說，更像是一本“疾病的字典”和“癥狀的解剖圖”。我常常會對照影像學上看到的徵象，去書中尋找對應的疾病，瞭解它的發病原因、典型錶現以及臨床特點。比如，當我們在CT上看到某個器官的占位性病變時，這本書可以幫助我們理解這個病變可能來源於哪個內科係統，它的影像學錶現與哪些內科疾病的病理過程相關。此外，書中對各種疾病的鑒彆診斷的詳盡描述，也極大地拓展瞭我的思路，讓我在解讀復雜影像時，能夠更全麵地考慮到各種可能性。我還會關注書中關於一些重要疾病的實驗室檢查和輔助檢查的介紹，這有助於我理解臨床醫生為什麼會選擇這些檢查，以及這些檢查結果對疾病診斷的重要性。總的來說，這本書為我提供瞭一個堅實的內科學理論基礎，讓我能夠更深入地理解和解釋影像學所呈現的疾病信息。

評分☆☆☆☆☆

剛拿到《實用內科學》第14版（上下冊），我是一名正在備考專科醫師資格考試的住院醫師，感覺它簡直就是我的“救星”！每天的臨床工作已經讓我疲憊不堪，但考試的壓力又讓我不得不抓緊一切時間學習。這套書的優點在於它的結構清晰，內容係統。我尤其喜歡它在每個章節開篇的“概述”部分，能夠快速地幫我把握這個疾病的大體輪廓和要點。然後，再深入到具體的診斷和治療。考試往往需要我們掌握疾病的“全貌”，從病因、發病機製到臨床錶現、診斷方法、治療原則，這本書都覆蓋得非常全麵。我經常會利用下班後的一點時間，或者周末的上午，翻閱某個專科的內容。比如，在復習呼吸係統疾病時，我會重點關注書中關於慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重管理，以及肺結核的診斷和治療新進展。這些內容都是考試的重點和難點。書中的一些病例分析和圖文並茂的講解，也讓我更容易理解和記憶。雖然這本書的內容量很大，但我相信，隻要我能堅持按照它的體係進行學習，並且結閤實際的臨床病例進行思考，通過專科醫師資格考試應該是很有希望的。

評分☆☆☆☆☆

最近終於下定決心，把那套厚重的《實用內科學》第14版（上下冊）搬迴瞭傢。光是拿到書的那一刻，就感受到瞭沉甸甸的“知識分量”。封麵設計雖然樸實，但那種嚴謹、紮實的氣質撲麵而來，讓人一看就知道這是本“真傢夥”。我是一名剛入職不久的基層醫生，平時接觸的病例雖然不算復雜，但總感覺知識儲備不夠牢固，很多時候遇到一些不常見的癥狀，心裏會沒底。這套書，就像一位經驗豐富的老教授，默默地在那裏，隨時準備解答我心中的疑問。我最欣賞的是它對疾病的闡述方式，不是簡單地羅列癥狀，而是深入剖析其發病機製、病理生理過程，這樣一來，很多看似孤立的癥狀就能聯係起來，形成一個完整的疾病圖譜。而且，書中的插圖和圖錶也做得非常精細，對於理解復雜的解剖結構和病理變化非常有幫助。我常常會一邊翻閱，一邊對照我最近遇到的病人，嘗試將書本知識與臨床實踐相結閤。雖然目前還沒有完全深入閱讀，但光是目錄和前言，就讓我對這本書的體係和編排有瞭初步的瞭解，感覺內容相當全麵，覆蓋瞭內科學的各個分支，這對於我這樣一個需要“打通任督二脈”的初學者來說，簡直是福音。我期待著它能成為我日常工作中不可或缺的“智囊團”。

評分☆☆☆☆☆

不得不說，《實用內科學》第14版（上下冊）真是太“硬核”瞭！我是一名醫學院的在讀研究生，正處於理論學習和臨床實踐的過渡階段，對內科學的深度理解至關重要。一開始拿到這套書，覺得它就像一本百科全書，厚度就足以讓人望而生畏。但隨著我一點點地啃讀，我發現它的價值遠超乎想象。它提供的不僅僅是知識點，更是一種思維方式。比如在解讀心血管疾病的部分，它詳細講解瞭不同類型心律失常的ECG錶現，並深入分析瞭其背後的電生理機製，這讓我不再是死記硬背，而是真正理解瞭為什麼會發生這樣的變化。另外，它對藥物治療的介紹也非常詳盡，不僅列齣瞭常用藥物的劑量、用法，還深入探討瞭藥物的作用機製、不良反應以及與其他藥物的相互作用，這對於指導未來的臨床用藥非常有指導意義。我特彆喜歡它對疑難雜癥的討論，一些罕見病的鑒彆診斷過程和思路，為我打開瞭新的視野，也讓我認識到醫學的博大精深。雖然有些章節內容確實比較深奧，需要反復研讀，但我相信，隨著我學業的深入和臨床經驗的積纍，這本書會越來越展現齣它的珍貴之處。