心肺运动试验的原理与解读:病理生理及临床应用(第5版) Karlman,Wasserm

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Karlman,Wasserman,James,E 著
图书标签:
  • 心肺运动试验
  • 运动生理学
  • 临床医学
  • 心血管疾病
  • 呼吸系统疾病
  • 运动处方
  • 病理生理学
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  • 医学研究
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店铺: 天都图书专营店
出版社: 北京大学医学出版社
ISBN:9787565917127
商品编码:27149123246
包装:精装
出版时间:2018-01-01

具体描述

   图书基本信息
图书名称 心肺运动试验的原理与解读:病理生理及临床应用(第5版)
作者 Karlman,Wasserman,James,E.Hansen,Darryl
定价 285.00元
出版社 北京大学医学出版社
ISBN 9787565917127
出版日期 2018-01-01
字数
页码 549
版次 1
装帧 精装
开本 16开
商品重量 0.4Kg

   内容简介
心肺运动试验作为重要的人体整体功能学检测方法,是将患者从静息状态、热身运动状态、再逐渐递增功率至极限运动状态及随后逐渐恢复静息状态全过程中的呼吸、气体交换、心电图、血压、血氧饱和度等各种指标进行连续动态监测,数据经计算分析,再用人体功能一体化整体调控的全新理念,全方位地解释呼吸、循环、代谢等功能主轴在神经体液统一调控下的生理学、病理生理学,对整体整合各系统功能指标进行精准解读,对正常人和各种疾病患者的整体功能状态进行客观定量评估,并对健康管理、疾病预防、诊断、鉴别诊断、指导康复、治疗效果评估及重症的预后预测等方面发挥其他检查方法无法替代的重要作用。与睡眠医学一样,CPET是人体功能学各系统一体化整体调控在临床医学的具体例证和典范。

   作者简介

   目录
章 运动试验及其解读
第二章 运动生理学
第三章 运动过程中血气和pH的变化
第四章 心肺运动试验的检测指标
第五章 限制运动疾病的病理生理学
第六章 临床运动试验
第七章 正常值
第八章 运动不耐受的诊断特征:流程图法
第九章 心肺运动试验的临床应用
第十章 病例点评
病例1 正常男性
病例2 正常运动员
病例3 正常女性:空气和氧气呼吸研究
病例4 正常男性
病例5 有轻度肺病的超健康男性
病例6 正常受试者:踏车和平板研究
病例7 正常受试者:应用β肾上腺素受体阻滞剂前后
病例8 正常受试者:吸烟时的即时效应
病例9 一例疑似心脏病的正常活跃男性
病例10 久坐不动的正常女性
病例11 衰老的正常男员
病例12 慢性心力衰竭:非缺血性心肌病
病例13 慢性心力衰竭:治疗前后
病例14 慢性心力衰竭:振荡呼吸和气体交换
病例15 慢性心力衰竭:心肌病伴室内传导阻滞
病例16 心肌缺血:未诊断的心绞痛和高血压
病例17 心肌缺血:非典型胸痛
病例18 心肌缺血:小血管疾病
病例19 心肌缺血:3年后出出的冠状动脉疾病
病例20 心肌缺血:曾经的运动员出现冠状动脉疾病
病例21 外周动脉疾病
病例22 心血管受损伴高血压与碳氧血红蛋白血症
病例23 β肾上腺素受体阻滞剂治疗系统性高血压致心率紊乱
病例24 运动试验中的心房颤动伴快速心室反应
病例25 心脏变时功能不全伴逸搏心律
病例26 肥厚型心肌病合并运动后血管迷走神经性晕厥
病例27 二尖瓣关闭不全
病例28 婴儿期矫正术后的先天性心脏病
病例29 先天性心脏病:外科矫正的大动脉转位
病例30 左向右分流的动脉导管未闭
病例31 右向左分流的动脉导管未闭(艾森门格综合征)
病例32 艾森门格综合征(室间隔缺损伴肺动脉高压)
病例33 运动早期出现的乳酸酸中毒:肌肉受损所致微循环变化
病例34 运动早期乳酸酸中毒提示循环受损
病例35 肺动脉高压伴卵圆孔未闭
病例36 特发性肺动脉高压:治疗前后对比
病例37 长期特发性肺动脉高压:在17年的治疗时间里进行的一系列试
病例38 特发性肺动脉高压
病例39 混合性结缔组织病伴有肺浸润
病例40 肺循环和体循环血管炎:空气和氧气呼吸研究
病例41 肺及肺血管受累的硬皮病
病例42 继发于结节病的严重肺血管病:呼吸空气和氧气研究
病例43 运动诱导的肺动脉高压,继发于左心室舒张功能不全
病例44 肺内右向左分流,肺动静脉瘘
病例45 轻度的慢性支气管炎,运动能力正常
病例46 肺气肿伴轻度气道阻塞
病例47 重度肺气肿
病例48 肺气肿合并肺血管病
病例49 重度肺气肿和支气管炎:呼吸空气和氧气研究
病例50 大泡性肺气肿:肺大泡切除前后
病例51 慢性阻塞性肺疾病伴心力衰竭病史
病例52 轻度呼吸道阻塞疾病合并重度劳力性呼吸困难
病例53 轻度石棉肺
病例54 重度石棉肺
病例55 特发性间质性肺疾病
病例56 间质性肺疾病
病例57 结节病
病例58 间质性肺炎:糖皮质激素治疗前后
病例59 间质性肺纤维化:呼吸空气和氧气研究
病例60 肥胖导致通气受限
病例61 肺外限制:强直性脊柱炎
病例62 肺外限制:脊柱侧凸
病例63 McArdle病
病例64 伴劳力性横纹肌溶解的肌病
病例65 先天性线粒体肌病
病例66 线粒体肌病
病例67 混合性疾病:慢性支气管炎和肥胖

   编辑推荐

   文摘

   序言
章 运动试验及其解读
第二章 运动生理学
第三章 运动过程中血气和pH的变化
第四章 心肺运动试验的检测指标
第五章 限制运动疾病的病理生理学
第六章 临床运动试验
第七章 正常值
第八章 运动不耐受的诊断特征:流程图法
第九章 心肺运动试验的临床应用
第十章 病例点评
病例1 正常男性
病例2 正常运动员
病例3 正常女性:空气和氧气呼吸研究
病例4 正常男性
病例5 有轻度肺病的超健康男性
病例6 正常受试者:踏车和平板研究
病例7 正常受试者:应用β肾上腺素受体阻滞剂前后
病例8 正常受试者:吸烟时的即时效应
病例9 一例疑似心脏病的正常活跃男性
病例10 久坐不动的正常女性
病例11 衰老的正常男员
病例12 慢性心力衰竭:非缺血性心肌病
病例13 慢性心力衰竭:治疗前后
病例14 慢性心力衰竭:振荡呼吸和气体交换
病例15 慢性心力衰竭:心肌病伴室内传导阻滞
病例16 心肌缺血:未诊断的心绞痛和高血压
病例17 心肌缺血:非典型胸痛
病例18 心肌缺血:小血管疾病
病例19 心肌缺血:3年后出出的冠状动脉疾病
病例20 心肌缺血:曾经的运动员出现冠状动脉疾病
病例21 外周动脉疾病
病例22 心血管受损伴高血压与碳氧血红蛋白血症
病例23 β肾上腺素受体阻滞剂治疗系统性高血压致心率紊乱
病例24 运动试验中的心房颤动伴快速心室反应
病例25 心脏变时功能不全伴逸搏心律
病例26 肥厚型心肌病合并运动后血管迷走神经性晕厥
病例27 二尖瓣关闭不全
病例28 婴儿期矫正术后的先天性心脏病
病例29 先天性心脏病:外科矫正的大动脉转位
病例30 左向右分流的动脉导管未闭
病例31 右向左分流的动脉导管未闭(艾森门格综合征)
病例32 艾森门格综合征(室间隔缺损伴肺动脉高压)
病例33 运动早期出现的乳酸酸中毒:肌肉受损所致微循环变化
病例34 运动早期乳酸酸中毒提示循环受损
病例35 肺动脉高压伴卵圆孔未闭
病例36 特发性肺动脉高压:治疗前后对比
病例37 长期特发性肺动脉高压:在17年的治疗时间里进行的一系列试
病例38 特发性肺动脉高压
病例39 混合性结缔组织病伴有肺浸润
病例40 肺循环和体循环血管炎:空气和氧气呼吸研究
病例41 肺及肺血管受累的硬皮病
病例42 继发于结节病的严重肺血管病:呼吸空气和氧气研究
病例43 运动诱导的肺动脉高压,继发于左心室舒张功能不全
病例44 肺内右向左分流,肺动静脉瘘
病例45 轻度的慢性支气管炎,运动能力正常
病例46 肺气肿伴轻度气道阻塞
病例47 重度肺气肿
病例48 肺气肿合并肺血管病
病例49 重度肺气肿和支气管炎:呼吸空气和氧气研究
病例50 大泡性肺气肿:肺大泡切除前后
病例51 慢性阻塞性肺疾病伴心力衰竭病史
病例52 轻度呼吸道阻塞疾病合并重度劳力性呼吸困难
病例53 轻度石棉肺
病例54 重度石棉肺
病例55 特发性间质性肺疾病
病例56 间质性肺疾病
病例57 结节病
病例58 间质性肺炎:糖皮质激素治疗前后
病例59 间质性肺纤维化:呼吸空气和氧气研究
病例60 肥胖导致通气受限
病例61 肺外限制:强直性脊柱炎
病例62 肺外限制:脊柱侧凸
病例63 McArdle病
病例64 伴劳力性横纹肌溶解的肌病
病例65 先天性线粒体肌病
病例66 线粒体肌病
病例67 混合性疾病:慢性支气管炎和肥胖

心肺运动试验的临床实践与前沿进展 前言 心肺运动试验(Cardiopulmonary Exercise Testing, CPET)作为一种综合评估心血管系统、呼吸系统以及肌肉代偿能力的无创性检查方法,在临床诊断、预后判断、治疗指导以及康复评估等方面扮演着日益重要的角色。尤其是在面对复杂心肺疾病、不明原因的呼吸困难,以及评估手术风险时,CPET能够提供超越传统单一器官评估的全面信息。本书旨在深入探讨CPET在现代临床医学中的实际应用,聚焦于其核心原理、关键指标的解读,以及在不同疾病状态下的病理生理学机制和临床实践策略。本书不局限于基础理论的阐述,更侧重于将科学研究与临床实践相结合,为临床医生、科研人员以及相关专业的学生提供一份全面、实用的参考。 第一部分:CPET的基础原理与技术要点 第一章:CPET的基本概念与历史沿革 本章将首先界定CPET的核心概念,明确其作为一种能够同时监测运动过程中心肺功能反应的整合性评估手段的地位。我们将追溯CPET从早期肺功能测试和运动负荷心电图发展而来的历史脉络,梳理其在学科发展过程中的关键里程碑和技术革新。通过了解CPET的发展历程,有助于读者理解其科学基础的演变以及其在临床医学中地位的确立。 第二章:运动生理学的基本原理 运动是引起心肺系统一系列生理性适应的核心驱动力。本章将系统回顾运动生理学的基本原理,详细阐述运动对心血管系统(如心率、心输出量、血压、血管反应)、呼吸系统(如通气量、气体交换、呼吸肌功能)以及外周肌肉(如氧耗、代谢产物生成)的影响。理解这些基础生理学机制,是准确解读CPET数据的前提。我们将重点关注运动强度与心肺系统反应之间的剂量-效应关系。 第三章:CPET的设备与技术流程 本章将详细介绍CPET所需的关键设备,包括: 代谢车(Ergometer): 踏车(treadmill)和自行车(cycle ergometer)的特点、选择及使用注意事项。 气体分析仪(Gas Analyzer): 用于测量吸入和呼出气体中氧气、二氧化碳浓度的技术原理,以及设备的校准和质量控制。 心电图监测设备(ECG Monitoring): 运动心电图在CPET中的作用,导联的选择及心律失常的识别。 血压监测设备(Blood Pressure Monitoring): 间断或连续血压监测技术在运动过程中的应用。 脉搏血氧饱和度监测(Pulse Oximetry): 评估运动期间氧合状态的意义。 呼吸气流传感器(Flow Sensor): 测量呼吸气流的准确性要求。 同时,本章还将详细阐述CPET的标准操作流程,包括: 患者准备: 检查前禁忌、药物使用、饮食建议等。 运动方案设计: 不同患者群体(健康志愿者、冠心病患者、慢性阻塞性肺疾病患者等)适用的运动方案(如Bruce方案、Ramped方案等)的选择原则、坡度和速度的设定。 受控监测: 运动过程中的连续生理参数监测要点。 运动终止标准: 明确哪些情况需要提前终止运动,以保障患者安全。 运动后恢复期监测: 运动结束后关键生理参数的变化及其意义。 第四章:CPET关键指标的测量与解读 本章是CPET的核心内容,将系统讲解各项关键指标的测量方法及其临床意义: 运动相关指标: 最大摄氧量(VO2max): 定义、测量原理、预测方法及其在评估心肺功能储备和运动耐力中的核心作用。 最大无氧阈(AT/MLSS): 定义、识别方法(如VE/VCO2斜率、PETO2、乳酸阈等)及其在评估运动强度管理中的价值。 呼吸当量(VE/VCO2和VE/VO2): 测量方法、正常值范围以及其在识别通气效率异常和评估预后中的意义。 呼吸肌储备(MVV与VEmax): 评价呼吸肌代偿能力的指标。 心率储备(HRmax与HRrest): 评估心血管系统适应性。 血压反应(SBP/DBP): 运动期间血压的正常和异常升高/降低模式。 运动心电图反应: ST段改变、心律失常、心率反应等。 运动末期氧饱和度(SpO2): 运动性低氧的评估。 代谢相关指标: 代谢当量(METs): 定义、与VO2max的关系以及在日常生活活动能力评估中的应用。 运动强度(Watt/rpm): 自行车或踏车输出功率的测量。 气体交换指标: 呼气末二氧化碳分压(PETCO2): 反映通气/灌注比例和二氧化碳清除能力。 吸气末氧分压(PETO2): 评估肺泡-动脉氧梯度。 本章将通过大量的图表和病例分析,示范如何将这些指标进行整合分析,形成全面的临床判断。 第二部分:CPET在不同病理生理状态下的解读与应用 第五章:心力衰竭(Heart Failure)患者的CPET评估 心力衰竭患者是CPET最重要的应用人群之一。本章将重点探讨: 心力衰竭的核心病理生理机制: 慢性心力衰竭导致的心肌收缩力下降、舒张功能障碍、外周血管阻力增加、肌肉代谢异常等。 CPET在心力衰竭中的诊断价值: 鉴别呼吸困难原因(心源性 vs. 肺源性)、评估疾病严重程度。 关键CPET指标在心力衰竭中的异常表现: VO2max显著下降、AT提前、VE/VCO2斜率升高、运动性低血压、运动心电图异常等。 CPET对心力衰竭预后评估: VO2max与死亡率、心血管事件风险的相关性。 CPET在心力衰竭治疗中的指导作用: 评估药物疗效、决定心脏移植或机械循环支持的适应症、指导心肺康复运动处方。 第六章:冠心病(Coronary Artery Disease)患者的CPET应用 冠心病患者的CPET评估对于功能状态评估、心血管事件风险预测以及康复指导至关重要。本章将涵盖: 冠心病的病理生理基础: 冠状动脉狭窄对心肌供血的影响,运动负荷下心肌缺血的发生机制。 CPET在冠心病中的诊断和鉴别诊断: 运动诱发性心肌缺血的识别(ST段改变、心绞痛症状)、心功能储备评估。 CPET指标与冠心病预后: VO2max、运动能力、运动诱发性心律失常与心血管事件发生率的关系。 CPET指导冠心病康复: 制定个体化运动处方、评估运动安全性、监测康复进展。 CPET在介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)后的评估: 评估治疗效果和功能恢复。 第七章:慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的CPET解读 COPD患者常伴有严重的运动不耐受,CPET是评估其功能限制和制定康复计划的重要工具。本章将深入分析: COPD的病理生理特点: 气流受限、肺气肿、慢性支气管炎导致的通气/灌注失调、呼吸肌疲劳、气体交换障碍。 CPET在COPD中的应用: 评估运动不耐受的原因(呼吸肌疲劳、通气限制、换气障碍、心血管因素)、区分胸闷气短的病因。 CPET指标在COPD中的特征性表现: VE/VCO2斜率显著升高、运动诱发性低氧、呼吸频率过快、潮气量不足、VO2max受限。 CPET的预后价值: VO2max、VE/VCO2斜率与死亡率、住院率的关联。 CPET指导COPD康复: 制定肺康复运动方案、评估呼吸训练和全身运动训练的疗效。 CPET对肺移植候选者的评估: 评估手术风险和术后功能预期。 第八章:其他心肺疾病的CPET应用 除了上述常见疾病,CPET在多种其他心肺疾病中也具有重要的临床价值。本章将概述: 先天性心脏病(Congenital Heart Disease): 评估不同类型先心病患者的心肺功能储备和手术适应症。 肺动脉高压(Pulmonary Arterial Hypertension): 评估病情严重程度、预测预后以及指导治疗。 瓣膜性心脏病(Valvular Heart Disease): 评估瓣膜病变对运动能力的影响,指导手术时机。 肺血管疾病(Pulmonary Vascular Diseases): 如肺栓塞后综合征的评估。 神经肌肉疾病(Neuromuscular Diseases): 如肌营养不良、脊髓灰质炎后遗症等患者的呼吸肌功能评估。 围手术期风险评估: CPET在评估高风险手术(如胸部手术、腹部大手术)患者围手术期心肺风险中的作用,以及其预测术后并发症和死亡率的价值。 第三部分:CPET的临床决策与前沿展望 第九章:CPET在运动处方制定中的应用 本章将聚焦于如何利用CPET数据为不同个体和不同疾病状态的患者制定个性化的运动处方。 运动强度分级: 基于AT、VO2max等指标,将运动强度划分为低、中、高强度,并给出安全有效的运动心率、功率或速度范围。 运动频率与持续时间: 根据患者的耐受能力和康复目标,设定合理的运动频率和每次运动的时长。 运动类型选择: 有氧运动、抗阻训练、柔韧性训练等在不同疾病中的应用。 运动中注意事项与监测: 如何在运动过程中监测患者的反应,及时调整运动强度。 案例分析: 示范如何为具体患者制定运动处方。 第十章:CPET的质量控制与标准化 为了确保CPET结果的准确性和可重复性,严格的质量控制至关重要。本章将讨论: 设备校准与维护: 气体分析仪、流量计、心电图机的定期校准和维护要求。 操作人员的培训与资质: 确保操作人员具备专业知识和技能。 运动方案的标准化: 遵循既定的运动方案,减少变量。 数据采集与分析的规范: 保证数据的准确记录和科学分析。 国际和国内的CPET指南与标准: 引用权威指南,推动CPET临床应用的规范化。 第十一章:CPET研究与发展前沿 本章将展望CPET在未来的发展方向和潜在应用领域。 人工智能(AI)在CPET数据分析中的应用: 探索AI在识别复杂模式、辅助诊断和预后预测方面的潜力。 新的CPET指标与技术: 探索新兴的评估指标,例如基于呼吸气的挥发性有机物(VOCs)分析,或更精细的肌电图(EMG)与CPET结合。 CPET在精准医学中的角色: 如何利用CPET数据为患者提供更个体化的治疗方案。 CPET在特定人群中的应用拓展: 如职业病、老年医学、运动医学等领域。 远程CPET的可能性与挑战: 探讨远程监测和评估的未来发展。 附录 常用CPET数据记录表格 CPET相关缩略语对照表 关键术语解释 结语 心肺运动试验作为一项集多学科知识于一体的复杂评估技术,其临床价值日益凸显。本书力求从基础原理到临床应用,从经典疾病到前沿研究,为读者提供一份详实且具有指导意义的参考。通过深入理解和熟练掌握CPET的原理与解读,我们能够更精准地评估患者的心肺功能,更有效地指导临床决策,最终为改善患者的预后和生活质量贡献力量。

用户评价

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这本书的深度和广度着实令人印象深刻,尤其是在心肺运动试验(CPET)的理论构建方面。我一直对CPET的背后机制感到好奇,而这本书恰好满足了我对“为什么”的探究欲。作者们不仅仅停留于“是什么”的描述,而是深入到细胞层面、分子层面,去解释运动过程中身体是如何响应的。 他们详细阐述了心血管系统和呼吸系统如何协同工作,以满足运动时不断增长的氧气需求。书中对于气体交换、氧气输送、以及能量代谢的详细分析,让我对人体的生理极限有了更深的认识。读到关于线粒体功能、不同类型肌纤维在运动中的激活以及它们各自对氧耗的贡献时,我感到豁然开朗。这种从微观到宏观的视角,极大地丰富了我对CPET原理的理解。 此外,书中还对影响CPET结果的各种因素进行了详尽的讨论,包括年龄、性别、训练水平、药物影响等。这种对细节的关注,体现了作者严谨的学术态度。我尤其喜欢书中关于运动生理学最新进展的介绍,比如对高原适应、极端环境下的运动表现以及运动在慢性疾病管理中的作用的探讨。这些内容让我看到了CPET在更广阔领域的应用潜力。 这本书的结构安排也非常合理,每一章节都层层递进,为读者构建了一个完整的知识体系。即使是对CPET不太熟悉的读者,也能通过这本书建立起扎实的基础。同时,对于有一定基础的专业人士来说,这本书也能提供新的视角和深入的见解。 可以说,这本书不仅仅是一本技术手册,更是一本关于人体运动生理学的百科全书。它让我对心肺运动试验有了全新的认识,并激发了我进一步探索和研究的兴趣。

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作为一名对运动医学和康复领域抱有浓厚兴趣的研究生,我最近非常仔细地研读了《心肺运动试验的原理与解读:病理生理及临床应用(第5版)》。这本书给我带来的最大感受是,它不仅仅是一本关于CPET操作手册,更是一部关于运动与健康之间复杂关系的深度解析。 我尤其欣赏书中在探讨CPET与运动康复之间的联系方面所做的努力。作者们清晰地阐述了CPET如何为制定个性化的运动处方提供科学依据。例如,在对心脏病患者进行运动康复时,CPET可以帮助确定安全有效的运动强度、持续时间和频率,以最大程度地提高患者的心肺功能,降低运动风险。书中还详细介绍了如何根据CPET的各项指标,如运动心率储备HRR、运动时的低氧血症情况等,来调整运动计划,确保康复过程的有效性和安全性。 此外,书中对于CPET在评估运动能力和训练效果方面的作用也进行了深入探讨。对于运动员来说,CPET可以帮助评估他们的最大有氧能力、乳酸阈值等关键指标,从而指导训练计划的制定,优化训练效果。书中的案例分析展示了如何通过CPET的纵向监测,来评估运动员在不同训练阶段的心肺功能变化,及时发现潜在的过度训练或伤病风险。 书中对于CPET在特殊人群(如老年人、儿童、孕妇)中的应用也有专门的章节进行介绍,这对于拓展CPET的应用范围,使其更好地服务于不同人群的健康需求具有重要意义。作者们在论述过程中,充分结合了最新的研究成果和临床实践经验,使得本书的内容既具有前沿性,又具备很强的可操作性。 这本书的阅读体验非常好,即使其中涉及一些复杂的生理学和病理学概念,作者们也能够通过清晰的语言和生动的插图,将其解释得通俗易懂。对于我这样需要将理论知识应用于实际研究的科研人员来说,这本书无疑是提供了宝贵的理论指导和实践参考。

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这本《心肺运动试验的原理与解读:病理生理及临床应用(第5版)》绝对是我近年来读到过的最实用的医学书籍之一。作为一名临床医生,我深知准确诊断和评估患者心肺功能的重要性,而心肺运动试验(CPET)恰恰是这一领域的黄金标准。这本书的作者,Karlman 和 Wasserm,凭借其深厚的学术造诣和丰富的临床经验,将CPET的方方面面都剖析得淋漓尽致。 我特别欣赏书中对于CPET原理的讲解。它不仅仅是简单地罗列公式和图表,而是深入浅出地阐述了通气、循环、代谢等系统在运动过程中的相互作用,以及各种生理指标的意义。从基础的呼吸动力学到复杂的能量代谢,作者都循序渐进地引导读者理解。书中的插图和图表更是恰到好处,帮助我这个曾经对某些生理机制有些模糊的读者,瞬间豁然开朗。每次读到某个关键点,都会觉得“原来是这样!”,这种学习体验非常棒。 再者,这本书的临床应用部分也是让我爱不释手的原因。它涵盖了从心血管疾病、呼吸系统疾病到运动医学等多个领域,详细介绍了CPET在这些疾病诊断、预后评估、治疗方案制定以及运动康复中的具体应用。书中列举了大量的病例分析,让我能够将理论知识与实际操作相结合,学会如何解读复杂的CPET报告,如何根据患者的具体情况调整试验方案,以及如何将试验结果转化为有效的临床决策。这对于提高我的临床诊疗水平起到了至关重要的作用。 不得不提的是,这本书的语言风格也非常吸引人。作者们用一种既严谨又不失生动的笔触,将枯燥的医学知识变得有趣味。他们善于运用类比和形象的比喻,让复杂的概念更容易被理解和记忆。读这本书就像是在与一位经验丰富的老师对话,能够感受到他们对医学的热情和对知识的精准把握。而且,第五版的更新更是紧跟最新的研究进展和临床指南,让这本书始终保持着前沿性和实用性。 总而言之,如果你是一名对心肺功能评估感兴趣的医生、研究人员,或者正在学习相关专业的学生,这本书绝对是你的不二之选。它不仅仅是一本教科书,更是一本能够帮助你提升临床技能、拓展学术视野的得力助手。我强烈推荐这本书,相信你和我一样,都会从中受益匪浅。

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我最近入手了这本《心肺运动试验的原理与解读:病理生理及临床应用(第5版)》,整体而言,它给我的感觉是内容非常详实,适合作为一本案头常备的参考书。尤其是对于想要深入理解CPET在不同疾病中应用的临床医生而言,这本书提供了非常丰富的案例和解读思路。 我特别关注书中关于心力衰竭患者CPET解读的部分。书中详细列举了心衰患者在运动过程中可能出现的各种异常生理反应,例如氧气摄取动力学受损、运动耐力下降、以及肺血管阻力升高等。作者们通过大量的真实病例数据,阐述了如何通过CPET指标(如最大摄氧量VO2max、呼吸交换比RER、肺动脉楔压PWP等)来准确评估心衰的严重程度,预测预后,并指导治疗方案的制定,包括药物选择、心脏康复训练以及是否需要进行介入治疗。 让我印象深刻的是,书中对于不同类型心衰(如射血分数降低的心衰HFrEF和射血分数保留的心衰HFpEF)的CPET表现差异进行了细致的分析,这对于临床医生在鉴别诊断和制定个体化治疗方案时非常有帮助。此外,书中还探讨了CPET在监测心衰患者对治疗反应方面的作用,比如在药物治疗或心脏再同步化治疗(CRT)后,CPET指标的变化可以客观地反映治疗效果。 当然,除了心力衰竭,书中还涵盖了冠心病、肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等多种疾病的CPET应用。每一部分都提供了清晰的病理生理学解释和临床解读指导。对于我这种需要经常面对复杂病例的医生来说,这本书无疑是提供了一个非常宝贵的知识库。 这本书的语言风格比较严谨,学术性较强,但逻辑清晰,条理分明,阅读起来不会感到晦涩难懂。对于想要系统学习CPET临床应用的读者来说,这本书绝对是一个很好的选择。

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这本书确实是把我从一个对心肺运动试验(CPET)概念模糊的门外汉,变成了一个能基本理解其原理和临床应用的“半个行家”。我一直觉得,身体健康就像一台精密复杂的机器,而CPET就是一套非常高级的检测仪器,能够深入了解这台机器的运转情况。 我最喜欢的部分是书中对于“解读”的强调。很多时候,我们拿到一份CPET报告,可能只看到几个数字,却不知道它们到底意味着什么。这本书就像一位经验丰富的“翻译官”,把这些数字背后的生理学含义一一揭示出来。比如,书中详细解释了最大摄氧量(VO2max)为什么是衡量心肺健康的关键指标,它与心血管疾病、死亡率之间有什么样的关联。 书中对不同运动负荷下,呼吸、循环、代谢系统如何相互协调来维持能量供应的解释,我更是觉得引人入胜。它就像在给我们揭秘人体在运动时上演的“生命交响曲”,每一个音符、每一个乐章都有其独特的意义。读完这些,我对身体的认知上升到了一个全新的高度。 此外,书中对于CPET在不同临床场景下的应用,也进行了非常详细的描述。例如,它能帮助我们判断一个患者的呼吸困难是源于心脏问题还是肺部问题,这对于精准治疗至关重要。我还了解到,CPET在术前评估、运动处方制定、以及疾病康复等方面都有着不可替代的作用。 虽然这本书的篇幅不小,内容也很丰富,但我并不觉得枯燥。作者们用一种比较亲切的语言,将复杂的专业知识娓娓道来,时不时穿插一些生动形象的比喻,让我阅读起来非常有代入感。感觉就像是在和一个循循善诱的老师在交流,能够感受到他们对这门学科的热爱和对知识的分享。 这本书真的让我对心肺运动试验有了更深层次的认识,也让我对如何科学地评估和提升心肺功能有了更清晰的思路。它不仅仅是停留在理论层面,更重要的是,它教会了我如何将这些理论知识应用到实际生活中,更好地关爱自己和身边人的健康。

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