包邮 住院医师规范化培训妇产科示范案例 妇产科学常见病 多发病的诊疗过程和处理规范 临床 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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华克勤 著

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出版社： 上海交通大学出版社

ISBN：9787313146380

商品编码：10448521013

包装：01

开本：04

商品参数

住院医师规范化培训妇产科示范案例
	定价	128.00
	出版社	上海交通大学出版社
	版次	第一版
	出版时间
	开本	04
	作者	华克勤
	装帧	01
	页数
	字数
	ISBN编码	9787313146380

内容介绍

本书以妇产科专业住院医师规培训要求为纲，针对妇产科临床实践过程中遇 、到的实际病例为切入点，详细介绍了妇产科学常见病和多发病的诊疗过程和处理规范。 、本书通过95 例典型病例讨论，旨在培养读者“密切联系临床，举一反三”的临床思维能力。 、本书的读者对象主要是妇产科专业住院医师规范化培训学员，也可供临床医学本科生、 妇产科研究生、从事妇产科临床工作的医师及其他专业的医师使用。

作者介绍

主任医师，教授，博士生导师。现任复旦大学附属妇产科医院党委书记，中华医学会妇产科分会常委，中华医学会上海妇产科分会主任委员，卫生部四级妇科内镜培训中心主任，上海市妇科质量控制中心主任，上海市女性生殖内分泌疾病诊疗中心副主任等。兼任《中华妇产科杂志》《中华医学杂志》编委。擅长为妇科肿瘤内分泌以及女性盆底功能重建。以负责人主持开展了国家自然科学基金等15 项省部级课题，获国家发明专利1 项，实用新型专利2 项。发表论文百余篇, 其中SCI 收录论文36 篇。主编《实用妇产科学》等多部著作。获国际内镜“恩德思”奖、全国医药卫生系统创先争优先进个人、五洲女子科技奖临床医学科研创新奖、复旦大学校长奖等诸多称号。

目录

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《妇产科学：临床诊疗与实践指南》 概述 《妇产科学：临床诊疗与实践指南》是一部全面、权威的妇产科临床医学专著，旨在为广大的妇产科医护人员提供一个系统、深入的学习平台，帮助他们掌握妇产科常见病、多发病的诊疗过程和处理规范。本书结合了最新的医学研究成果、临床实践经验以及国家卫健委发布的诊疗指南，内容涵盖了妇科、产科及计划生育等多个重要领域，力求做到理论与实践相结合，基础与临床相结合。本书的编写宗旨是提升妇产科医生的临床思维能力、诊断水平和治疗技能，以期为广大女性患者提供更优质、更安全、更规范的医疗服务。 内容详述 本书内容丰富，结构清晰，覆盖了妇产科学的绝大部分重要知识点。具体章节内容包括： 第一部分：妇科疾病诊疗 此部分深入探讨了妇科的常见疾病，包括但不限于： 月经相关疾病： 月经周期紊乱： 详细阐述了月经不调的常见原因，如多囊卵巢综合征（PCOS）、黄体功能不全、高催乳素血症、甲状腺功能异常等。介绍了针对不同病因的诊断流程，包括详细的病史采集、体格检查、妇科B超、激素水平测定、排卵监测等。治疗方面，将根据具体病因，详细介绍药物治疗（如口服避孕药、孕激素、促排卵药物等）、生活方式干预以及手术治疗。 痛经： 分为原发性痛经和继发性痛经。对原发性痛经的病理生理机制进行了深入剖析，重点介绍了保守治疗（如止痛药物、热敷、运动）和药物治疗（如NSAIDs、口服避孕药）的应用。对于继发性痛经，则详细讨论了其潜在病因，如子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，并强调了通过影像学检查和腹腔镜等手段明确诊断，进而进行针对性治疗的重要性。 闭经： 区分了原发性闭经和继发性闭经，并对其常见病因进行了详尽的分类，包括下丘脑-垂体-卵巢轴功能减退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、子宫内膜病变等。在诊断方面，详细介绍了激素兴奋试验（如孕激素试验、雌孕激素试验）的应用，以及必要的影像学检查和基因检测。治疗策略将结合病因，介绍激素替代疗法、促排卵治疗以及针对原发病的处理。 生殖道感染性疾病： 外阴阴道炎： 重点介绍了滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病等常见阴道炎的病原学、临床表现、诊断方法（如阴道分泌物镜检、pH值测定、培养等）以及治疗原则。详细阐述了不同类型阴道炎的抗菌谱、用药方法、疗程以及复发预防的建议。 盆腔炎性疾病（PID）： 详细描述了PID的病因（主要为细菌上行感染）、临床表现（腹痛、发热、白带增多等）、诊断方法（体格检查、血常规、CRP、超声、腹腔镜等）以及治疗原则（抗生素的应用、休息、对症治疗）。特别强调了早期诊断和规范治疗的重要性，以预防慢性盆腔痛、不孕症、异位妊娠等远期并发症。 子宫异常出血（UAE）： 定义与分类： 明确了UAE的定义，并根据FIGO（国际妇产科联合会）的PALM-COEIN分类系统，详细介绍了导致UAE的各种原因，包括宫腔结构异常（如息肉、肌瘤、腺肌症、恶性肿瘤）和宫腔非结构性异常（如凝血功能障碍、排卵功能障碍、内膜病变、医源性因素、未分类）。 诊断与治疗： 强调了详细的病史采集、体格检查、妇科超声、内分泌检测、凝血功能检查以及宫腔镜检查和病理活检在诊断中的关键作用。治疗方面，将根据病因和患者的具体情况，介绍药物治疗（如止血药、激素疗法、GnRH激动剂等）、宫腔镜手术（如息肉切除、黏膜下肌瘤剥除）以及子宫切除术等。 盆腔良性肿瘤： 子宫肌瘤： 详细介绍了子宫肌瘤的病因、分类（黏膜下、肌层内、浆膜下）、临床表现（月经改变、腹痛、压迫症状、不孕等）以及诊断方法（妇科超声、MRI、宫腔镜等）。治疗方面，将详细介绍药物治疗（如GnRH激动剂、米非司酮等）、手术治疗（如肌瘤剜除术、子宫切除术）以及微创治疗（如海扶刀、射频消融）的选择指征和方法。 卵巢良性肿瘤： 涵盖了各种类型的卵巢良性肿瘤，如卵巢囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、浆液性/黏液性囊腺瘤等。详细描述了其临床表现（多无症状，或表现为腹部包块、腹痛、月经紊乱等），诊断方法（妇科超声、CA125等肿瘤标志物）以及治疗原则（手术切除，特别是单侧附件切除术，以保留生育功能）。 子宫内膜异位症（Endometriosis）： 病因与分型： 深入探讨了子宫内膜异位症的病因学说（如经血逆流学说、体腔上皮化生学说、淋巴/血管扩散学说等），并根据异位内膜的部位进行了详细分型（如卵巢子宫内膜异位囊肿、盆腔腹膜子宫内膜异位症、深部浸润性子宫内膜异位症）。 诊疗规范： 重点介绍了其临床表现（痛经、慢性盆腔痛、性交痛、不孕）、诊断方法（妇科超声、MRI、腹腔镜探查及活检）以及治疗策略。治疗方案将涵盖药物治疗（如NSAIDs、口服避孕药、孕激素、GnRH激动剂）和手术治疗（如病灶清除、卵巢囊肿剥除、子宫内膜异位症灶切除、子宫切除术等），并强调了根据病情严重程度、患者年龄及生育要求制定个体化治疗方案。 妇科肿瘤筛查与早期诊断： 宫颈癌筛查： 详细介绍了宫颈癌筛查的现状和进展，包括TCT（液基细胞学检查）、HPV（人乳头瘤病毒）检测以及阴道镜检查的应用。强调了不同年龄段女性的筛查方案和间隔。 子宫内膜癌筛查： 重点介绍了高危人群的筛查方法，如经阴道超声评估子宫内膜厚度、分段诊刮或宫腔镜检查。 卵巢癌筛查： 讨论了当前卵巢癌筛查的局限性，以及对于高危人群（如BRCA1/2基因突变携带者）的监测建议。 第二部分：产科疾病诊疗 此部分聚焦于妊娠期、分娩期和产褥期的生理变化及病理情况，提供了详实的诊疗指南： 孕期保健与监测： 早期妊娠评估： 详细介绍了早孕期的诊断、孕早期保健的重点（如叶酸补充、生活方式指导），以及高危妊娠的识别和早期干预。 孕中期与孕晚期监测： 阐述了孕中期超声检查（包括胎儿结构筛查）、唐氏筛查、无创DNA产前检测（NIPT）等筛查方法。详细介绍了孕晚期体重监测、血压监测、胎心监护、羊水检查等常规产检项目，并对手部水肿、下肢水肿等常见症状的处理进行了指导。 妊娠期并发症： 妊娠期高血压疾病： 详细区分了妊娠期高血压、子痫前期、子痫等不同类型。深入探讨了其病因、发病机制、临床表现、诊断标准（如血压、尿蛋白）以及处理原则。重点强调了早期识别、严密监测以及对母婴并发症（如胎盘早剥、子痫、DIC、胎儿生长受限等）的预防和治疗。 妊娠期糖尿病（GDM）： 详细介绍了GDM的筛查方法（如OGTT试验）、诊断标准以及管理策略。治疗方面，将详细阐述饮食控制、运动疗法以及必要时的胰岛素治疗，并强调其对母婴远期健康的影响。 胎儿生长受限（FGR）： 详细解释了FGR的定义、诊断方法（如超声评估胎儿生物物理参数、脐动脉血流监测）以及处理措施。重点关注母体因素、胎盘因素以及胎儿因素的分析，并根据不同情况制定相应的监护和分娩计划。 胎膜早破（PROM）： 详细介绍了PROM的诊断、处理原则（如卧床休息、抗生素预防感染、择期引产或剖宫产）以及对感染风险的评估。 前置胎盘与胎盘早剥： 详细描述了前置胎盘和胎盘早剥的临床表现、诊断（超声是关键）以及处理策略。特别是对胎盘早剥的处理，强调了紧急分娩的必要性以及对母体失血和休克的救治。 分娩过程与难产处理： 正常分娩： 详细介绍了产程的三个阶段，包括各期的时间、特点以及产道内的变化。 难产： 详细讨论了引起难产的各种原因，如骨盆狭窄、胎儿过大、胎位异常（如臀位、横位、前不全头位）、宫缩乏力等。重点介绍了阴道助产（如产钳、胎吸）和剖宫产术的适应证、禁忌证、操作流程及并发症处理。 产道损伤与裂伤： 详细介绍了不同程度的产道裂伤的诊断和缝合技术。 产后并发症： 产后出血（PPH）： 详细阐述了PPH的定义、常见原因（如子宫收缩乏力、胎盘残留、产道裂伤、凝血功能障碍）以及防治措施。重点介绍了产后出血的早期识别、复苏、子宫按摩、药物止血、填塞、手术止血等一系列急救措施。 产褥感染： 详细介绍了产褥期感染的常见类型（如子宫内膜炎、盆腔炎、乳腺炎、尿路感染等）、病原体、临床表现、诊断和治疗原则（抗生素应用）。 产后抑郁： 简要介绍了产后抑郁的识别、评估和治疗建议。 第三部分：计划生育与生殖内分泌 避孕方法： 全面介绍了各种避孕方法，包括长效避孕（如宫内节育器、皮下埋植）、短效避孕（如口服避孕药、避孕针）、屏障避孕（如安全套、宫颈帽）以及紧急避孕。详细阐述了各种方法的有效性、优缺点、适用人群及注意事项。 计划生育手术： 详细介绍了人工终止妊娠（药物流产、负压吸引术、钳刮术）、放置和取出宫内节育器等手术的适应证、禁忌证、并发症及术后管理。 不孕症诊疗： 简要介绍了不孕症的病因分类、诊断流程（如排卵功能评估、输卵管通畅性检查、精液分析）以及辅助生殖技术（如IVF-ET、ICSI）的应用。 生殖内分泌疾病： 涉及多囊卵巢综合征、排卵障碍、高催乳素血症等常见生殖内分泌失调的诊疗。 本书特色 权威性与前沿性： 本书汇集了国内顶尖妇产科专家的智慧，内容紧跟国际前沿，涵盖了最新的研究成果和临床实践指南，确保了内容的权威性和实用性。 系统性与全面性： 从妇科、产科到计划生育，内容覆盖面广，结构清晰，逻辑严谨，为读者提供了一个系统、完整的知识体系。 临床导向性： 强调理论与实践相结合，注重诊疗过程和处理规范的细节，突出临床思维的培养，旨在解决临床实际问题。 图文并茂： 适时配以精美的插图、表格和流程图，使复杂的内容更易于理解和掌握。 实用价值： 无论是住院医师、主治医师还是资深专家，都能从中获得有益的指导和参考，是临床工作必备的参考书。 适用人群 本书主要面向妇产科住院医师、进修医师、基层医疗机构的妇产科医生、助产士、以及医学院校的学生。同时，也适合对妇产科知识感兴趣的医护人员阅读。 总结 《妇产科学：临床诊疗与实践指南》是一部集权威性、系统性、前沿性和实用性于一体的力作。它不仅是妇产科医务人员提升专业技能、规范临床诊疗的重要参考，更是推动妇产科事业发展、保障女性健康的重要基石。本书的出版，将为提升我国妇产科整体医疗水平做出积极贡献。

评分☆☆☆☆☆

我一直觉得，在临床实践中，理论知识固然重要，但如何将理论转化为实际操作，并且做得规范、高效，才是真正考验医生的能力。这本书在这方面做得太出色了！它不是那种堆砌大量文献、让你读了头疼的教科书，而是以一种非常“落地”的方式，教你如何应对妇产科的各种挑战。我特别欣赏它对“示范案例”的设置，每一个案例都经过精心挑选，代表了妇产科的重点和难点。书中不仅展示了诊断的过程，还详细描述了治疗方案的制定和执行，包括各种检查的合理运用，以及不同治疗方法的优缺点对比。我最喜欢的是书中对于一些“疑难杂症”的处理思路，它会引导你一步步分析，如何鉴别诊断，如何制定个体化的治疗方案。这对于我培养独立思考和解决问题的能力非常有帮助。书的排版也很舒服，字体大小适中，章节划分清晰，查找信息非常方便。

评分☆☆☆☆☆

作为一名即将步入临床的医学生，我对妇产科的学习充满了期待，同时也伴随着一丝忐忑。这本书的到来，无疑给我注入了一剂强心针。它用一种非常直观的方式，向我展示了妇产科的魅力和复杂性。从孕期保健到产科并发症，从妇科炎症到肿瘤，书中几乎涵盖了所有我们应该掌握的核心知识。我尤其喜欢书中对“多发病”的诊疗过程的详细描述，这让我能够提前预知并做好准备。例如，对于一些常见的妇科感染，书中不仅列出了诊断要点，还提供了不同感染阶段的用药建议，非常实用。而且，它还强调了医患沟通的重要性，在案例中穿插了与患者交流的技巧，这对于提升我的临床沟通能力非常有益。这本书就像一座宝藏，每次翻阅都能发现新的亮点，让我对妇产科的未来充满信心。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在妇产科工作了几年，但仍感觉需要不断提升自己的基层医生。这本书的出版，对我来说简直是雪中送炭。很多时候，在忙碌的临床工作中，很难有时间去系统地学习和回顾。这本书正好弥补了我的这一需求。它以“规范化培训”为导向，将妇产科的诊疗过程分解得非常细致，让我能够快速掌握核心要点。对于一些我平时可能不太熟悉的疾病，这本书提供了清晰的学习路径，从病史采集、体格检查，到辅助检查的选择和解读，再到治疗方案的制定和预后评估，环环相扣。我特别喜欢它对“临床”这两个字的深刻体现，所有的理论都建立在丰富的临床实践之上，非常贴合我们的工作实际。这本书不仅适合初学者，对于有一定临床经验的医生来说，也是一个极好的复习和提升工具，能够帮助我们不断完善诊疗流程，提高医疗质量。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，当初买这本书，主要是被“包邮”吸引，想着随便看看，没想到惊喜连连。妇产科的疾病种类繁多，很多时候临床经验不足，就会感到力不从心。这本书就像一位经验丰富的导师，耐心地引导我走过一个个诊疗的“迷宫”。它没有空泛的理论，而是紧密结合临床实际，每个案例都像真实发生在身边一样。书中对一些常见病，比如妊娠期高血压、胎盘早剥、异位妊娠等，从病因、诊断、治疗到预后，都做了深入浅出的讲解，而且非常接地气。我最看重的是它对“处理规范”的强调，这对于规培阶段的我们来说，是建立良好职业习惯的基石。书中对于一些细节的操作，比如药物选择、剂量调整、手术指征的把握，都写得特别到位，让我觉得心里踏实了不少。而且，它的语言风格也很亲切，读起来一点都不枯燥，就像在听一位老教授在讲课，时不时还能学到一些“秘籍”。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是我备战规培的“神助攻”！拿到手里沉甸甸的，翻开第一页，满满的干货扑面而来。妇产科的常见病、多发病，从头到脚、从里到外，它都给梳理得明明白白。每一个案例都写得特别详实，不仅仅是告诉你“怎么治”，更重要的是深入剖析了“为什么这么治”。那些复杂的病理生理过程，书中用清晰的逻辑和图文并茂的方式解释，让我这种刚入门的住院医师也能迅速理解。特别是对于一些临床上容易混淆或者棘手的病例，书里给出了非常具体的操作流程和处理要点，比如如何规范地进行阴道检查、如何准确评估产妇情况、如何应对突发状况等等。而且，它非常注重规范性，引用的都是最新的指南和共识，这对我建立正确的临床思维至关重要。我特别喜欢里面的一些“小贴士”，是一些经验性的总结，能帮助我们避开很多坑。价格也相当合理，性价比真的很高，绝对是每个妇产科住院医师书架上必备的宝贝。