内容简介
随着医学、经济的发展,人们生活水平的提高,人类寿命得到普遍延长。社会老龄化趋势的日益明显,老龄人口的逐渐增多,如何改善老年人精神生活、预防疾病、促进健康、提高生存质量,备受老年朋友及家人的关注。由于老年身体机能日趋衰退,中年时期的疾病隐患,进入老年阶段后会不断地暴露出来,如高血压病、冠心病、脑血管病、高脂血症、慢性支气管炎、糖尿病、口腔疾患等。这些疾病严重地危害着老年人的身体健康,不但造成患者本人行动上的不便和痛苦,而且还会给家庭、子女和社会增加不少负担。因此,开展老年病防治知识教育、适应老年人的特点,迫切需要一本指导老年人医疗护理及自我保健的书籍。《老年病防治与护理》分为十三章、七十七节,从老年病的预防、治疗和护理等方面分别给予具体指导。内容丰富,层次清楚,利于学习,易于掌握,是一本较为全面的论述老年病防治、护理的著作。
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目录
第一章 总论
第一节 老年人年龄的划分
第二节 老年人的生理变化
第三节 老年人的心理变化
第四节 影响老年人寿命的因素
第五节 老年人疾病的特点
第六节 老年人疾病防治
第七节 老年人用药
第二章 老年常见急症的救护
第一节 心搏骤停患者的急救
第二节 窒息患者的抢救
第三节 脑出血患者的抢救
第四节 休克患者的抢救
第五节 高热患者的抢救
第六节 昏迷患者的抢救
第七节 一氧化碳中毒患者的抢救
第八节 骨折患者的抢救
第九节 大咯血患者的抢救
第三章 老年呼吸系统疾病防治与护理
第一节 急性上呼吸道感染
第二节 老年慢性支气管炎
第三节 老年性支气管哮喘
第四节 老年支气管扩张症
第五节 慢性肺炎
第六节 老年肺栓塞
第七节 老年睡眠呼吸暂停综合征
第八节 老年呼吸衰竭
第九节 老年阻塞性肺气肿
第十节 肺癌
第十一节 老年慢性肺源性心脏病
第四章 老年循环系统疾病防治与护理
第一节 老年高血压病
第二节 老年动脉粥样硬化
第三节 高脂血症
第四节 老年冠心病
第五节 老年心律失常
第六节 老年脑动脉硬化症
第七节 老年心力衰竭
第五章 老年消化系统疾病防治与护理
第一节 老年胃食管反流病
第二节 食管癌
第三节 老年溃疡病
第四节 老年慢性胃炎
第五节 胃癌
第六节 肝硬化
第七节 直肠癌
第八节 老年便秘
第九节 老年消化道出血
第六章 老年内分泌代谢系统疾病防治与护理
第一节 老年糖尿病
第二节 老年甲状腺疾病
第七章 老年泌尿系统疾病防治与护理
第一节 老年前列腺肥大症
第二节 老年人泌尿系统感染
第八章 老年血液系统疾病防治与护理
第一节 老年贫血
第二节 老年脑出血
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第九章 老年神经系统疾病防治与护理
第十章 老年精神疾病防治与护理
第十一章 老年骨关节疾病防治与护理
第十二章 老年人常见口腔疾病防治与护理
第十三章 老年常见妇科疾病防治与护理
精彩书摘
肺炎按解剖部位可分为大叶性、小叶性和间质性肺炎。大叶性肺炎是指整个肺叶的实变,亦可以是肺段的浸润和实变。小叶性肺炎常有细支气管,终末细支气管及其远端的肺泡的炎症、实变呈两侧小片分布,以下叶多见。间质性肺炎的炎症以间质为主,有肺泡壁的增生和间质水肿。
一、病因分类
肺炎根据病因可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎、其他病原体及理化因素所致的肺炎。这里主要介绍细菌、病毒、支原体及真菌性肺炎。
二、临床表现
(一)肺炎球菌肺炎
肺炎球菌肺炎是肺炎链球菌所致的急性肺部感染,患者表现突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。
1.病因病理肺炎链球菌为革兰染色阳性球菌,菌体外有荚膜,荚膜为多糖体,具有特异抗原性,致病毒力强。
本病好发于冬春季节,40%~70%的健康人鼻咽部带有肺炎球菌。进入呼吸道后,被呼吸道免疫机制清除。导致呼吸道免疫机制减弱的因素,如呼吸道感染、受寒、创伤及老年人免疫功能低下等,在黏膜肺泡内及纤毛运动中繁殖而致病,其病理过程如下。
(1)充血期:侵入肺泡的细菌生长繁殖,首先引起该处肺泡毛细血管扩张、充血、肺泡内水肺和浆液渗出。
(2)红肝变期:肺泡内渗出纤维蛋白、中性粒细胞和大量红细胞,外观似肝。
(3)灰肝变期:实变的肺泡内充满大量白细胞并且吞噬细菌,出现巨噬细胞,病变处外观呈灰色。
(4)消散期:大量白细胞破坏之后,游离的溶蛋白酶加速肺泡内渗出物的溶解,溶解的渗出物部分被吸收、部分被咳出,肺泡重新充气,病变消散。只有极少数患者肺泡内纤维蛋白吸收不完全,甚至有成纤维细胞形成,导致实变的纤维化,形成机化性肺炎。
2.临床表现
(1)典型症状与体征:①寒战、高热。半数以上患者有寒战高热,体温骤升至39℃~40℃,多呈稽留热,伴有头痛,全身肌肉酸痛,脉速、呼吸急促。②胸痛。胸痛出现较早,为炎症波及胸膜所致。呈尖锐的刺痛,随咳嗽或深呼吸而加重,取患侧卧位或呼吸浅速可减轻。疼痛有时可放射至上腹部等。③咳嗽、咳痰。咳嗽频繁,出现黏液性脓痰,部分患者因肺内毛细血管充血,红细胞渗出、破坏形成典型铁锈色痰。④呼吸困难。当病变范围广泛时,可因缺氧而出现呼吸困难和发绀。⑤消化道症状。部分患者可出现明显的消化道症状,如食欲缺乏、恶心呕吐、腹胀、腹泻甚至黄疸。早期肺部体征无明显异常,仅有呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音,触诊语颤增强及支气管呼吸音。消散期可闻及湿性哕音,上腹部压痛。
(2)并发症:老年人由于各系统免疫功能低下,易引起感染性休克及神经系统并发症。感染性休克状态患者主要表现为血压下降、四肢厥冷、多汗、口唇发绀、脉细弱、少尿或无尿等。神经系统突出表现为烦躁不安、神志模糊、谵妄、昏迷等;少数患者可出现中毒性心肌炎,偶见脓胸、渗出性胸膜炎等并发症。
(二)葡萄球菌肺炎
葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌所引起的急性肺部感染,病情较重,常伴有化脓性并发症,病死率较高。
1.病因葡萄球菌是革兰染色阳性球菌,主要分为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌两类。致病能力与葡萄球菌产生的血浆凝固酶、溶血毒素、杀白细胞素等有关。葡萄球菌侵入肺部有两个途径:一是呼吸道感染;二是血源感染。各种年龄均可发病,50岁以上的中老年人多见。
2.临床表现葡萄球菌肺炎起病急骤,呼吸道感染者常有感冒症状为先导,如发热、头痛、全身酸痛和干咳,继之高热、寒战、胸痛,脓性痰量多,带血丝或呈粉红色乳状。病情严重者可早期出现周围循环衰竭。原有慢性肺部病变者,起病缓慢,有咳嗽、高热和脓痰。
查体可闻散在的细湿性哕音。辅助检查可见白细胞计数增多(可达50×109/L),中性粒细胞比例增加,且有中毒颗粒及核左移现象。肺部X线显示肺段或肺叶实变,或呈小叶样浸润,其中有单个或多发液气囊腔。X线阴影的易变性,表现为一处炎性浸润消失,而在另一处出现新的病灶,为金黄色葡萄球菌肺炎的另一重要特征。
(三)克雷白杆菌肺炎
克雷白杆菌肺炎也称肺炎杆菌肺炎,是由肺炎克雷白杆菌引起的急性肺部炎症,多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、慢性支气管炎、肺部疾病及全身衰竭的患者。该菌耐药菌株不断增加,且产生超广谱酶,成为防治中的难点。
1.病因肺炎克白杆菌为革兰阴性杆菌,有荚膜,常存在人体上呼吸道及肠道。当机体抵抗力降低时,经呼吸道进入肺内引起大叶或小叶融合性实变,以上叶较多见。病灶中渗出液黏稠而重,致使叶间隙下坠。细菌具有荚膜,在肺泡内生长繁殖时引起组织坏死、液化,形成单个或多发性脓肿。若病变累及胸膜或心包,可引起脓胸及心包积液、积脓。病灶的纤维组织增生活跃,易于机化,形成纤维素性胸膜炎,可早期发生粘连。
2.临床表现本病多见于老年男性,起病急,高热、咳嗽、胸痛,可有发绀、气急、心悸、畏寒,痰多呈黏稠脓性,带血或呈砖红色胶冻状。胸部X线常呈多样性,肺叶或小叶实变,有多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠。该病预后效果差,病死率高。老年体弱患者有急性肺炎、中毒症状严重,且有血性黏稠痰者,应考虑本病。
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前言/序言
《静水流深:都市新中年生活指南》 前言: 人生海海,潮起潮落。步入中年,我们仿佛站在了一个人生的中转站。前方,不再是青春的迷茫与冲动,也未达晚年的沉静与从容。这个阶段,我们拥有了年轻时所渴望的阅历与积淀,但也面临着新的挑战与抉择。事业是否能更上一层楼?家庭关系是否需要重新梳理?身体健康是否开始敲响警钟?内心深处,是否还藏着未曾实现的梦想? 《静水流深》并非一本教你“返老还童”的秘籍,也非一本让你“一夜暴富”的指南。它更像是一位相识多年的老友,一位经验丰富的智者,用最朴实、最真诚的语言,与你一同探讨如何在人生的“中年季”里,活出属于自己的精彩与从容。我们不回避生活的压力,不粉饰现实的挑战,而是相信,即便在最寻常的日子里,也能发现不凡的意义,在静水流深处,品味人生的甘甜。 第一章:重新认知“中年”——告别焦虑,拥抱成熟 “中年”这个词,常常带着一丝沉重的色彩,仿佛是衰老、失落的代名词。然而,《静水流深》倡导一种全新的视角:中年,是生命旅程中一个宝贵而充满潜力的阶段。 告别“中年危机”的误区: 我们将深入剖析为何“中年危机”会成为一个普遍存在的焦虑,并分析其背后的社会、心理根源。从“上有老下有小”的现实压力,到事业发展瓶颈的迷茫,再到身体机能的悄然变化,都可能成为诱发焦虑的导火索。本书将提供一套理性分析框架,帮助读者区分真实的挑战与过度的担忧。 重新定义“成功”: 随着年龄的增长,我们对成功的定义也在悄然改变。不再仅仅是物质的丰裕或职位的显赫,《静水流深》将引导读者审视内心深处真正的渴望,重新考量“成功”的多元化维度,包括精神的富足、人际的和谐、自我价值的实现等。 成熟的魅力与智慧: 中年,意味着更丰富的人生经验,更深刻的洞察力,以及更沉稳的心态。我们将探讨如何将这些“中年特质”转化为个人魅力,如何运用成熟的智慧化解生活中的难题,如何成为家庭和社交中的“定海神针”。 拥抱变化,规划未来: 中年并非终点,而是新的起点。本书将鼓励读者积极拥抱生活中的各种变化,无论是职业的转型、家庭结构的调整,还是个人兴趣的拓展,都将其视为成长的契机。同时,我们将提供实用的工具与方法,帮助读者清晰地规划未来的生活蓝图,让“中年”成为人生中最具创造力的时期。 第二章:身心平衡的艺术——呵护内在的“静水” 身体是革命的本钱,心灵是生命的源泉。《静水流深》深知,在快节奏的现代生活中,保持身心平衡的难度,但恰恰也是这个阶段最为重要的课题。 科学的健康管理: 我们将提供一套简单易行、可操作性强的健康管理方案,重点关注中年人常见的健康问题,但并非侧重于疾病的“防治”,而是强调“积极健康的生活方式”。 饮食智慧: 从均衡营养的角度出发,介绍适合中年人的日常饮食原则,强调食物的多样性、季节性,以及如何通过合理的膳食来维持身体机能。我们不会提供具体的食谱,而是教会你“吃什么”和“怎么吃”的智慧。 运动的乐趣: 探索适合不同体质和喜好的运动方式,例如温和的瑜伽、快走、游泳、太极等,强调运动的乐趣而非强制性。我们将分享如何将运动融入日常生活,让身体保持活力。 优质睡眠的秘密: 探讨影响睡眠质量的常见因素,并提供改善睡眠环境、调整生活习惯、进行放松练习等实用建议,帮助读者重拾安稳的睡眠。 心灵的滋养与疗愈: 情绪的管理与释放: 学习识别并接纳生活中的各种情绪,提供有效的压力舒缓方法,如正念练习、冥想、写作、亲近自然等,帮助读者在情绪的洪流中保持清醒与平和。 培养兴趣,丰富精神世界: 鼓励读者重新发掘或培养新的兴趣爱好,例如阅读、音乐、绘画、园艺、旅行等,让精神世界得到充分的滋养,从而提升生活品质和幸福感。 社交的智慧与深度: 探讨如何在繁忙的生活中维系有意义的人际关系,包括与伴侣、家人、朋友的沟通技巧,以及如何建立积极的社交圈。我们强调的是“质”而非“量”。 “慢下来”的哲学: 在追求高效与速度的时代,《静水流深》倡导一种“慢下来”的生活哲学,鼓励读者在日常生活中寻找片刻的宁静,体验“静水流深”的意境,从而更好地感受生活的美好。 第三章:事业与人生的再平衡——找到属于自己的节奏 中年,往往是事业发展的关键期,也是重新审视人生方向的重要时刻。《静水流深》将帮助读者在事业与生活之间找到那个属于自己的最佳平衡点。 职业生涯的“二次创业”: 重新审视职业价值: 鼓励读者跳出“打工”的思维定势,思考自己在职业中的真正价值和满足感。这可能意味着在现有岗位上寻求突破,也可能意味着探索新的职业领域。 技能的持续更新与提升: 在信息爆炸的时代,学习能力至关重要。本书将探讨如何根据自身情况,选择性地学习新技能,保持职业的竞争力。 领导力与影响力: 对于处于管理层或有志于发展的读者,我们将分享如何在复杂的人际关系中发挥领导作用,建立个人影响力,实现事业上的稳健成长。 工作与生活的边界: 随着科技的发展,“工作”与“生活”的界限日益模糊。本书将提供实用的策略,帮助读者设定合理的工作时间,学会拒绝过度的工作要求,保护个人生活空间。 财务规划与风险管理: 步入中年,家庭财务的稳健性尤为重要。我们将探讨一些基本的财务规划理念,包括储蓄、投资、保险等,但并非提供具体的投资建议,而是帮助读者建立健康的财务意识,为未来的生活奠定坚实基础。 “斜杠”人生与自由职业的探索: 对于渴望更多自由和灵活性的读者,本书将介绍“斜杠青年”或自由职业者的生活方式,分析其优劣势,并提供一些初步的探索方向。 第四章:家庭关系的智慧——温暖的港湾,成长的沃土 家庭,是我们生命中最温暖的港湾,也是我们最需要智慧去经营的领域。《静水流深》将聚焦中年人在家庭关系中的角色与挑战。 夫妻关系的深度经营: 沟通的艺术: 探讨如何进行有效的夫妻沟通,化解矛盾,增进理解,重燃激情。我们将提供具体的沟通技巧,例如“倾听”、“表达感受”等。 共同成长的伴侣: 鼓励夫妻双方在思想和精神上保持同步成长,共同面对生活的挑战,成为彼此最重要的支持者。 “二人世界”的重塑: 在家庭生活中,如何为夫妻双方保留专属的“二人时光”,维系感情,是至关重要的。 “三明治”一代的智慧: 面对父母和子女双重的责任,中年人常常扮演着“三明治”的角色。《静水流深》将提供应对策略,如何平衡孝顺父母与抚养子女的压力,如何与父母建立更和谐的相处模式,如何引导子女健康成长。 子女教育的新视角: 随着子女的长大,教育方式也需要调整。本书将侧重于如何培养子女的独立性、责任感和情商,而不是简单的“成绩至上”。 “空巢期”的准备与适应: 当子女离家独立后,如何适应“空巢期”,重新找到生活重心,是中年人需要面对的课题。本书将提供一些积极的应对思路。 家族情感的传承与维系: 探讨如何维系和传承家族的情感纽带,构建一个充满爱与支持的大家庭。 第五章:人生下半场的探索——发现未知的自己 中年,远非人生的尾声,而是开启人生下半场精彩篇章的绝佳时机。《静水流深》将激励读者去探索更广阔的天地,发现更深层次的自我。 终身学习的力量: 强调学习的乐趣与重要性,鼓励读者在任何年龄段都保持好奇心,不断拓宽知识边界,探索新的领域。 “活到老,学到老”的实践: 提供各种学习资源的获取途径,从在线课程到线下讲座,从阅读书籍到参加社群,帮助读者找到适合自己的学习方式。 贡献社会,实现价值: 探讨如何利用中年积累的经验和智慧,回馈社会,参与公益事业,成为社区的中坚力量。 精神世界的升华: 对生命意义的追寻: 引导读者思考生命的意义,探索个人价值观,形成更成熟的世界观和人生观。 感恩与满足: 培养感恩的心态,学会欣赏生活中的点滴美好,从而获得内心的平静与满足。 “活在当下”的智慧: 学习如何专注于当下,享受眼前的生活,而不是过度沉湎于过去或担忧未来。 “人生新篇章”的构思: 鼓励读者在人生的下半场,为自己设定新的目标,例如一次说走就走的旅行,一项未竟的事业,或者一次对内心深处的探索。 结语: 《静水流深》陪伴你走过人生的“中年季”。愿我们都能在纷繁的世界中,寻得内心的宁静;在起伏的人生中,活出属于自己的优雅与力量。愿你的生活,如静水般深邃而宁静,如流深般蕴含着无尽的可能与智慧。 这不是一本“药到病除”的医学指南,也不是一本“包治百病”的生活手册。它更是一盏为你照亮前方道路的灯,一把为你打开心扉的钥匙,一份你送给自己的,关于爱、关于智慧、关于生活的珍贵礼物。