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内容简介

　　《怀孕280天专家指导》以内容为主线，以时间为顺序，全方位讲述了怀孕280天需要关注的各方面内容，包括备孕、孕检、孕期生活、胎教、孕期健康、孕期饮食、安全活动、产前准备等，这样既能满足读者对于时间顺序的需求，也方便按照内容进行查阅。具体到每一个细节上，还会标注该条目适用的时间段，更贴心，阅读更轻松。《怀孕280天专家指导》实用性强，可以作为很好的怀孕指导书。

作者简介

　　王晓丽，笔名王楠，河南省林州市妇幼保健院副主任医师，2004年取得执业医师资格，曾出版多种孕产育儿类图书。

内页插图

目录

第一篇 优生优育
第一章 如何生出健康宝宝
第一节 优生
什么是优生
什么是优生学
优生五要素
什么是基础优生
优生的主要措施
什么是优生咨询
优生咨询的主要内容有哪些
父母血型与优生有什么关系
女性自慰能否影响优生
优生与准爸爸的胡须有何关系
性生活频率高对优生有何影响
第二节 择偶与优生的关系
哪几种人不宜婚配
什么是基因突变
近亲结婚有哪些危害
第三节 受孕须知
一次射精有多少精子
精子为什么不精了
如何测定自己的排卵期
受孕应具备哪些条件
什么是最佳受孕状态
怎样把握受孕的最佳时机
受孕的最佳姿势是什么
如何实现高质量的受孕
什么是最佳的受孕环境
为什么婚后不宜马上怀孕
不宜受孕的时间
结婚后何时考虑怀孕较合适
怀孕的最佳年龄
什么是怀孕最佳心理状态
第四节 影响怀孕的因素
怀孕期间孕妇须知的数字
"酸儿辣女"的医学解释
个人爱好和才能会遗传给孩子吗
色盲知多少
先天缺陷的概念和类型
常见的有关怀孕的错误观念
孕妇不宜太胖
准爸爸的年龄对胎儿有何影响
什么是月经过稀及月经过稀的原因
避孕工具避孕失败后的胎儿会
畸形吗
口服避孕药、外用避孕药避孕
失败后的胎儿会畸形吗
安全期避孕和体外排精避孕
失败后的胎儿会畸形吗
第五节 孕前准备
怀孕前应做好哪些思想准备
如何计算产假
孕前、孕中为什么不宜住新房
职场妈妈请假须知
凝血测定
尿常规检查
如何选择合适的卧具
如何进行适宜的孕前锻炼
第六节 优生物质准备
妊娠期的孕妇在怀孕前应做好
哪些准备
孕前注意营养
男性应该怎样饮食
为什么孕妇怀孕前要补充叶酸
为什么男性也要补充叶酸
孕前为什么要补充维生素
孕前为什么要补充B族维生素
孕前为什么要多吃含钙食物
孕前为什么要多吃含铁食物
为什么孕妇怀孕前不能吸烟
为什么孕妇怀孕前不能饮酒
咖啡对孕前女性有什么影响
为什么准爸爸在怀孕前不能饮酒
咖啡对孕前男性有什么影响
为什么准爸爸在怀孕前最好不吸烟

精彩书摘

　　第一篇 优生优育
　　第一章 如何生出健康宝宝
　　第一节 优生
　　什么是优生
　　通俗地说，优生的“生”是指出生，“优”是优秀或优良，优生即是生优，就是运用遗传原理和一系列措施，使生育的后代既健康又聪明。就整体而言，优生大致包括以下几个方面。
　　（1）优生宣传教育。使未婚青年树立正确的恋爱观和婚姻观，禁止近亲结婚，选择配偶时除考虑是否以爱情为基础外，还应考虑到对方家庭、家族有无遗传性疾病等问题。
　　（2）进行婚前检查。把好优生的第二关，防止遗传病延续。
　　（3）确定最佳生育年龄，选择最佳生育时机。
　　（4）孕期优境养胎。
　　（5）重视母子情感沟通，对胎儿进行优教，培养健康、聪明的下一代。
　　什么是优生学
　　优生学是研究如何改善人类遗传素质的一门学科，它可分为两个方面：一是消极优生学或预防性优生学，研究如何使人类健康地遗传，减少以至消除有严重遗传病和先天畸形患儿的降生；二是积极优生学，研究怎样促进群体中体力和智力都优秀的个体繁衍。前者是劣质的消除，后者是优质的扩展。它们都以扩展优秀的遗传因素、提高人类的遗传素质为目的。
　　优生五要素
　　（1）生育年龄。据科学统计，女性的最佳生育年龄为25～29岁。
　　（2）受孕时身体状况。在男女双方身体状况最佳时受孕，这样有利于受精卵的正常发育，有利于新生宝宝的身体健康。特别应当注意的是，孕后及哺乳期间应少服或不服药。
　　（3）结婚范围。我国农村的婚配范围相对较小，而结婚范围过小不利于下一代的健康。应倡导农村青年广交朋友，利用报刊、电台等媒体优势，促成范围广的婚姻。
　　（4）某些疾病。精神病患者在治愈后的2年以内不宜生育；肝炎、肺结核、麻风病、性病，以及其他一些传染性疾病患者治愈前或治愈后的半年时间内不得受孕生育。
　　（5）婚姻法规定。直系亲属和三代以内的旁系血亲不得结婚。
　　什么是基础优生
　　基础优生主要是从生物科学和基础医学等方面对优生进行研究。基础优生研究的范围很广，涉及的学科很多，包括人类遗传学、分子生物学、医学遗传学、胚胎学、畸形学、毒理学、实验生物学、遗传病流行病学、出生缺陷流行病学等学科。通过优生的基础研究揭示优生和“劣生”的一般规律，搞清哪些因素可以导致出生缺陷，了解其作用和机理，提前预防，以达到优生的目的。
　　优生的主要措施
　　优生也是每一对年轻夫妇的愿望，他们都想了解优生有哪些内容，以及实施优生的途径。每一对夫妇只有遵循优生的要求和方法，才能达到优生的目的。
　　（1）制订优生方面的法律。我国已在有关法律中规定禁止近亲结婚，禁止未经治愈的严重精神病人或其他在医学上认为不应该结婚的疾病患者结婚等，使优生有一个法定的标准。近亲结婚者所生的子女，遗传病的发病率会明显升高，而且，这种概率不单成倍地增加，有时甚至是正常人的许多倍。所以，只有避免近亲结婚，才能减少遗传病的发生。
　　（2）实行婚前检查。婚前检查是优生的重要内容，主要是对男女双方在结婚登记之前进行询问、身体检查，包括实验室和其他各种理化检查，以便及时发现是否有不能结婚、生育的疾病，或生殖器畸形等方面的问题，供当事人进行婚育决策时参考。
　　（3）选择最佳生育年龄和受孕时机，为胎儿各方面的发育创造人为的“天时、地利”条件。
　　（4）进行早孕指导，做好孕期保健，使胎儿健康成长。
　　（5）遗传咨询。遗传咨询是指在生了一个异常儿之后，通过对孩子进行必要的检查，搞清其父母是否患遗传病。如果是遗传病，医生则要根据详细病史、家谱分析、体检及化验等明确这类疾病再现的可能性有多大，然后再帮助男女双方决定是否可生第二胎。
　　（6）开展产前诊断。在妊娠期间，用各种方法了解胎儿的情况，预测胎儿是否正常或有某些遗传病，以决定胎儿的留存。对个别的遗传病还可以通过新生宝宝筛查加以控制，如先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等，采用药物或食物治疗就可以使孩子发育正常。
　　（7）避免有害环境，如大气、饮水、电磁辐射，以及其他化学、物理因素对胎儿的危害和影响。
　　（8）让孕妇加强孕期营养，保持良好的精神状态和心理状态，适当地活动和锻炼，在轻松、恬静、舒适的环境里孕育胎儿。
　　（9）夫妇学习有关胎教的知识，积极给未出世的宝宝提供优良的教育环境，在良好的环境中孕育胎儿。夫妇可学习一些教育学、儿童心理学、遗传学、妇产科学、性医学、社会学和营养学等方面的科学知识，指导自己更科学地孕育胎儿，减少盲目性，增加自觉性。
　　什么是优生咨询
　　优生咨询是优生工作的重要组成部分，它由医生或其他专业人员对遗传病或先天畸形患者，或其亲属，就有关病因、遗传方式、诊断、预后、防治，以及在亲属子女中再发此病的风险率等问题进行解答，并向患者及其亲属就有关婚配与生育等问题提出建议与指导，从而控制某些不良因素，预防胎儿发育缺陷，以达到优生的目的。
　　优生咨询的内容主要有哪些
　　优生咨询的内容包括以下几点。
　　（1）婚前咨询。这是优生工作的基础。通过咨询对可能有问题的即将结婚的男女进行全身健康检查和生殖器官检查，必要时做实验室检查。
　　（2）孕前咨询。为了保证孕期母儿的健康，有利于优生优育，指导育龄夫妻选择最佳的生育年龄，安排理想的受孕时间。孕前除需要考虑母亲的年龄和健康因素外，有一些不良环境因素也不适合受孕，需要孕前进行咨询，以采取必要的措施。
　　（3）孕期咨询。孕期咨询要从早孕开始。有适应症者要在孕早期或在孕中期进行孕期专门诊断，若发现胎儿异常可及时终止妊娠。
　　女性自慰能否影响优生
　　女性阴道黏膜比较脆弱，在异物的刺激下容易发生充血水肿及黏膜损伤，从而为病菌侵入打开方便之门。
　　种种不洁的手淫性行为，往往容易导致阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎及输卵管炎，严重者还可以导致腹膜炎、败血症等反复的炎性发作，输卵管内膜及肌层均可因创伤而导致瘢痕形成、黏膜纤毛坏死，这最终会导致输卵管的梗阻及蠕动功能障碍，婚后可严重影响卵子、精子的运行及受精卵着床，导致不孕或宫外孕。
　　优生与准爸爸的胡须有何关系
　　从保证受精卵的质量来看，留胡须不足取。因为浓密的胡子能吸附及收容许多灰尘和空气中的污染物，特别是胡子在口鼻的周围，使污染物特别容易进入呼吸道和消化道，对受精前精子的内环境不利。蓄胡须的丈夫与妻子接吻可将各种病原微生物直接经口腔传染给妻子，不仅不利于受精、养胎，而且会有致胎儿畸形之危险。为了胎儿的正常发育及健康，丈夫应在要孩子前的半年即开始勤刮胡须。
　　性生活频率高对优生有何影响
　　性生活的频率确实对生育质量有一定的影响。例如，性生活过于频繁，精子数会变少，就会使生育机会受到影响。当禁欲时间少于12小时，精液量和精子密度都将比平时减少一半以上；若禁欲时间达到24小时，精子储备就会迅速增加。有人做过调查，每天做爱一次的男性，第二、第三、第四天的精子数分别下降70%、60%和50%，可见精子数少的男性应该适当减少做爱次数，从而增加受孕机会。
　　但是精子数足、活力差的男性要想让妻子怀孕，则要适当增加做爱次数。因为精子在体内储存过久会老化，活动力减弱，死精子增多，如果勤排精，存活的精子数会相对提高，从而可以提高生育能力。
　　第二节 择偶与优生的关系
　　哪几种人不宜婚配
　　夫妻双方的身体健康状况是家庭幸福的重要条件，更是保证子女健康的物质基础。因此，在选择对象时，除了注意对方的道德品质外，还必须注意对方的身体健康状况。如果有以下四类情况之一者，最好不要选为配偶。
　　（1）法律规定直系血亲或三代以内旁系血亲之间不准通婚。直系血亲是指以本人为中心，垂直上下三代以内的血亲，包括父母、祖（外祖）父母、子女、孙（外孙）子女。三代以内旁系血亲是指从祖父母、外祖父母同源而出的男男女女，如兄弟姐妹（包括同父异母或同母异父者），叔、伯、舅、姨、姑及堂表兄弟姐妹等。
　　（2）男女双方均患有未愈的严重精神分裂症、躁狂抑郁性精神病或重度智力低下者，不宜婚配生子。据调查，夫妻双方都患有精神分裂症者，其子女的发病概率为57.8%～68.1%。重度智力低下者生活多不能自理，如果双方同病，非但不能互补，尚需他人照顾，既无法承担家庭义务，又无能力教养子女，会加重家庭和社会的负担。
　　（3）无法矫正的生殖器官畸形者可为配偶但不要考虑生育。
　　（4）严重的内外科疾病患者，如血友病、严重的心脏病、肿瘤未经治愈者，最好在病愈前不生育。
　　什么是基因突变
　　基因突变是指基因组DNA分子发生突然的可遗传的变异。从分子水平上看，基因突变是指基因在结构上发生碱基对组成或排列顺序的改变。基因虽然十分稳定，能在细胞分裂时精确地复制自己，但这种稳定性是相对的，在一定的条件下基因可以从原来的存在形式突然改变成另一种新的存在形式，就是在一个位点上，突然出现了一个新基因，代替了原有基因，这个基因叫作突变基因。于是后代的表现中也会突然地出现祖先从未有的新性状。例如，英国女王维多利亚的家族在她以前没有发现过血友病的病人，但是她的一个儿子患了血友病，成了她家族中第一个患血友病的成员。后来，又在她的外孙中出现了几个血友病病人。很显然，在她的父亲或母亲中产生了一个血友病基因的突变。这个突变基因传给了她，而她是隐性血友病基因携带者，所以表现型仍是正常的，但却通过她传给了她的儿子。
　　基因突变的后果除如上所述形成致病基因引起遗传病外，还可造成死胎、自然流产和出生后夭折等，称为致死性突变。当然这种突变也可能对人体并无影响，仅仅造成正常人体间的遗传学差异；也有可能会给个体的生存带来一定的好处。
　　近亲结婚有哪些危害
　　通常所说的近亲结婚，就是指有血缘关系的人彼此结婚。我们这里所说的血缘关系是指群体中的两个人有一个或几个共同的祖先，有着共同祖先的直系血亲和三代以内的旁系血亲，称为近亲。
　　近亲结婚者生育之所以有可能造成严重的危害，主要是遗传基因在起作用，因为它增加了下一代遗传性疾病的发生概率。据统计，在有先天性疾病和遗传性疾病的人中，近亲婚配的后代中发病率高达1/64，发病率比一般婚姻状况的发病率高150倍。原因是，有许多人可能携带某些遗传病的基因而不表现出来，成为“隐性遗传病携带者”，这时，如果和有相同血缘的、带有相同遗传病基因的近亲结婚，那么他们的后代就会将父母携带的隐性遗传病外显出来而成为显性，临床上表现为疾病，而这种遗传性疾病并不会终止于这一代，遗传病还会通过特有的遗传方式继续向后代传递，这样受遗传病伤害的人数会增多；和非相同血缘的人结婚，由于可以相互弥补遗传上的不足，他们的后代得遗传病的概率就会大大降低。
　　第三节 受孕须知
　　一次射精有多少精子
　　健康男性一次射精约射出5毫升的精液。现代医学对精液的分析发现，这几毫升的精液中，存活着大约2亿个精子。生化分析的结果是，精液的88%是水分，其余约2%是蛋白质和核糖核酸，还有极少的微量元素，如锌。成年男性一般每次射入阴道内的精子数量近2亿个，然而，只需有1个精子便能使卵子受精。所以，精液量较少、精子数稍低一些的射精，仍有可能导致怀孕。但如果精子数低至每毫升2000万个以下，那么受孕的机会就明显降低了。
　　精子为什么不精了
　　精子是男性生殖细胞。要想生育一个健康聪明的宝宝，做丈夫的首先必须要有高质量的精子。但是，在过去的半个世纪中，一般男性的精液量由3.4毫升减少至2.5毫升，精子密度几乎稀释了一半，精子质量在不断下降，这可能给人类的素质造成难以预测的危险。影响精子质量的环境因素包括以下几方面。
　　（1）金属元素。对生殖器官具有毒性的金属有汞、铅、镉等。长期接触这些重金属可以导致精子数量下降、精子密度减少、精子活力降低、一次排精量减少和畸形精子比例增加。
　　（2）农药和药物。随着农业的发展，农药对精子质量的影响越来越受到人们的重视，如敌敌畏、马拉硫磷、亚甲蓝、靛青红等可以影响精子的运动能力，使精子的数量减少、形态发生改变。
　　（3）有机物质。许多有机物质对精子具有毒性，如苯、甲醛、食品添加剂等有害化学物质会阻碍精子的生成和活力，甚至导致睾丸萎缩。
　　（4）气体。经常吸入汽车尾气的男性正常精子数量明显下降。
　　（5）辐射。生殖细胞是对辐射最敏感的细胞之一，超量辐射对精子可以产生不良影响。电磁波、核辐射、X射线照射都是人类精子的杀手，可使精子细胞异常、孕妇流产及胎儿发育不良。
　　（6）温度。睾丸所处环境温度如果超过45℃且持续2小时，就会对精子不利，长时间热水浴、长期穿紧身裤等，都可以使精子的生成和活力受到影响。
　　（7）烟酒。每日吸烟30支者，精子存活率为49%，长期或大量饮酒，可导致70%的精子发育不良和失去活力。
　　如何测定自己的排卵期
　　（1）可用测定基础体温的方法预测排卵日。基础体温是指人经过6～8小时睡眠后醒来未进行任何活动时所测得的体温。
　　排卵前基础体温逐渐下降，相对较低，保持在36.4～36.6℃（每人各异）；在排卵日基础体温下降至最低点；排卵后基础体温升高，一般会上升0.3～0.5℃，一直维持到下次月经来潮前再开始下降。
　　（2）根据阴道黏液变化判断排卵日。女性月经周期分为干燥期—湿润期—干燥期。在月经中间的湿润期，往往白带较多且异常稀薄，这种现象一般持续3～5天。当观察到分泌物像鸡蛋清样，清澈、透明、高弹性、有拉丝度的这一天，一般就是排卵日。
　　（3）运用避孕镜检测排卵日。每天清晨，用舌尖将1滴唾液滴到镜片上，风干或灯下烤干后看到“羊齿状结构”即为排卵日。在安全期则会出现不规则气泡和斑点状图像，如果这两种图像同时出现，说明你处在过渡期。此种方法新颖，且操作简单便于掌握，测试准确迅速。
　　受孕应具备哪些条件
　　首先，妇女盆腔里的卵巢能够排出成熟健康的卵子。卵子健康与否，关系到能否受精及胚胎能否继续生长。经对不孕症妇女做排卵检测，发现有的是因为卵泡未达到成熟就退化了，有的是达到成熟却不排卵。因而受精的先决条件是女方要有卵泡的成熟和排出，二者缺一不可。
　　其次，输卵管的功能正常。精卵结合是在输卵管壶腹部与峡部完成的。通常卵子排出后，几分钟内卵子就被输送到输卵管的壶腹部。因此，输卵管既要完成运输任务，又要承担卵子受精的功能。这就要求妇女至少有一侧输卵管完全通畅。如果输卵管通而不孕，有时还可导致宫外孕。
　　妇女生殖器官的其他通道也必须通畅，包括阴道、子宫颈管及子宫腔，这有助于精子在女性体内的运行。受精之后受精卵被输卵管送到子宫腔，着床于子宫内膜。子宫内膜的变化与受精卵的生长发育步调要一致。若有一方提前或落后，医学上称为不同步化，则着床就不能完成，妊娠就不能继续。
　　什么是最佳受孕状态
　　良好的受孕状态是指在同房时，男女双方的生理、心理高潮点达到高度的同步，使其情绪、体力、智力的曲线高潮期达到耦合，使双方的生物钟协调同步。所以，要高度重视同房时男女双方的情绪和同房时的环境。天气阴冷，风雨交加，电闪雷鸣，居住环境的嘈杂和脏乱均会影响人的情绪。而悲伤、忧郁、惊恐、焦虑、烦躁等情绪又会使神经系统、内分泌系统受到干扰而不利于优时成胎。夜深人静，居室清洁，光线幽暗，心情恬和，夫妻恩爱缠绵之时被认为是最好的受孕时机。
　　怎样把握受孕的最佳时机
　　选择夫妇双方心情最愉快、思维最活跃、体力最充沛的时候受孕，可为后代的良好发育打下坚实的基础。要选择好受孕日，还必须掌握女性的排卵日。因为性交后，精子在女性生殖道内最多只能存活3天，故选择好排卵日就更为重要。
　　在排卵前5天，宫颈黏液的数量会增多并变得较清澈，当宫颈黏液有相当的延展力，能被两根手指拉展成长、清、亮的细丝时，这通常是月经周期中最易受孕的一天。这时夫妇同房，就会有活跃的精子进入阴道并上行至输卵管壶腹部与卵子相遇。隔开一天，在基础体温开始上升时再同房，创造一个新生命的机会是非常大的。值得注意的是：夫妇俩在预期排卵期前最好禁欲数周左右；丈夫在同房前切忌用热水进行盆浴，因为高温会使精子的数量和活性下降。
　　受孕的最佳姿势是什么
　　怎样使精子比较容易进入宫腔？性交时的体位与受孕有密切关系。最普遍的性交方式是女方仰卧，男方俯在女方的身体上，这种方式对受孕是十分有利的。女方的阴道口朝上，形成一个杯形。为增加受孕机会，女方可在臀部下面垫个枕头，使骨盆向上方倾斜，会使精子更易通过阴道进入子宫。男方在射精后阴茎在阴道中多停留一会儿，以使更多的精子到达宫腔，女方则最好继续保持仰卧20～30分钟。夫妻也可以采用另一种性交方式，女方面朝下俯卧，用双胯支撑或用枕头支撑，男方的阴茎从女方的后位进入阴道，射精后精子可沉积在宫颈附近。对于后位子宫的妇女，这种方式可能更有利于受孕。
　　如果你想怀孕，那么在性交过程中不利于精子到达宫腔的任何做法均应放弃，如在射精后，女方不应马上站起来，因为精液可能会流出来而影响受精。同样道理，站立式、坐式性交均会使精液流失，应该避免采用。水中性交可能会把氧化的水引入阴道而杀死精子。热水会提高男性体温，使精子数量减少。
　　……

前言/序言

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