内容简介
性病是目前流行广泛、严重影响人民健康的传染病。性病不仅可造成严重的疾病负担,而且对艾滋病的蔓延起协同作用。规范性病的诊治是控制性病的重要手段。
《性传播疾病/中国性学会性传播疾病防治专业委员会教材》详细介绍了性病的临床诊疗过程、性病的预防服务、实验室检查方法及其意义,并重点介绍了梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、阴道滴虫病、细菌性阴道病、生殖器念珠菌病和阴虱病的临床诊疗与防治方法。
目录
第一章 淋病
一、概述
二、流行病学
三、病因及发病机制
四、临床表现
五、实验室检查
六、诊断及鉴别诊断
七、治疗
第二章 泌尿生殖道衣原体感染
一、流行病学
二、病因及发病机制
三、临床表现
四、实验室检查
五、诊断及鉴别诊断
六、治疗
七、预防
第三章 梅毒
一、流行病学
二、病因及发病机制
三、临床表现
四、实验室检查
五、诊断及鉴别诊断
六、治疗
七、预防
第四章 尖锐湿疣
一、流行病学
二、病因及发病机制
三、临床表现
四、实验室检查
五、诊断及鉴别诊断
六、治疗
七、复发及随防预防
附录中国尖锐湿疣诊疗指南(2014)
第五章 生殖器疱疹
一、流行病学
二、病因及发病机制
三、,陆床表现
四、实验室检查
五、诊断及鉴别诊断
六、治疗
七、预防
第六章 软下疳
一、流行病学
二、病因及发病机制
三、临床表现
四、实验室检查
五、诊断及鉴别诊断
六、治疗
七、预防
第七章 性病性淋巴肉芽肿
一、流行病学
二、病因及发病机制
三、临床表现
四、实验室检查
五、诊断及鉴别诊断
六、治疗
七、预防
第八章 HOV感染和艾滋病
一、流行病学
二、HIV的生物学特性
三、艾滋病的发病机制
四、mV感染及艾滋病的临床表现.
五、HIV感染的诊断
六、HIV感染的治疗
七、预防HIV在人群中流行的措施
第九章 外阴阴道念珠菌病
一、概述
二、流行病学
三、病因及发病机制
四、危险因素
五、临床表现
六、实验室检查
七、诊断与鉴别诊断
八、治疗
九、预后及预防
第十章 细菌性阴道病
一、流行病学
二、病因及发病机制
三、临床表现
四、实验室检查
五、诊断及鉴别诊断
六、治疗
七、预防
第十一章 毛滴虫病
一、概述
二、流行病学
三、病因及发病机制
四、临床表现
五、实验室检查
六、诊断及鉴别诊断
七、治疗
八、预防
九、总结
第十二章 疥疮
一、流行病学
二、病因及发病机制
三、临床表现
四、实验室检查
五、诊断及鉴别诊断
六、治疗
七、预防
第十三章 阴虱病
一、概述
二、流行病学
三、病因及发病机制
四、临床表现
五、实验室检查
六、诊断及鉴别诊断
七、治疗
八、预防
第十四章 股癣
一、概述
二、流行病学
三、临床表现
四、发病机制
五、实验室检查
六、诊断及鉴别诊断
七、治疗
八、预防
第十五章 传染性软疣
一、概述
二、病因及发病机制
三、临床表现
四、辅助检查
五、诊断及鉴别诊断
六、治疗
七、预防
第十六章 鲍温样丘疹病
一、概述
二、流行病学
三、发病机制
四、临床表现
五、实验室检查
六、治疗
七、预防
彩图
精彩书摘
《性传播疾病/中国性学会性传播疾病防治专业委员会教材》:
梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋体感染引起的一种常见性传播疾病,对患者的健康有非常严重的影响。虽然梅毒的初期病变主要发生在外生殖器局部,但随着病情进展,全身多种组织器官可累及,导致神经、心血管等系统性病变,严重者甚至危及生命。梅毒螺旋体可通过胎盘传染胎儿,导致自发性流产、死产或先天梅毒。梅毒还可以促进艾滋病的传播。梅毒的发病率在我国居性传播疾病的第四位。
一、流行病学
在20世纪40年代,梅毒在我国曾有非常严重的流行,当时,我国有三大慢性传染性疾病,它们是结核、麻风和梅毒。据资料记载,1937年,原北平供血者中梅毒血清反应阳性率高达22.2%。新中国建立以后,通过政府的大量工作,我国基本消灭了梅毒以及其他性传播疾病。但20世纪80年代以后,梅毒在我国重新出现。20世纪90年代末以来,我国全国梅毒报告病例数明显增加,流行呈现快速上升趋势。根据我国性病控制中心统计,1991年,全国报告梅毒1892例,当年发病率为0.16例/10万,从此以后,每年报告的病例数逐渐增多,尤其是近几年来梅毒的发病率有较大幅度的升高,到1999年,报告的病例数已达到80406例,发病率约为6.5例/10万。1993年至2000年,梅毒发病率的年均增长为69.84%。2009年,报告的病例数为327433例,年发病率为24.66例/10万,发病率年增长14.3%。2009年,梅毒报告病例数在我国甲乙类传染病报告中居第三位。
1997年,先天梅毒报告病例数为109例,报告的发病率为0.53例/10万活产儿。2009年,报告的先天梅毒病例数为10757例,报告的发病率为64.41例/10万活产儿,发病率年增长49.2%。
高危人群梅毒感染率高,2009年,艾滋病监测哨点监测结果表明,暗娼人群中梅毒抗体阳性率最高达30.6%,平均为2.4010;男男性行为人群最高达31.2%,平均为9.1%;吸毒人群最高达27.9%,平均为3.4%;孕产妇人群平均为0.5%,在个别地区高达11.3%。
目前,我国梅毒流行的危险因素广泛存在,防控任务依然艰巨。为此,原卫生部于2010年制定了《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)》,明确了防控工作的总目标,即加强梅毒和艾滋病防治的有效结合,建立健全梅毒控制工作机制,落实各项防治措施,到2015年,有效遏制梅毒疫情快速上升的势头;到2020年,一期和二期梅毒年报告发病率呈下降趋势,先天梅毒年报告发病率在15例/10万活产儿以下。
二、病因及发病机制
(一)病原体
梅毒的病原体为苍白螺旋体(Treponema pallidum,TP),是一种小而纤细的密螺旋状微生物,因其透明且不易着色,故又称苍白螺旋体。梅毒从15世纪开始在欧洲流行,且很长时期内不知其病原体究竟是什么。直到1905年,德国医生Schaudinn和Hoffmann从梅毒患者的生殖器硬下疳的分泌物中发现了螺旋体,才确定了梅毒的病原体为苍白螺旋体,现在一般习惯称之为梅毒螺旋体。
生物学上,梅毒螺旋体介于细菌和原虫之间,其特征比较接近细菌,分类学上归属于细菌的范畴。梅毒螺旋体有与细菌类似的细胞壁,对青霉素等抗生素敏感。梅毒螺旋体分为Nichols株和Reiter株。Nichols株为有毒株,Nichols株可通过接种在家兔睾丸中或眼前房内繁殖,能保持毒力。若将Nichols株转种至加有多种氨基酸的兔睾丸组织碎片中,在厌氧环境下能保持运动能力4-7d,此种菌株被称为Reiter株。Reiter株虽能生长繁殖,但已经失去致病能力。
1.梅毒螺旋体的形态特点
梅毒螺旋体菌体透明且不易染色,故称苍白螺旋体,在普通显微镜下很难看到,需用暗视野显微镜观察。在暗视野显微镜下,菌体被反白,可以看到它是一种纤细的、螺旋状弯曲的微生物。如果标本是新鲜的,还可以看到活的螺旋体,并且它们具有特征性的三种运动方式:旋转式、蛇行式和伸缩式。
2.梅毒螺旋体的体外培养
由于梅毒螺旋体具有高度寄生性,至今仍然很难准确模拟体内环境对其进行体外培养。对宿主的强烈依赖性是这种微生物难于培养的原因。长久以来,梅毒螺旋体的增殖、抗原制备和实验研究都是利用其在家兔睾丸中生长来进行的,即通过接种家兔来建立动物模型,将梅毒螺旋体接种到家兔的睾丸,使其发生梅毒性睾丸炎来保存菌株,实现菌株的增殖和传代,提取和制备梅毒螺旋体抗原,进行各种体外实验研究,包括药物疗效研究等。
……
前言/序言
早先,“性病”是指通过性接触传播的感染性疾病,包括梅毒、淋病、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿。后来,“性传播疾病”(sexually transmitted disease,STD)取代了“性病”这个术语。最近,提出的“性传播感染”(sexually transmitted infection,STI)的概念,反映了对与感染者发生性接触后所引起的感染或疾病的重视。对于以非性传播途径感染为主的病原体引起的感染,如阴道念珠菌病、细菌性阴道病、股癣、传染性软疣等,常常用“性传播感染”来定义。本书介绍了性传播疾病和性传播感染,此外,还对艾滋病进行了介绍,包括艾滋病的传染源和传播途径、致病机制、临床表现以及检测、预防和治疗。
由于编写者的水平有限,书中可能存在一些差错,望读者指正。最后,希望本书对广大读者了解性传播疾病能够起到积极的作用。
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