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中国医师协会超声医师分会 著

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• 超声造影
• 临床应用
• 超声医学
• 医师指南
• 中国医师协会
• 医学影像
• 诊断技术
• 造影剂
• 超声检查
• 指南丛书

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117242462

版次：1

商品编码：12212758

包装：平装

开本：32开

出版时间：2017-05-01

用纸：胶版纸

内容简介

编写团队由国内超声医学各亚专业领域的专家学者组成，对热点关注的问题和新技术新方法进行明确的阐述，同时在借鉴与引用国外相关的指南的基础上，结合中国的国情，特别是基层医疗单位需要，对一些临床常规的内容也进行了全面、仔细的论述。

内页插图

目录

第一章 总论
第二章 颅脑超声造影
第一节 经颅超声造影
第二节 颅脑术中超声造影
第三章 涎腺超声造影
第四章 甲状腺超声造影
第五章 乳腺超声造影
第六章 浅表淋巴结超声造影
第七章 心脏超声造影
第一节 右心声学造影
第二节 左心声学造影
第八章 颈动脉及腹主动脉瘤超声造影
第一节 颈动脉超声造影
第二节 腹主动脉瘤超声造影
第九章 肺胸部病变超声造影
第十章 腹部实质脏器创伤超声造影
第十一章 肝脏超声造影
第十二章 肝脏超声造影介入诊疗
第十三章 胆囊超声造影
第十四章 脾脏超声造影
第十五章 胰腺超声造影
第十六章 胃肠道超声造影
第十七章 肾上腺超声造影
第十八章 肾脏超声造影
第十九章 膀胱超声造影
第二十章 前列腺超声造影
第二十一章 阴囊超声造影
第二十二章 妇科超声造影
第一节 经非血管途径超声造影
第二节 经血管途径造影
第二十三章 经非血管腔道超声造影
参考文献
缩略词
附 《超声造影应用指南》（第1版）编写委员会

前言/序言

　　中国医师协会超声医师分会自2007年成立以来，认真贯彻“监督、管理、自律、维权、服务、协调”的宗旨，积极推进超声规范化工作，前后出版了《血管和浅表器官超声检查指南》（2011年6月）、《产前超声和超声造影检查指南》（2013年3月）、《腹部超声检查指南》（2013年8月）、《介入性超声检查指南》（2014年4月）、《超声心动图检查指南》（2016年1月），这为规范超声医师的诊疗行为起到了积极的作用。
　　超声造影是一项新型无创的医学影像学技术，被誉为超声发展史上的“第三次革命”，近年来得到临床广泛认可，成为超声日常诊断中不可或缺的部分，也是未来重要的发展方向。中国医师协会超声医师分会早在2013年出版了《产前超声和超声造影检查指南》，随着学科不断发展，临床实践经验增多，应用领域扩展，指南丛书也需要进行进一步的完善和充实。应广大超声医师要求，我分会于2015年组织成立了《中国超声造影临床应用指南》编写委员会，并于2015年11月在北京正式启动《中国超声造影临床应用指南》的修订和编写工作。编写委员会由黄品同教授担任组长，并由15位超声造影界的知名专家组成。
　　在编写《中国超声造影临床应用指南》的过程中，编写委员会做了大量细致的工作，广泛征求意见，结合国内外相关指南和相关文献，在前一版的基础上，根据我国超声检查现状，通过电子邮件、微信和视频会议多次交流沟通，对指南进行反复的讨论和修改，形成初稿。2016年10月，召开了《中国超声造影临床应用指南》修订研讨会，超声分会领导班子及编写委员会对初稿进行讨论，并提出修改意见。研讨会后，编写委员会根据专家提出的意见，并根据相关专家的建议，再次进行了修改。
　　历经1年多时间，《中国超声造影临床应用指南》终于出版面世，这是中国医师协会超声医师分会在推动中国超声事业发展过程中的又一贡献，相信本指南的推出一定会为规范超声医师超声造影检查、提高诊疗水平做出贡献。在此，谨代表中国医师协会超声医师分会向以黄品同教授为组长的编写委员会表示感谢，同时也向积极支持指南编写的超声界老专家、老前辈及各位同仁表示衷心的感谢。
　　由于时间仓促，书稿难免存在问题，或某些表述存在不同观点，欢迎广大超声医师提出宝贵意见，以便于今后再版或修订。
　　中国医师协会超声医师分会
　　何文唐杰
　　2017年2月

洞见微观，精准诊疗：中国超声造影临床应用新篇章 在日新月异的医学影像技术浪潮中，超声造影（Contrast-Enhanced Ultrasound, CEUS）以其独特的实时性、安全性、无创性以及对微循环血流的灵敏捕捉能力，正逐步成为现代临床诊断中不可或缺的利器。它如同为医生们打开了一扇观察身体内部微血管网络活动的“天窗”，能够更早、更准确地识别病变，为患者的精准治疗提供强有力的支持。 中国医师协会超声医师分会精心组织编写的《中国超声造影临床应用指南》，正是这样一部集结了国内超声医学领域专家智慧的结晶，旨在规范和推动超声造影技术在中国的广泛应用，提升临床诊断水平，造福广大患者。本书内容详实，覆盖面广，从基础理论到具体疾病的临床应用，再到技术操作规范和质量控制，全方位地为临床医师提供指导。 一、 超声造影基础理论：揭示微循环的奥秘 本书的首要部分，深入浅出地阐述了超声造影的基本原理。传统的彩色多普勒超声虽然能显示血流信息，但其分辨率和灵敏度存在一定局限性。超声造影剂的引入，则突破了这一瓶颈。这些造影剂通常是微小气泡，能够显著增强超声回声信号，并能通过特定的脉冲技术进行优化处理，从而在微小血管中显示出更加清晰、连续的血流动力学信息。 指南详细介绍了各类超声造影剂的理化特性、安全性评价以及其在超声成像中的作用机制。它解释了造影剂如何通过血液循环到达病变部位，并在不同的组织环境中呈现出独特的强化模式，如动脉期、门脉期、延迟期等。对这些强化模式的理解，是解读超声造影图像的关键。 此外，本书还强调了超声造影在评估组织灌注、微血管密度以及病灶血流动力学变化方面的独特优势。通过分析造影剂在病灶内的灌注时间和消散速度，医生能够更深入地了解病灶的生理病理特征，例如血管生成是否活跃，是否为高代谢性病灶等，这对于鉴别良恶性病变、评估治疗效果具有重要意义。 二、 肝脏疾病的超声造影诊断：辨别良恶的锐利之眼 肝脏作为人体的重要器官，其疾病种类繁多，诊断难度也颇高。超声造影在肝脏疾病的诊断中扮演着至关重要的角色，尤其在肝脏占位性病变的良恶性鉴别方面，其准确率已接近甚至超越其他影像学方法。 指南详尽地介绍了超声造影在肝脏各种常见疾病中的应用，包括： 肝脏肿瘤的鉴别诊断： 对于肝脏囊肿、血管瘤、局灶性结节性增生（FNH）、肝脏腺瘤等良性病变，以及肝细胞癌（HCC）、肝转移瘤等恶性病变，超声造影能提供独特的强化图像特征。例如，HCC常表现为在动脉期快速、均匀强化，在门脉期及延迟期快速廓清；而转移瘤的强化模式则更加多样，常与原发灶的血供特点相关。本书通过大量病例图片，生动地展示了不同肝脏肿瘤在超声造影下的表现，帮助医生建立清晰的影像识别能力。 肝硬化及门静脉高压的评估： 超声造影可以更敏感地显示肝脏微循环灌注的变化，从而更早地发现肝硬化早期病灶，并评估门静脉血流动力学，监测门脉高压的程度及并发症。 肝脓肿及其他炎性病变的识别： 在炎症性病变中，超声造影能清晰显示脓腔的边界、脓液的填充情况以及周围组织的炎症反应，有助于诊断和指导治疗。 本书在肝脏部分的介绍，不仅停留在病变本身，更注重对病变发生发展过程的动态观察，强调了造影剂在不同时间点的灌注特点对于诊断的指导意义。 三、 胰腺、脾脏及腹膜后腔疾病的超声造影应用：精细化探查的视野 除了肝脏，胰腺、脾脏以及腹膜后腔的疾病同样是临床诊断的难点。超声造影为这些部位的病变提供了更精细的观察手段。 胰腺疾病： 胰腺癌的早期诊断是治疗的关键。超声造影能够显示胰腺病变的微血管结构，区分胰腺癌与胰腺炎性假瘤，并评估肿瘤的侵犯范围。对于胰腺囊性肿瘤，造影剂的灌注特点也能提供重要的鉴别信息。 脾脏疾病： 脾脏肿瘤（如脾血管瘤、淋巴瘤等）的良恶性鉴别，以及脾脏梗死、脾脓肿的诊断，在超声造影下都能获得更清晰的图像。 腹膜后腔疾病： 腹膜后腔肿瘤（如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等）的诊断和鉴别，以及腹膜后腔脓肿的定位引流，超声造影都能提供有价值的信息。 指南在此部分着重强调了不同类型病变的典型强化模式，并结合了实际病例，为临床医生提供了宝贵的参考。 四、 其他器官和系统的超声造影应用：拓展诊断疆界 本书并未止步于常见的腹部器官，而是将超声造影的应用范围拓展至更广泛的领域，展示了其强大的通用性。 肾脏及肾上腺疾病： 超声造影在肾脏肿瘤（如肾透明细胞癌、肾盂癌等）的良恶性鉴别、肾脏血管性病变（如肾动脉狭窄）的评估，以及肾上腺肿瘤的诊断中，均有显著优势。 泌尿系统疾病： 对于膀胱、输尿管等部位的肿瘤，超声造影也能提供更准确的诊断信息。 妇科疾病： 在子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠等妇科疾病的诊断中，超声造影可以显示病变的血供特点，辅助鉴别良恶性。 浅表器官和肌骨系统： 对于甲状腺结节、乳腺病变、淋巴结以及肌腱、肌肉等浅表部位的病变，超声造影同样能提供更精确的诊断信息，尤其在鉴别炎症、肿瘤以及评估血供状况方面。 心血管系统： 在某些特定的心脏及血管疾病的诊断中，超声造影也发挥着重要作用，尤其是在评估心肌灌注和血流动力学方面。 五、 超声造影技术规范与质量控制：保障诊断的安全与可靠 理论知识和临床应用固然重要，但规范化的操作和严格的质量控制是保证超声造影安全、可靠的关键。本书的这一部分内容尤为实用，为临床实践提供了坚实的指导。 操作流程规范： 指南详细阐述了超声造影检查的准备工作、造影剂的注射方法、超声仪器的参数设置、以及不同病灶的扫查技巧。从细节入手，力求操作的标准化，减少人为误差。 不良反应及处理： 详细列举了超声造影过程中可能出现的不良反应，并提供了相应的处理原则和应急预案，确保检查的安全性。 图像后处理与报告撰写： 对如何进行图像的采集、存储、后处理，以及如何撰写规范、清晰的超声造影报告进行了详细指导，提升了诊断信息的传递效率。 质量控制要点： 强调了设备维护、人员培训、以及数据统计分析等方面的质量控制措施，旨在不断提高超声造影的诊断水平和技术质量。 六、 未来展望：引领超声造影发展新方向 本书的最后，对超声造影技术的未来发展进行了展望。随着技术的不断进步，超声造影将与人工智能、定量分析等技术深度融合，实现更智能化、更精准的诊断。新的造影剂的研发、新的应用领域的拓展，都预示着超声造影技术将迎来更广阔的发展前景。 《中国超声造影临床应用指南》的出版，标志着我国在超声造影临床应用领域迈出了坚实的一步。它不仅是所有超声医生案头必备的工具书，更是推动我国超声医学事业发展的重要里程碑。通过学习和践行本书中的内容，广大临床医师必将能够更充分地发挥超声造影技术的优势，为提高疾病的早期诊断率、实现精准治疗、改善患者预后贡献力量。本书的出现，将极大促进我国超声造影技术的规范化、标准化发展，为中国乃至全球的超声医学领域带来新的活力和突破。

评分☆☆☆☆☆

在医疗体系日益专业化和精细化的今天，超声造影作为一种新兴的影像诊断技术，其应用范围和诊断价值正不断被挖掘和拓展。我作为一名资深的影像科主任，深切关注着我们医院在超声造影领域的建设和发展。这套“中国医师协会超声医师分会指南丛书”，其权威性毋庸置疑。而“中国超声造影临床应用指南”这一本，更是我们迫切需要的。我期待它能够提供一个标准化的诊疗流程，规范超声造影的检查、判读和报告，从而提高我们整体的医疗质量。同时，我也希望它能涵盖最新的研究进展和技术突破，例如微泡造影剂的最新发展，以及人工智能在超声造影图像分析中的应用前景。这将有助于我们医院的医生们保持技术的前沿性，为患者提供最先进的医疗服务，并在全国范围内树立良好的声誉。

评分☆☆☆☆☆

我是一名医学院的学生，正在为我的专业学习寻找高质量的学习资料。虽然我还没有机会亲自操作超声造影设备，但通过课程了解到这项技术在现代医学诊断中的重要性。我一直在寻找一本能够清晰易懂地解释超声造影原理、适应症、禁忌症以及各种疾病造影特征的教科书。这本书的名字听起来就非常专业和全面，我希望它能够成为我深入了解超声造影的敲门砖。我希望能从这本书中学到超声造影的基本原理，了解不同类型造影剂的特点，以及如何在临床实践中安全有效地使用它们。此外，我也期待它能够提供一些实际操作的指导，例如如何调整扫查参数以获得最佳造影效果，以及如何识别和解释造影图像。我相信，这本书能为我打下坚实的理论基础，为我未来的临床实践做好准备。

评分☆☆☆☆☆

这本书，我真是期盼了好久。作为一名在临床一线摸爬滚打了十几年的超声科医生，深知造影技术在诊断中的重要性，却也常常因为缺乏系统性的指导而感到力不从心。市面上关于超声造影的书籍不少，但往往要么过于偏重理论，要么零散不成体系，很难给出一个全面的、操作性的指导。我一直希望能够有一本能够涵盖从基础原理到临床实践，从常见疾病到疑难杂症，从操作技巧到结果判读，甚至是新技术的进展和未来展望的权威指南。这本书的书名，就让我看到了希望，让我觉得它有潜力成为我案头必备的工具书，能够帮助我提升临床技能，更准确、更高效地运用超声造影技术为患者服务。我期待它能像一位经验丰富的老前辈，用最清晰、最易懂的语言，为我打开超声造影领域的新世界，让我能够从容应对各种临床挑战，真正做到“心中有数，手中有方”。

评分☆☆☆☆☆

我是一名年轻的超声医师，刚刚接触超声造影领域，感觉既兴奋又有些迷茫。造影剂的种类、注入方式、扫查技巧，还有各种疾病的典型造影征象，这些都让我觉得信息量巨大，需要一个系统性的学习路径。这本书的副标题“临床应用指南”，让我觉得非常实用。我希望它能够从零开始，详细讲解超声造影的基本原理、操作流程，以及在各个不同器官、不同疾病中的具体应用。比如，对于肝脏占位，如何鉴别良恶性；对于肾脏病变，造影能提供哪些额外信息；对于心脏，造影在心肌灌注和瓣膜病评估中的作用。我还希望书中能有大量的典型病例图片和影音资料，这样我才能更好地理解和掌握那些抽象的理论知识，将理论与实践相结合，快速提升我的临床能力，早日独立开展超声造影检查，为患者提供更精准的诊断。

评分☆☆☆☆☆

作为一名从事了多年超声工作的基层医院医生，我们面临着设备更新慢、技术培训机会少等诸多挑战。但我们同样希望能够为患者提供高质量的医疗服务。这次听说了这套指南丛书，尤其是关于超声造影的这一本，我感到非常兴奋。我希望它能够是一本“接地气”的指南，能够考虑到基层医院的实际情况，提供一些在有限条件下也能开展的超声造影应用。比如，如何利用现有设备，通过精细的操作来提高诊断的准确性；如何识别一些常见但可能被忽视的造影征象。我更希望这本书能够提供一些具体的、可操作的培训案例，甚至是一些视频教程的链接，让我们可以随时随地学习和提高。这本书的出现，对于我们基层医生来说，无疑是一份宝贵的礼物，能够帮助我们缩小与大医院在技术水平上的差距，让更多的患者受益。

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专业品质～

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gooooooood

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