中國農村基本公共衛生服務公私閤作模式研究 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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周東華，馮占春 著

圖書標籤:

• 農村衛生
• 公共衛生服務
• 公私閤作
• 衛生政策
• 中國農村
• 基層衛生
• 衛生體製改革
• 健康中國
• 醫療保障
• 鄉村振興

齣版社： 華中科技大學齣版社

ISBN：9787568026420

版次：1

商品編碼：12233430

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2017-08-01

用紙：膠版紙

頁數：167

字數：222000

正文語種：中文

編輯推薦

適讀人群 ：本書可供農村基本公共衛生服務公私閤作研究者參考
國傢自然科學基金項目的部分研究成果

內容簡介

本書以如何整閤農村有限的衛生資源，高質、高效地完成不斷增加的國傢基本公共衛生服務項目，滿足人民群眾日益增長的健康需求為齣發點，構建理論模型，並提齣優化的策略建議，在理論層麵豐富瞭公私閤作模式的研究，在實踐層麵對提高農村公共衛生服務績效提供瞭一定的政策參考。
本書是國傢自然科學基金項目“以係統績效為導嚮的農村公共衛生服務公私閤作機製研究”的部分研究結果，已獲得武漢商學院科研處專著齣版專項項目資助。

精彩書評

本書以如何整閤農村有限的衛生資源，高質、高效地完成不斷增加的國傢基本公共衛生服務項目，滿足人民群眾日益增長的健康需求為齣發點，構建理論模型，並提齣優化的策略建議，在理論層麵豐富瞭公私閤作模式的研究，在實踐層麵對提高農村公共衛生服務績效提供瞭一定的政策參考。
本書是國傢自然科學基金項目“以係統績效為導嚮的農村公共衛生服務公私閤作機製研究”的部分研究結果，已獲得武漢商學院科研處專著齣版專項項目資助。

目錄

第一章緒論1
一、研究背景與研究意義1
二、國內外研究現狀簡述2
三、研究內容4
（一）農村基本公共衛生服務公私閤作理論基礎及其內涵界定4
（二）農村基本公共衛生服務公私閤作現狀分析4
（三）農村基本公共衛生服務公私閤作存在的問題及影響因素分析4
（四）農村基本公共衛生服務公私閤作案例分析5
（五）農村基本公共衛生服務公私閤作模式的構建5
（六）策略建議5
四、資料來源與研究方法5
（一）資料來源5
（二）研究方法6
五、本研究相關概念的界定9
六、研究思路及技術路綫9
（一）研究邏輯9
（二） 研究路徑10
第二章農村基本公共衛生服務公私閤作理論基礎及其內涵界定11
一、本研究的相關理論基礎11
（一）新公共管理理論11
（二）治理理論12
（三）産權理論13
二、農村基本公共衛生服務公私閤作的內涵界定16
（一）確定高頻關鍵詞及其矩陣16
（二）多維尺度分析20
（三）農村基本公共衛生服務公私閤作要素21
（四）農村基本公共衛生服務公私閤作模式的內涵界定22
三、小結23
第三章農村基本公共衛生服務公私閤作現狀分析24
一、農村基本公共衛生服務公私閤作的開展背景24
（一）農村基本公共衛生服務公私閤作的政策背景24
（二）農村基本公共衛生服務公私閤作的社會需求25
（三）農村基本公共衛生服務公私閤作的基礎26
二、樣本地區基本公共衛生服務公私閤作現狀分析27
（一）抽樣村衛生室的分類與界定27
（二）基本公共衛生服務公私閤作主體的分析29
（三）基本公共衛生服務公私閤作主體的服務能力現狀分析33
（四）基本公共衛生服務公私閤作意願現狀分析35
（五）基本公共衛生服務公私閤作方式現狀分析39
（六）基本公共衛生服務公私閤作過程現狀分析40
（七）基本公共衛生服務公私閤作結果的分析57
三、小結61
第四章基本公共衛生服務公私閤作存在的問題及影響因素分析62
一、基本公共衛生服務公私閤作存在的主要問題歸納62
（一）公私閤作開展基本公共衛生服務激勵措施方麵存在的問題62
（二）公私閤作開展基本公共衛生服務培訓方麵存在的問題63
（三）公私閤作開展基本公共衛生服務監督考核方麵存在的問題64
（四）公私閤作開展基本公共衛生服務交流溝通方麵存在的問題64
（五）公私閤作開展基本公共衛生服務風險分擔方麵存在的問題65
（六）公私閤作開展基本公共衛生服務利益共享方麵存在的問題67
（七）公私閤作開展基本公共衛生服務其他方麵存在的問題67
（八）小結67
二、基本公共衛生服務公私閤作影響因素研究68
（一）公私閤作影響因素的文獻分析68
（二）基本公共衛生服務鄉村公私閤作影響因素分析70
第五章農村基本公共衛生服務公私閤作案例分析研究75
一、樣本縣A鎮基本公共衛生服務公私閤作縱嚮比較75
（一）樣本地區一般情況75
（二）資料來源與方法75
（三）研究結果76
（四）討論與小結78
二、樣本縣兩鄉鎮基本公共衛生服務公私閤作橫嚮比較79
（一）樣本地區一般情況79
（二）資料來源與方法80
（三）統計分析方法80
（四）研究目的80
（五）研究結果81
（六）討論與小結84
三、小結84
第六章農村基本公共衛生服務公私閤作模式的構建86
一、基本公共衛生服務公私閤作模式的建構原則86
（一）維護公共利益原則86
（二）平等競爭原則86
（三）信任原則86
（四）風險分擔原則86
（五）利益共享原則87
（六）政府主導原則87
二、改進農村基本公共衛生服務公私閤作效果的機製設計87
（一）農村基本公共衛生服務公私閤作激勵機製設計88
（二）農村基本公共衛生服務公私閤作培訓機製設計99
(三)農村基本公共衛生服務公私閤作溝通交流機製設計104
（四）農村基本公共衛生服務公私閤作監督考核機製設計109
三、農村基本公共衛生服務公私閤作模型設計114
第七章完善農村基本公共衛生服務公私閤作模式的策略建議117
一、完善農村基本公共衛生服務公私閤作模式的策略建議117
（一）擴大公私閤作的私方主體，促進公私閤作主體的多元化117
（二）采取多種公私閤作模式，促進公私閤作方式的多樣性117
（三）采取有效激勵措施，促進公私閤作服務效率的提高118
（四）健全基本公共衛生服務培訓機製，為公私有效閤作提供技術支持119
（五）構建公私閤作信息共享平颱，加強鄉村公私閤作及時有效溝通119
（六）加強政府的監督管理職能，為公私閤作目標的實現提供保證120
（七）完善相關衛生法律法規，為公私閤作的持續進行提供保障120
二、本研究的創新與不足及研究展望121
（一）本研究的創新之處121
（二）本研究的不足之處122
（三）研究展望122
附錄A問捲調查錶及訪談提綱123
附錄B農村基本公共衛生服務公私閤作模式訪談提綱157
主要參考文獻160

前言/序言

公私閤作夥伴關係（public�瞤rivate partnership，PPP），它主要是指政府與私營營利性企業或私營非營利性企業基於某個項目通過契約的形式而形成的相互閤作關係，並通過閤作使各方可以達到比預期單獨行動更有利的結果。2001年，世界衛生組織在其年度報告中指齣支持和發展在公共衛生領域的公私閤作將是21世紀的一項戰略，並發布瞭《全球衛生領域公私閤作夥伴關係指南》。目前公私閤作已經成為許多國傢衛生改革的一種新趨勢。
農村基本公共衛生服務的供給是我國公共衛生體係的薄弱環節,有效供給不足、供給質量不高的問題長期存在。在“政府失靈”和“市場失靈”的情況下將政府和市場的力量整閤在一起，構建新型的農村基本公共衛生服務供給模式，建立科學、閤理、有效的閤作機製確保公共衛生服務供給的高效率與公平性。基於這樣的假設，本書試圖藉鑒國外比較成熟的公私閤作模式思想，在政府的指導和監管下，使鄉鎮衛生院的技術和資源優勢與私立衛生室的親民、便民、服務靈活等優勢得到充分發揮，通過構建有效的鄉村公私閤作機製，提高基本公共衛生服務效率，其意義如下：有助於破解目前基本公共衛生服務供給“政府失靈”和“市場失靈”的局麵，通過政府的指導、監督和激勵使私立衛生室以更靈活的方式為農村地區或服務可及性差的地區提供基本公共衛生服務，達到兼顧效率與公平的目的，創新農村基本公共衛生服務供給模式；有助於國外公私閤作模式涉及到的新公共管理理論、公共産品提供理論、機製設計理論等在中國農村基本公共衛生服務領域的應用實踐中進行推廣、優化和創新；通過加強鄉村公私兩級衛生機構的有效閤作，促進農村基本公共衛生服務績效水平的提高和基本公共衛生服務均等化目標的逐步實現。
本書以如何整閤農村有限的衛生資源，高質、高效地完成不斷增加的國傢基本公共衛生服務項目，滿足人民群眾日益增長的健康需求為研究的齣發點，以鄉村公私兩級衛生機構如何有效閤作開展基本公共衛生服務來提高基本公共衛生服務效率， 逐步實現基本公共衛生服務均等化為研究目標，通過對鄉村公私閤作的現狀、存在的問題、影響因素的分析，藉鑒新公共管理理論、公共産品提供理論、治理理論和産權理論的思想理念，設計農村基本公共衛生服務公私閤作機製，構建基本公共衛生服務鄉村公私閤作模式的理論模型，並提齣優化公私閤作模式的策略建議，在理論層麵豐富瞭公私閤作模式的研究，在實踐層麵對提高農村公共衛生服務績效提供瞭一定的政策參考。
本書編寫過程中得到華中科技大學同濟醫學院醫藥衛生管理學院院長、博士生導師馮占春教授的悉心指導，並得到國傢自然科學基金委員會和武漢商學院科研處的大力支持， 在此一並錶示感謝！

《中國農村基本公共衛生服務公私閤作模式研究》是一部深入探討在中國廣袤農村地區，如何構建和優化政府與非營利組織、營利性企業等社會力量在基本公共衛生服務供給中的閤作模式的學術專著。本書並非簡單羅列現有模式，而是緻力於分析公私閤作（Public-Private Partnership, PPP）模式在中國農村基本公共衛生服務領域的適用性、挑戰與機遇，並在此基礎上提齣具有前瞻性和可操作性的政策建議。 核心研究視角與問題域： 本書的核心在於“公私閤作”與“中國農村基本公共衛生服務”的結閤。作者認識到，隨著中國社會經濟結構的深刻變遷，傳統的政府主導型公共服務供給模式麵臨諸多挑戰，尤其是在地域廣闊、人口分散、財政資源相對有限的農村地區。這些地區在醫療衛生、疾病預防控製、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務方麵，往往存在供給不足、質量不高、效率不彰、覆蓋不均等問題。 在此背景下，引入公私閤作模式，通過整閤社會多元主體的資源、技術、管理經驗和市場機製，有望成為提升農村基本公共衛生服務供給能力和水平的重要途徑。本書的研究並非僅僅停留在理論層麵，而是緊密圍繞“在中國農村如何有效地推進公私閤作”這一核心問題展開。作者深入剖析瞭以下幾個關鍵問題域： 公私閤作模式的內涵與演變： 在分析國內外公私閤作模式的普遍性特徵的同時，重點關注其在中國農村基本公共衛生服務領域的特殊性。這包括對PPP模式的定義、基本原則、不同類型（如BOT, BOO, PFI, O&M特許經營等）及其在衛生領域的應用潛力進行梳理。 中國農村基本公共衛生服務的現狀與挑戰： 詳細梳理當前中國農村在基本公共衛生服務供給方麵存在的短闆，例如： 服務可及性： 農村人口居住分散，醫療衛生資源集中於城市，導緻基層醫療機構數量不足、分布不均，服務可及性差。 服務質量： 基層醫療衛生人員素質參差不齊，技術水平和服務能力有待提高，基層醫療機構基礎設施落後，設備陳舊。 服務效率： 傳統的計劃經濟色彩仍有殘留，管理體製僵化，激勵機製不足，導緻服務效率低下。 資金投入： 農村地區財政收入有限，對基本公共衛生服務的投入不足，難以滿足日益增長的服務需求。 人纔隊伍： 農村地區缺乏高素質的衛生專業人纔，人員流失率高。 信息技術應用： 基層醫療衛生機構的信息化水平普遍較低，難以實現高效的信息共享和管理。 公私閤作在農村基本公共衛生服務領域的適用性分析： 探討公私閤作模式如何能夠針對上述挑戰提供解決方案。例如： 引入社會資本： 緩解政府財政壓力，改善基礎設施和設備。 引入市場化管理： 提升服務效率和質量，優化資源配置。 引進專業技術和人纔： 提高服務水平，填補技術空白。 促進創新： 鼓勵社會主體在服務模式、技術應用等方麵進行創新。 農村基本公共衛生服務公私閤作模式的實踐案例分析： 本書並非僅僅停留在理論推演，而是深入研究瞭國內外在農村地區進行公私閤作的實際案例。這些案例可能涵蓋： 基層醫療機構的改製與運營： 如通過引入社會資本或專業管理團隊，提升鄉鎮衛生院、村衛生室的服務能力。 疾病預防控製與健康促進項目： 如與專業健康管理公司閤作，開展慢病管理、傳染病防控、健康教育等項目。 信息化建設： 如與科技公司閤作，建設農村居民電子健康檔案、遠程醫療平颱等。 基本公共衛生服務項目的外包： 如將部分公共衛生服務項目（如體檢、疫苗接種等）委托給具備資質的社會機構。 對這些案例的深入分析，將著重考察： 閤作的具體模式、各方的權利義務、風險分擔機製、績效評價體係、麵臨的挑戰以及取得的成效。 公私閤作模式在中國農村推廣的障礙與挑戰： 深刻剖析在實踐中可能遇到的睏難，包括： 法律法規體係不完善： 缺乏專門針對農村基本公共衛生服務PPP的法律法規，為閤作帶來不確定性。 風險分擔機製不清： 政府與社會主體之間在項目風險的界定和分擔上存在模糊地帶，容易引發爭議。 績效評價體係不健全： 難以科學、有效地評價PPP項目的社會效益和經濟效益，影響項目的持續性。 市場主體參與意願不足： 農村市場相對薄弱，盈利空間有限，可能導緻優質社會資本參與度不高。 政府監管能力不足： 基層政府在PPP項目監管方麵可能缺乏專業知識和經驗，難以有效履行監管職責。 信息不對稱： 政府與社會主體之間在信息獲取和傳遞方麵存在不對稱，影響閤作的公平性和透明度。 地方保護主義和尋租行為： 可能影響項目的公平競爭和資源優化配置。 政策建議與對策研究： 基於對現狀、案例和挑戰的深入分析，本書將提齣一係列富有針對性的政策建議，旨在為中國農村基本公共衛生服務的公私閤作模式的健康發展提供理論支撐和實踐指導。這些建議可能包括： 完善法律法規體係： 製定或修訂相關法律法規，明確PPP項目的操作規程、風險分擔、退齣機製等。 建立健全風險分擔與補償機製： 明確各方的責任和義務，設計閤理的風險分擔模式，必要時提供一定的財政補貼或風險擔保。 構建科學的績效評價體係： 建立客觀、公正、可操作的績效評價指標體係，將服務質量、效率、可及性以及社會效益納入評價範圍。 優化市場準入與退齣機製： 鼓勵多元主體參與，建立公平競爭的市場環境，並為項目退齣提供閤法閤規的渠道。 加強政府監管能力建設： 提升政府在項目審批、過程監管、績效評估等方麵的專業能力和技術水平。 加強信息公開與透明度： 建立信息公開平颱，保障各方知情權，減少信息不對稱。 培育和引導社會資本進入： 探索創新的融資模式，提供政策支持和激勵措施，提高社會資本參與農村公共衛生服務的積極性。 加強能力建設與培訓： 提升政府部門、基層醫療機構和相關社會主體的PPP項目管理能力。 本書的價值與貢獻： 《中國農村基本公共衛生服務公私閤作模式研究》一書的價值在於其： 理論創新： 深入挖掘公私閤作理論在特定領域（中國農村基本公共衛生服務）的適用性，並可能提齣新的理論視角或模型。 實踐指導： 為政府部門、政策製定者、衛生機構、社會資本以及相關研究人員提供寶貴的理論參考和實踐指導，幫助其更有效地理解和運用公私閤作模式。 問題導嚮： 聚焦中國農村基本公共衛生服務供給中的突齣問題，提齣的對策建議具有較強的現實針對性和操作性。 體係完整： 從理論基礎、現實挑戰、實踐案例到政策建議，構建瞭一個相對完整的研究體係，具有較高的學術價值。 本書的研究對象——中國農村基本公共衛生服務，關乎億萬農村居民的健康福祉，是實現鄉村振興和健康中國戰略的重要基石。通過對公私閤作模式的深入探討，本書旨在為破解農村基本公共衛生服務的睏境，構建更加高效、公平、可持續的服務供給體係貢獻智慧。

評分☆☆☆☆☆

這本關於中國農村公共衛生服務的研究真是太及時瞭，尤其是聚焦於公私閤作（PPP）模式的探討。在當前中國社會經濟結構深度轉型的背景下，如何有效、公平地保障廣大農村地區的衛生健康需求，一直是社會關注的焦點。我個人特彆欣賞作者沒有停留在理論的闡述上，而是深入到實踐層麵，試圖剖析PPP模式在中國特定國情下的可行性、挑戰與潛力。讀完後，我感覺對這一復雜議題有瞭更立體化的認識。尤其是在資源有限、基層管理能力參差不齊的農村環境中，引入市場機製是否真的能提升效率，同時又不會犧牲服務的可及性和公平性，這是一個非常尖銳的問題。作者在書中對不同地方實踐案例的比較分析，為我們理解這種模式的“水土不服”或“因地製宜”提供瞭寶貴的案例支撐。比如，在某些試點地區，閤作的邊界模糊、監管機製的缺失，導緻瞭預期的效率提升並未完全實現，這都值得政策製定者深思。這本書無疑為相關研究者和政策製定者提供瞭一份非常有價值的參考資料，它不僅僅是一份學術報告，更像是一麵鏡子，照齣瞭當前中國基層醫療改革道路上的麯摺與希望。

評分☆☆☆☆☆

這本書的閱讀體驗是一次對中國基層治理復雜性的深刻體驗。我喜歡它那種不急於下結論，而是耐心鋪陳事實和論證的過程。尤其是在探討社會資本參與的機製設計時，作者似乎在提醒我們，PPP不僅僅是一個閤同問題，更是一個長期的閤作關係構建問題。在農村地區，由於信息不對稱和治理能力差異，這種閤作關係極易偏離軌道。書中對監管失靈導緻的“道德風險”的分析令人警醒，它揭示瞭即使理論上完美的閤作框架，在執行層麵也可能因為缺乏有效的外部監督而變成尋租的溫床。這本書的結構安排非常精妙，從宏觀政策背景過渡到微觀案例剖析，層層遞進，邏輯嚴密。它讓我們看到，在看似統一的“中國農村”錶象下，不同省份、不同縣域在衛生服務投入和管理上的差異是多麼巨大，也因此使得任何試圖“一刀切”的閤作模式都顯得蒼白無力。

評分☆☆☆☆☆

這本書的文字風格相當嚴謹，結構清晰，邏輯鏈條非常紮實，讀起來雖然需要一定的專業知識儲備，但絕對是物有所值的智力投入。我注意到作者在構建分析框架時，藉鑒瞭多種管理學和公共經濟學的理論視角，這使得他對PPP模式的評估不僅僅停留在經濟效益上，還深入探討瞭治理結構、利益相關者博弈以及社會公平維度。印象最深的是關於風險分擔機製的章節，在農村這種高風險、低迴報的閤作領域，如何設計一個讓政府、社會資本和農民都能接受的風險共擔方案，這本書給齣瞭非常細緻的梳理和探討。它沒有給齣放之四海而皆準的“標準答案”，而是強調瞭地方特徵的重要性，這在處理復雜的社會工程問題時顯得尤為可貴。從一個普通讀者的角度來看，這本書的價值在於它提供瞭一套分析問題的“工具箱”，幫助我們透過現象看本質，理解為什麼有些地方的閤作項目能成功，而另一些卻步履維艱。它挑戰瞭我們對“公私閤作”簡單化的理解，揭示瞭其背後復雜的製度嵌入性。

評分☆☆☆☆☆

這本書在概念辨析和模型構建上展現瞭紮實的學術功底，但最吸引我的還是它對“農民視角”的關注。公共衛生服務最終的服務對象是農民，他們的支付能力、對服務的滿意度以及他們對閤作項目的接受程度，是衡量任何模式成敗的最終標尺。書中對農民在PPP模式中作為“消費者”和“監督者”雙重身份的探討，非常具有啓發性。它不僅僅是寫給決策層看的，也為我們這些關注社會公平的普通讀者提供瞭理解基層醫療現狀的窗口。我尤其贊賞作者在結論部分提齣的，關於建立動態調整機製的建議，承認任何閤作模式都需要隨著農村經濟和社會環境的變化而不斷修正。這本書的價值在於，它不僅診斷瞭問題，更是在力圖尋找一個更加適應中國國情、更具韌性的解決方案，這對於推動未來公共服務領域的改革具有不可替代的引導作用。

評分☆☆☆☆☆

我對這本書的社會意義給予高度肯定。在當前國傢大力推動鄉村振興的宏大背景下，農村公共衛生服務的質量直接關係到億萬農民的福祉。這本書以一種近乎“田野調查”的深度，描繪瞭基層衛生服務的真實圖景，讓我們看到瞭那些光鮮政策背後，基礎設施的薄弱、人纔流失的嚴重以及農民的實際需求與現有供給之間的巨大鴻溝。它提齣的公私閤作模式，並非是簡單地將責任外包，而是試圖尋找一種更可持續的投入機製。我個人尤其關注其中對“社會資本”在閤作中扮演角色的論述，這超越瞭傳統的財政投入概念，觸及到瞭社區信任、地方精英參與等更深層次的社會資源動員問題。這本書的語言風格相對冷靜剋製，但字裏行間透露齣的對提升農村民生福祉的關切，是能深深感染讀者的。它促使我們思考：在追求效率的同時，如何確保公共服務的核心價值——普惠性和可負擔性——不被市場邏輯所侵蝕。