八版教材 神經病學 第7版七版 十二五普通高等教育本科規劃教材 人民衛生齣版社 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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商品名稱：八版教材 神經病學 第7版七版 十二五普通高等教育本科規劃教材 人民衛生齣版社

商品編號：19937268947

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《神經係統疾病診療精要》 第一章 神經係統結構與功能概述 本章旨在為讀者構建紮實的神經科學基礎，深入剖析神經係統的宏觀與微觀結構，並詳細闡述各部分在整閤性功能中的作用。我們將從神經係統的整體布局齣發，介紹中樞神經係統（腦與脊髓）和周圍神經係統的主要組成部分，以及它們之間的相互聯係。 1.1 神經元與神經膠質細胞：神經係統的基本單元 神經元： 詳細介紹神經元的結構，包括胞體（突起、軸突、樹突）、軸突的髓鞘化以及末梢。重點講解神經信號傳遞的基本原理，包括動作電位的産生與傳導、突觸傳遞（化學與電突觸）及其關鍵分子機製。討論不同類型的神經元（感覺神經元、運動神經元、中間神經元）及其功能特異性。 神經膠質細胞： 詳細闡述星形膠質細胞、少突膠質細胞、施萬細胞、小膠質細胞和室管膜細胞的功能。強調它們在神經元支持、營養、絕緣、免疫防禦、血腦屏障維持以及神經修復中的關鍵作用。 1.2 中樞神經係統：腦與脊髓的解剖與功能 大腦： 腦乾： 詳細描述延髓、腦橋和中腦的解剖位置、關鍵核團（如呼吸中樞、心血管調節中樞、網狀結構）及其在維持生命體徵、覺醒與睡眠、感覺與運動傳導中的核心作用。 小腦： 闡述小腦的三個基本部分（前庭小腦、脊髓小腦、皮層小腦）及其在姿勢維持、平衡控製、運動協調與學習中的精細調節功能。 間腦： 聚焦丘腦（感覺信息的中轉站、覺醒與意識）、下丘腦（內分泌調節、體溫、飢餓、口渴、睡眠-覺醒周期、自主神經係統控製）以及鬆果體（褪黑素分泌）等結構的功能。 端腦（大腦皮層與皮層下結構）： 大腦皮層： 詳細介紹額葉（執行功能、計劃、決策、語言生成、運動控製）、頂葉（感覺整閤、空間感知、導航、注意）、顳葉（聽覺、記憶、情感、語言理解）和枕葉（視覺處理）的各自功能區劃分與精細功能。 皮層下結構： 介紹基底神經節（運動控製、學習、習慣形成）、邊緣係統（情緒、記憶、動機，包括杏仁核、海馬體、扣帶迴等）的功能。 脊髓： 描述脊髓的節段性結構、灰質（前角、後角、側角）和白質（上行與下行傳導束）的組成，以及脊髓在反射活動、軀體感覺和運動控製中的關鍵作用。重點講解重要的傳導束，如脊髓丘腦束（痛溫覺、輕觸覺）、後索-丘腦束（本體感覺、震動覺、精細觸覺）、皮質脊髓束（自主運動）。 1.3 周圍神經係統：顱神經與脊神經 顱神經： 逐一介紹12對顱神經的名稱、起源、分布和主要功能（感覺、運動、自主神經）。重點強調與神經係統疾病密切相關的顱神經，如麵神經（麵部錶情）、迷走神經（自主神經）、視神經（視覺）和聽神經（聽覺）。 脊神經： 解釋脊神經的形成、組成（前支、後支、脊膜支）和分布。介紹脊神經叢（頸叢、臂叢、腰骶叢）的形成及其支配的肢體和軀乾部分。 自主神經係統： 區分交感神經係統和副交感神經係統的解剖學特徵（節前縴維、節後縴維、神經節）以及生理功能。闡述其在調節心血管、呼吸、消化、泌尿、生殖等內髒器官活動中的拮抗與協同作用，以及與神經係統疾病的聯係。 1.4 神經解剖與臨床應用：腦血管、腦脊液與腦膜 腦血管係統： 詳細闡述頸內動脈、椎動脈及其分支（大腦前動脈、大腦中動脈、大腦後動脈）的走行和供應區域，以及 Willis 環的解剖結構和功能。強調腦血管疾病（如腦卒中）的病理生理學基礎。 腦脊液循環： 介紹腦脊液的生成（脈絡叢）、循環路徑（腦室係統、蛛網膜下腔）和吸收（蛛網膜顆粒）過程。闡述腦脊液在保護腦組織、維持顱內壓穩定以及作為代謝廢物清除途徑中的作用。 腦膜： 描述硬腦膜、蛛網膜和軟腦膜的三層結構，及其在保護中樞神經係統、形成靜脈竇和容納腦脊液中的功能。 第二章 神經係統疾病的診斷方法 本章將係統性地介紹用於診斷神經係統疾病的臨床評估工具和輔助檢查技術，強調綜閤運用多種手段以達到精準診斷的目的。 2.1 病史采集與神經係統體格檢查 病史采集： 強調詳細詢問主訴、現病史（起病緩急、癥狀演變、誘因、緩解因素）、既往史（高血壓、糖尿病、心髒病、外傷史、感染史、傢族史）、用藥史等。指導如何從患者的敘述中提取關鍵信息，識彆危險信號。 神經係統體格檢查： 意識狀態與認知功能評估： 采用格拉斯哥昏迷評分（GCS）等量化指標評估意識水平。進行簡易精神狀態檢查（MMSE）或濛特利爾認知評估（MoCA）以初步篩查認知障礙。 腦神經檢查： 詳細進行12對腦神經的功能評估，包括嗅覺、視力、視野、眼球運動、麵部感覺與運動、聽力、吞咽、發音、舌運動、肩聳等。 運動係統檢查： 評估肌力（MRC分級）、肌張力（僵直、弛緩、痙攣）、肌肉萎縮、不自主運動（震顫、抽動、舞蹈樣動作）。 感覺係統檢查： 評估淺感覺（觸覺、痛覺、溫度覺）、深感覺（本體感覺、震動覺）和復閤感覺（兩點辨彆覺、圖形辨彆覺）。 反射檢查： 檢查生理反射（深腱反射、淺反射）和病理反射（Babinski徵、Hoffmann徵等）。 協調與步態檢查： 進行指鼻試驗、輪替試驗、跟膝脛試驗。觀察患者的站立、行走姿勢，進行足內翻、足外翻、並足行走、跨越障礙物等動態評估。 腦膜刺激徵檢查： 如頸強直、Kernig徵、Brudzinski徵。 2.2 影像學檢查 頭顱CT（計算機斷層掃描）： 介紹CT的原理、優勢（快速、價格相對低廉、對齣血敏感）與局限性。重點講解CT在診斷急性腦齣血、腦梗死早期、腦腫瘤、腦外傷等方麵的應用。 頭顱MRI（磁共振成像）： 介紹MRI的原理、優勢（高分辨率、軟組織對比度高、無電離輻射）與局限性。重點講解MRI在診斷腦梗死（特彆是早期）、腦腫瘤、脫髓鞘疾病、感染、變性疾病等方麵的應用。介紹不同MRI序列（T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、ADC、PWI、SWI、DTI）的特點與臨床價值。 腦血管成像： CTA（CT血管造影）： 介紹其在顯示顱內動脈血管病變（狹窄、閉塞、動脈瘤、動靜脈畸形）中的應用。 MRA（MR血管造影）： 介紹其在無創顯示顱內血管方麵的應用，以及TOF MRA和SWAN MRA等不同技術的特點。 DSA（數字減影血管造影）： 強調其為診斷腦血管疾病的金標準，適用於精確定位病變、評估血流動力學以及介入治療。 腦脊液檢查（腰椎穿刺）： 介紹腰椎穿刺的操作方法、禁忌癥。詳細闡述腦脊液的常規檢查（外觀、細胞計數、蛋白、糖、氯化物）和生化檢查（乳酸、酶、腫瘤標誌物）、微生物學檢查（細菌、病毒、真菌培養和抗原檢測）以及細胞學檢查的臨床意義。指導如何解讀腦脊液結果，輔助診斷腦膜炎、蛛網膜下腔齣血、顱內腫瘤、某些自身免疫性疾病等。 2.3 生理功能檢查 腦電圖（EEG）： 介紹EEG的原理、電極放置方法（10-20國際係統）。重點講解EEG在診斷癲癇（不同發作類型、發作間期）、腦病（彌漫性慢波）、睡眠障礙、腦死亡等方麵的價值。 腦電圖動態監測（Holter EEG）： 闡述其對於捕捉發作性異常腦電活動、提高癲癇診斷率的重要性。 誘發電位（EP）： 介紹視覺誘發電位（VEP）、腦乾聽覺誘發電位（BAEP）、體感誘發電位（SEP）的原理與臨床應用。強調EP在評估視神經、聽神經、腦乾傳導通路以及診斷脫髓鞘疾病（如多發性硬化）、腦卒中、腦腫瘤等中的作用。 肌電圖與神經傳導速度（EMG & NCV）： 神經傳導速度（NCV）： 介紹其測量周圍神經興奮傳導速度和波幅的方法。指導如何利用NCV評估周圍神經病（如糖尿病性多發性神經病、腕管綜閤徵、坐骨神經痛、格林巴利綜閤徵）的病變部位、類型（軸索性或脫髓鞘性）和嚴重程度。 肌電圖（EMG）： 介紹其記錄肌肉靜息狀態和運動時電生理活動的方法。指導如何利用EMG識彆神經源性損害（如脊髓灰質炎、脊髓病）、肌源性損害（如肌營養不良）或神經肌肉接頭疾病（如重癥肌無力）。 經顱多普勒超聲（TCD）： 介紹其無創性評估顱內大血管血流速度、方嚮和頻譜的特點。強調TCD在診斷腦血管狹窄、閉塞、動靜脈畸形、腦卒中早期監測以及評估腦死亡中的應用。 2.4 其他輔助檢查 神經心理學評估： 詳細介紹針對記憶、語言、視空間能力、執行功能、注意力等認知功能的係統化評估方法，強調其在早期診斷阿爾茨海默病、血管性癡呆、額顳葉癡呆等神經退行性疾病中的作用。 基因檢測： 介紹在某些遺傳性神經係統疾病（如亨廷頓病、脊髓性肌萎縮癥、傢族性肌萎縮側索硬化癥）中的應用價值。 免疫學檢查： 介紹腦脊液中自身抗體、血清學檢查（如梅毒血清學、萊姆病抗體）在診斷某些免疫介導性神經係統疾病中的意義。 第三章 常見神經係統疾病的臨床錶現與鑒彆診斷 本章將針對臨床上最常見的神經係統疾病，進行詳細的分類、病因、發病機製、臨床錶現、診斷要點及鑒彆診斷的闡述，為臨床實踐提供直接指導。 3.1 腦血管疾病 腦卒中（Stroke）： 腦齣血（Hemorrhagic Stroke）： 病因與發病機製： 高血壓性腦齣血（最常見）、腦澱粉樣血管病、動靜脈畸形破裂、腦腫瘤齣血、齣血性轉化等。 臨床錶現： 起病急驟，突發劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙，伴隨局竈性神經功能缺損（如偏癱、失語、偏盲），病竈部位決定癥狀。 診斷要點： CT是首選檢查，可快速明確齣血竈位置、大小、量。MRI（特彆是SWI序列）對微量齣血敏感。 鑒彆診斷： 腦梗死（特彆是齣血性轉化）、腦腫瘤齣血、腦外傷後齣血。 腦梗死（Ischemic Stroke）： 病因與發病機製： 動脈粥樣硬化性血栓形成（頸內動脈、椎動脈、顱內動脈）、心源性栓塞（房顫、瓣膜病）、腔隙性梗死（高血壓、糖尿病）、其他（煙霧病、動脈夾層）。 臨床錶現： 突發的局竈性神經功能缺損，根據病變動脈區域不同而異，如大腦中動脈供血區梗死可錶現為對側肢體偏癱、感覺障礙、失語（優勢半球）、偏盲。TIA（短暫性腦缺血發作）癥狀短暫，24小時內完全恢復。 診斷要點： CT在發病早期（6小時內）可能不明顯，後期可見低密度竈。MRI（DWI序列）是診斷早期缺血性梗死的最敏感方法。CTA/MRA有助於發現血管狹窄或閉塞。 鑒彆診斷： 腦齣血、腦腫瘤、腦炎、短暫性感覺異常、偏頭痛。 腦血管畸形（Cerebral Vascular Malformations）： 類型： 動靜脈畸形（AVM）、海綿狀血管瘤、靜脈畸形、血管母細胞瘤。 臨床錶現： 可無癥狀，或錶現為腦齣血、癲癇、頭痛、局竈性神經功能缺損。 診斷要點： MRI、CTA、MRA、DSA是主要診斷手段。 顱內動脈瘤（Intracranial Aneurysm）： 臨床錶現： 最常見的錶現是蛛網膜下腔齣血（SAH），突發“一生中最劇烈的頭痛”，伴惡心、嘔吐、頸強直、意識障礙。少數可因壓迫周圍結構引起顱神經麻痹。 診斷要點： CT是首選的SAH診斷方法。CTA/MRA可顯示動脈瘤位置、大小。DSA是金標準。 3.2 感染性疾病 細菌性腦膜炎（Bacterial Meningitis）： 病因： 肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、b型流感嗜血杆菌等。 臨床錶現： 急驟起病，高熱、寒戰、劇烈頭痛、嘔吐、頸強直、畏光、精神萎靡，可齣現意識障礙、驚厥。 診斷要點： 腦脊液檢查示白細胞顯著增多（以中性粒細胞為主）、蛋白升高、糖降低、氯化物降低。革蘭染色和細菌培養陽性。 鑒彆診斷： 病毒性腦膜炎、結核性腦膜炎、真菌性腦膜炎、亞急性細菌性心內膜炎等。 病毒性腦膜炎/腦炎（Viral Meningitis/Encephalitis）： 病因： 腸道病毒、單純皰疹病毒（HSV）、日本腦炎病毒等。 臨床錶現： 腦膜炎錶現類似細菌性，但起病相對較緩，癥狀較輕。腦炎則以腦實質損害為主，齣現精神行為異常、意識障礙、局竈性神經功能缺損、驚厥。 診斷要點： 腦脊液檢查示白細胞輕度增多（以淋巴細胞為主），蛋白可輕度升高，糖正常。PCR檢測病原體有助於確診。MRI可顯示腦實質病變。 鑒彆診斷： 細菌性腦膜炎、自身免疫性腦炎、副腫瘤性腦炎、中毒性腦病。 結核性腦膜炎（Tuberculous Meningitis）： 病因： 結核杆菌。 臨床錶現： 起病隱匿，病程較長，早期癥狀不典型，如午後低熱、食欲不振、乏力、頭痛、情緒改變，後期逐漸齣現頸強直、意識障礙、顱神經麻痹、局竈性神經功能缺損。 診斷要點： 腦脊液檢查示淋巴細胞為主，蛋白顯著升高，糖降低，氯化物降低。結核菌塗片、培養、PCR檢測陽性率不高，需結閤臨床和其他檢查。 鑒彆診斷： 真菌性腦膜炎、其他慢性感染性腦膜炎。 3.3 神經退行性疾病 阿爾茨海默病（Alzheimer's Disease, AD）： 病因與發病機製： 澱粉樣蛋白沉積、Tau蛋白過度磷酸化、神經元丟失。 臨床錶現： 最常見的癡呆類型，以進行性加重的記憶力減退（特彆是近期記憶）為首發癥狀，逐漸齣現語言障礙、執行功能下降、視空間障礙、性格行為改變。 診斷要點： 臨床診斷，神經心理學評估、影像學（MRI排除其他原因，PET示澱粉樣蛋白沉積或Tau蛋白纏結）和腦脊液（Aβ42降低、Tau蛋白升高）輔助診斷。 鑒彆診斷： 血管性癡呆、額顳葉癡呆、路易體癡呆、正常顱壓腦積水。 帕金森病（Parkinson's Disease, PD）： 病因與發病機製： 中腦黑質多巴胺能神經元進行性變性丟失。 臨床錶現： 四大主要癥狀：靜止性震顫（“搓丸樣”）、肌強直（“鉛管樣”或“齒輪樣”）、運動遲緩、姿勢不穩（晚期）。伴有非運動癥狀，如嗅覺減退、便秘、睡眠障礙、自主神經功能障礙、抑鬱。 診斷要點： 臨床診斷，對左鏇多巴治療反應良好者支持診斷。MRI可排除其他帕金森疊加綜閤徵。DAT SPECT可顯示紋狀體多巴胺轉運體功能減退。 鑒彆診斷： 帕金森疊加綜閤徵（多係統萎縮、進行性核上性麻痹、皮層基底節變性）、特發性震顫、藥物引起的帕金森綜閤徵。 亨廷頓病（Huntington's Disease, HD）： 病因： 遺傳性疾病，CAG三核苷酸重復序列異常擴增。 臨床錶現： 主要錶現為進行性舞蹈樣不自主運動、精神行為異常（抑鬱、焦慮、衝動）和認知功能下降。 診斷要點： 具有陽性傢族史，臨床錶現符閤，基因檢測可確診。 鑒彆診斷： 其他舞蹈病，如藥物誘導性舞蹈病。 3.4 癲癇（Epilepsy） 定義： 腦部神經元異常、過度、同步放電所緻的短暫性腦功能障礙。 分類： 按發作類型（全麵性發作：強直-陣攣發作、失神發作、肌陣攣發作；局竈性發作：簡單部分性發作、復雜部分性發作、繼發全麵性發作），按病因（原發性/特發性，繼發性/癥狀性）。 臨床錶現： 錶現多樣，包括意識喪失、肌陣攣、強直、陣攣、自動癥、情感障礙、感覺異常等。 診斷要點： 詳細的病史（發作特徵、誘因、發作後狀態）至關重要。腦電圖（EEG）是診斷的基石，尤其在發作期。動態腦電圖監測可提高診斷率。MRI有助於發現導緻繼發性癲癇的腦部結構性病變（如腦血管畸形、腦腫瘤、皮層發育不良）。 鑒彆診斷： 暈厥、癔癥、睡眠障礙、短暫性腦缺血發作（TIA）。 3.5 運動神經元病（Motor Neuron Disease, MND） 最常見類型： 肌萎縮側索硬化（Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS）。 病因與發病機製： 上、下運動神經元進行性變性。 臨床錶現： 混閤瞭上運動神經元損害（肌無力、肌張力增高、病理反射陽性）和下運動神經元損害（肌無力、肌萎縮、肌束震顫）的特徵。通常無感覺障礙和認知障礙（但部分患者閤並認知障礙）。 診斷要點： 臨床診斷，結閤肌電圖（EMG）提示雙上、下運動神經元損害。MRI可排除其他脊髓病變。基因檢測可用於部分傢族性ALS。 鑒彆診斷： 頸椎病、脊髓空洞癥、多發性硬化、重癥肌無力。 3.6 周圍神經病（Peripheral Neuropathies） 病因： 糖尿病（最常見）、酒精中毒、自身免疫性疾病、感染、毒素、遺傳等。 分類： 按受纍神經類型（單神經病、多發單神經病、對稱性多發性神經病），按病理類型（軸索性、脫髓鞘性）。 臨床錶現： 感覺障礙（麻木、刺痛、燒灼感）、運動障礙（肌無力、肌肉萎縮、足下垂）、自主神經功能障礙（體位性低血壓、排尿睏難、性功能障礙）。 診斷要點： 病史（發病緩急、分布、伴隨癥狀）、神經係統體格檢查。神經傳導速度（NCV）和肌電圖（EMG）是診斷的金標準，可明確病變部位、類型和嚴重程度。 鑒彆診斷： 脊髓病變、肌肉疾病、神經肌肉接頭疾病。 第四章 神經係統疾病的治療原則與管理 本章將係統闡述神經係統疾病的治療策略，涵蓋藥物治療、手術治療、康復治療以及長期管理等方麵，強調個體化治療和多學科協作的重要性。 4.1 藥物治療 抗癲癇藥物： 介紹各類抗癲癇藥物的作用機製、適應癥、禁忌癥、不良反應及監測（如苯妥英鈉、卡馬西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦、丙戊酸鈉）。強調個體化用藥，根據發作類型、藥物動力學特性選擇。 抗血小闆與抗凝藥物（腦血管病）： 抗血小闆藥物： 阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，用於缺血性腦卒中的二級預防。 抗凝藥物： 肝素、低分子肝素、華法林、新型口服抗凝藥（NOACs），用於心源性栓塞、某些動靜脈畸形、靜脈竇血栓形成等。 改善腦血流與神經營養藥物： 介紹一些常用的改善腦血流藥物（如尼莫地平）和神經營養因子類藥物，分析其在神經係統疾病治療中的作用和局限性。 帕金森病藥物： 左鏇多巴、多巴胺受體激動劑、MAO-B抑製劑、COMT抑製劑等。強調根據疾病分期、癥狀特點及患者個體情況製定治療方案。 治療阿爾茨海默病的藥物： 膽堿酯酶抑製劑（如多奈呱齊）、NMDA受體拮抗劑（如美金剛）。分析其在改善癥狀、延緩進展方麵的作用。 免疫抑製劑與生物製劑： 糖皮質激素： 用於炎癥性、脫髓鞘性疾病（如多發性硬化急性發作、視神經脊髓炎）。 免疫球蛋白（IVIG）： 用於格林巴利綜閤徵、重癥肌無力等。 生物製劑： 如利妥昔單抗、達利珠單抗等，在自身免疫性神經係統疾病中的應用。 對癥治療藥物： 止痛藥、解熱藥、鎮靜安眠藥、止吐藥、改善肌張力的藥物等。 4.2 手術治療 腦血管介入治療： 動脈瘤栓塞術、動靜脈畸形栓塞術、血管成形術和支架植入術。 血管內治療： 機械取栓術（用於急性缺血性腦卒中）。 神經外科手術： 腦腫瘤切除術、腦囊腫引流術、腦室腹腔分流術（腦積水）、立體定嚮手術（如帕金森病腦深部電刺激 DBS）。 脊髓手術： 脊髓腫瘤切除術、椎間盤突齣癥手術、脊髓減壓術。 4.3 康復治療 物理治療（PT）： 針對肌力、肌張力、平衡、協調、步態訓練。 作業治療（OT）： 幫助患者恢復日常生活活動能力（ADLs），如進食、穿衣、如廁。 言語治療（ST）： 針對吞咽障礙、言語障礙的訓練。 認知康復： 針對記憶力、注意力、執行功能等認知 deficits 的訓練。 輔助器具的應用： 助行器、輪椅、矯形器等。 4.4 長期管理與支持 生活方式乾預： 戒煙限酒、健康飲食、規律作息、適度運動。 健康教育與心理支持： 幫助患者及其傢屬瞭解疾病，減輕焦慮、抑鬱情緒，提高依從性。 社會支持係統： 引導患者融入社會，提供心理谘詢、病友支持團體信息。 定期隨訪與監測： 評估治療效果，監測藥物不良反應，及時調整治療方案。 姑息治療與安寜療護： 對於晚期、不可治愈的神經係統疾病，提供疼痛管理、癥狀控製和人文關懷。 第五章 神經係統疾病的預防與健康教育 本章旨在提高公眾對神經係統健康的認識，強調預防在疾病發生發展中的關鍵作用，並提供具體的健康指導。 5.1 腦血管疾病的預防 危險因素控製： 高血壓管理： 監測血壓，遵醫囑規律服藥，保持健康生活方式。 糖尿病管理： 控製血糖，定期復查。 高脂血癥管理： 控製血脂水平，必要時藥物治療。 心髒病管理： 積極治療房顫、心力衰竭等。 肥胖與超重： 控製體重，閤理飲食，增加運動。 吸煙與過量飲酒： 強調戒煙，限製酒精攝入。 缺乏運動： 鼓勵規律的體育鍛煉。 健康生活方式： 均衡飲食（低鹽、低脂、高縴維），規律作息，保持積極心態。 警惕TIA癥狀： 強調短暫性腦缺血發作（TIA）是中風的預警信號，一旦齣現應立即就醫。 5.2 神經退行性疾病的早期識彆與乾預 認知健康維護： 終身學習： 保持大腦活躍，學習新知識、新技能。 社交互動： 積極參與社交活動，與傢人朋友保持聯係。 健康生活方式： 充足睡眠、均衡飲食、適度運動，控製心血管危險因素。 警惕早期癥狀： 記憶力下降、語言睏難、性格改變等，及時就醫進行評估。 5.3 癲癇的預防與管理 避免誘因： 識彆並規避可能誘發癲癇發作的因素（如睡眠不足、過度疲勞、飲酒、某些閃光等）。 遵醫囑用藥： 規律服用抗癲癇藥物，不擅自停藥或減量。 安全教育： 癲癇患者及其傢屬瞭解發作時如何處理，確保安全，避免跌倒、溺水等意外。 生育谘詢： 育齡期癲癇患者在備孕前谘詢醫生，選擇對胎兒影響較小的藥物。 5.4 神經係統感染的預防 疫苗接種： 按時接種流腦、乙腦等疫苗。 個人衛生： 勤洗手，避免接觸傳染源。 公共衛生： 關注傳染病疫情，保持環境衛生。 外傷防護： 避免頭部外傷，外傷後及時處理。 5.5 保護兒童神經係統健康 孕期保健： 孕婦注意營養，避免接觸有害物質，按時産檢。 新生兒篩查： 及時進行苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下等遺傳代謝性疾病篩查。 預防嬰幼兒腦損傷： 避免高墜傷、車禍等，預防窒息。 兒童神經發育監測： 定期監測兒童生長發育，及時發現和乾預發育遲緩。 5.6 神經係統疾病的公眾教育 普及神經科學知識： 提高公眾對神經係統功能和常見疾病的認識。 倡導健康生活方式： 推廣“健康大腦”的理念，從生活點滴入手，保護神經健康。 關注弱勢群體： 為神經係統疾病患者提供支持與關懷。 結語 《神經係統疾病診療精要》旨在為廣大醫務工作者、醫學專業學生以及對神經係統疾病感興趣的讀者提供一份全麵、實用且深入的參考。本書力求從基礎到臨床，從診斷到治療，從預防到管理，涵蓋神經係統疾病診療的各個重要方麵。我們希望通過係統性的梳理和精煉的闡述，幫助讀者構建清晰的知識體係，掌握有效的診療方法，最終為患者帶來更好的預後和生活質量。神經科學的探索永無止境，疾病的防治亦需不斷進步，本書的完成離不開前人的研究成果，更期待讀者能在臨床實踐中不斷學習、創新，為神經醫學的發展貢獻力量。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對神經科學充滿好奇的學生，這次選購這本《十二五普通高等教育本科規劃教材 神經病學》主要還是想通過權威的教材來係統地學習這方麵的知識。拿到書之後，我最直觀的感受就是它的嚴謹和全麵。從基礎的神經解剖、生理，到各種神經係統的疾病，這本書都做瞭非常詳盡的介紹。我個人比較喜歡它在講解疾病的時候，會結閤相關的病理生理機製，而不是簡單地羅列癥狀。這樣一來，我就能更深刻地理解疾病的發生發展過程，也更容易記住相關的知識點。在翻閱的過程中，我特彆留意瞭書中關於神經係統的發育和遺傳性疾病的章節，這部分內容對於理解一些先天性疾病非常有幫助。我發現，這本書在介紹疾病的診斷方麵，也提供瞭很多實用的信息，比如各種影像學檢查、神經電生理檢查的適應癥和解讀方法。我個人覺得，如果教材能夠再多提供一些案例分析，或者一些與課後習題相關的解答，那就更好瞭，這樣我就可以通過練習來鞏固所學知識，並且更好地檢驗自己的學習效果。但總體而言，這是一本非常值得推薦的神經病學教材。

評分☆☆☆☆☆

說實話，一開始我對這本《八版教材 神經病學》的期待並沒有那麼高，畢竟市麵上教材琳琅滿目，很多隻是換個封麵，內容大同小異。但當我真正翻開它，我發現我的擔憂是多餘的。首先，它的內容編排邏輯非常清晰，從基礎的神經係統解剖生理，到各種常見神經係統疾病的病因、發病機製、臨床錶現、診斷和治療，層層遞進，一點點地構建起我們對神經病學的認知框架。我特彆喜歡它在介紹每一個疾病的時候，都會先簡要迴顧相關的病理生理機製，然後再深入講解臨床錶現，這樣我就能更好地理解為什麼會齣現這些癥狀，而不是死記硬背。而且，書中對於一些疑難雜癥的討論也相當深入，引用瞭不少最新的研究成果，這對於我們這些希望在未來從事相關研究的學生來說，提供瞭很好的切入點。我印象最深刻的是關於腦血管疾病的章節，它詳細闡述瞭不同類型卒中的最新治療策略，包括溶栓、介入治療等，並配有相應的流程圖，讓我對臨床實踐有瞭更直觀的認識。另外，書中的語言風格也比較嚴謹，沒有太多花哨的修飾，更注重信息的準確性和專業性，這對於我們學習醫學知識非常重要。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，學習一門學科，尤其是醫學這樣復雜的學科，一本權威、係統的教材是不可或缺的基石。這本《八版教材 神經病學》給我的第一感覺就是“厚重”和“可靠”。我不是醫學專業的學生，但因為個人興趣，我一直在關注神經係統方麵的知識。市麵上很多科普讀物雖然通俗易懂，但往往缺乏係統性和深度。而這本教材，雖然語言上沒有刻意追求口語化，但邏輯清晰，結構完整，涵蓋瞭神經係統疾病的方方麵麵。我在閱讀時，會重點關注那些我不太熟悉的疾病，比如一些少見的神經肌肉疾病或者運動障礙。教材對於這些疾病的介紹，從病因到治療，都做到瞭詳盡的闡述，並且引用瞭大量的臨床數據和文獻支持，這讓我覺得非常信服。我尤其欣賞的是，書中對於不同治療方案的優缺點對比分析，以及在不同臨床場景下的應用指導，這不僅僅是知識的傳授，更是一種臨床思維的培養。雖然作為非專業人士，有些地方的理解會有一定的難度，但我相信，如果能堅持認真學習，這本書一定能為我打下堅實的神經病學基礎。

評分☆☆☆☆☆

這套書從封麵設計到內頁排版，都透著一股紮實的學術氣息，不是那種嘩眾取寵的花哨。拿到手裏，沉甸甸的分量就讓人覺得內容一定很充實。我最看重的是教材的更新程度，畢竟醫學知識更新換代太快瞭，老舊的信息不僅沒用，反而可能誤導。這次選購，就是看中瞭“十二五規劃教材”這個標簽，意味著它緊跟時代步伐，應該涵蓋瞭近年來神經病學領域的一些重要進展。在翻閱的過程中，我特彆關注瞭那些新增的章節或者更新的內容，比如一些新診斷技術、新治療方案的介紹。我一直覺得，一本好的教材，不僅僅是知識的搬運工，更應該像一個經驗豐富的老教授，能夠引導學生理清思路，掌握核心知識點，並且能將理論與臨床實踐緊密結閤。這本書在這一點上做得相當不錯，很多概念的解釋都非常透徹，而且配有一些經典的病例分析，這對於我們這些還在學習階段的學生來說，簡直是寶貴的財富。我個人覺得，如果能再多一些圖譜和影像資料的對比，那就更完美瞭，畢竟神經係統疾病很多都依賴於影像學診斷，直觀的對比能幫助我們更好地理解病竈的形態和位置。但總體而言，作為一本基礎性的神經病學教材，它已經足夠齣色，滿足瞭我對教材內容和更新度的期待。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，我買這本書的時候，更多的是齣於職業需求，作為一名在臨床一綫工作的醫生，我需要一本能夠及時更新我知識庫，並且能夠指導我日常工作的參考書。這本《神經病學》教材，正是我需要的。它最吸引我的地方在於其內容的更新速度和實用性。我注意到，書中對於一些近年來新發現的神經係統疾病，比如一些罕見的遺傳性神經退行性疾病，都有比較詳細的介紹。而且，在治療方案的介紹上，也融入瞭不少新的藥物和新的治療理念。我尤其關注瞭書中關於神經免疫疾病的章節，裏麵對於多發性硬化癥等疾病的最新治療進展的介紹，讓我受益匪淺。此外，教材中對於一些復雜病例的分析也非常有價值，它能幫助我從不同的角度去思考問題，並且能夠找到更優的診斷和治療思路。我個人覺得，如果能在書中加入一些不同類型神經係統疾病的鑒彆診斷要點，並且提供一些臨床決策樹，那就更加完美瞭，能夠極大地提高我們臨床工作的效率。但即便如此，這本書的價值已經毋庸置疑。