医院评审评价之医院感染管理常见问题解答 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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徐世兰，吴佳玉主编 著

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• 医院感染管理
• 医院评审
• 医院评价
• 感染控制
• 质量管理
• 医疗安全
• 临床实践
• 常见问题
• 解答
• 规范化

店铺： 文轩网旗舰店

出版社： 四川大学出版社

ISBN：9787569009279

商品编码：20375012139

出版时间：2017-08-01

作  者:徐世兰,吴佳玉 主编 定  价:42 出 版 社:四川大学出版社 出版日期:2017年08月01日 页  数:303 装  帧:平装 ISBN:9787569009279 ●医院感染组织管理
●医院感染管理组织及职责
●建立医院感染管理组织的依据是什么？医院感染管理体系由哪三部分组成？怎样发挥其作用？
●医院感染管理科（部门）应该是业务科室还是职能科室？医院感染管理人员的专业背景是什么？
●医院感染管理委员会由哪些人员组成？职责是什么？会议制度包括哪些内容？
●临床科室医院感染管理小组由哪些人员组成？职责是什么？会议制度包括哪些内容？
●临床科室医院感染管理兼职护士、医院感染管理兼职医生及全体人员在医院感染预防与控制中的职责是什么？
●可证明科室医院感染管理工作开展的依据是什么？包括哪些内容？
●第二节医院感染管理制度及应急预案
●医院感染管理制度主要包括哪些？科室层面的制度应由哪个部门起草和审核？
●医院感染管理制度与标准操作规程有什么区别？
●如何理解评审要求“针对所有医疗活动和工作流程而制定医院感染管理制度或流程”？修改周期为多长？
●消毒与隔离制度是分别拟定还是合并拟定？
●什么是应急预案？医院感染管理常用的应急预案有哪些？编制医院感染管理应急预案时应考虑的构成要素有哪些？
●第三节医院感染管理督查与考核
●如何针对科室医院感染管理中的组织管理工作进行督查与考核？
●如何进行医院感染管理质量考核？
●怎样将医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与安全管理目标？
●第四节医院感染管理的多部门协作
●如何建立并实施医院感染管理有效的多部门协作机制？
●部分目录

内容简介

为了提高医务人员预防控制医院感染的能力和保证医院感染管理不断持续改进，围绕国家评审评价标准涉及的医院感染管理相关条款，发挥四川省感染管理专家力量编写此书。本书通过问答的形式，对医务人员必须掌握的医院感染预防控制知识进行解读，并结合大量案例，在内容上力求实用性和指导性。内容汇集医院感染管理职责、制度、各种监测、预防控制、管理等方面的知识，是各级医院准备医院评审评价和提高医院感染管理质量的参考书。

《悬壶济世：医院安全与质量的守护者》 前言 在医疗健康事业蓬勃发展的今天，保障患者安全、提升医疗服务质量，始终是悬壶济世的根本目标。医院，作为承载生命希望的场所，其每一个环节的严谨与否，都直接关系到患者的康复与福祉。从消毒灭菌到用药管理，从患者身份识别到医疗废物处理，每一个细节都蕴含着专业知识与操作规范。然而，在日常的医疗实践中，由于多重因素的影响，医院管理层面依然存在着诸多挑战与潜在的风险。 本书《悬壶济世：医院安全与质量的守护者》正是应运而生，旨在为广大医务人员、医院管理者以及对医疗安全与质量管理感兴趣的读者，提供一份详实、全面且极具实践指导意义的参考。本书并非一本简单的操作手册，它更侧重于深入剖析医院管理中可能出现的关键问题，从宏观的体系构建到微观的细节执行，层层深入，揭示问题的本质，并提供切实可行的解决方案。本书致力于成为您在守护患者安全、提升医疗质量道路上的得力助手，让您更清晰地认识挑战，更有信心地应对风险，最终实现医疗服务的高质量发展。 第一章：医疗安全的基石——认识与防范医院感染 医院感染，犹如潜伏在健康屏障上的阴影，时刻威胁着患者的生命安全。它不仅延长了患者的住院时间，增加了医疗费用，更可能导致严重的并发症甚至死亡。本书将从最基础的概念入手，深入浅出地阐释医院感染的定义、分类、传播途径以及致病菌的特性。 感染的源头识别与控制： 我们将详细探讨医院内常见的感染源，包括患者本身携带的病原体、医务人员的皮肤菌群、受污染的医疗器械、环境中的微生物等。本书将重点介绍各种感染源的识别方法，以及如何通过有效的清洁、消毒、灭菌措施，从源头上切断病原体的传播链。例如，对于高风险医疗器械的灭菌过程，我们将剖析不同灭菌方法的原理、适用范围以及质量控制的关键点，确保每一次灭菌都能达到预期的效果。 标准预防与隔离措施的精细化： 标准预防是所有患者护理的基础，无论其感染状态如何。本书将对标准预防的各项内容进行详细解读，包括手卫生、个人防护用品（PPE）的正确选择与使用、呼吸道卫生与咳嗽礼仪、安全注射实践以及清洁与消毒等。在此基础上，我们将进一步阐述针对不同传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播）的隔离措施，并结合具体临床场景，指导医务人员如何精准地执行隔离协议，有效阻止感染的扩散。 重点部门的感染防控策略： 手术室、ICU、新生儿科、血液透析室等高风险区域，其感染防控的复杂性和重要性不言而喻。本书将针对这些重点科室，分析其特有的感染风险，并提供定制化的防控策略。例如，在手术室，我们将深入探讨手术部位感染（SSI）的预防措施，包括术前准备、手术室环境控制、手术团队的无菌操作等；在ICU，我们将重点关注呼吸机相关性肺炎（VAP）、中心静脉导管相关性血流感染（CLABSI）以及导尿管相关性泌尿道感染（CAUTI）的预防与管理。 抗生素合理使用的重要性与挑战： 抗生素的滥用和不合理使用，是导致细菌耐药性飙升的罪魁祸首。本书将专题讨论抗生素合理使用的原则，包括病原学诊断、药物选择、剂量、疗程以及停药指征。我们将分析当前面临的挑战，如经验性用药的困境、耐药菌株的检测与监测，并提出构建和优化药敏监测体系、建立抗菌药物管理团队（AMT）等应对策略。 医务人员的健康与感染控制： 医务人员自身是医院感染防控的重要环节，他们的健康状况直接关系到患者的安全。本书将关注医务人员的职业防护，包括疫苗接种、职业暴露的处理、以及健康监测等。同时，我们将强调对医务人员进行持续的感染防控知识培训的重要性，提升其风险意识和防控能力。 第二章：质量管理的智慧——构建高效有序的医疗流程 医疗服务的质量，体现在其安全性、有效性、以患者为中心、及时性、效率性和公平性等多个维度。本书将深入探索构建高效有序的医疗流程，以确保每一位患者都能获得高质量的医疗服务。 患者安全管理体系的构建： 患者安全并非单一部门的责任，而是需要全院上下共同努力构建的系统工程。本书将详细介绍如何建立一个健全的患者安全管理体系，包括安全文化的培育、不良事件报告系统的建立与分析、风险评估与管理机制的实施、以及安全教育与培训等。我们将强调“零容忍”文化的重要性，鼓励主动报告，而非惩罚，从而发现潜在的风险并加以改进。 流程优化与标准化操作： 繁琐、低效的医疗流程，容易导致差错和延误。本书将提供一系列流程优化的思路与方法，包括流程图的绘制、瓶颈的识别与消除、以及精益管理理念的应用。我们将聚焦于关键的医疗流程，例如入院评估、诊断过程、治疗决策、手术准备与执行、以及出院指导等，并提供如何制定和执行标准化操作规程（SOP）的指导，确保流程的规范性、可重复性和有效性。 医疗质量评价体系的搭建与应用： 如何科学地评价医疗质量？本书将介绍多种质量评价方法，包括过程评价（如关键指标的监测）和结果评价（如患者满意度、并发症发生率）。我们将探讨如何选择、收集、分析和应用医疗质量数据，并将其反馈到流程改进和质量提升中。本书还将关注国内外先进的质量评价标准和认证体系，为医院的质量管理提供借鉴。 信息技术在质量管理中的作用： 电子病历、临床路径、决策支持系统等信息技术的应用，是提升医疗质量的重要手段。本书将探讨如何有效利用信息技术，实现医疗数据的标准化、可追溯性，以及辅助临床决策，从而提高医疗效率和安全性。我们将分析信息技术应用过程中可能遇到的挑战，并提出相应的解决方案。 患者参与和医患沟通的强化： 以患者为中心的医疗服务，要求将患者视为医疗过程的积极参与者。本书将深入探讨如何通过有效的医患沟通，增强患者对自身病情的认知，提高其对治疗方案的依从性，并保障其知情同意权。我们将提供关于如何进行疾病教育、解释治疗方案、处理患者疑虑等方面的具体技巧。 第三章：细节决定成败——关键环节的风险管控 在宏观的管理体系之外，无数的细节构成了医疗实践的基石。任何一个细微的疏忽，都可能引发不可预知的风险。本书将聚焦于医院管理中的一些关键环节，深入剖析其潜在风险，并提供详细的风险管控策略。 药品管理与用药安全： 药品是治病救人的重要工具，其安全管理至关重要。本书将详细阐述药品的储存、调配、发放、使用全过程的管理要求，包括药品质量的鉴别、效期管理、 GSP（Good Supply Practice）的落实。我们将重点关注用药错误（Medication Error）的预防，例如患者身份识别、药品核对、过敏史查询、禁忌症排除等，并通过药物警戒系统的建立，实现对用药风险的持续监测与改进。 手术安全与麻醉风险控制： 手术是高风险的医疗过程，其安全与否关乎患者的生命。本书将深入探讨手术安全核查（Surgical Safety Checklist）的应用，从术前、术中、术后三个阶段，系统性地识别和规避风险。我们将关注麻醉过程中的风险，包括麻醉前评估、麻醉药物的选择与管理、麻醉过程中的监测与应急处理等。 医疗器械管理与维护： 医疗器械的正确使用与维护，直接关系到诊断的准确性和治疗的有效性。本书将详述医疗器械的采购、验收、储存、维护、报废等全生命周期管理。我们将重点关注高风险医疗器械的特殊管理要求，以及如何通过定期的维护保养和质量检测，确保器械的安全可靠。 医疗废物分类与处理： 医疗废物若处理不当，将成为传播疾病的重要媒介。本书将详细介绍医疗废物的分类标准、收集、储存、运输和最终处置的要求，以及相关的法律法规。我们将强调院感防控和环境保护的双重意义，指导医院建立规范的医疗废物管理体系。 患者身份识别与信息安全： 错误的患者身份识别，是引发医疗差错的常见原因。本书将强调多重患者身份识别方法的重要性，例如患者腕带、口头核对等。同时，我们将关注患者信息的安全与隐私保护，包括电子病历的安全管理、信息泄露的风险防范等，确保患者信息的安全可靠。 结语 《悬壶济世：医院安全与质量的守护者》是一本集理论深度与实践指导于一体的著作。它不仅是对当前医院管理面临挑战的深刻反思，更是对未来医疗服务质量提升的殷切期盼。本书希望能够帮助每一位身处医疗一线或管理岗位的同仁，更加清晰地认识到安全与质量的重要性，掌握科学有效的管理方法，从而为患者提供更安全、更优质的医疗服务。 在日新月异的医疗技术和社会发展进程中，医院安全与质量的管理永远没有终点。本书所提供的知识与理念，将是您在守护生命、追求卓越道路上的宝贵财富。愿我们共同努力，成为真正值得患者信赖的“悬壶济世”者。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计给我一种非常专业和严谨的感觉，浅蓝色为主调，搭配简洁有力的字体，瞬间就吸引了我。我是一名在医院工作多年的医务人员，深知医院评审评价的重要性，特别是感染管理这一块，更是医院运营的生命线。我们科室之前也遇到过一些棘手的问题，总是感觉在理论层面和实际操作之间存在一些隔阂，这次看到这本书的名称，就觉得它很有可能为我们提供急需的答案。我尤其期待书中能够详细阐述一些评审中经常遇到的“盲点”或者说“灰色地带”，比如在特殊情况下的感控措施如何落地，如何平衡流程的规范性和临床的灵活性，还有在人员培训方面，如何才能真正做到入脑入心，而不是流于形式。我希望这本书不仅仅是罗列条条框框，更能结合实际案例，提供可操作性的指导，让一线医护人员在面对评审时，能够更加从容和自信。看到这本书的出版，感觉就像在茫茫大海中找到了一个可靠的灯塔，为我们指明了方向。

评分☆☆☆☆☆

我们医院即将迎来一次重要的评审，整个团队都为了迎接挑战而忙碌着。感染管理作为评审的重头戏，是我们关注的焦点，也是我们最感到压力的一环。尽管我们已经投入了大量精力进行培训和自查，但总觉得在一些细节上，我们还存在不足，或者说，对于评审专家的关注点，我们还没有完全把握。这本书的出现，让我眼前一亮。我希望书中能够聚焦于那些评审专家最常提及、最看重的感染管理细节，比如环境消毒的有效性、医护人员手卫生依从性的提升、以及可 PUI (Potential Undetermined Infection) 病人的管理策略等等。我更期待书中能够提供一些“过关秘籍”，能够帮助我们识别出自己可能存在的薄弱环节，并给出切实可行的改进建议。如果书中能包含一些成功的医院感控案例分享，并且能够分析其成功之处，为我们提供可借鉴的经验，那将是对我们莫大的帮助。

评分☆☆☆☆☆

我是一位在基层医院工作的护士长，每天面对着繁杂的临床工作，还要兼顾科室的各项管理。医院评审对我们来说，既是压力也是动力。感染管理是我们工作的重中之重，但很多时候，我们都会遇到一些似是而非的困惑，比如某个操作流程到底够不够规范，某个器械的消毒是否真的达到了评审要求，又或者在面对突发疫情时，我们的应急预案是否真正有效。这本书的出现，我感觉像是给我送来了一份“救星”。我最想知道的是，书中会不会详细解答这些我们日常工作中经常遇到的“小麻烦”，并且提供一些具体、可操作的解决方案？我希望这本书能像一位经验丰富的前辈，手把手地教我如何应对各种评审的考查，如何在我们有限的资源下，做到最好的感控。如果书中能包含一些图文并茂的演示，或者列举一些常见的误区和改进方法，那对我们基层医务人员来说，绝对是无价之宝。

评分☆☆☆☆☆

我是一个对医院管理体系非常感兴趣的旁观者，虽然不是直接的医务工作者，但身边有很多朋友和家人都在医疗行业奋斗。每次听到他们谈论医院评审的细节，都觉得这是一个非常复杂且充满挑战的过程。尤其是“感染管理”这个概念，听起来就让人觉得很重要，但也似乎很难做到面面俱到。这本书的出现，恰好满足了我对这个领域的好奇心。我非常好奇，在现实的医院评审中，究竟有哪些最常见、最容易被忽略的感染管理问题？这些问题是如何产生的？书中会不会提供一些通俗易懂的解释，让我们这些非专业人士也能理解其中的逻辑？我更希望这本书能有一些“干货”，不仅仅是理论的堆砌，而是能够揭示一些评审专家在评估时关注的重点，以及一些医院是如何巧妙地规避风险，提升感染控制水平的。如果书中能加入一些数据分析，或者对比不同医院在感控方面的优劣势，那就更具参考价值了。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出版，无疑填补了我们在医院感染管理知识获取上的一些空白。作为一名对医疗质量评价体系有着浓厚兴趣的研究者，我一直关注着各类评审标准的变化和发展。而感染管理，一直是评审体系中的关键一环，也是最容易出现问题，同时也是最需要持续改进的领域。我迫切地希望这本书能深入剖析当前医院评审评价中，关于医院感染管理存在的普遍性、典型性的问题。我更关注书中是否能提供一些关于这些问题产生的深层次原因的分析，是制度层面的，还是执行层面的，亦或是观念层面的？此外，我非常期待书中能提供一些前瞻性的视角，比如在新的医疗技术、新的诊疗模式下，如何提前预判并应对可能出现的感染风险。如果书中能包含一些国内外先进的感控理念和实践经验的介绍，并且能够结合我国医院的实际情况进行讨论，那就更具学术价值和实践意义了。