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张文武 著

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• 急诊医学
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• 张文斌
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• 急诊
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店铺： 风送琴瑟图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117194945

商品编码：26725128938

包装：平装

开本：32

出版时间：2014-09-01

商品参数

9787117194945  急珍内科手册第二版

9787117249553  急诊内科学 第4版

内容介绍

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目录

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《急珍内科手册》第二版 《急珍内科手册》第二版，作为一本紧贴临床实践的急诊医学参考书，其内容精炼、实用，旨在为广大急诊科医务人员提供一套高效、准确的诊疗指导。全书共分为十六章，系统性地涵盖了急诊内科常见和危重疾病的诊断、治疗及处理原则，力求在最短的时间内为临床一线提供最关键的信息。 第一章 概述 简要介绍了急诊医学的发展历程、学科特点以及急诊科在整个医疗体系中的重要地位。重点强调了急诊医学的“快、准、精”原则，并对急诊工作流程、人员配备、设备要求等方面进行了初步阐述，为读者构建起对急诊医学的整体认知框架。 第二章 急性呼吸系统疾病 这一章是急诊内科的重中之重。内容涵盖了急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎（包括社区获得性肺炎、医院获得性肺炎）、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）、急性哮喘发作、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重、肺栓塞、急性肺水肿、气胸、血胸等常见和危重病症。对于每种疾病，均详细阐述了其病因、发病机制、临床表现、体格检查要点、辅助检查（包括影像学、实验室检查、血气分析等）以及鉴别诊断。治疗部分则侧重于急诊处理措施，如建立有效气道、氧疗、机械通气（无创与有创）、药物治疗（抗生素、平喘药、利尿剂、抗凝药等）以及危重症监护（CI、监护、生命支持）等。特别强调了早期识别、快速干预在改善预后中的决定性作用。 第三章 急性循环系统疾病 本章聚焦于急诊心血管疾病的诊治。内容包括急性心肌梗死（STEMI、NSTEMI）、不稳定性心绞痛、急性心力衰竭、高血压危象、心律失常（室上性心动过速、室性心动过速、房颤、房扑、传导阻滞等）、心源性休克、心脏压塞、急性主动脉夹层、外周动脉栓塞等。详细介绍了心电图在诊断中的关键作用，以及各类影像学和实验室检查的应用。治疗方面，重点阐述了药物治疗（抗血小板、抗凝、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、利尿剂、强心苷、抗心律失常药物等）、急诊介入治疗（PCI、急诊溶栓）以及电复律等抢救措施。对于休克的鉴别诊断和处理，特别是心源性休克的识别与纠治，给予了详尽指导。 第四章 急性消化系统疾病 涵盖了急诊消化系统疾病的诊治要点。包括上消化道出血（呕血、黑便）、下消化道出血、急性胃炎、急性肠炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性肝衰竭、肝性脑病、肠梗阻、腹腔脏器穿孔、急性肝炎、黄疸等。对腹部体格检查的技巧以及腹部影像学（X线、B超、CT）的应用进行了详细说明。治疗部分，重点在于稳定生命体征、控制出血、抗感染、维持水电解质平衡、营养支持以及手术指征的判断。对于急性腹痛的鉴别诊断，列出了常见的鉴别思路和关键体征。 第五章 急性神经系统疾病 本章集中讨论急诊神经系统疾病的诊治。包括急性脑卒中（缺血性卒中、出血性卒中）、短暂性脑缺血发作（TIA）、脑炎、脑膜炎、癫痫持续状态、急性脊髓损伤、重症肌无力危象、吉兰-巴雷综合征、周围神经病变急性发作、颅脑外伤伴脑损伤等。强调了神经系统急症的早期识别与快速神经功能评分的重要性。治疗方面，详细介绍了溶栓治疗、抗血小板/抗凝治疗、降颅压、抗惊厥、支持治疗以及神经保护策略。对于昏迷的鉴别诊断和处理，提供了系统性的评估流程。 第六章 急性肾脏疾病与水、电解质紊乱 关注急诊肾脏病和水电解质紊乱的诊治。内容包括急性肾损伤（AKI）、慢性肾脏病（CKD）急性加重、急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、药物性肾损伤、高钾血症、低钾血症、高钠血症、低钠血症、高钙血症、低钙血症、高镁血症、低镁血症、酸碱失衡（代谢性酸中毒、碱中毒，呼吸性酸中毒、碱中毒）等。重点在于迅速纠正危及生命的水、电解质紊乱和酸碱失衡，以及对急性肾损伤病因的快速查找与处理。血液净化治疗（血液透析、血液滤过）在急诊中的应用也得到阐述。 第七章 急性中毒与过敏反应 本章涵盖了各种急诊中毒的诊治原则和常见的过敏反应。包括有机磷中毒、农药中毒、安眠药中毒、镇痛药中毒、酒精中毒、一氧化碳中毒、重金属中毒、毒蘑菇中毒等。强调了洗胃、催吐、活性炭吸附、解毒剂应用以及血液灌流等中毒急救措施。对于急性过敏反应，包括过敏性休克、血管性水肿、荨麻疹等，详细介绍了肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素的应用。 第八章 急性内分泌与代谢性疾病 聚焦于急诊内分泌代谢紊乱的诊治。包括糖尿病急症（糖尿病酮症酸中毒 DKA、高渗性非酮症性高血糖状态 HHNS、低血糖）、甲状腺危象、甲状腺功能减退危象、垂体危象、急性肾上腺皮质功能不全（艾迪生危象）等。强调了对血糖、电解质、酸碱度的快速监测与纠正，以及相应的激素替代疗法。 第九章 急性血液系统疾病 涵盖了急诊血液疾病的诊治。包括急性贫血（溶血性贫血、失血性贫血）、急性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤急性发作、粒细胞缺乏危象、血小板减少症、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）、溶血尿毒综合征（HUS）等。重点在于对危急情况的识别、对症支持治疗以及针对病因的进一步处理。 第十章 急性风湿免疫性疾病 涉及急诊风湿免疫性疾病的诊治。包括急性关节炎、系统性红斑狼疮急性发作、血管炎急性发作、强直性脊柱炎急性加重等。强调了疼痛控制、抗炎、免疫抑制剂的应用以及对相关脏器损害的监测。 第十一章 急性感染性疾病 本章重点在于全身性感染及感染性休克。包括败血症、感染性休克、中毒性休克综合征、流行性感冒、重症肺炎、脑膜炎、败血症等。强调了早期诊断、及时有效抗感染、液体复苏、血管活性药物的应用以及多器官功能障碍综合征（MODS）的管理。 第十二章 急性中毒性肝病与中毒性肾病 这一章独立出来，强调了中毒对肝肾功能的影响。包括扑热息痛中毒性肝损伤、四氯化碳中毒性肝损伤、金属中毒性肾损伤、抗生素中毒性肾损伤等。强调了对病因的查找、对症治疗和支持治疗。 第十三章 急诊危重症监护与处理 总结了急诊危重症患者的监护原则和技术。包括生命体征监测、心电监护、呼吸监测、血流动力学监测、容量管理、镇静镇痛、早期营养支持、感染控制等。介绍了气管插管、机械通气、中心静脉置管、动脉穿刺置管等常用有创操作技术。 第十四章 急诊药物与常用急救技术 详细列举了急诊常用药物的剂量、用法、适应症和禁忌症，以及各种急救技术的操作要点和注意事项。包括心肺复苏（CPR）的最新指南，除颤、起搏、气管插管、静脉穿刺、胸腔穿刺等。 第十五章 急诊心理危机干预 关注急诊患者的心理支持。内容包括对急性应激障碍、创伤后应激障碍（PTSD）等心理问题的识别与初步干预，以及对患者家属的心理疏导。 第十六章 急诊法律法规与伦理问题 探讨了急诊医学实践中涉及的法律法规和伦理问题，如知情同意、医疗纠纷处理、死亡判定等，以期规范医生的执业行为。 《急珍内科手册》第二版以其严谨的科学性、高度的实用性、简洁的文字表达，成为急诊科医务人员案头必备的工具书。它不仅帮助医生快速掌握常见急症的诊治要领，更能指导他们在危急时刻做出准确判断，实施有效干预，为挽救患者生命赢得宝贵时间。 《急诊内科学》第四版 《急诊内科学》第四版，在继承前几版优良传统的基础上，更加全面、深入地反映了急诊医学领域的最新研究成果和临床实践进展。本书集结了国内众多急诊医学领域的顶尖专家，以严谨的学术态度，系统地阐述了急诊医学的理论体系、诊疗规范以及前沿技术。全书共分为三大部分，二十八章，内容涵盖了急诊医学的各个重要方面，旨在为临床工作者提供一个全面、权威的知识平台。 第一部分 急诊医学基础理论与管理 第一章 急诊医学概述 深入探讨了急诊医学的定义、发展历程、学科特点、任务与目标。详细阐述了急诊医学的“时间就是生命”的核心理念，以及急诊医疗体系的构建、急诊科的设置标准、人员配置、设备要求、质量控制等管理层面的重要内容。强调了多学科协作、院前急救与院内急诊的有效衔接，以及急诊医学的教育与培训体系。 第二章 急诊生理学与病理生理学 重点关注急诊状态下人体主要器官系统的生理变化及病理机制。包括急诊状态下的氧供需平衡、血流动力学变化、酸碱平衡紊乱、多器官功能障碍的发生机制等。强调了对危重患者生理变化的理解是制定有效治疗方案的基础。 第三章 急诊药理学 系统介绍了急诊常用药物的药代动力学、药效学，以及在急症情况下的应用原则。重点包括急救药物（如肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素、多巴酚丁胺、硝酸甘油、利多卡因等）的剂量、用法、作用机制、不良反应和配伍禁忌。还包括抗感染药物、镇静镇痛药物、抗凝抗血小板药物、激素类药物等在急诊的应用。 第四章 急诊监护技术 详述了急诊监护的重要性和方法。包括有创及无创的生命体征监测、心电监护、呼吸监测、血氧饱和度监测、体温监测、颅内压监测、循环监测（如中心静脉压、肺动脉压、心输出量）等。重点介绍了各种监护设备的原理、操作及结果判读。 第五章 急诊机械通气 详细阐述了机械通气的适应症、禁忌症、通气模式的选择、参数设置、潮气量、呼吸频率、吸呼比、呼气末正压（PEEP）等。重点包括各种模式（如SIMV、AC、PSV）的原理及应用，以及机械通气相关的并发症（如气压伤、感染）的预防与处理。 第六章 急诊血液净化技术 介绍了血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换等急诊血液净化技术在急性肾损伤、重度水、电解质紊乱、中毒、多器官功能障碍综合征等情况下的应用。阐述了各种技术的原理、适应症、禁忌症、操作流程及并发症处理。 第七章 急诊液体复苏与容量管理 重点在于急诊容量复苏的原则与策略。介绍了不同休克类型（如低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克）的液体复苏方案，晶体液、胶体液的选择，输液速度的控制，以及容量管理的监测指标（如尿量、中心静脉压、激光雷达）。 第八章 急诊镇静镇痛与镇痉 探讨了急诊患者的镇静镇痛原则与方法。介绍了常用的镇静药物（如咪达唑仑、丙泊酚）和镇痛药物（如芬太尼、吗啡）的剂量、用法、作用特点及不良反应。重点关注如何安全有效地缓解患者的痛苦，同时避免过度镇静对生命体征的影响。 第九章 急诊营养支持 强调了早期营养支持在危重患者康复中的重要作用。介绍了肠内营养与肠外营养的适应症、禁忌症、选择原则、输注方式及并发症处理。 第十章 急诊法律法规与伦理问题 深入探讨了急诊医学实践中的法律法规和伦理考量。包括知情同意、病情告知、医疗纠纷的处理、死亡判定的法律依据、安乐死等敏感问题。强调了保护患者权益，规范医务人员行为，维护医疗秩序。 第二部分 急诊常见病与危重症诊疗 第十一章 急性呼吸系统疾病的急诊诊疗 涵盖了急性呼吸衰竭、急性肺损伤/ARDS、急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、急性哮喘发作、COPD急性加重、肺栓塞、急性肺水肿、气胸、血胸等。重点在于快速评估呼吸功能，建立有效气道，氧疗，机械通气，药物治疗，以及对病因的及时处理。 第十二章 急性循环系统疾病的急诊诊疗 包括急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性肺水肿、心源性休克、高血压危象、急性心律失常、心脏骤停、急性主动脉夹层、心脏压塞等。强调了早期心电图诊断、抗栓治疗、溶栓治疗、介入治疗、药物治疗以及心肺复苏（CPR）的规范操作。 第十三章 急性消化系统疾病的急诊诊疗 涵盖了消化道出血、急性腹膜炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、腹腔脏器穿孔、急性肝衰竭、肝性脑病等。重点在于腹部查体技巧，影像学诊断，液体复苏，抗感染，以及手术指征的判断。 第十四章 急性神经系统疾病的急诊诊疗 包括急性脑卒中（缺血性、出血性）、短暂性脑缺血发作（TIA）、脑炎、脑膜炎、癫痫持续状态、颅脑外伤、重症肌无力危象、吉兰-巴雷综合征等。强调了神经系统急症的快速评估、影像学检查、早期干预（如溶栓）、降颅压、抗惊厥等。 第十五章 急性肾脏疾病与水、电解质紊乱的急诊诊疗 涵盖了急性肾损伤（AKI）、慢性肾脏病（CKD）急性加重、各种水、电解质紊乱（如高钾、低钾、高钠、低钠、高钙、低钙）及酸碱失衡。重点在于快速纠正危及生命的紊乱，查明病因，并考虑血液净化治疗。 第十六章 急性中毒的急诊诊疗 详细介绍了常见中毒（如有机磷、农药、安眠药、酒精、一氧化碳、重金属）的临床表现、毒物检测、中毒急救原则（如洗胃、催吐、活性炭吸附、解毒剂应用、血液灌流）。 第十七章 急性过敏反应与过敏性休克的急诊诊疗 关注急诊常见过敏反应，如过敏性休克、血管性水肿、荨麻疹。重点在于早期识别，及时使用肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素等药物。 第十八章 急性内分泌与代谢性疾病的急诊诊疗 包括糖尿病急症（DKA、HHNS、低血糖）、甲状腺危象、甲状腺功能减退危象、垂体危象、肾上腺皮质功能不全危象等。强调了血糖、电解质、酸碱度的监测与纠正，以及激素替代治疗。 第十九章 急性血液系统疾病的急诊诊疗 涵盖了急性贫血（溶血、失血）、粒细胞缺乏危象、血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合征（HUS）等。重点在于快速诊断、对症支持治疗。 第二十章 急性风湿免疫性疾病的急诊诊疗 涉及类风湿关节炎急性加重、系统性红斑狼疮急性发作、血管炎急性发作等。重点在于疼痛控制、抗炎、免疫抑制治疗。 第二十一章 急性感染性疾病与脓毒症/脓毒性休克的急诊诊疗 重点关注全身性感染，特别是脓毒症和脓毒性休克的诊断与管理。包括早期识别、液体复苏、广谱抗生素的应用、血管活性药物、目标导向治疗（GOT）等。 第二十二章 创伤的急诊评估与处理 涵盖了多发伤、创伤性休克的评估与急救。包括A-B-C-D-E原则（气道、呼吸、循环、意识、暴露）、止血、固定、复苏、转运等。 第二十三章 烧伤、冻伤的急诊处理 关注烧伤、冻伤的早期评估、创面处理、液体复苏、疼痛管理及感染预防。 第三部分 急诊特殊情况与新技术 第二十四章 院前急救体系与管理 详细阐述了院前急救的组织架构、急救网络、医疗急救流程、急救人员培训、急救设备与药品配备，以及院前急救质量控制。 第二十五章 急诊影像学与介入技术 介绍了急诊常用的影像学检查（如X线、CT、MRI、超声）在急症诊断中的应用，以及急诊介入治疗（如急诊PCI、急诊溶栓、急诊介入止血）的技术进展。 第二十六章 急诊病理生理与分子诊断 探讨了急诊状态下的病理生理变化与新兴的分子诊断技术在急症诊断与预后评估中的应用。 第二十七章 急诊急救模拟训练与技能培训 强调了急诊技能培训的重要性，介绍了各种模拟训练模型（如高级生命支持模拟训练），以及急诊操作技术的标准化培训。 第二十八章 急诊医学研究与发展趋势 展望了急诊医学未来的发展方向，包括精准急诊、智慧急诊、急危重症多学科协作的深化等。 《急诊内科学》第四版以其内容的丰富性、学术的严谨性、理论的先进性、实践的指导性，充分体现了急诊医学的最新发展水平。本书是急诊科、ICU、内科、外科等相关专业医务人员学习、工作和研究的宝贵参考。它不仅能够帮助读者系统掌握急诊医学的理论知识，更能在临床实践中提供切实可行的诊疗思路和操作指导，对于提高急诊医疗服务水平，保障人民健康具有深远意义。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在急诊科摸爬滚打多年的医生，最近有幸读到了一本非常实用的医学著作，虽然名字听起来有些“老派”，但内容却绝对是与时俱进的。这本书涵盖了内科急症的方方面面，从最常见的胸痛、呼吸困难，到各种休克、中毒、代谢紊乱，几乎你想到的急诊场景都能在里面找到相关的指导。最让我印象深刻的是，它不仅仅是简单罗列疾病，更注重于急诊思维的培养。书中详细讲解了如何快速准确地评估患者，如何制定初步的诊断和治疗计划，以及如何在高压环境下做出最佳决策。书中很多案例分析都非常贴近临床实际，让我能够从中吸取经验教训，反思自己在实际工作中的不足。而且，书中对于一些罕见急症的介绍也十分到位，让我受益匪浅。我特别喜欢它在处理疑难杂症时的思路拓展，不仅仅局限于 textbook 上的知识，还鼓励读者进行鉴别诊断，思考各种可能性。作为一本参考书，它在信息密度和实用性上都做得非常出色，让我每次翻阅都能有新的收获。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对医学文献有着深度需求的年轻医师，在一次偶然的机会接触到了这本以“急症”为核心的内科手册。初次阅读，我被它条理清晰的逻辑和丰富详实的案例所吸引。本书在讲解每一种急症时，都遵循了一个非常严谨的框架：首先是流行病学和病因，接着是典型的临床表现，然后是关键的实验室检查和影像学发现，最后是详细的鉴别诊断思路和治疗原则。这种结构让我在面对复杂病例时，能够快速定位关键信息，并且不会遗漏重要的诊断方向。特别值得一提的是，书中对急诊常用药物的剂量、用法、注意事项以及常见不良反应都进行了详细说明，这对于我们基层医院的医生来说，简直是福音。而且，书中还附带了一些实用的图表和流程图，直观易懂，极大地提高了阅读效率。我尝试将书中的一些诊疗流程应用到日常工作中，发现效果显著，大大缩短了诊断时间，也避免了一些不必要的检查。它就像一位经验丰富的老师，随时在我身边指导我，让我更加自信地面对各种临床挑战。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在重症监护室工作的护士，我常常需要协助医生进行危重病人的抢救。虽然我不直接开医嘱，但对疾病的理解程度直接影响到我工作的效率和准确性。这次阅读的《急珍内科手册》让我对许多疾病的发生发展有了更深刻的认识。书中对于各种休克（如感染性休克、低血容量性休克、心源性休克）的病理生理机制、血液动力学改变以及相应的液体复苏和药物治疗的原则都讲解得非常清晰。这让我能够更好地理解医生为什么会选择特定的治疗方案，也更知道自己在配合治疗时应该关注哪些指标。我特别喜欢书中关于危重病人监护的章节，它详细介绍了需要监测的各项生命体征，以及如何根据这些数据来评估病情变化。此外，书中对急性中毒的处理原则，包括洗胃、催吐、以及拮抗剂的使用，也让我对这类复杂情况有了更系统性的认识。这本书不仅对我临床工作的帮助巨大，也极大地拓宽了我的医学视野，让我对急诊医学有了更全面的了解。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在乡镇卫生院工作的全科医生，接触的急症患者种类繁多，很多时候需要在有限的资源下做出最佳的判断。这次收到的《急珍内科手册》简直是雪中送炭。书中对许多常见但容易被忽视的急症，例如电解质紊乱、低血糖、急性肾损伤等，都给出了非常实用的诊疗建议。尤其令我赞赏的是，书中在强调标准治疗的同时，也考虑到了基层医疗机构的实际情况，提供了一些在资源有限情况下可以采取的替代方案或初步处理措施。比如，在处理心力衰竭时，书中详细描述了不同分型的治疗原则，并列举了多种药物的选择，这让我能够根据当地的药品供应情况，为患者选择最合适的治疗。此外，书中关于急诊常见感染性疾病的鉴别和处理，例如败血症的早期识别和抗生素的选择，也让我学到了很多。这本书的语言通俗易懂，避免了过于深奥的专业术语，这对于我们一线医生来说非常友好。它就像一位经验丰富的“老中医”，总能用最朴实而有效的方法解决问题。

评分☆☆☆☆☆

对于我这样一名在急诊科轮岗的医学生而言，找到一本既能系统学习又能快速查阅的参考书至关重要。这本《急珍内科手册》恰恰满足了我的需求。它的内容编排非常人性化，分类清晰，索引明确，能够帮助我迅速找到目标信息。在学习消化系统急症时，书中对急性胰腺炎、消化道出血等常见病的处理流程进行了非常细致的描述，从初步判断、生命体征的稳定到针对病因的治疗，每一步都讲解得十分到位。书中还提到了很多在课本上可能被一带而过的细节，比如不同程度休克的血流动力学变化，以及如何根据患者的反应调整治疗方案。这些细微之处，恰恰是区分经验丰富医生和普通医生的关键。我喜欢它在讲解治疗方案时，不仅给出了“标准答案”，还会讨论不同治疗选择的利弊，以及在特定情况下需要考虑的因素。这让我能够更深入地理解背后的逻辑，而不仅仅是死记硬背。这本书已经成为我案头必备的工具书，每次遇到疑难病例，翻开它，总能获得启发。