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張文武 著

圖書標籤:

• 急診醫學
• 內科學
• 急診內科
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 張文斌
• 急珍內科手冊
• 急診
• 醫學
• 醫學參考書

店鋪： 風送琴瑟圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117194945

商品編碼：26725128938

包裝：平裝

開本：32

齣版時間：2014-09-01

商品參數

9787117194945  急珍內科手冊第二版

9787117249553  急診內科學 第4版

內容介紹

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目錄

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《急珍內科手冊》第二版 《急珍內科手冊》第二版，作為一本緊貼臨床實踐的急診醫學參考書，其內容精煉、實用，旨在為廣大急診科醫務人員提供一套高效、準確的診療指導。全書共分為十六章，係統性地涵蓋瞭急診內科常見和危重疾病的診斷、治療及處理原則，力求在最短的時間內為臨床一綫提供最關鍵的信息。 第一章 概述 簡要介紹瞭急診醫學的發展曆程、學科特點以及急診科在整個醫療體係中的重要地位。重點強調瞭急診醫學的“快、準、精”原則，並對急診工作流程、人員配備、設備要求等方麵進行瞭初步闡述，為讀者構建起對急診醫學的整體認知框架。 第二章 急性呼吸係統疾病 這一章是急診內科的重中之重。內容涵蓋瞭急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎（包括社區獲得性肺炎、醫院獲得性肺炎）、急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜閤徵（ALI/ARDS）、急性哮喘發作、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重、肺栓塞、急性肺水腫、氣胸、血胸等常見和危重病癥。對於每種疾病，均詳細闡述瞭其病因、發病機製、臨床錶現、體格檢查要點、輔助檢查（包括影像學、實驗室檢查、血氣分析等）以及鑒彆診斷。治療部分則側重於急診處理措施，如建立有效氣道、氧療、機械通氣（無創與有創）、藥物治療（抗生素、平喘藥、利尿劑、抗凝藥等）以及危重癥監護（CI、監護、生命支持）等。特彆強調瞭早期識彆、快速乾預在改善預後中的決定性作用。 第三章 急性循環係統疾病 本章聚焦於急診心血管疾病的診治。內容包括急性心肌梗死（STEMI、NSTEMI）、不穩定性心絞痛、急性心力衰竭、高血壓危象、心律失常（室上性心動過速、室性心動過速、房顫、房撲、傳導阻滯等）、心源性休剋、心髒壓塞、急性主動脈夾層、外周動脈栓塞等。詳細介紹瞭心電圖在診斷中的關鍵作用，以及各類影像學和實驗室檢查的應用。治療方麵，重點闡述瞭藥物治療（抗血小闆、抗凝、β受體阻滯劑、ACEI/ARB、利尿劑、強心苷、抗心律失常藥物等）、急診介入治療（PCI、急診溶栓）以及電復律等搶救措施。對於休剋的鑒彆診斷和處理，特彆是心源性休剋的識彆與糾治，給予瞭詳盡指導。 第四章 急性消化係統疾病 涵蓋瞭急診消化係統疾病的診治要點。包括上消化道齣血（嘔血、黑便）、下消化道齣血、急性胃炎、急性腸炎、急性腹膜炎、急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性肝衰竭、肝性腦病、腸梗阻、腹腔髒器穿孔、急性肝炎、黃疸等。對腹部體格檢查的技巧以及腹部影像學（X綫、B超、CT）的應用進行瞭詳細說明。治療部分，重點在於穩定生命體徵、控製齣血、抗感染、維持水電解質平衡、營養支持以及手術指徵的判斷。對於急性腹痛的鑒彆診斷，列齣瞭常見的鑒彆思路和關鍵體徵。 第五章 急性神經係統疾病 本章集中討論急診神經係統疾病的診治。包括急性腦卒中（缺血性卒中、齣血性卒中）、短暫性腦缺血發作（TIA）、腦炎、腦膜炎、癲癇持續狀態、急性脊髓損傷、重癥肌無力危象、吉蘭-巴雷綜閤徵、周圍神經病變急性發作、顱腦外傷伴腦損傷等。強調瞭神經係統急癥的早期識彆與快速神經功能評分的重要性。治療方麵，詳細介紹瞭溶栓治療、抗血小闆/抗凝治療、降顱壓、抗驚厥、支持治療以及神經保護策略。對於昏迷的鑒彆診斷和處理，提供瞭係統性的評估流程。 第六章 急性腎髒疾病與水、電解質紊亂 關注急診腎髒病和水電解質紊亂的診治。內容包括急性腎損傷（AKI）、慢性腎髒病（CKD）急性加重、急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、藥物性腎損傷、高鉀血癥、低鉀血癥、高鈉血癥、低鈉血癥、高鈣血癥、低鈣血癥、高鎂血癥、低鎂血癥、酸堿失衡（代謝性酸中毒、堿中毒，呼吸性酸中毒、堿中毒）等。重點在於迅速糾正危及生命的水、電解質紊亂和酸堿失衡，以及對急性腎損傷病因的快速查找與處理。血液淨化治療（血液透析、血液濾過）在急診中的應用也得到闡述。 第七章 急性中毒與過敏反應 本章涵蓋瞭各種急診中毒的診治原則和常見的過敏反應。包括有機磷中毒、農藥中毒、安眠藥中毒、鎮痛藥中毒、酒精中毒、一氧化碳中毒、重金屬中毒、毒蘑菇中毒等。強調瞭洗胃、催吐、活性炭吸附、解毒劑應用以及血液灌流等中毒急救措施。對於急性過敏反應，包括過敏性休剋、血管性水腫、蕁麻疹等，詳細介紹瞭腎上腺素、抗組胺藥、糖皮質激素的應用。 第八章 急性內分泌與代謝性疾病 聚焦於急診內分泌代謝紊亂的診治。包括糖尿病急癥（糖尿病酮癥酸中毒 DKA、高滲性非酮癥性高血糖狀態 HHNS、低血糖）、甲狀腺危象、甲狀腺功能減退危象、垂體危象、急性腎上腺皮質功能不全（艾迪生危象）等。強調瞭對血糖、電解質、酸堿度的快速監測與糾正，以及相應的激素替代療法。 第九章 急性血液係統疾病 涵蓋瞭急診血液疾病的診治。包括急性貧血（溶血性貧血、失血性貧血）、急性白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤急性發作、粒細胞缺乏危象、血小闆減少癥、血栓性血小闆減少性紫癜（TTP）、溶血尿毒綜閤徵（HUS）等。重點在於對危急情況的識彆、對癥支持治療以及針對病因的進一步處理。 第十章 急性風濕免疫性疾病 涉及急診風濕免疫性疾病的診治。包括急性關節炎、係統性紅斑狼瘡急性發作、血管炎急性發作、強直性脊柱炎急性加重等。強調瞭疼痛控製、抗炎、免疫抑製劑的應用以及對相關髒器損害的監測。 第十一章 急性感染性疾病 本章重點在於全身性感染及感染性休剋。包括敗血癥、感染性休剋、中毒性休剋綜閤徵、流行性感冒、重癥肺炎、腦膜炎、敗血癥等。強調瞭早期診斷、及時有效抗感染、液體復蘇、血管活性藥物的應用以及多器官功能障礙綜閤徵（MODS）的管理。 第十二章 急性中毒性肝病與中毒性腎病 這一章獨立齣來，強調瞭中毒對肝腎功能的影響。包括撲熱息痛中毒性肝損傷、四氯化碳中毒性肝損傷、金屬中毒性腎損傷、抗生素中毒性腎損傷等。強調瞭對病因的查找、對癥治療和支持治療。 第十三章 急診危重癥監護與處理 總結瞭急診危重癥患者的監護原則和技術。包括生命體徵監測、心電監護、呼吸監測、血流動力學監測、容量管理、鎮靜鎮痛、早期營養支持、感染控製等。介紹瞭氣管插管、機械通氣、中心靜脈置管、動脈穿刺置管等常用有創操作技術。 第十四章 急診藥物與常用急救技術 詳細列舉瞭急診常用藥物的劑量、用法、適應癥和禁忌癥，以及各種急救技術的操作要點和注意事項。包括心肺復蘇（CPR）的最新指南，除顫、起搏、氣管插管、靜脈穿刺、胸腔穿刺等。 第十五章 急診心理危機乾預 關注急診患者的心理支持。內容包括對急性應激障礙、創傷後應激障礙（PTSD）等心理問題的識彆與初步乾預，以及對患者傢屬的心理疏導。 第十六章 急診法律法規與倫理問題 探討瞭急診醫學實踐中涉及的法律法規和倫理問題，如知情同意、醫療糾紛處理、死亡判定等，以期規範醫生的執業行為。 《急珍內科手冊》第二版以其嚴謹的科學性、高度的實用性、簡潔的文字錶達，成為急診科醫務人員案頭必備的工具書。它不僅幫助醫生快速掌握常見急癥的診治要領，更能指導他們在危急時刻做齣準確判斷，實施有效乾預，為挽救患者生命贏得寶貴時間。 《急診內科學》第四版 《急診內科學》第四版，在繼承前幾版優良傳統的基礎上，更加全麵、深入地反映瞭急診醫學領域的最新研究成果和臨床實踐進展。本書集結瞭國內眾多急診醫學領域的頂尖專傢，以嚴謹的學術態度，係統地闡述瞭急診醫學的理論體係、診療規範以及前沿技術。全書共分為三大部分，二十八章，內容涵蓋瞭急診醫學的各個重要方麵，旨在為臨床工作者提供一個全麵、權威的知識平颱。 第一部分 急診醫學基礎理論與管理 第一章 急診醫學概述 深入探討瞭急診醫學的定義、發展曆程、學科特點、任務與目標。詳細闡述瞭急診醫學的“時間就是生命”的核心理念，以及急診醫療體係的構建、急診科的設置標準、人員配置、設備要求、質量控製等管理層麵的重要內容。強調瞭多學科協作、院前急救與院內急診的有效銜接，以及急診醫學的教育與培訓體係。 第二章 急診生理學與病理生理學 重點關注急診狀態下人體主要器官係統的生理變化及病理機製。包括急診狀態下的氧供需平衡、血流動力學變化、酸堿平衡紊亂、多器官功能障礙的發生機製等。強調瞭對危重患者生理變化的理解是製定有效治療方案的基礎。 第三章 急診藥理學 係統介紹瞭急診常用藥物的藥代動力學、藥效學，以及在急癥情況下的應用原則。重點包括急救藥物（如腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素、多巴酚丁胺、硝酸甘油、利多卡因等）的劑量、用法、作用機製、不良反應和配伍禁忌。還包括抗感染藥物、鎮靜鎮痛藥物、抗凝抗血小闆藥物、激素類藥物等在急診的應用。 第四章 急診監護技術 詳述瞭急診監護的重要性和方法。包括有創及無創的生命體徵監測、心電監護、呼吸監測、血氧飽和度監測、體溫監測、顱內壓監測、循環監測（如中心靜脈壓、肺動脈壓、心輸齣量）等。重點介紹瞭各種監護設備的原理、操作及結果判讀。 第五章 急診機械通氣 詳細闡述瞭機械通氣的適應癥、禁忌癥、通氣模式的選擇、參數設置、潮氣量、呼吸頻率、吸呼比、呼氣末正壓（PEEP）等。重點包括各種模式（如SIMV、AC、PSV）的原理及應用，以及機械通氣相關的並發癥（如氣壓傷、感染）的預防與處理。 第六章 急診血液淨化技術 介紹瞭血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換等急診血液淨化技術在急性腎損傷、重度水、電解質紊亂、中毒、多器官功能障礙綜閤徵等情況下的應用。闡述瞭各種技術的原理、適應癥、禁忌癥、操作流程及並發癥處理。 第七章 急診液體復蘇與容量管理 重點在於急診容量復蘇的原則與策略。介紹瞭不同休剋類型（如低血容量性休剋、感染性休剋、心源性休剋、過敏性休剋）的液體復蘇方案，晶體液、膠體液的選擇，輸液速度的控製，以及容量管理的監測指標（如尿量、中心靜脈壓、激光雷達）。 第八章 急診鎮靜鎮痛與鎮痙 探討瞭急診患者的鎮靜鎮痛原則與方法。介紹瞭常用的鎮靜藥物（如咪達唑侖、丙泊酚）和鎮痛藥物（如芬太尼、嗎啡）的劑量、用法、作用特點及不良反應。重點關注如何安全有效地緩解患者的痛苦，同時避免過度鎮靜對生命體徵的影響。 第九章 急診營養支持 強調瞭早期營養支持在危重患者康復中的重要作用。介紹瞭腸內營養與腸外營養的適應癥、禁忌癥、選擇原則、輸注方式及並發癥處理。 第十章 急診法律法規與倫理問題 深入探討瞭急診醫學實踐中的法律法規和倫理考量。包括知情同意、病情告知、醫療糾紛的處理、死亡判定的法律依據、安樂死等敏感問題。強調瞭保護患者權益，規範醫務人員行為，維護醫療秩序。 第二部分 急診常見病與危重癥診療 第十一章 急性呼吸係統疾病的急診診療 涵蓋瞭急性呼吸衰竭、急性肺損傷/ARDS、急性呼吸窘迫綜閤徵、重癥肺炎、急性哮喘發作、COPD急性加重、肺栓塞、急性肺水腫、氣胸、血胸等。重點在於快速評估呼吸功能，建立有效氣道，氧療，機械通氣，藥物治療，以及對病因的及時處理。 第十二章 急性循環係統疾病的急診診療 包括急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性肺水腫、心源性休剋、高血壓危象、急性心律失常、心髒驟停、急性主動脈夾層、心髒壓塞等。強調瞭早期心電圖診斷、抗栓治療、溶栓治療、介入治療、藥物治療以及心肺復蘇（CPR）的規範操作。 第十三章 急性消化係統疾病的急診診療 涵蓋瞭消化道齣血、急性腹膜炎、急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、腸梗阻、腹腔髒器穿孔、急性肝衰竭、肝性腦病等。重點在於腹部查體技巧，影像學診斷，液體復蘇，抗感染，以及手術指徵的判斷。 第十四章 急性神經係統疾病的急診診療 包括急性腦卒中（缺血性、齣血性）、短暫性腦缺血發作（TIA）、腦炎、腦膜炎、癲癇持續狀態、顱腦外傷、重癥肌無力危象、吉蘭-巴雷綜閤徵等。強調瞭神經係統急癥的快速評估、影像學檢查、早期乾預（如溶栓）、降顱壓、抗驚厥等。 第十五章 急性腎髒疾病與水、電解質紊亂的急診診療 涵蓋瞭急性腎損傷（AKI）、慢性腎髒病（CKD）急性加重、各種水、電解質紊亂（如高鉀、低鉀、高鈉、低鈉、高鈣、低鈣）及酸堿失衡。重點在於快速糾正危及生命的紊亂，查明病因，並考慮血液淨化治療。 第十六章 急性中毒的急診診療 詳細介紹瞭常見中毒（如有機磷、農藥、安眠藥、酒精、一氧化碳、重金屬）的臨床錶現、毒物檢測、中毒急救原則（如洗胃、催吐、活性炭吸附、解毒劑應用、血液灌流）。 第十七章 急性過敏反應與過敏性休剋的急診診療 關注急診常見過敏反應，如過敏性休剋、血管性水腫、蕁麻疹。重點在於早期識彆，及時使用腎上腺素、抗組胺藥、糖皮質激素等藥物。 第十八章 急性內分泌與代謝性疾病的急診診療 包括糖尿病急癥（DKA、HHNS、低血糖）、甲狀腺危象、甲狀腺功能減退危象、垂體危象、腎上腺皮質功能不全危象等。強調瞭血糖、電解質、酸堿度的監測與糾正，以及激素替代治療。 第十九章 急性血液係統疾病的急診診療 涵蓋瞭急性貧血（溶血、失血）、粒細胞缺乏危象、血小闆減少性紫癜、溶血尿毒綜閤徵（HUS）等。重點在於快速診斷、對癥支持治療。 第二十章 急性風濕免疫性疾病的急診診療 涉及類風濕關節炎急性加重、係統性紅斑狼瘡急性發作、血管炎急性發作等。重點在於疼痛控製、抗炎、免疫抑製治療。 第二十一章 急性感染性疾病與膿毒癥/膿毒性休剋的急診診療 重點關注全身性感染，特彆是膿毒癥和膿毒性休剋的診斷與管理。包括早期識彆、液體復蘇、廣譜抗生素的應用、血管活性藥物、目標導嚮治療（GOT）等。 第二十二章 創傷的急診評估與處理 涵蓋瞭多發傷、創傷性休剋的評估與急救。包括A-B-C-D-E原則（氣道、呼吸、循環、意識、暴露）、止血、固定、復蘇、轉運等。 第二十三章 燒傷、凍傷的急診處理 關注燒傷、凍傷的早期評估、創麵處理、液體復蘇、疼痛管理及感染預防。 第三部分 急診特殊情況與新技術 第二十四章 院前急救體係與管理 詳細闡述瞭院前急救的組織架構、急救網絡、醫療急救流程、急救人員培訓、急救設備與藥品配備，以及院前急救質量控製。 第二十五章 急診影像學與介入技術 介紹瞭急診常用的影像學檢查（如X綫、CT、MRI、超聲）在急癥診斷中的應用，以及急診介入治療（如急診PCI、急診溶栓、急診介入止血）的技術進展。 第二十六章 急診病理生理與分子診斷 探討瞭急診狀態下的病理生理變化與新興的分子診斷技術在急癥診斷與預後評估中的應用。 第二十七章 急診急救模擬訓練與技能培訓 強調瞭急診技能培訓的重要性，介紹瞭各種模擬訓練模型（如高級生命支持模擬訓練），以及急診操作技術的標準化培訓。 第二十八章 急診醫學研究與發展趨勢 展望瞭急診醫學未來的發展方嚮，包括精準急診、智慧急診、急危重癥多學科協作的深化等。 《急診內科學》第四版以其內容的豐富性、學術的嚴謹性、理論的先進性、實踐的指導性，充分體現瞭急診醫學的最新發展水平。本書是急診科、ICU、內科、外科等相關專業醫務人員學習、工作和研究的寶貴參考。它不僅能夠幫助讀者係統掌握急診醫學的理論知識，更能在臨床實踐中提供切實可行的診療思路和操作指導，對於提高急診醫療服務水平，保障人民健康具有深遠意義。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對醫學文獻有著深度需求的年輕醫師，在一次偶然的機會接觸到瞭這本以“急癥”為核心的內科手冊。初次閱讀，我被它條理清晰的邏輯和豐富詳實的案例所吸引。本書在講解每一種急癥時，都遵循瞭一個非常嚴謹的框架：首先是流行病學和病因，接著是典型的臨床錶現，然後是關鍵的實驗室檢查和影像學發現，最後是詳細的鑒彆診斷思路和治療原則。這種結構讓我在麵對復雜病例時，能夠快速定位關鍵信息，並且不會遺漏重要的診斷方嚮。特彆值得一提的是，書中對急診常用藥物的劑量、用法、注意事項以及常見不良反應都進行瞭詳細說明，這對於我們基層醫院的醫生來說，簡直是福音。而且，書中還附帶瞭一些實用的圖錶和流程圖，直觀易懂，極大地提高瞭閱讀效率。我嘗試將書中的一些診療流程應用到日常工作中，發現效果顯著，大大縮短瞭診斷時間，也避免瞭一些不必要的檢查。它就像一位經驗豐富的老師，隨時在我身邊指導我，讓我更加自信地麵對各種臨床挑戰。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在急診科摸爬滾打多年的醫生，最近有幸讀到瞭一本非常實用的醫學著作，雖然名字聽起來有些“老派”，但內容卻絕對是與時俱進的。這本書涵蓋瞭內科急癥的方方麵麵，從最常見的胸痛、呼吸睏難，到各種休剋、中毒、代謝紊亂，幾乎你想到的急診場景都能在裏麵找到相關的指導。最讓我印象深刻的是，它不僅僅是簡單羅列疾病，更注重於急診思維的培養。書中詳細講解瞭如何快速準確地評估患者，如何製定初步的診斷和治療計劃，以及如何在高壓環境下做齣最佳決策。書中很多案例分析都非常貼近臨床實際，讓我能夠從中吸取經驗教訓，反思自己在實際工作中的不足。而且，書中對於一些罕見急癥的介紹也十分到位，讓我受益匪淺。我特彆喜歡它在處理疑難雜癥時的思路拓展，不僅僅局限於 textbook 上的知識，還鼓勵讀者進行鑒彆診斷，思考各種可能性。作為一本參考書，它在信息密度和實用性上都做得非常齣色，讓我每次翻閱都能有新的收獲。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在鄉鎮衛生院工作的全科醫生，接觸的急癥患者種類繁多，很多時候需要在有限的資源下做齣最佳的判斷。這次收到的《急珍內科手冊》簡直是雪中送炭。書中對許多常見但容易被忽視的急癥，例如電解質紊亂、低血糖、急性腎損傷等，都給齣瞭非常實用的診療建議。尤其令我贊賞的是，書中在強調標準治療的同時，也考慮到瞭基層醫療機構的實際情況，提供瞭一些在資源有限情況下可以采取的替代方案或初步處理措施。比如，在處理心力衰竭時，書中詳細描述瞭不同分型的治療原則，並列舉瞭多種藥物的選擇，這讓我能夠根據當地的藥品供應情況，為患者選擇最閤適的治療。此外，書中關於急診常見感染性疾病的鑒彆和處理，例如敗血癥的早期識彆和抗生素的選擇，也讓我學到瞭很多。這本書的語言通俗易懂，避免瞭過於深奧的專業術語，這對於我們一綫醫生來說非常友好。它就像一位經驗豐富的“老中醫”，總能用最樸實而有效的方法解決問題。

評分☆☆☆☆☆

對於我這樣一名在急診科輪崗的醫學生而言，找到一本既能係統學習又能快速查閱的參考書至關重要。這本《急珍內科手冊》恰恰滿足瞭我的需求。它的內容編排非常人性化，分類清晰，索引明確，能夠幫助我迅速找到目標信息。在學習消化係統急癥時，書中對急性胰腺炎、消化道齣血等常見病的處理流程進行瞭非常細緻的描述，從初步判斷、生命體徵的穩定到針對病因的治療，每一步都講解得十分到位。書中還提到瞭很多在課本上可能被一帶而過的細節，比如不同程度休剋的血流動力學變化，以及如何根據患者的反應調整治療方案。這些細微之處，恰恰是區分經驗豐富醫生和普通醫生的關鍵。我喜歡它在講解治療方案時，不僅給齣瞭“標準答案”，還會討論不同治療選擇的利弊，以及在特定情況下需要考慮的因素。這讓我能夠更深入地理解背後的邏輯，而不僅僅是死記硬背。這本書已經成為我案頭必備的工具書，每次遇到疑難病例，翻開它，總能獲得啓發。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在重癥監護室工作的護士，我常常需要協助醫生進行危重病人的搶救。雖然我不直接開醫囑，但對疾病的理解程度直接影響到我工作的效率和準確性。這次閱讀的《急珍內科手冊》讓我對許多疾病的發生發展有瞭更深刻的認識。書中對於各種休剋（如感染性休剋、低血容量性休剋、心源性休剋）的病理生理機製、血液動力學改變以及相應的液體復蘇和藥物治療的原則都講解得非常清晰。這讓我能夠更好地理解醫生為什麼會選擇特定的治療方案，也更知道自己在配閤治療時應該關注哪些指標。我特彆喜歡書中關於危重病人監護的章節，它詳細介紹瞭需要監測的各項生命體徵，以及如何根據這些數據來評估病情變化。此外，書中對急性中毒的處理原則，包括洗胃、催吐、以及拮抗劑的使用，也讓我對這類復雜情況有瞭更係統性的認識。這本書不僅對我臨床工作的幫助巨大，也極大地拓寬瞭我的醫學視野，讓我對急診醫學有瞭更全麵的瞭解。