京东自营 实用间质性肺疾病(第2版) 蔡后荣,张湘燕,李惠萍 人民卫生出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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• 间质性肺疾病
• 呼吸内科
• 肺部疾病
• 临床医学
• 医学教材
• 京东自营
• 蔡后荣
• 张湘燕
• 李惠萍
• 人民卫生出版社

店铺： 济南树人图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117223140

商品编码：27004918381

开本：16开

出版时间：2016-06-01

基本信息

书名:实用间质性肺疾病(第2版)

定价：199.00元

作者:蔡后荣，张湘燕，李惠萍　主编

出版社：人民卫生出版社

出版日期：2016-06-01

ISBN：9787117223140

字数：

页码：

版次：2

装帧：精装

开本：16开

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目录

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内容提要

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蔡后荣、张湘燕、李惠萍编*的《实用间质性肺疾病(第2版)(精)》共分两部分共30章，括：间质性肺疾病的概念和分类、间质性肺疾病的病理诊断、间质性肺疾病的支气管肺泡灌洗检查、特发性肺纤维化、隐原性机化性肺炎、结节病、肺泡蛋白沉着症、肺肿瘤变、肺血管炎、淋巴管肌瘤病等内容。

文摘

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作者介绍

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探索肺部深处的奥秘：一本关于肺部疾病的深度解析 本书并非一本关于特定电商平台销售书籍的介绍，也非对某本特定医学著作的评论。相反，它是一次深入肺部疾病，特别是间质性肺疾病（ILD）领域的探索之旅。我们将剥离商业化的包装，聚焦于疾病本身，以期为读者构建一个清晰、全面且富有洞察力的医学图景。 一、 什么是间质性肺疾病？—— 拨开迷雾，认识肺部的“隐形杀手” 间质性肺疾病，顾名思义，是指影响肺部实质（间质）的一系列异质性疾病的总称。与那些直接侵犯肺泡或气道的疾病不同，间质性肺疾病的“战场”更加隐蔽，它们悄无声息地破坏着肺部精密的结构，影响着气体交换的功能。 首先，我们需要明确“间质”的概念。在肺部，间质是指构成肺泡壁、血管壁、小气道壁以及支持这些结构的结缔组织。它就像肺部的一张精细的网络，承载着肺泡进行气体交换的任务，也维持着肺部的弹性和结构。当这张网被炎症、纤维化或其他异常过程侵袭时，肺部的呼吸功能便会受到严重损害。 间质性肺疾病并非单一疾病，而是一个庞大的家族，其成员众多，病因复杂，临床表现多样。它们可以由外源性物质（如吸入的尘埃、过敏原）引起，也可以与自身免疫系统紊乱相关，甚至在许多情况下，病因不明。这种复杂性使得早期诊断和精准治疗变得尤为困难。 二、 间质性肺疾病的“面貌”—— 多种多样的临床表现 尽管间质性肺疾病的病因和病理机制千差万别，但其临床表现却有着一些共同的特征，同时也展现出各自独特的“面孔”。 最常见的症状往往是进行性呼吸困难。这种困难并非突如其来的窒息感，而是随着活动量增加而逐渐加重，甚至在静息时也可能出现。患者会感到胸闷、气促，仿佛呼吸被一层无形的屏障阻碍，吸入的空气再也无法满足身体的需求。 干咳也是间质性肺疾病的典型症状之一。这种咳嗽通常没有痰液，或者只有少量泡沫样痰，且难以通过药物缓解。它可能是肺部炎症刺激的表现，也可能是肺部纤维化改变导致的反射。 其他可能出现的症状包括乏力、疲劳、体重减轻等。当身体的氧气供应不足时，全身都会感到虚弱无力。长期的慢性炎症和呼吸功能下降也会消耗大量的能量，导致体重下降。 需要强调的是，间质性肺疾病的症状往往是非特异性的，容易与其他呼吸系统疾病混淆，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等。因此，准确的诊断需要医生结合患者的病史、体格检查、影像学检查以及肺功能测试等多种手段。 三、 间质性肺疾病的“成因”—— 探寻背后的“罪魁祸首” 间质性肺疾病的病因复杂，我们可以将其大致分为几大类： 1. 外源性因素（环境与职业暴露）： 过敏性肺炎（Hypersensitivity Pneumonitis, HP）：这是由于吸入环境中存在的有机抗原（如鸟类粪便、霉菌、细菌等）引起的免疫反应。不同于普通的过敏，它会直接损伤肺部间质。例如，长年与鸽子为伴的养鸽者可能患上“鸽子肺”。 职业性肺病：长期暴露于某些粉尘环境中，如矽尘（石材、建筑工人）、石棉（建筑、造船工人）、煤尘（矿工）等，会导致肺部形成疤痕组织，即肺纤维化。这类疾病如尘肺病。 2. 药物诱发性间质性肺疾病： 许多药物在治疗疾病的同时，也可能成为肺部间质的“敌人”。例如，一些化疗药物（如博来霉素）、抗心律失常药物（如胺碘酮）、抗生素（如硝基呋喃类）、非甾体抗炎药等，都可能引起不同程度的肺部炎症和损伤。 3. 结缔组织病相关间质性肺疾病： 自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性硬化症（硬皮病）、干燥综合征、多肌炎/皮肌炎等，常常伴随肺部间质的炎症和纤维化。在这种情况下，免疫系统错误地攻击自身的组织，包括肺部。 4. 特发性间质性肺炎（Idiopathic Interstitial Pneumonias, IIPs）： 这是间质性肺疾病中最令人困惑的一类，因为在详细的检查后，仍然无法找到明确的病因。特发性肺纤维化（Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF）是IIPs中最常见且预后最差的一种。它就像一个“不速之客”，无声无息地侵蚀着肺部。 5. 其他原因： 包括某些感染（如病毒感染）、放射治疗引起的放射性肺炎等。 四、 诊断的“火眼金睛”—— 如何识别这些“隐形患者” 间质性肺疾病的诊断是一个多学科协作的过程，需要细致入微的观察和精确的评估。 1. 详细的病史采集：医生会仔细询问患者的职业史、居住环境、过敏史、家族史、用药史以及症状出现的详细情况。了解任何可能引起肺部损伤的暴露因素至关重要。 2. 体格检查：医生会仔细听诊患者的肺部，寻找是否存在“拉杆音”（velcro rales），这是一种特有的肺部杂音，提示肺部可能存在纤维化。同时，还会评估患者是否有杵状指（clubbing of fingers），这是一种在慢性缺氧患者中常见的指甲改变。 3. 影像学检查： 胸部X光片：可以初步发现肺部异常，但对早期病变的显示能力有限。 高分辨率计算机断层扫描（HRCT）：这是诊断间质性肺疾病最重要的影像学手段。HRCT能够清晰地显示肺部间质的细微改变，如蜂窝状改变、网格影、磨玻璃影等，从而帮助医生判断疾病的类型、范围和严重程度。 4. 肺功能测试： 通过肺功能仪可以评估肺部的通气和换气功能。间质性肺疾病通常会导致肺活量下降、弥散功能受损，表明肺部吸入氧气和排出二氧化碳的能力减弱。 5. 支气管镜检查和肺活检： 在某些情况下，为了明确诊断，可能需要进行支气管镜检查，获取肺泡灌洗液进行分析。如果影像学和病史均无法明确诊断，可能需要通过胸腔镜或外科手术获取肺组织进行病理学检查，这是诊断的金标准。 五、 治疗的“攻坚战”—— 努力延缓疾病进展，改善生活质量 间质性肺疾病的治疗是一个复杂且充满挑战的领域，其目标主要在于延缓疾病进展、控制症状、提高患者的生活质量，并尽可能延长生存期。 1. 病因治疗： 如果能够明确病因，首要的治疗措施是去除或避免接触病因。例如，对于过敏性肺炎，需要彻底脱离过敏原；对于药物诱发性间质性肺疾病，需要停用可疑药物；对于结缔组织病相关ILD，则需要积极治疗原发病。 2. 药物治疗： 糖皮质激素和免疫抑制剂：对于某些类型的间质性肺疾病，如过敏性肺炎、结缔组织病相关ILD，使用糖皮质激素（如泼尼松）和免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯）可以抑制肺部炎症，减缓疾病进展。 抗纤维化药物：对于特发性肺纤维化（IPF），目前已有一些抗纤维化药物（如吡非尼酮、尼达替尼）被证明可以减缓肺功能下降的速度，但尚无法逆转已形成的纤维化。 其他药物：根据具体病情，医生可能会使用一些辅助药物来缓解症状，如止咳药、支气管扩张剂等。 3. 氧疗： 对于存在低氧血症的患者，长期家庭氧疗可以改善缺氧状态，缓解呼吸困难，提高运动耐量，并可能对心血管系统有益。 4. 肺康复： 肺康复是一个综合性的治疗方案，包括运动训练、呼吸训练、营养指导、心理支持和健康教育。它能够帮助患者提高身体功能，减轻呼吸困难，改善情绪，从而提高整体生活质量。 5. 肺移植： 对于部分晚期、严重的间质性肺疾病患者，如果符合条件，肺移植可能是唯一的治疗选择，可以显著改善预后。 六、 预防与健康管理—— 守护我们的“呼吸之窗” 虽然许多间质性肺疾病的病因不明，但积极的健康管理和预防措施仍然至关重要。 1. 避免已知病因的暴露： 对于从事可能接触粉尘、化学物质的职业人群，务必做好职业防护，佩戴合适的防护装备。 注意家庭环境的通风，减少室内空气污染。 避免接触可能引起过敏的物质，如霉菌、鸟类羽毛等。 2. 戒烟： 吸烟是许多肺部疾病的危险因素，包括部分间质性肺疾病。戒烟对肺部健康至关重要。 3. 积极治疗原发疾病： 如果患有结缔组织病或其他可能累及肺部的疾病，应积极接受规范治疗，以预防或延缓肺部并发症的发生。 4. 关注身体信号： 如果您出现持续性的咳嗽、呼吸困难等症状，应及时就医，不要延误诊断。早期的干预往往能取得更好的治疗效果。 5. 保持健康的生活方式： 均衡饮食，适度运动，保持良好的心态，有助于增强整体免疫力，为身体健康打下坚实基础。 结语 间质性肺疾病是一个复杂而严峻的医学挑战，它隐藏在肺部的深处，悄无声息地影响着患者的呼吸。然而，随着医学科学的不断进步，我们对这些疾病的认识也在不断深化，诊断手段日益精准，治疗方法也在不断创新。了解间质性肺疾病的方方面面，关注自身的呼吸健康，是我们每个人都应该重视的课题。希望通过本次对肺部深处疾病的深度解析，能够帮助您更清晰地认识这个“隐形杀手”，并在必要时，为自己和家人的健康保驾护航。

评分☆☆☆☆☆

最近因为工作需要，我一直在寻找一本关于间质性肺疾病的权威参考书籍，最终选择了这本《实用间质性肺疾病(第2版)》。不得不说，这本书的专业性和深度都远远超出了我的预期。作者们在书中对间质性肺疾病的病因、发病机制、诊断技术（包括最新的影像学技术和病理学技术）、治疗策略等方面进行了全面的梳理和阐述，而且引用了大量的最新研究成果和临床实践经验，这对于我保持学术前沿性非常有帮助。我尤其对书中关于不同类型间质性肺疾病的鉴别诊断部分印象深刻，里面列举了非常详尽的鉴别要点，并且提供了很多实用的临床技巧，这对于我日常工作中遇到的复杂病例非常有指导意义。这本书的纸张质量和排版也非常考究，阅读体验极佳，完全符合一本高质量学术专著的标准。我非常推荐这本书给所有对间质性肺疾病感兴趣的医务工作者。

评分☆☆☆☆☆

作为一名刚入职不久的年轻医生，我对呼吸系统疾病，特别是像间质性肺疾病这样复杂的疾病，总感到有些力不从心。最近听同事推荐了这本《实用间质性肺疾病(第2版)》，就抱着试试看的心态买了下来。拿到书后，我感觉它就像我的“定心丸”。书里的内容从浅入深，循序渐进，即使是我这样基础相对薄弱的医学生来说，也完全能够理解。它不仅讲解了疾病的原理，更重要的是，它教我如何去“看”和“想”。比如，对于影像学部分的解读，书中提供了大量的图片，并配以详细的文字说明，让我能够将书本知识与实际阅片相结合。此外，书中对于不同疾病的治疗方案，也列出了详细的循证医学证据，让我能够更有依据地去选择最适合患者的治疗方法。这本书真的让我受益匪浅，它不仅拓宽了我的知识面，更重要的是，它提升了我解决临床问题的能力。我非常庆幸能够接触到这样一本好书。

评分☆☆☆☆☆

我一直对呼吸系统疾病，特别是那些相对罕见且诊断困难的疾病很感兴趣，间质性肺疾病一直是我关注的重点。这本《实用间质性肺疾病(第2版)》简直是一部百科全书式的著作，信息量巨大，但编排得当，条理清晰，阅读起来并不费力。作者们在书中不仅深入浅出地讲解了疾病的本质，还非常重视临床应用，提供了大量的实用信息，比如在某些治疗方案的选择上，书中会详细列举不同药物的优缺点、适用人群以及潜在的副作用，这对于指导临床决策至关重要。我特别喜欢书中对一些新兴治疗手段的介绍，例如一些生物制剂的应用，这让我了解到该领域最新的发展趋势。而且，这本书的参考文献也非常丰富，我可以通过它进一步查阅相关的原始文献，进行更深入的研究。这本书的出版，无疑为间质性肺疾病的临床研究和实践提供了坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

这本《实用间质性肺疾病(第2版)》确实是一本非常实用的参考书，尤其对于临床一线医生来说，可以大大提高诊断和治疗间质性肺疾病的效率。我最近在工作中遇到几个比较棘手的间质性肺疾病病例，翻阅了这本书，发现里面对各种类型间质性肺疾病的临床表现、影像学特征、病理生理机制都有非常详尽的介绍，而且更新了很多近几年的研究进展，比如在药物治疗方面，对一些新型靶向药物和免疫抑制剂的应用都有深入的探讨，这对于我更新知识、掌握最新的治疗理念非常有帮助。书中的插图和表格也很丰富，能够直观地展示疾病的特点，尤其是一些CT影像的对比，对于我鉴别诊断不同类型的间质性肺疾病非常有启发性。总的来说，这本书的内容非常扎实，逻辑清晰，条理分明，即使是初学者也能很快掌握要点。而且，作为一本来自人民卫生出版社的权威著作，其严谨性和科学性毋庸置疑。我已经将这本书列为我的案头必备，经常翻阅，希望能从中汲取更多知识，更好地为患者服务。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我之前对间质性肺疾病的认识有些模糊，总觉得这个领域很复杂，知识点分散，很难系统地掌握。直到我入手了这本《实用间质性肺疾病(第2版)》，才真正感觉豁然开朗。作者蔡后荣、张湘燕、李惠萍教授的功力可见一斑。书中的内容编排非常人性化，从基础的定义、分类，到详细的诊断思路，再到各种类型疾病的鉴别诊断，以及具体的治疗方案，都梳理得井井有条。我尤其欣赏的是书中对“疑难病例分析”这部分的阐述，提供了很多经典的病例，并对诊断和治疗过程进行了深入剖析，让我学到了很多宝贵的临床经验。这本书不仅仅是知识的堆砌，更是一种思维方式的引导，让我能够更系统、更全面地去思考间质性肺疾病。而且，书中的语言通俗易懂，即使是复杂的概念，也能用比较简洁明了的方式表达出来，让我这种非呼吸科的医生也能轻松理解。这本书无疑是间质性肺疾病领域的一部优秀教材，值得反复研读。