甲状腺超声诊断及超声引导下细针穿刺(第3版)(2016北医基金) 谭石 北京大学医学出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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谭石 著

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店铺： 天都图书专营店

出版社： 北京大学医学出版社有限公司

ISBN：9787565917080

商品编码：27149150298

包装：平装-胶订

出版时间：2018-02-01

图书基本信息
图书名称	甲状腺超声诊断及超声引导下细针穿刺(第3版)(2016北医基金)
作者	谭石
定价	108.00元
出版社	北京大学医学出版社有限公司
ISBN	9787565917080
出版日期	2018-02-01
字数
页码
版次	1
装帧	平装-胶订
开本	大32开
商品重量	0.4Kg

内容简介

《甲状腺超声及超声引导下细针穿刺（第3版）》是一部简明扼要、使用便捷的标志性著作，适用于所有应用超声进行甲状腺疾病及颈部相关疾病评估与管理的临床医师。超声技术发展迅速，目前已成为甲状腺疾病诊断与随访的主要影像学工具。建立在前两版成功经验的基础上，该版再次强调了多学科协作的特点，并介绍了所有的超声新进展以及超声应用的详细知识。本书对一些章节进行了合并以便内容简单明了，同时对另外一些章节内容进行了充实；此外,还增添了新的章节介绍*前沿的技术,如利用超声引导下穿刺（UGFNA）标本进行分子和基因标志物检测，以及超声引导射频消融术等。儿科超声和先天性发育异常也作为独立的章节进行了撰写，超声在手术治疗甲状腺和甲状旁腺疾病中的作用也进行了单独的讨论。本书编者具有丰富的临床经验，以极大热情投入到甲状腺和颈部疾病超声诊断和治疗的编写，在本研究领域中有所建树，并且乐于传道和解惑。《甲状腺超声及超声引导下细针穿刺（第3版）》是一部非常有价值的著作，将会使内分泌医师、外科医师、影像科医师和病理科医师均获益匪浅。

作者简介

目录

编辑推荐

文摘

序言

甲状腺疾患影像学诊断与介入治疗新进展 内容简介： 本书旨在全面梳理和阐述当前甲状腺疾患的影像学诊断及超声引导下细针穿刺活检（FNAC）技术的最新进展和临床应用。随着医学影像技术的飞速发展，尤其是高分辨率超声的广泛应用，甲状腺结节的检出率显著提高，对甲状腺疾病的精准诊断和个体化治疗提出了更高的要求。本书不仅涵盖了甲状腺解剖生理、常见甲状腺疾病的影像学表现，更侧重于近年来在甲状腺影像诊断领域涌现出的新理论、新技术和新指南，并着重探讨了超声引导下FNAC在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的关键作用及其技术要点、并发症防治等实用内容，以期为临床医生提供一份权威、全面、实用的参考。 第一部分：甲状腺影像学诊断基础 甲状腺解剖与生理概览： 详细介绍甲状腺的解剖位置、毗邻关系、血管神经供应，以及其在内分泌系统中的重要生理功能。 甲状腺超声成像原理与技术要点： 深入剖析高频线阵探头在甲状腺成像中的优势，讲解不同模式（B超、彩色多普勒、能量多普勒）的应用，强调扫查范围、体位、探头压力、图像优化等技术细节，确保高质量的超声图像获取。 甲状腺正常结构与变异的识别： 明确正常甲状腺的大小、回声、血流信号等影像学特征，并对甲状腺的先天性异常（如异位甲状腺、舌下甲状腺）以及后天性变异（如甲状腺腺叶萎缩、峡部增生）进行详细阐述，帮助读者区分正常与病变。 第二部分：甲状腺常见疾病的超声影像学诊断 甲状腺结节的超声特征分析： 结节的形态、边界、回声、钙化、后方回声改变等定量和定性评估： 详细列举不同良恶性结节在上述超声特征上的典型表现，并结合大量病例图片进行对比分析，提高鉴别诊断的准确性。 TI-RADS（Thyroid Imaging Reporting and Data System）在甲状腺结节风险分级中的应用： 深入解读TI-RADS评分系统的构成要素，阐述其在指导临床决策（是否需要FNAC、随访间隔）中的重要价值，并提供不同分级结节的典型影像学表现。 微小钙化、不规则边缘、纵横比大于1、结节内血流丰富等高危征象的识别与解读。 甲状腺炎的影像学特征： 桥本甲状腺炎： 描述典型甲状腺弥漫性增大、回声减低、网状改变、血流信号减低等特征，以及伴随的淋巴结肿大。 亚急性甲状腺炎： 重点介绍局部区域性回声减低、边界不清、触痛、血流信号减低等特征，并强调其动态变化。 其他甲状腺炎： 如 Riedel甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等，进行简要的影像学描述。 甲状腺肿瘤的影像学诊断： 甲状腺良性肿瘤： 甲状腺腺瘤（滤泡状腺瘤、乳头状腺瘤等）： 详述其边界清晰、形态规则、回声均匀或不均、钙化类型（微钙化、粗大钙化）以及血流分布的影像学特点。 甲状腺囊肿： 描述其边界清楚、壁薄、后方回声增强、内部透声良好的特征，以及囊壁钙化、分隔等变异。 其他良性病变： 如纤维化、炎性假瘤等。 甲状腺恶性肿瘤： 甲状腺乳头状癌（PTC）： 重点突出其高危影像学特征，如微钙化、边界不清、纵横比>1、血流丰富且分布异常（如中央血流）、伴随淋巴结转移等，并分析不同亚型的影像学表现。 甲状腺滤泡状癌（FTC）： 描述其与滤泡状腺瘤在影像学上的鉴别困难，强调边界不清、侵犯包膜、血流信号改变以及远处转移的征象。 甲状腺髓样癌： 介绍其影像学特征，如结节内部钙化（砂粒样钙化）、边界不清、血流信号分布不均等，并提及相关基因检测的意义。 甲状腺未分化癌： 描述其侵袭性强、边界不清、形态不规则、回声不均、血流信号异常、周围组织侵犯、淋巴结及远处转移迅速等特征。 其他甲状腺恶性肿瘤： 如淋巴瘤、转移瘤等，进行简要影像学介绍。 甲状旁腺病变的超声诊断： 甲状旁腺腺瘤： 重点介绍其解剖位置（常位于甲状腺后方或颈部其他异常位置）、形态、回声、血流信号特点，以及与周围组织的关系。 甲状旁腺癌： 描述其侵袭性、边界不清、血流信号丰富、淋巴结转移等特征。 第三部分：超声引导下甲状腺细针穿刺活检（FNAC）技术 FNAC的适应症与禁忌症： 明确哪些甲状腺结节需要进行FNAC，以及不适合进行FNAC的情况。 FNAC的操作流程与技术要点： 穿刺前的准备： 患者沟通、知情同意、消毒铺巾、局部麻醉等。 穿刺方法： 手法： 经皮穿刺、无痛穿刺技术（使用超薄穿刺针）。 器械选择： 不同规格的穿刺针、注射器、固定装置等。 超声引导下的穿刺技巧： 实时观察、针尖定位、避开血管神经、精准进针。 多点、多角度穿刺的必要性。 标本采集与固定： 细胞涂片、液基细胞制备、固定液的选择。 FNAC并发症的预防与处理： 常见并发症： 疼痛、出血、皮下血肿、迷走神经刺激等。 预防措施： 规范操作、细致观察、压迫止血、对症处理。 FNAC病理报告的解读与临床意义： Bethesda分类系统（The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology）的应用： 详细解读各类别（I-VI类）的定义、影像学表现、细胞学特征以及后续的临床建议（如随访、再次穿刺、手术）。 细胞学诊断的局限性与辅助诊断： 强调FNAC的诊断准确性受多种因素影响，必要时结合影像学、病史、临床表现及分子标志物进行综合判断。 第四部分：甲状腺疾病的影像学诊断新进展与热点问题 弹性成像技术在甲状腺结节诊断中的应用： 介绍剪切波弹性成像（SWE）和应变弹性成像（SE）的原理，分析其在区分良恶性结节中的价值，以及与传统超声成像的互补性。 造影超声在甲状腺病变评估中的应用： 阐述微泡造影剂在甲状腺结节血流灌注评估中的作用，分析不同病变的造影剂动力学特点，提高诊断的特异性。 人工智能（AI）在甲状腺影像诊断中的潜力： 展望AI在甲状腺结节的自动检出、特征提取、风险分级、辅助穿刺等方面的应用前景。 甲状腺结节分子标志物的影像学解读： 探讨某些分子标志物（如BRAF V600E突变、RET/PTC重排等）与影像学特征的相关性，为精准诊断提供更多线索。 甲状腺微钙化、结节内部细线样强回声的意义探讨。 甲状腺结节随访策略的更新与优化。 甲状腺影像学在围手术期评估中的作用。 总结： 本书系统性地整合了甲状腺影像学诊断的理论知识和临床实践，重点突出了超声在甲状腺疾病诊断和治疗中的核心地位，特别是对超声引导下FNAC技术的深入讲解，旨在帮助广大影像科、内分泌科、普外科等相关专业医师掌握甲状腺疾病的精准诊断和规范化治疗。通过学习本书，读者将能够更准确地识别甲状腺影像学特征，更有效地指导FNAC操作，并能更科学地制定随访和治疗方案，最终为患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

第一段评价 这本书实在是太令人惊喜了！我是一名刚入行的放射科医生，在学习甲状腺超声诊断的过程中，经常会遇到一些模棱两可的情况，要么是图像解读上的困惑，要么是对穿刺指征把握不准。之前也看过一些相关的文献和书籍，但总感觉不够系统，也缺乏实践指导性。自从拿到这本《甲状腺超声诊断及超声引导下细针穿刺(第3版)》，我感觉我像是找到了救星。这本书的编排逻辑非常清晰，从基础的解剖结构到各种常见病变的超声表现，再到超声引导下细针穿刺的具体操作步骤和并发症处理，几乎涵盖了甲状腺超声诊断和介入治疗的所有重要环节。尤其令我印象深刻的是，书中大量的彩色超声图像，分辨率很高，标注也很清晰，很多细微的声像图特征都得到了充分的展现，这对于我这种初学者来说，简直是如获至宝。通过反复对比书中的图像和自己遇到的病例，我的诊断水平得到了显著提升，对于一些棘手的病例，现在也能更有信心进行判断和操作了。而且，书中关于细针穿刺的部分，不仅详细介绍了穿刺技巧，还穿插了大量的临床案例分析，让我对不同类型病灶的穿刺策略有了更深刻的理解，也学会了如何规避一些常见的误区。总而言之，这本书的实用性和权威性都无可挑剔，强烈推荐给所有从事甲状腺相关工作的医生，无论是初学者还是有经验的专家，都能从中获益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

第四段评价 拿到这本《甲状腺超声诊断及超声引导下细针穿刺(第3版)》之后，我最大的感受就是“专业”与“严谨”。从封面的设计到内页的排版，都透露着一种精益求精的态度。作为一名基层医院的影像科医生，我接触到的甲状腺超声病例相对基础，但这本书却并没有因为我的背景而让我感到畏惧。相反，它用非常易于理解的语言，将复杂的理论知识娓娓道来。我最喜欢的是书中关于各类甲状腺结节的鉴别诊断部分，作者们根据不同的超声征象，详细列举了各种可能的诊断，并配以大量高清的对比图片，让我能够快速地将书本知识与临床实际联系起来。特别是对于一些易混淆的病例，书中都给出了详细的鉴别要点和鉴别思路，这对于我们提高诊断的准确性非常有帮助。在超声引导下细针穿刺方面，书中对操作流程的描述非常清晰，从体位摆放、探头选择到穿刺角度、深度，都给出了详细的指导，并且强调了如何最大程度地减少患者的不适和并发症的发生。我觉得这本书不仅适合初学者，对于有一定经验的医生来说，也能起到温故知新、拓展视野的作用。

评分☆☆☆☆☆

第五段评价 这本书就像一位经验丰富的老师，一直在默默地指导着我的临床实践。我是一名肿瘤科医生，在临床工作中经常需要评估甲状腺结节的性质，并根据超声结果制定后续的治疗方案。对于超声影像的理解，我一直希望能够更深入、更透彻。这本书的出现，无疑满足了我的这一需求。书中对甲状腺超声诊断的每一个环节都进行了细致的剖析，从声窗的选择、探头压力控制，到扫查的顺序、角度，都给出了详尽的指导。我尤其欣赏书中对甲状腺结节的良恶性判断所提供的多维度分析，不仅仅是关注结节的大小、形态，更深入地探讨了内部回声、边界、钙化、血流等多种声学特征的组合意义。这让我能够更全面地评估一个结节的潜在风险。在超声引导下细针穿刺的部分，书中对穿刺技术的讲解非常到位，并且重点强调了如何保证穿刺样本的质量，以及如何减少穿刺带来的疼痛和出血。我还注意到书中对一些特殊类型的甲状腺病变，例如桥本氏甲状腺炎、Graves病等，在超声下的表现也进行了详细的描述，这对于我区分这些疾病的超声特征非常有帮助。总的来说，这本书是一本集理论、实践、经验于一体的优秀著作，对于提升甲状腺疾病的超声诊疗水平具有极高的价值。

评分☆☆☆☆☆

第二段评价 不得不说，这本书的设计感和内容深度都远超我的预期。我是一名甲状腺外科的医生，日常工作中也需要接触到大量的超声影像资料，并需要与超声科医生进行充分的沟通。在这之前，我对超声影像的理解更多是基于“是什么”，但对于“为什么是这样”以及“如何能做得更好”的认知却相对模糊。这本书恰好弥补了我的这一块短板。它不仅提供了详尽的病灶分类和鉴别诊断，更深入地探讨了不同类型病灶的病理生理基础，以及这些基础如何体现在超声影像上。我尤其喜欢书中对于一些复杂或少见病变的分析，作者团队的见解独到，不仅给出了标准的诊断思路，还拓展了一些非常规的鉴别方法，让我眼前一亮。在超声引导下细针穿刺方面，书中对操作细节的描述非常到位，从穿刺前评估到穿刺后处理，每一个环节都考虑得非常周全。我之前在操作中偶尔会遇到一些小问题，通过阅读这本书，找到了解决的思路和方法。此外，书中关于并发症的讨论也十分细致，让我对可能出现的风险有了更充分的认识，也能在实际操作中更有预见性。总的来说，这本书不仅是一本诊断工具书，更是一本深入理解甲状腺疾病超声影像学和介入治疗学的宝典，对于提升临床诊疗水平非常有帮助。

评分☆☆☆☆☆

第三段评价 作为一名多年从事甲状腺超声诊断的医生，我一直对新技术和新进展保持着高度的关注。这本书的出版，无疑为我们提供了一个更新、更全面的学习平台。第三版的更新，加入了许多近年的研究成果和临床经验，使得内容更加贴近当前的临床实践。我特别欣赏书中对甲状腺结节良恶性鉴别的一些新指标和新方法的介绍，比如一些细微的血流动力学改变、声学造影的应用等方面，这些内容都极具前瞻性。同时，书中对超声引导下细针穿刺的讲解也更加细化，不仅有经典的穿刺技巧，还结合了新的超声设备和技术，例如弹性成像在穿刺中的应用，以及如何利用三维超声提高穿刺的精准度。书中配图质量非常高，很多细节都描绘得非常清楚，对于理解复杂的声像图特征非常有帮助。我还在书中看到了关于一些特殊人群（如孕妇、儿童）甲状腺超声诊断的特别提示，这对于临床工作非常实用。总的来说，这本书不仅仅是一本教科书，更像是一个经验丰富的老友，在我的临床工作中给予我源源不断的启发和指导。它让我看到了甲状腺超声诊断和介入治疗领域的发展趋势，也让我对自己的专业技能有了更清晰的认知和提升方向。