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出版社： 山东科学技术出版社
ISBN：9787533194338
商品编码：28231741864
开本：16开
出版时间：2018-05-31
页数：510
具体描述
《现代创伤骨科手术图谱：解剖精讲与技术解析》 序言 创伤骨科，作为骨科领域中极具挑战性与重要性的分支，其核心在于对复杂骨折、脱位及软组织损伤的精准评估与高效处理。随着现代医学的飞速发展，创伤骨科的治疗理念、手术技术以及器械材料均取得了突破性的进展。然而，面对日益复杂的创伤病例，临床医生尤其是年轻医生，往往需要系统、深入地掌握相关的解剖知识、病理生理变化以及先进的手术技术。 本书《现代创伤骨科手术图谱：解剖精讲与技术解析》旨在弥合理论与实践之间的差距，为广大骨科同仁提供一本集理论、解剖、技术与临床经验于一体的实用参考。本书聚焦于现代创伤骨科中最常见、最具代表性的骨折类型，通过精细的解剖图谱，详细阐述了每一处骨折发生所涉及的骨骼、肌肉、血管、神经等结构，为理解骨折机制与制定手术方案奠定坚实基础。 本书最大的特色在于其对每一种骨折的治疗方案，均进行了详尽的手术操作步骤解析。我们力求通过清晰的文字描述和高质量的手术影像，生动地再现手术过程的每一个关键环节，从入路的选择、解剖的辨识、骨折的复位，到内固定物的选择与应用，每一个细节都经过反复推敲和优化。此外，本书还特别强调了在复杂骨折处理中，如何规避潜在的并发症，以及如何根据个体情况进行个体化治疗。 创伤骨科的魅力在于其直观性和技术性，而本书的编写正是为了更好地展现这种魅力，并赋能临床医生。我们希望本书能够成为您在学习、研究和临床实践中的得力助手，帮助您在面对复杂创伤时，能够更加自信、从容地做出最佳的决策，为患者的康复保驾护航。 第一章 创伤骨科概论与基本原则 1.1 创伤骨科的发展历程与现状 创伤骨科是骨科临床实践中历史最悠久、技术要求最高的分支之一。从古代的简单复位固定，到近代内固定技术的兴起，再到如今微创技术、骨生物学理念以及三维重建技术的广泛应用，创伤骨科的进步与医学整体水平的发展同频共振。 历史回顾: 古代：扁担、竹片等简易固定，经验性复位。 近代：石膏固定、牵引治疗的普及；骨折内固定器的初步探索。 20世纪中叶：AO（Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen，内固定协会）理念的提出，标志着现代内固定时代的到来，强调生物学固定、解剖复位、强制固定和早期活动。 20世纪末至今：微创技术（如髓内钉、锁定钢板、微创入路）、骨关节镜技术、三维重建技术、导航技术、机器人辅助手术等在创伤骨科领域的应用，极大地提高了手术的精确性和微创性。 发展现状与趋势: 微创化: 尽量减少手术创伤，保护骨骼、肌肉和血管的血供，加速康复。 生物学化: 遵循骨骼愈合的生物学规律，采用有利于骨折愈合的技术和材料。 个性化治疗: 结合患者的年龄、骨骼质量、全身状况、骨折类型及合并症，制定个体化的治疗方案。 早期康复: 强调术后早期活动，以防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。 技术融合: 影像学（CT、MRI、三维重建）、导航系统、机器人等辅助技术与传统手术技术的结合，提高手术的精准度和安全性。 新材料与新器械: 可吸收材料、生物活性涂层、可调节性固定器等不断涌现。 1.2 创伤骨科的评估与诊断 准确的评估和诊断是制定有效治疗方案的基础。 病史采集: 受伤机制（高能量伤、低能量伤、跌落伤、交通事故等）。 受伤部位、方向、方式。 受伤时间。 受伤后的即时症状（疼痛、畸形、活动受限、麻木、出血等）。 既往病史（骨质疏松、糖尿病、类风湿关节炎、凝血功能障碍、外周血管疾病等）。 过敏史。 用药史。 体格检查: 视诊: 观察肢体畸形（成角、缩短、旋转）、肿胀、淤血、皮肤破损（开放性骨折）、伤口情况。 触诊: 触摸骨擦感（需谨慎，避免加重损伤）、压痛点、皮温、脉搏（评估血运）。 活动度检查: 被动活动受累关节，评估活动范围受限程度。 神经功能检查: 检查感觉（触觉、痛觉、温度觉）、运动（肌力）、肌腱反射。 血管检查: 评估远端脉搏（股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉）、毛细血管充盈时间、皮温。 影像学检查: X线片: 是最基础、最重要的检查手段。应包含正侧位片，必要时加拍斜位片或特殊投照位。 关键信息: 骨折线、骨折类型（横行、斜行、螺旋、粉碎、嵌插）、移位程度（成角、缩短、旋转、侧方移位）、骨折部位、关节面受累情况、是否存在陈旧性病变。 CT扫描: 对于复杂骨折、关节内骨折、多发伤，CT能提供更精细的三维信息，评估骨折块的大小、数量、移位程度，以及关节面的破坏情况。三维重建CT尤为重要。 MRI检查: 主要用于评估软组织损伤，如韧带、肌腱、半月板、神经、血管等，对于开放性骨折伴随的严重软组织损伤，MRI可以提供重要的诊断信息。 其他检查: 如血管造影（DSA）用于评估血管损伤，骨扫描（ECT）用于发现应力性骨折或肿瘤。 1.3 创伤骨科的基本治疗原则 急救与稳定生命体征: 首要任务是处理危及生命的损伤，确保生命体征稳定（ABC原则）。 初步处理: 开放性骨折: 严格无菌原则，伤口清创、换药，预防感染。 出血控制: 止血带（慎用）、加压包扎、手术止血。 疼痛管理: 止痛药物、局部封闭。 固定: 临时外固定（夹板、支架）以稳定骨折、减轻疼痛、减少进一步损伤。 骨折复位: 非手术复位: 适用于不严重移位或对复位要求不高的骨折，通过手法复位或牵引复位。 手术复位: 适用于手法复位失败、移位严重、关节内骨折、影响重要结构功能或有开放性伤口的骨折。复位要求达到解剖或接近解剖复位。 骨折固定: 非手术固定: 石膏、支架、牵引。 手术内固定: 髓内钉: 适用于长骨干骨折（股骨、胫骨、肱骨）。 钢板与螺钉: 适用于各种骨折，尤其是关节内骨折、粉碎骨折、短缩骨折，有普通钢板、锁定钢板、解剖钢板等。 外固定架: 适用于严重开放性骨折、骨感染、骨不连、骨缺损、多发伤等。 张力带/环扎: 适用于髌骨、鹰嘴等部位的横行骨折。 克氏针、螺钉: 用于关节内骨折、锁骨骨折等。 固定原则: 解剖复位、生物学固定（最小化创伤，保留血供）、牢固固定（允许早期活动）、早期功能锻炼。 功能康复: 术后早期开始，包括物理治疗、作业治疗，恢复关节活动度、肌力、平衡及日常生活能力。 并发症防治: 感染: 开放性骨折预防、术后抗生素、无菌操作。 不愈合/延迟愈合: 感染、血供差、固定不牢、生物学因素。 畸形愈合: 复位不良、固定不良。 神经血管损伤: 手术操作过程中规避、术后监测。 骨折延迟愈合/不愈合 关节僵硬、肌肉萎缩 第二章 上肢骨折的诊断与手术治疗 2.1 锁骨骨折 解剖基础: 锁骨位于颈部与胸部之间，呈S形，是连接上肢与躯干的唯一骨性结构。其血供相对较差，易发生不愈合。 受伤机制: 直接暴力（如肩部着地摔伤）或间接暴力（如上肢用力过猛）。 临床表现: 锁骨局部疼痛、肿胀、压痛，患肢活动受限，可见锁骨局部塌陷、畸形。 影像学诊断: X线正侧位片。 治疗原则: 保守治疗: 适用于无移位或轻度移位的锁骨中段骨折。常采用八字绷带或肩部悬吊带固定，术后2-4周复查，6-8周愈合。 手术治疗: 适用于移位明显（>2cm）、皮下穿出、影响其他结构、陈旧性骨折不愈合等。 手术入路: 锁骨上纵行切口，避开锁骨上神经、血管。 内固定: 钢板内固定: 最常用，有直型钢板、预塑形钢板、解剖钢板等。对粉碎骨折，可使用桥接钢板。 髓内钉固定: 锁骨髓内钉，创伤小，适合特定类型的骨折。 术后管理: 术后肩部悬吊，早期进行力所能及的功能锻炼。 2.2 肱骨近端骨折（肩部骨折） 解剖基础: 肱骨近端包括肱骨头、解剖颈、外科颈、大结节、小结节。肩关节的稳定性依赖于肩袖肌群、关节囊、韧带等软组织。 受伤机制: 跌倒（多为骑车或老年人）、直接暴力。 临床表现: 肩部剧痛、肿胀、活动受限，可见不同程度的畸形（如Dugas征）。 影像学诊断: X线正侧位片，必要时CT。 治疗原则: 无移位或轻度移位: 保守治疗，肩部悬吊，早期进行摆动、滑轮等被动活动，逐渐过渡到主动活动。 手术治疗: 适用于移位明显、关节面粉碎、合并血管神经损伤、不愈合等。 切开复位内固定 (ORIF): 解剖颈骨折: 钢板螺钉固定。 外科颈骨折: 髓内钉或钢板螺钉固定。 结节骨折: 钢板螺钉或缝线固定。 复杂骨折（Neer四部分骨折）: 考虑肱骨头置换术。 肱骨头置换术: 适用于高龄、骨质疏松、粉碎性骨折、关节面破坏严重的患者。 手术入路: 肩前侧方入路，在三角肌前缘与胸大肌联合之间。 2.3 肱骨干骨折 解剖基础: 肱骨干是上臂的长骨，其周围有强大的肌肉覆盖，血供相对良好。桡神经绕行肱骨外科颈（螺旋沟），是手术中需要特别注意的结构。 受伤机制: 直接暴力、间接暴力、粉碎性外伤。 临床表现: 局部剧痛、肿胀、畸形、假关节形成（开放性伤口）。 影像学诊断: X线正侧位片。 治疗原则: 保守治疗: 适用于无移位或轻度移位的骨折。外展支架或悬吊带固定，3-4周后可允许早期活动。 手术治疗: 闭合复位与髓内钉固定: 适用于大部分移位性肱骨干骨折，尤其是粉碎性、螺旋形骨折。优点是创伤小，固定牢靠，允许早期活动。 切开复位与钢板螺钉固定: 适用于骨折块过大、解剖复位困难、合并神经血管损伤需要探查、骨不连等。 外固定架: 适用于严重开放性骨折、感染等。 手术入路: 前侧入路: 适用于肱骨中段骨折，在肱二头肌内侧缘。 外侧入路: 适用于肱骨远端骨折，在肱三头肌外侧头与肱桡肌之间。 后侧入路: 适用于肱骨近端骨折，需注意桡神经。 2.4 桡骨远端骨折 解剖基础: 桡骨远端是腕关节的重要组成部分，包括关节面、茎突、腕骨连接面。 受伤机制: 跌倒时手掌着地（Colles骨折，腕背侧移位）、手背着地（Smith骨折，腕掌侧移位）、内收或外展暴力。 临床表现: 腕部剧痛、肿胀、畸形（餐叉征、炉沟征）、活动受限、可能伴有神经（正中神经）卡压症状。 影像学诊断: X线正侧位片，必要时CT。 治疗原则: 保守治疗: 适用于无移位、轻度移位、无关节内粉碎的骨折。手法复位后石膏固定（腕部中立位或稍背屈）。 手术治疗: 切开复位内固定 (ORIF): 掌侧入路: 适用于Colles骨折，切开屈肌腱，复位骨折块，用掌侧钢板固定。 背侧入路: 适用于Smith骨折，切开伸肌腱，复位，用背侧钢板固定。 锁定钢板: 对于骨质疏松、粉碎性骨折，锁定钢板提供更稳定的固定。 经皮穿针固定: 适用于某些类型的骨折，创伤小。 手法复位与外固定: 适用于关节内骨折，配合克氏针固定。 2.5 腕骨骨折（如舟骨骨折） 解剖基础: 腕骨共八块，呈两列排列，其中舟骨是腕关节中最易发生骨折且愈合最困难的骨。 受伤机制: 跌倒时手掌着地，腕关节强力背伸。 临床表现: 腕关节桡侧疼痛、肿胀，尤其在活动拇指时疼痛加剧。舟骨骨折的压痛点在解剖学烟盒处。 影像学诊断: X线正侧位片，必要时CT或MRI（早期漏诊率高）。 治疗原则: 保守治疗: 适用于无移位、稳定性好的骨折。长臂石膏固定（腕关节中立位，拇指对握位）6-12周。 手术治疗: 切开复位内固定: 适用于移位、粉碎、关节内受累的骨折。常采用跟骨骨膜移植或植骨联合螺钉内固定。 骨不连的处理: 骨移植。 2.6 指骨、掌骨骨折 解剖基础: 手部骨骼结构精细，功能复杂。 受伤机制: 工业事故、暴力打击、运动损伤。 临床表现: 局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。 影像学诊断: X线正侧位片。 治疗原则: 保守治疗: 适用于无移位或轻度移位的骨折。夹板、支架固定，或功能性夹板。 手术治疗: 切开复位内固定: 适用于移位明显、关节内骨折、粉碎性骨折、开放性骨折、合并神经血管损伤等。 内固定物: 钢板螺钉、髓内钉、克氏针、张力带。 掌骨颈骨折（拳击骨折）: 常见于第五掌骨颈部，常合并成角畸形，需注意复位。 第三章 下肢骨折的诊断与手术治疗 3.1 股骨颈骨折 解剖基础: 股骨近端，连接股骨头与股骨干。股骨颈血供特殊，易发生股骨头坏死。 受伤机制: 多见于老年人跌倒，低能量创伤。 临床表现: 患肢短缩、外旋、外展畸形，患肢不能站立，疼痛剧烈。 影像学诊断: X线正侧位片，必要时CT。 治疗原则: 手术治疗为主: 内固定: 适用于非移位或轻度移位的股骨颈骨折，如动力髋螺钉 (DHS)、解剖型髓内钉。 人工关节置换: 适用于移位明显的股骨颈骨折，或老年患者，减少股骨头坏死的风险。包括股骨头置换术（Bipolar Hemiarthroplasty）和全髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty）。 保守治疗: 极少用，仅适用于极度虚弱、无法手术的患者。 3.2 股骨粗隆间骨折 解剖基础: 股骨近端，股骨头下方，粗隆（大粗隆、小粗隆）区域。血供相对股骨颈好。 受伤机制: 跌倒，多见于老年人。 临床表现: 患肢短缩、外旋畸形，疼痛，不能站立。 影像学诊断: X线正侧位片。 治疗原则: 手术治疗为主: 股骨近端髓内钉 (PFNA): 目前最常用的内固定方式，牢固稳定，并发症少。 动力髋螺钉 (DHS): 适用于某些类型的粗隆间骨折。 保守治疗: 仅适用于极少数不能耐受手术的患者。 3.3 股骨干骨折 解剖基础: 股骨干是人体最粗壮的长骨，周围有强大的肌肉覆盖，血供丰富。 受伤机制: 高能量创伤（交通事故、高处坠落）、钝性暴力。 临床表现: 患肢剧痛、肿胀、畸形、短缩，可能合并大出血，影响生命。 影像学诊断: X线正侧位片，必要时CT。 治疗原则: 手术治疗为主: 髓内钉固定: 适用于绝大多数股骨干骨折，尤其适合粉碎性、螺旋形骨折。优点是稳定性好，创伤小，允许早期下床活动。 切开复位与钢板螺钉固定: 适用于骨折块过大、解剖复位困难、合并某些病变（如骨肿瘤）、或不适合髓内钉固定者。 外固定架: 适用于严重开放性骨折、骨缺损、感染等。 保守治疗: 仅适用于不移位或轻度移位的骨折，但由于股骨干骨折常伴有显著移位，保守治疗效果不佳，易导致畸形愈合和功能障碍。 3.4 股骨远端骨折 解剖基础: 股骨远端包括股骨髁（内侧髁、外侧髁）、股骨髁上、髁间窝。关节面复杂，易累及膝关节。 受伤机制: 直接暴力、间接暴力，如膝部受到撞击。 临床表现: 膝关节周围剧痛、肿胀、畸形、活动受限，可能有关节积血。 影像学诊断: X线正侧位片，必要时CT。 治疗原则: 手术治疗为主: 切开复位内固定 (ORIF): 锁定钢板: 适用于股骨髁上、髁间及关节内骨折。锁定钢板提供了优于传统钢板的稳定性，尤其是在骨质疏松或粉碎骨折中。 T型钢板、Y型钢板、动力髁上锁定钢板 (LSN) 等: 用于不同类型的股骨远端骨折。 关节置换: 对于严重的关节内粉碎性骨折，特别是老年患者，可考虑股骨远端置换术。 保守治疗: 适用于无移位或轻度移位的骨折，但需严密监测。 3.5 胫骨近端骨折（胫骨平台骨折） 解剖基础: 胫骨上端，构成膝关节的下部关节面。分为内侧平台、外侧平台、髁间棘。 受伤机制: 膝关节受到轴向暴力（如车祸撞击）、外翻或内翻暴力。 临床表现: 膝关节剧痛、肿胀、畸形、活动受限，可能有关节积血，甚至韧带损伤。 影像学诊断: X线正侧位片，必要时CT。 治疗原则: 手术治疗为主: 切开复位内固定 (ORIF): 锁定钢板: 适用于大多数胫骨平台骨折，尤其是高能量损伤、粉碎性骨折、关节面塌陷。 动力髁上锁定钢板 (LSN)、内侧钢板、外侧钢板、前内侧钢板等: 根据骨折类型和累及部位选择。 关节内骨折: 需精细复位，恢复关节面平整。 外固定架: 适用于严重开放性骨折、骨缺损、软组织损伤严重或感染的患者。 关节置换: 对于无法获得良好解剖复位的严重粉碎性骨折，特别是老年患者，可考虑膝关节置换术。 保守治疗: 适用于无移位或轻微移位的骨折，需要严密观察。 3.6 胫骨干骨折 解剖基础: 胫骨是小腿的主要承重骨，其前内侧表面暴露，血供相对较差，容易发生开放性骨折和骨不连。 受伤机制: 直接暴力、间接暴力。 临床表现: 小腿剧痛、肿胀、畸形、可能发生皮肤破溃（开放性骨折）。 影像学诊断: X线正侧位片，必要时CT。 治疗原则: 手术治疗为主: 髓内钉固定: 适用于大多数移位的胫骨干骨折，尤其是闭合性骨折。 切开复位与钢板螺钉固定: 适用于骨折块过大、解剖复位困难、合并感染、骨不连等。 外固定架: 适用于严重开放性骨折、骨缺损、感染等，是早期处理开放性骨折的首选。 保守治疗: 适用于不移位或轻度移位的骨折，但需要精确的评估和严格的随访。 3.7 跟骨骨折 解剖基础: 足部最大的跗骨，承重功能重要，关节面复杂。 受伤机制: 高处坠落（足跟先着地）。 临床表现: 足跟部剧痛、肿胀、淤血，足弓塌陷，跟骨短缩、外展畸形，不能站立行走。 影像学诊断: X线正侧位片，足侧位片，必要时CT（对评估关节面破坏至关重要）。 治疗原则: 手术治疗: 切开复位内固定: 适用于移位性、关节内累及的跟骨骨折。常用跟骨解剖型钢板。 改良的跟骨入路: 经跟骨下方或外侧进行手术。 保守治疗: 适用于无移位或轻度移位的骨折。 骨不连/畸形愈合: 需行截骨矫形或融合术。 3.8 踝关节骨折 解剖基础: 由胫骨远端、腓骨远端和距骨构成。 受伤机制: 足部内外翻、旋转、直接暴力。 临床表现: 踝关节剧痛、肿胀、畸形，可能无法站立行走。 影像学诊断: X线正侧位片，必要时加斜位片，CT。 治疗原则: 保守治疗: 适用于无移位或轻度移位的骨折（Weber A型）。石膏或支架固定。 手术治疗: 切开复位内固定: 适用于移位性骨折（Weber B、C型）、粉碎性骨折、关节内骨折。 内固定物: 钢板、螺钉、张力带。 外固定架: 适用于严重开放性骨折。 第四章 脊柱创伤的手术图谱 4.1 颈椎创伤 解剖基础: 颈椎由7块椎骨组成，结构复杂，活动度大，但椎管相对狭窄，损伤易引起严重神经功能障碍。 受伤机制: 交通事故（追尾、侧撞）、跳水、跌倒。 临床表现: 颈部疼痛、活动受限、颈部畸形，可能出现四肢瘫痪、呼吸困难。 影像学诊断: X线正侧位片，必要时动态X线、CT（轴位）、MRI（评估脊髓损伤）。 治疗原则: 保守治疗: 适用于无移位、无神经压迫的稳定型骨折。颈托、支架固定。 手术治疗: 减压与内固定: 前路减压植骨融合内固定: 适用于椎体骨折、椎间盘突出压迫脊髓。 后路减压内固定: 适用于椎板骨折、关节突骨折、后纵韧带骨折。 前后联合手术: 适用于不稳定型、复杂型骨折。 椎弓根螺钉内固定: 提供强大的稳定。 椎板夹: 用于椎板骨折。 4.2 胸腰椎创伤 解剖基础: 胸腰椎是脊柱活动度最大的区域，承受较大应力，易发生骨折。 受伤机制: 交通事故、高处坠落、挤压伤。 临床表现: 腰背部疼痛、畸形、神经功能障碍（截瘫）。 影像学诊断: X线正侧位片，CT（轴位）、MRI（评估脊髓损伤）。 治疗原则: 保守治疗: 适用于无移位、无神经压迫的稳定型骨折。卧床休息，支具固定。 手术治疗: 减压与内固定: 后路椎弓根螺钉内固定: 适用于不稳定型骨折（如爆裂骨折、骨折脱位）。 椎体成形术 (PKP) / 经皮椎体后凸成形术 (Kyphoplasty): 适用于老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折。 前路减压植骨融合内固定: 适用于伴有脊髓前方压迫的骨折。 联合手术: 适用于严重不稳定型、累及前后柱的骨折。 第五章 骨关节损伤的微创治疗与康复 5.1 关节镜技术在创伤骨科的应用 理论基础: 通过微小的切口，使用关节镜和专用器械进行诊断和治疗。 应用范围: 肩关节: 盂唇撕裂、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征。 肘关节: 游离体摘除、关节清理、创伤性关节炎。 腕关节: 腕骨损伤、韧带损伤。 膝关节: 半月板撕裂、交叉韧带损伤、关节面清理、游离体摘除。 踝关节: 距骨骨软骨损伤、滑膜增生、游离体摘除。 优势: 创伤小、恢复快、并发症少。 5.2 骨科微创手术器械与技术 锁定钢板技术: 提供更强的固定强度，尤其适用于骨质疏松、粉碎性骨折。 经皮穿针技术: 适用于某些骨折的微创固定。 导航与机器人辅助手术: 提高手术的精确性，减少误操作。 真空辅助闭合引流（VAC）技术: 用于处理开放性伤口，促进愈合。 5.3 创伤骨科术后康复 早期康复的重要性: 预防肌肉萎缩、关节僵硬，促进骨折愈合，尽早恢复功能。 康复方法: 物理治疗: 被动活动、主动辅助活动、抗阻训练、平衡训练。 作业治疗: 训练日常生活技能，如穿衣、进食。 疼痛管理: 药物治疗、物理因子治疗。 心理支持: 鼓励患者积极配合康复训练。 个体化康复方案: 根据患者的具体骨折类型、手术方式、年龄、身体状况制定。 结语 创伤骨科手术是一项精细且充满挑战的工作。本书通过详细的解剖图谱和手术操作解析，力求为广大骨科医生提供一个清晰、直观的学习平台。希望本书能够帮助您深入理解创伤骨科的每一个环节，不断提升手术技艺，最终为患者带来更佳的治疗效果和更快的康复。
用户评价
评分
这本书的包装简直是艺术品！硬壳封面，压纹工艺，拿在手里就有一种沉甸甸的质感，仿佛承载着知识的分量。打开之后，那种纸张的触感更是让人惊喜，厚实、细腻，印刷色彩鲜艳但不刺眼，图片细节清晰到每一丝纹理都仿佛触手可及。我特别喜欢它的排版方式，图文并茂，而且布局合理，不会让人觉得拥挤。我是一名刚入行的年轻医生，对于许多手术操作细节还感到模糊，尤其是在紧急情况下，更是需要快速精准的判断和操作。这本书的出现，简直是及时雨。我翻看目录，那些熟悉的病症名称，比如颅内出血、硬膜外血肿、脑挫伤等等，光是想到它们在急诊室里的争分夺秒，就让我心跳加速。我相信，这本书一定能为我提供最直观、最生动的指导，让我能够在实战中更加游刃有余。我甚至迫不及待地想把它带到科室，和同事们一起学习，一起进步。
评分这本书的作者和出版社的声誉，让我对它的内容充满了信心。山东科学技术出版社一直以来都以出版高质量的医学专业书籍而闻名，而“急症神经外科手术图谱”这个主题，也恰恰是当前临床实践中非常迫切的需求。我期待这本书不仅仅是停留在理论层面，而是能够深入到手术操作的每一个细节。例如，对于不同类型的颅内出血，应该采取怎样的手术切口？如何进行精准的显微解剖？在紧急情况下，如何快速有效地清除血肿，同时最大限度地减少对周围正常组织的损伤？我希望能看到书中详细的手术步骤分解，以及每一个步骤背后所蕴含的解剖学原理和手术技巧。甚至，我希望能有一些关于术后并发症的预防和处理的指导，以及一些非常规情况下的处理经验。这本图谱，我预感它将成为我案头必备的工具书，在无数个需要快速决策和精确操作的时刻，给予我最可靠的支持。
评分我是一个对解剖学有着狂热追求的学习者，尤其对神经外科领域那些精妙绝伦的结构和复杂精巧的路径着迷。这本书的出现，简直是满足了我对视觉化学习的终极渴望。我最期待的部分，就是那些详细的手术步骤图解。我能想象到，当翻开某一页，映入眼帘的将会是如同高清3D建模一般的手术野，每一个层次、每一个重要的血管、神经，都会被标注得一清二楚。那种感觉，就像是亲临手术室，站在主刀医师的身旁，看着他手中的器械如何精准地拨开组织，如何小心翼翼地探寻病灶。我对于那些“教科书上讲不清楚”或者“口述难以传达”的微妙操作，一直耿耿于怀，而这本书，我相信一定能填补我在这方面的空白。尤其是在急症手术中，时间就是生命，任何一点细微的失误都可能导致不可挽回的后果。这本书提供的细节，我想不仅仅是图示，更是一种思维的引导，一种对安全、精准操作的极致追求的体现。
评分作为一名对医学影像和手术技术充满好奇的医学生，我一直梦想着能够更直观地理解那些复杂的神经外科手术。这本书的标题就深深吸引了我——“急症神经外科手术图谱”，这正是我目前学习的重点和难点。我尤其期待书中对各种急症情况下的手术入路、关键解剖标志、以及手术器械使用的详细展示。我知道，在急诊情况下，争分夺秒是常态，每一个操作都需要果断而精确。我希望这本书的图片能够清晰地展示出不同手术器械在不同组织上的运用，以及如何规避重要的血管和神经。我猜想，这本书的图片可能会采用不同角度的拍摄，甚至可能包含一些手术中的关键帧截图，让我们能够清晰地看到每一个细微的操作步骤。对于我来说，这不仅仅是一本教材，更是一个虚拟的手术模拟器，能让我提前在脑海中“预演”一次又一次的手术，为未来的临床实践打下坚实的基础。
评分我是一位已经从业多年的神经外科医生，在临床一线摸爬滚打多年，经历过无数的生死考验。有时候，我们会遇到一些非常罕见或者极其复杂的急症病例，这时候，经验固然重要，但一本能够提供最新、最全面、最权威手术操作指导的书籍，依然是不可或缺的宝贵财富。我特别希望这本书能够包含一些最新的手术技巧和一些我不太熟悉的急症处理方法。例如，对于一些急性脑损伤的患者，我们如何在最短的时间内完成最优化的减压和止血？对于一些突发的神经系统血管病变，我们的介入治疗和开放手术的界限在哪里？这本书的图谱，我预感会非常写实，不是那种经过过度美化的模型图，而是尽可能地还原真实的手术场景，包括一些可能出现的意外情况以及应对策略。能够看到这些，对我来说，是一种知识的更新，也是一种对自身专业水平的再提升。
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